2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟题及解析

1、2023年执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟题及解析1.下列哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐？（ ）A.放疗所致呕吐B.给予顺铂所致呕吐C.晕车所致呕吐D.胃肠功能失调所致呕吐E.大手术后所致恶心呕吐【答案】:C【解析】:用于治疗胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐症状。还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳，但对晕动病所致呕吐无效。2.去甲肾上腺素的药理作用是（ ）。A.增加肾血流量B.增加冠状动脉血流量C.收缩小静脉和小动脉D.缩小瞳孔E.降低血糖【答案】:C【解析】:去甲肾上腺素是受体激动药，对1受体作用较弱，对2受体几无作用。其药理作用包括：血管：激动血管1受体，主

2、要使小动脉和小静脉血管收缩；心脏：较弱激动心脏的1受体，使心肌收缩性加强，心率加快；血压：收缩压升高；其他：大剂量时出现血糖升高。3.（共用备选答案）A.持有医疗机构制剂许可证的医疗机构制剂室B.具有GMP认证证书的药品生产企业C.须同时申请中药制剂委托生产企业D.经省级药监部门批准符合AB两项的机构之一(1)医疗机构的中药制剂可以委托生产的是（ ）。【答案】:D【解析】:经省级药品监督管理部门批准，具有医疗机构制剂许可证且取得制剂批准文号，并属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂，可以委托本省内取得医疗机构制剂许可证的医疗机构或者药品生产企业配制。委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的医疗机构制

3、剂许可证或者药品生产许可证所载明的范围一致。(2)未取得医疗机构制剂许可证的医疗机构，申请中药制剂批准文号时（ ）。【答案】:C【解析】:未取得医疗机构制剂许可证的“医院”类别的医疗机构，在申请中药制剂批准文号时申请委托配制的，应当按照医疗机构制剂注册管理办法的相关规定办理。4.关于微孔滤膜特点的说法，正确的有（ ）。A.截留能力强B.滤速快C.滤过时无介质脱落D.吸附性小E.不易堵塞【答案】:A|B|C|D【解析】:微孔滤膜的特点是：孔径小而均匀、截留能力强，不受流体流速、压力的影响；质地轻而薄，而且空隙率大，滤速快；滤膜是一个连续的整体，滤过时无介质脱落；不影响药液的pH值；滤膜吸附性小，

4、不滞留药液；滤膜用后弃去，药液之间不会产生交叉污染。主要缺点是易于堵塞，有些纤维素类滤膜稳定性不理想。5.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（ ）。A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细胞膜功能C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA螺旋酶E.抑制细菌细胞壁合成【答案】:D【解析】:喹诺酮类药物抗菌作用机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶，阻碍DNA生物合成，从而导致细菌死亡。6.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（ ）。A.地高辛B.氢氯噻嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI类降压药，通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少Ang的生成和升高缓激肽水平，

5、可防止和逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。7.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（ ）。A.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】:D【解析】:乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。8.含两个手性碳，全合成的他汀类药物有（ ）。A.洛伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀【答案】:B|D|E【解析】:AC两项，HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初通过微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础

6、上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠；BDE三项，氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物，这三个药物的结构较为简单，无多个手性中心的氢化萘环，便于合成。9.异烟肼的作用特点是（ ）。A.疗效高B.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用C.对细胞内外结核杆菌均有作用D.单用不易产生耐药性E.与其他抗结核药无交叉耐药性【答案】:A|B|C|E【解析】:异烟肼，对各型结核分枝杆菌（以下简称结核菌）都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对其他细菌几乎无作用。异烟肼对结核分枝杆菌具有高度抗菌作用，对繁殖期和静止期细菌均有强大杀灭作用，且不受环境pH的影响

7、，对细胞内外结核菌都能杀灭。结核菌对本品易产生耐药性，与其他抗结核药物合用后，可以明显地延缓或防止耐药菌的出现。10.（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞(1)具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原-抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。(2)具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞具有

8、活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬抗原、传递免疫信息并活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。(3)为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:A【解析】:中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与前述“白细胞计数”的临床意义相同。(4)无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为（ ）。【答案】:

9、C【解析】:嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等。在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原-抗体反应，细胞发生脱颗粒现象，继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增多等变态反应。11.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（ ）。A.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】:D【解析】:喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林的镇咳作用强度为可待因的24倍。12.

