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文档简介

1、表5-3-9 巷道软岩含破碎带掘进分项工程质量检验评定表 监理抽检 表5-3-10 全断面巷道掘进机掘进分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况操作程序及临时支护符合规程规定基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合格优良123456789101、掘进中心偏移 10050左右上下2、坡度1检查结果评定等级检查人: 监理工程师:检验日期:年月日表5-3-12 设备根底掘进分项工程质量检验评定表 监理抽检工程名称: 部位: 保证工程检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全,参数选择合理2、

2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等 级123456789101、长度 -25+150左中右2、宽度 -25+150左前中后右前中后3、深度 0+150左前后右前后检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表5-3-13 水沟沟槽掘进分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、光爆图表齐全,参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验工程设计值允 许偏 差测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率123456789101、中心位置 -50+1002

3、、宽度 -30+1503、深度 -30+150检查结果评定等级检查人: 监理工程师:检验日期:年月日表5-4-15 裸体巷道掘进分项工程 监理抽检 质量检验评定表 工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评定情况光爆图表齐全,参数选择合理基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度有中线 无中线测全宽 主要巷道左上0+1500+100中一般巷道-50+1500+150下-50+2000+200右上中下2、高度有腰线 无腰线测全高 主要巷道顶左0+1500+100中一般巷道-30+1500+150右-30+200

4、0+250底左中右3、坡度 15允许偏差工程检验工程允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级12345678910周边眼眼痕率60%检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表5-4-16 裸体硐室掘进分项工程 监理抽检 质量检验评定表 工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评定情况光爆图表齐全,参数选择合理基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度 机电硐室左上0+1500+100中下非机电硐室右上-20+1500+150中下2、高度 机电硐室顶左-30+1000+100中右非机电硐室底

5、左-30+1500+150中右允许偏差工程检验工程允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级12345678910周边眼眼痕率60%检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表6-2-3 有中、腰线巷道模板 分项工程 监理抽检 质量检验评定表 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计、 规程规定2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠,其支柱设在硬底上或垫板上基本项目检验工程设计值质量标准测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、宽度 主要巷道左上+10+40+10+30中下一

6、般巷道右上-20+500+30中下2、高度 主要巷道顶左+10+40+10+30中一般巷道右-20+500+30底左右3、模板到岩面距离 -30-15最小值允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、模板接缝宽度现浇3砌块6最大值2、根底深度 -30+100左右3、轴线偏移5前后4、两模间上下差5最大值5、接茬平整度15最大值检查结果 评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表6-2-5 水沟沟槽模板分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、模板的材质、结构、规格

7、、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验工程 允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等 级123456789101、中心位置 502、上平面标高 203、截面尺寸长 宽 30长宽4、水沟深度 30检查结果评定等级检查人: 监理工程师:检验日期:年月日表6-2-6 斜井含斜巷台阶模板分项工程质量检验评定表 监理抽检工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等 级1234567

8、89101、中心位置 502、上平面标高 203、截面尺寸长 宽 30长宽检查结果评定等级检查人: 监理工程师:检验日期:年月日表6-2-7 设备根底模板分项工程质量检验评定表监理抽检工程名称:部位: 保证工程检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等 级123456789101、中心位置 202、上平面标高 +2003、截面尺寸长 宽 20长宽4、深度0+505、预留孔中心位置 56、预留孔长度 0+207、预留孔垂直度5检查结果评定等级检查人:

9、 监理工程师: 检验日期:年月日表6-3-8 井巷钢筋分项工程质量检验评定表监理抽检工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、钢筋和钢筋加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和标准规定3、钢筋外表必须清洁,有裂缝、断伤、刻痕的钢筋严禁使用4、钢筋加工的规格质量必须符合设计要求基本项目检验工程设计值质量标准测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、搭接长度 10%符合设计2、搭接方式 3、绑扎质量缺扣、松扣20%10%4、焊接质量漏焊、开焊4%2%且不连线允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点

10、部位检查点检查抽查记录合格率等级1456789101、受力筋间 距 20首端中端尾端2、受力筋排 距 10首端中端尾端3、箍筋、构造间距 30最大值最大值4、受力筋保护层 10首端中端尾端检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表6-3-8 井巷钢轨分项工程质量检验评定表 监理抽检工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、钢轨和钢轨加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和标准规定3、钢轨外表必须清洁,有裂缝、断伤、刻痕的钢轨严禁使用4、钢轨加工的规格质量必须符合设计要求基本项目检验工程设计值质量标准测点

