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文档简介

1、糖尿病病人用药想一想1、糖尿病病人的诊断标准是什么?2、糖尿病病人的典型症状是什么?糖尿病分型I型糖尿病胰岛B细胞发生自身免疫性损伤而引起胰岛素绝对缺乏胰岛素治疗II型糖尿病与遗传因素有关,胰岛素抵抗或胰岛素受体缺陷胰岛素相对缺乏饮食、口服降血糖药物治疗常用药物一、胰岛素体内过程:口服无效,皮下注射吸收快,主要在肝、肾灭活。注射时间:在进餐前半小时给药【药理作用】1、对代谢的影响(1)糖代谢(2)脂肪代谢(3)蛋白质代谢(4)钾离子转运2、促生长作用【临床应用】1、糖尿病:对各型糖尿病均有效,是治疗I型糖尿病的重要药物。2、纠正细胞内缺钾【不良反应】1、低血糖症2、过敏反应3、胰岛素抵抗性(耐

2、受性)4、反应性高血糖5、局部反应二、口服降糖药药物分类:(磺酰脲类药、双胍类药)特点:口服易吸收,作用慢而弱,只适合用于轻、中度糖尿病病人。一、磺酰脲类药 1、药物:第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲第二代:格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮 。2、作用机制:一、磺酰脲类【药理作用】 降血糖间接降血糖【临床应用】 糖尿病:用于胰岛功能尚存在的轻中度糖尿病饮食控制无效者。2、胰岛素抵抗患者3、 尿崩症:氯磺丙脲【不良反应】 1. 常见有胃肠道反应,过敏反应、肝损害、胆汁淤积性黄疸等2. 中枢反应:大剂量出现嗜睡、眩晕、共济失调、精神错乱。二、双胍类常用药物:甲福明、苯乙双胍【药理作用】(1)抑制糖异生(2)增强组织对葡萄糖的摄取和利用(3)抑制胰高血糖素的释放(4)抑制肠道对葡萄糖、氨基酸的吸收(5)增强胰岛素的敏感性【临床应用】 1、是治疗肥胖的II型糖尿病的首选药。2、单用磺脲类治疗效果不佳时,可加用二甲双胍。【不良反应】 1、消化道反应2、禁忌症:3【注意事项】 糖尿病在日常

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