10、苯巴比妥使避孕药药效下降属于（ ）。A.抵消作用B.相减作用C.生理性拮抗D.生化性拮抗E.脱敏作用【答案】:D【解析】:苯巴比妥诱导肝微粒体酶，使避孕药代谢加速，药效下降，此为生化性拮抗。13.关于药物警戒与药物不良反应监测的说法正确的是（ ）。A.药物警戒和不良反应监测都包括对已上市药品进行安全性评价B.药物警戒和不良反应监测的对象都仅限于质量合格的药C.不良反应监测的重点是药物滥用与误用D.药物警戒不包括研发阶段的药物安全性评价和动物毒理学评价E.药物不良反应监测包括药物上市前的安全性监测【答案】:A【解析】:药物警戒与药品不良反应监测最主要的目的都是为了提高临床合理用药的水平，保障公众

11、用药安全。但也存在较大区别：药物警戒涵盖了药物从研发直到上市使用的整个过程，而药品不良反应监测仅仅是指药品上市后的监测；药品不良反应监测的对象是质量合格的药品，而药物警戒涉及除质量合格药品之外的其他药品，如低于法定标准的药品、药物与化合物、药物及食物的相互作用等；药物警戒工作包括药品不良反应监测工作以及其他工作，例如用药失误、缺乏疗效的报告、药品用于无充分科学依据并未经核准的适应证、急性与慢性中毒病例报告、药物相关死亡率的评价、药物滥用与误用。14.根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定，下列项目变更时不必办理印鉴卡变更手续的是（ ）。A.医疗机构负责人B.医疗管理部门负责人C.药学部

12、门负责人D.具有麻醉药品处方审核资格的药师E.麻醉药品采购人员【答案】:D【解析】:根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定的有关规定，当印鉴卡中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。15.不具有锥体外系不良反应的药物是（ ）。A.氟哌啶醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸锂E.苯海索【答案】:E【解析】:可引起锥体外系反应的药物：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也

13、可致锥体外系反应。16.（共用备选答案）A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺(1)抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其药理作用为：抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性；抑制心肌及血管重构；影响血流动力学；抑制交感神经活性；保护血管内皮细胞。(2)激动心肌及1受体的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:E【解析】:多巴酚丁胺为1受体激动剂、心肌正性肌力药，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。(3)治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:B【解析】:地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心

14、力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征，除非伴有快速心室率的心房颤动。17.选择药物的首要标准是药物治疗的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.经济性E.规范性【答案】:C【解析】:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。药物治疗的依从性。18.下列可以减小抗胆碱能的不良反应的方法有（

15、 ）。A.使用长效制剂B.使用不易透过血脑屏障的药物C.使用质子泵抑制剂D.使用抗心律失常药E.使用对膀胱中M受体有高选择性的药物【答案】:A|B|E【解析】:上述抗胆碱能的不良反应，可通过以下方法有效减小这些不良反应：使用长效制剂；长效制剂（如缓释胶囊、透皮贴剂）通过提供持续稳定的有效血药浓度，避免峰浓度引起的不良反应。使用不易透过血-脑屏障的药物，就可避免中枢神经系统的不良反应。使用对膀胱中M受体有高选择性的药物，受体减少抗胆碱作用的不良反应。19.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是（ ）。A.-内酰胺类B.大环内酯类C.磺酰胺类D.林可霉素类E.氨基糖苷类【答案】:E【解

16、析】:氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应。20.注射用头孢粉针剂，临用前应加入（ ）。A.饮用水B.纯化水C.去离子水D.灭菌注射用水E.注射用水【答案】:D【解析】:注射用无菌粉末亦称粉针，是指药物制成的供临用前用适宜的无菌溶液配制成注射液的无菌粉末或无菌的块状物。注射用无菌粉末在临用前需经灭菌注射用水或生理盐水等溶解后才可注射，主要适用于水中不稳定药物，尤其是对湿热敏感的抗生素和生物制品。21.肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铵E.

17、泛酸钙【答案】:C【解析】:氯丙嗪首过消除明显，因此肝病患者应慎用，肝脏疾病时要减少口服药物剂量，并延长给药时间间隔。22.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平，缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）。A.苄丝肼B.氨氯地平C.缬沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征。23

18、.（共用备选答案）A.组织制定国家基本药物目录B.医药行业管理工作C.药品价格的监督管理工作D.研究制定药品流通行业发展规划E.药品、医疗器械行政监督和技术监督(1)国家药品监督管理部门负责（ ）。【答案】:E(2)（说明：本题涉及的考点新教材已删除，考生可参考卫生健康部门）国家卫生行政部门负责（ ）。【答案】:B(3)（说明：选项中涉及的该部门的该部门职责已更改）国家发展和改革宏观调控部门负责（ ）。【答案】:C【解析】:国家发展和改革委员会负责监测和管理药品宏观经济。【说明】2018年国务院机构改革，将国家发改委即发展和改革宏观调控部门的价格监督检查与反垄断执法职责划入国家市场监督管理总局