11、部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、搭接长度 10%符合设计2、搭接方式 3、绑扎质量缺扣、松扣20%10%4、焊接质量漏焊、开焊4%2%且不连线允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级1456789101、受力筋间 距 20首端中端尾端2、受力筋排 距 10首端中端尾端3、箍筋、构造间距 30最大值最大值4、受力筋保护层 10首端中端尾端检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日监表6-4-10 有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、水泥

12、、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定3、地面配制、雨季防雨措施、冬季或冻结井壁必须符合标准规定4、混凝土强度必须符合设计要求5、防水、防渗混凝土必须符合设计、标准规定基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷道左上0+500+30中下一般巷道右上-30+500+50中下2、净 高 主要巷道顶左0+500+30中一般巷道右-30+500+50底中3、壁 厚 局部最小处-30-154、外表质量无明显裂缝无裂缝蜂窝、孔洞、露筋2处05、壁后充填空帮空顶无明显无

13、允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、根底深度 0+30左右2、接茬15最大值3、外表平整度10最大值4、预埋件偏移20最大值5、预留巷道标高 20检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表6-4-12 硐室混凝土支护分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定3、地面配制、雨季防雨措施、冬季或冻结井壁必须符合标准规定4、混凝土强度必须符合设计要求5

14、、防水、防渗混凝土必须符合设计、标准规定基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 机电硐室左上0+500+30中下非机电硐室右上-20+500+50中下2、净 高 机电硐室顶左0+500+30中非机电硐室右-30+500+50底中3、壁 厚 局部最小处-30-154、外表质量无明显裂缝无裂缝蜂窝、孔洞、露筋2处05、壁后充填空帮空顶无明显无允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、根底深度 0+30左右2、接茬15最大值3、外表平整度10最大值4、预埋件偏移20最大值5、预留

15、巷道标高 20检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表6-5-13设备根底混凝土分项工程质量检验评定表监理抽检工程名称:部位: 工程量: m保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定3、混凝土强度必须符合设计要求基本项目检验工程设计值质量标准测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456781、纵横轴线位置偏差30102、根底外表标高0+300+10允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外形尺寸

16、 长 宽 25长宽2、外表平整度20最大处3、地脚螺栓孔位移104、地脚螺栓孔深度0+20检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表6-5-14 水沟沟槽混凝土分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定3、混凝土强度必须符合设计要求允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等 级123456789101、位置 502、上沿标高 203、深度 304、宽度 305、壁厚 -10

17、左右检查结果评定等级检查人: 监理工程师:检验日期:年月日表7-2-1 锚杆支护分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称: 部位: 工程量: m保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、安装质量根本密贴壁面密贴壁面楔紧2、抗拔力 -10%不小于设计123允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、间 距 排 距 1

18、00间距排距2、孔深 0+501233、角度 151234、外露长度露出托板5012爆炸材料库、锚喷巷道03检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表7-3-2 预应力锚索支护分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称: 部位: 工程量: m保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、材质、规格、结构、强度必须符合设计要求2、注浆材料、浆液配比和注浆量必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、钻孔方向 322、安装深度 95%100%3、预应力 最小值-10%不小于设计允许偏差项目检验工程设计值允许偏

19、差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、孔距 1002、孔深 0+2003、外露.长度100检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表7-4-4 有中、腰线巷道喷射混凝土支护 监理抽检 分项工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求3、喷射混凝土强度任一组试块的代表值不低于设计值;每一组任一块不低于设计值的85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷

20、道左上0+1500+100中下一般巷道右上-50+1500+150中下2、净 高 主要巷道顶左0+1500+100中一般巷道右-30+1500+150底中3、喷 厚 -10%不小于设计123允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度502、根底深度 -10%左右检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表7-4-6 硐室喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、水泥、水、骨料、外加剂的质量必须符合设计要求2、配合比、外加剂掺量必须符合设计

21、要求3、喷射混凝土强度任一组试块的代表值不低于设计值:每一组任一块不低于设计值的85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 机电硐室左上0+1000+80中下非机电硐室右上-20+1000+100中下2、净 高 机电硐室顶左-30+1500+150中非机电硐室右-30+1500+150底中3、喷 厚 -10%不小于设计123允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度502、根底深度 -10%左右检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表7-5-8

22、 有中、腰线巷道钢筋网含金属网 监理抽检 喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、钢筋网的材质、规格、品种和焊条质量必须符合设计要求2、网格焊牢、或压接、或绑扎、并在使用前去除锈污3、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求5、任一组试块强度代表值不低于设计值,每一组任一块不低于设计值的85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷道左上0+1500+100中下一般巷道右上-50+1500+150中下2、净 高