19、。24.下列仅适用于绝经后妇女，不适用于男性患者的骨质疏松药是（ ）。A.依普黄酮B.雷洛昔芬C.降钙素D.阿仑膦酸钠E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。25.应用1:50001:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救（ ）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未

20、溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。26.（共用备选答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巯咪唑D.维生素AE.华法林(1)可导致胎儿颅面部畸形的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:叶酸拮抗剂（如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠期妇女应禁止使用。(2)妊娠后期妇女禁用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。27.（共用备选答案）A.A型反应（扩大反应）B.D型反应（给药反应）C.E型反应（撤药反应）D.F型反应（家族性反应

21、）E.G型反应（基因毒性反应）(1)药物通过特定的给药方式产生的不良反应属于（ ）。【答案】:B(2)停药或者突然减少药物用量引起的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，A型反应（扩大反应）是药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。B项，D型反应（给药反应）：许多不良反应是因药物特定的给药方式而引起的。这些反应不依赖于制剂成分的化学或药理性质，而是剂型的物理性质和（或）给药方式所致。C项，E型反应（撤药反应）：它们只发生在停止给药或剂量突然减小后，该药再次使用时可使症状得到改善，反应的可能性更多与给药时程有关，而不是与剂量有关。D项，此类不良反应具有家

22、族性，反应特性由家族性遗传疾病决定。E项，G型反应（基因毒性）指一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反应。28.可导致药源性肝损害的药物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；非甾体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒

23、林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。29.（共用题干）患者，女，17岁。这几日腹部阵发性疼痛，时有烧灼感，于是来医院就诊。医师诊断为平滑肌痉挛引起的腹痛。(1)医师可开具的处方是（ ）。A.布洛芬B.阿托品C.氢溴酸山莨菪碱D.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂E.对乙酰氧基酚【答案】:C【解析】:平滑肌痉挛引起的腹痛可用非处方药氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。(2)该药的用量

24、为一次（ ）。A.1mgB.2mgC.3mgD.5mgE.10mg【答案】:D【解析】:氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg，1日23次。30.（共用备选答案）A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色E.绿色根据2016年7月发布的药品经营质量管理规范，在人工作业的库房储存药品按质量状态实行色标管理(1)合格药品为（ ）。【答案】:E(2)不合格药品为（ ）。【答案】:A(3)待确定药品为（ ）。【答案】:C【解析】:药品经营质量管理规范八十三条规定：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。31.使用非甾体抗炎药的注意事项有（ ）。A.避免两种或两

25、种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反应宜餐中服用D.有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾体抗炎药的注意事项包括：选择性COX（环氧化酶）-2抑制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。避免两种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式渐次减量。为减少不良反应，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。32.预混胰岛素30R的组成为（ ）。A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B.70%低

26、精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E.30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】:B【解析】:预混胰岛素30R（30/70）的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，预混胰岛素50R（50/50）的组成为50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行教材做了修改。33.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是（ ）。A.抑制5-羟色胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的2受体C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟

27、色胺再摄取【答案】:A【解析】:西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。34.下列有机溶剂中，属于第二类溶剂的有（ ）。A.苯B.醋酸C.二氯甲烷D.三氯甲烷E.乙醇【答案】:C|D【解析】:第二类有机溶剂是指无基因毒性但有动物致癌性的溶剂，是应该限制使用的溶剂，常见的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正己烷、乙腈等。A项，苯属于已知可以致癌并被强烈怀疑对人和环境有害的第一类有机溶剂。BE两项，属于对人体低毒的第三类有机溶剂。35.（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋

28、塞米(1)可能导致牙龈出血的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症状。(2)可能导致牙龈增生的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:拉西地平为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的不良反应。36.（共用备选答案）A.国内供应不足的药品B.新发现和从国外引种的药材C.未在中国境内外上市销售的药品D.生产新药或已有国家药品标准的药品E.没有实施批准文号管理的中药材(1)不具有药品经营资格的企业可以销售的是（ ）。【答案】:E【解析】:药品管理法第三十四条规定：药品生产企业

29、、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。(2)须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号的是（ ）。【答案】:D【解析】:药品管理法第三十一条规定：生产新药或者已有国家标准的药品，须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号；但是，生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。实施批准文号管理的中药材、中药饮片品种目录由国务院药品监督管理部门会同国务院中医药管理部门制定。(3)“新药”是指（ ）。【答案】:C【解析】:根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发201544号），将药品分为新药和仿