23、 主要巷道顶左0+1500+100中一般巷道右-30+1500+150底中3、喷 厚 -10%不小于设计123允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度502、根底深度 -10%左右3、网至岩面喷厚保护层喷厚30123-20+40123检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表7-5-10 硐室钢筋网含金属网喷射混凝土支护 分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计要求2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求3、

24、地面配制、雨季防雨措施、冬季或冻结井壁必须符合标准规定4、混凝土强度必须符合设计要求5、防水、防渗混凝土必须符合设计、标准规定基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 机电硐室左上0+1000+80中下非机电硐室右上-20+1000+100中下2、净 高 机电硐室顶左-30+1500+150中非机电硐室右-30+1500+150底中3、喷 厚 -10%不小于设计123允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度502、根底深度 -10%左右3、网至岩面喷厚保护层喷厚3

25、01232040123检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表7-7-15 有中、腰线巷道钢架喷射混凝土支护 分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、钢架的材质、规格、品种和焊条质量必须符合设计要求2、网格焊牢、或压接、或绑扎,并在使用前去除锈污3、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求5、任一组试块强度代表值不低于设计值,每一组任一块不低于设计值的85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷

26、道左上0+1500+100中下一般巷道右上-50+1500+150中下2、净 高 主要巷道顶左0+1500+100中一般巷道右-30+1500+150底中3、喷 厚 -10%不小于设计123允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度502、根底深度 -10%左右3、钢架至岩面喷厚保护层喷厚50最小值2040最大值最小值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表7-7-17 硐室钢架喷射混凝土支护 监理抽检 分项工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、钢架的材质、规

27、格、品种和焊条质量必须符合设计要求2、网格焊牢、或压接、或绑扎,并在使用前去除锈污3、水泥、水、骨料、外加剂质量必须符合设计要求4、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求5、任一组试块强度代表值不低于设计值,每一组任一块不低于设计值的85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 机电硐室左上0+1000+80中下非机电硐室右上-20+1000+100中下2、净 高 机电硐室顶左-30+1500+150中非机电硐室右-30+1500+150底中3、喷 厚 -10%不小于设计123允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽

28、查记录合格率等级123456789101、外表平整度502、根底深度 -10%左右3、网至岩面喷厚保护层喷厚50最小值2040最大值最小值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-2-1 钢筋混凝土弧板支护分项工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、预制弧板的材质、强度、规格必须符合设计要求2、壁后充填材料的质量必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、垫板质量90%100%2、壁后充填根本严密严密3、净 宽 0+500+30左右4、净 高 0+50

29、0+30上下允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、纵向接茬10最大值2、横向接茬10最大值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-3-3 有中、腰线巷道预制混凝土块支护分项 工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、预制块的材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计,各组试块强度均到达设计要求,任一块不低于设计值的85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净半径 主要巷道左上0+5

30、00+30中下一般巷道右上-30+500+50中下2、净高 主要巷道顶左-30+500+50中一般巷道右-30+500+50底中3、砌 厚 -30-15最小值4、壁后充填根本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内2处1处6、根底深度 -50不小于设计左右允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度任1m2内最大值152、砌层水平度长2m最大值203、灰缝宽度1m2内151处4、接茬10最大值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-3-5 硐室预制混凝土支护分项 监理抽检 工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:

31、保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、预制块的材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计,各组试块强度均到达设计要求,任一块不低于85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 机电硐室左上0+500+30中下非机电硐室右上-20+500+50中下2、净 高 -20+500+50顶左中右底中3、砌 厚 -30-15最小值4、壁后充填根本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内2处1处6、根底深度-50不小于设计左右允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平

32、整度任1m2内最大值152、砌层水平度长2m最大值203、灰缝宽度1m2内15,1处4、接茬10最大值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-3-7 有中、腰线巷道料石支护分项 工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、料石材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计,各组试块强度均到达设计要求,任一块不低于85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷道左上0+500+30中下一般巷道右上-30+500+50中下2、净 高 主要

33、巷道顶左-30+500+50中一般巷道右-30+500+50底中3、砌 厚 -30-15最小值4、壁后充填根本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内2处1处6、根底深度 -50不小于设计左右允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度任1m2内,毛40粗40 细20最大值2、砌层水平度长2m,毛60粗50 细20最大值3、灰缝宽度任1m2内1处毛25粗20细154、接茬毛30粗10细10最大值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-3-9 硐室料石支护分项 监理抽检工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项

34、目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、料石材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计,各组试块平均强度均到达设计要求,任一块不低于85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 机电硐室左上0+500+30中下非机电硐室右上-20+500+50中下2、净 高 -30+500+50顶左中右底中3、砌 厚 -30-15最小值4、壁后充填根本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内2处1处6、根底深度 -50不小于设计左右允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度

35、任1m2内毛40粗40细20最大值2、砌层水平度长2m,毛60粗50细20最大值3、灰缝宽度任1m2内1处毛25粗20细154、接茬毛30粗10细10最大值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-3-11 有中、腰线巷道烧结砖支护分项 监理抽检 工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、烧结砖材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计,各组试块强度均到达设计要求,任一块不低于85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷道左上0+500+3

36、0中下一般巷道右上-30+500+50中下2、净 高 主要巷道顶左-30+500+50中一般巷道右-30+500+50底中3、砌 厚 -30-15最小值4、壁后充填根本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内2处1处6、根底深度 -50不小于设计左右允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、外表平整度任1m2内20最大值2、砌层水平度长2m20最大值3、灰缝宽度任1m2内1处154、接茬10最大值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-3-13 硐室烧结砖支护分项 监理抽检 工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项

37、目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、烧结砖材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计,各组试块强度均到达设计要求,任一块不低于85%基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 机电硐室左上0+500+30中下非机电硐室右上-20+500+50中下2、净 高 机电硐室顶左-30+500+50中非机电硐室右-30+500+50底中3、砌 厚 -30-15最小值4、壁后充填根本密实密实5、重、瞎、干缝任1m2内2处1处6、根底深度 -50不小于设计左右允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级

38、123456789101、外表平整度任1m2内20最大值2、砌层水平度长2m20最大值3、灰缝宽度1m2内1处154、接茬10最大值检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表8-3-14 水沟砌体分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位: 工程量:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、砌块的材质、强度、规格必须符合设计要求2、砂浆品种符合设计,各组试块平均强度到达设计值,任一块不低于85%允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等 级123456789101、水沟位置 50中线至内沿2、水沟标高 20腰线至上沿3、水沟宽度 30

39、4、水沟深度 305、水沟砌体厚度粗料石-30细料石-10混凝土块-10烧结砖-10左右检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表9-2-1 有中、腰线巷道刚性支架支护 监理抽检 分项工程质量检验评定表工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、各种支架及其构件、配件的材质、规格质量必须符合设计要求2、背板和充填材料的材质、规格必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷道左10+500+302一般巷道右1-30+500+5022、净 高 主要巷道上1-30+50

40、0+502一般巷道下1-30+500+5023、平巷前倾后仰1m垂线左179右4、斜向迎山角+10+0.50左右5、撑拉杆和垫板的位置、数量2处0前两架间6、背板位置和数量20%0前两架间7、柱窝深度 -30不小于设计左右允许偏差工程检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、支架梁水平度主巷40一般502、支架梁扭矩主巷80一般1003、间距 主巷50一般100左右4、棚梁接口离合错位主巷0一般 5左右5、立柱斜度 主巷1一般2检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表9-3-3 有中、腰线巷道可缩性支架支护 监理抽检 分项工程质量检验

41、评定表工程名称:部位: 工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、支架及其构件、配件的材质和加工规格质量必须符合设计要求2、可缩性支架的装配附件齐全,无锈蚀现象,螺纹局部有防锈油脂3、背板和充填材料的材质、规格必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、净 宽 主要巷道左10+1000+802一般巷道右1-30+1000+10022、净 高 主要巷道上1-30+1000+1002一般巷道下1-30+1000+10023、平巷前倾后仰1m垂线左179右4、斜向迎山角+10+0.50左右5、撑拉杆和垫板的位置、数

42、量2处0前两架间6、背板位置和数量20%0前两架间7、柱窝深度 -30不小于设计左右允许偏差项目检验工程设计值允许偏差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、搭接长度主巷-30,一般-402、卡缆螺栓扭距 主巷5%一般10%3、间距 主巷50一般100左右4、底梁深度 主巷-20一般-305、支架梁扭距 主巷80一般1006、卡缆间距 主巷20一般30检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表14-2-1 地面预注浆分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、注浆材料、外加剂质量必须符合设计要求、2、浆

43、液配比及浓度必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、结束时间稀浆注入时间水泥注浆2030min30min以上水泥水玻璃1015min15min以上2、效果注浆段漏水量6m3/h4m3/h平均值允许偏差项目检验工程设计值允 许偏 差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、钻孔开孔间距 1002、钻孔偏斜率 孔深400m1%3、钻孔深度 1004、钻孔%取心率0255、钻孔成孔间距 500检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表14-3-2 工作面预注浆分项工程质量检验评定表 监理抽

44、检 工程名称:部位:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、注浆材料、外加剂的质量必须符合设计要求、2、浆液的配比和浓度必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格优良123456789101、结束注入量各孔到达终压 40L/min500含水砂层进入井壁不大于设计双层井壁进入外壁2的前三根10%5%6、道碴捣固质量主线:空吊板无连续前三根单根10%5%7、甩车场位置上下道高差30050008、吊桥梁、尖轨质量尖轨密贴109、无缝轨道、道岔焊接质量无轨端相错量4020焊边枕边7070焊缝矢度1允许偏差项目检验工程设计值允 许偏 差测点部位检查点检

45、查抽查记录合格率等级123456789101、中心位置 502、双轨间距直线020,曲线203、坡度 14、轨面标高 主线30一般505、轨面前后上下10m弦主要10,一般156、方 向10m弦10一般127、轨 缝直线5曲线8检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表17-6-6 道岔分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称:部位:工程量:保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、规格、类型和曲线半径必须符合设计要求2、与线路轨型相同或不低于线路轨型,且前后各铺一根大于4.5m引轨,并采用异形鱼尾板基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等级优良率合格

46、优良123456789101、 轨 距 -2+50+3尖前根部12曲中岔后122、两轨面上下差主要线路尖前53根部一般线路曲中64后部3、接头平整度21左右4、尖端间隙尖轨损伤顶面上下2100-200005护轨边至心轨距、心轨尖端在护轨边垂足至该边中心的距离0+2500206、扣件钉连浮离量210% 5%7、转辙器位置、联结动作10可靠0灵敏8、转盘互错接缝转动58轻便25灵敏9、道碴道床捣固无空吊板单板空吊板不大于10%无空吊板单板空吊板不大于5%允许偏差项目检验工程设计值允 许偏 差测点部位检查点检查抽查记录合格率等级123456789101、尖轨开程502、轨面前后上下用5m弦量标准5,

47、非标准63、尖轨根 轨缝直线 曲线标准轨 非标准8 103 45 64、直线方向曲线标准轨 非标准用5m弦量3 52m弦正矢值差2 35、根本轨起点位置3006、滑床板与尖轨底间隙平直27、轨撑与根本轨间隙齐全无松动1检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表17-7-7 轨距杆分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称: 部位:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况轨距杆构件规格、型号、强度、结构必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合 格优 良12345678910平安质量、间距 齐全牢固无松动200100检查结果评

48、定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表17-7-8 防爬器分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称: 部位:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况防爬器构件规格、型号、强度、结构必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合 格优 良12345678910平安质量、间距 齐全牢固无失效200100检查结果评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表17-7-9 防滑移设施分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称: 部位:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况防滑移设计构件规格、型号、强度、结构必须符合设计要求基

49、本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合 格优 良12345678910平安质量、位置 与轨道或轨枕连接200紧固可靠100紧固可靠检查结果监理评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表17-7-10 托辊、托绳轮分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称: 部位:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况托辊、托绳轮构件规格、型号、强度、结构必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合 格优 良12345678910平安质量、位置平整牢固、转动灵活中心、标高 间 距 30轨枕间距10100检查结果监理评定等

50、级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日表17-7-11 栅栏、平安标志桩分项工程质量检验评定表 监理抽检 工程名称: 部位:保证工程检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况栅栏、平安标志桩构件规格、型号、强度、结构必须符合设计要求基本项目检验工程设计值标准规定测点部位检查点检查抽查记录等 级优良率合 格优 良12345678910安设质量、与轨道距离 明显牢固明显牢固完好-50不小于设 计检查结果监理评定等级检查人: 监理工程师: 检验日期:年月日评表18-1 分部工程质量检验评定表 工程名称: 工程量: m序号分项工程名称项 数评 定 情 况备 注合格项数优良项数优良数12345678合 计评定等级 核定等级建设监理单位核定人: 计算制表: 监理工程师: 检验日期:年月日评表18-2 单位工程检验综合评定表 监理抽检 工程名称:施工单位: 开工日期:年月日工 程 量:支护类型:竣工日期:年月日序号检验工程评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共 分部其中优良 分部优良率 %指定分部质量等级2质量保证资料核查共核查 项,其中:根本齐全项齐全项齐全完整项3观感质量评分应得分实得分得分率%4参加验收人员建设监理单位负责人: 公章工程质量

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