30、制药。将新药由现行的“未曾在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药品”。【说明】原C项为首次在中国销售的药品。37.片剂中兼有黏合和崩解作用的辅料是（ ）。A.PEGB.PVPC.HPMCD.MCCE.L-HPC【答案】:D【解析】:微晶纤维素（MCC，具有较强的结合力与良好的可压性，亦有“干黏合剂”之称）用途：黏合剂、崩解剂、填充剂（稀释剂）。38.（共用备选答案）A.3minB.5minC.15minD.30minE.60min(1)普通片剂的崩解时限是（ ）。【答案】:C(2)泡腾片的崩解时限是（ ）。【答案】:B(3)薄膜包衣片的崩解时限是（ ）。【答案】:D【解析

31、】:符合崩解度或溶出度的要求，普通片剂的崩解时限是15分钟；分散片、可溶片为3分钟；舌下片、泡腾片为5分钟；薄膜衣片为30分钟；肠溶衣片要求在盐酸溶液中2小时内不得有裂缝、崩解或软化现象，在pH 6.8磷酸盐缓冲液中1小时内全部溶解并通过筛网等。39.醋酸去氨加压素的适应证为（ ）。A.水潴留B.支气管哮喘C.中枢性尿崩症D.心绞痛E.血友病【答案】:C【解析】:醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。40.下列短效避孕药无雄激素作用的药物是（ ）。A.左炔诺孕酮B.去氧孕烯C.孕二烯酮D.双炔失碳酯E.庚酸炔诺酮【答案】:B|C【解析】:去氧孕烯和孕二烯酮无雄激素

32、作用。41.可引起红细胞计数增多的疾病包括（ ）。A.肺心病B.肺气肿C.肾肿瘤D.骨髓功能亢进E.消化道溃疡【答案】:A|B|C|D【解析】:ABC三项，慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者，可引起红细胞代偿性增生；D项，骨髓功能亢进可导致真性红细胞增多；E项，消化道溃疡失血导致红细胞减少。42.与普通口服制剂相比，口服缓（控）释制剂的优点有（ ）。A.可以减少给药次数B.提高患者的顺应性C.避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应D.根据临床需要，可灵活调整给药方案E.制备工艺成熟，产业化成本较低【答案】:A|B|C【解析】:口服缓释、控释制剂与普通口服制剂相比其主

33、要特点是：对于半衰期短或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，从而大大提高患者的顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病患者。血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。减少用药的总剂量，因此可用最小剂量达到最大药效。43.坦洛新的作用机制是（ ）。A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌【答案】:E【解析】:坦洛新为1受体阻断剂，1受体阻断剂通过阻滞分布在前列腺腺体、前列腺被膜和膀胱颈部的1受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。44.药物

34、的消除过程包括（ ）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代谢和排泄D.分布和代谢E.吸收、代谢和排泄【答案】:C【解析】:药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。45.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（ ）。A.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】:A【解析】:生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。46.下列关于药物通过生物膜转运的特点的说法，

35、正确的是（ ）。A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】:D【解析】:A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度，需要消耗能量，有饱和现象。47.下列关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理

36、，正确的是（ ）。A.出现皮疹时可用糖皮质激素等治疗B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐C.度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E.采用维生素、CoQ预防心脏毒性【答案】:A|D|E【解析】:A项，轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏，无需改变EGFR抑制剂用量；中至重度皮疹除局部处理外，必要时可加用全身性抗菌药物和糖皮质激素，并需视情况暂停或永久停止治疗。B项，化疗前30min，给予5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等）可预防恶心呕吐。C项，抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常

37、度白细胞抑制不需要处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子。D项，易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等，伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后46天，治疗方案为即服洛哌丁胺4mg。E项，蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用维生素、辅酶Q进行预防。48.（特别说明：本题涉及的法规新教材已删除，不再考此法规内容）根据药品经营质量管理规范实施细则，关于药品验收、储存与养护的说法，错误的是（ ）。A.药品退货记录应保存3年B.药品批发企业的库房相对湿度应保存在45%75%之间C.企业对近效期药品应按季度填报效期

38、报表D.中药材和中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志E.药品批发企业仓库中阴凉库的温度不得高于20【答案】:C【解析】:药品经营质量管理规范实施细则第三十八条规定：药品储存时，应有效期标志。对近效期药品，应按月填报效期报表。49.（共用题干）患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下括约肌（LES）压力6mmHg，给合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。(1)关于奥美拉唑肠溶片，下列患者用药教育的说法错误的是（ ）。A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等

39、不良反应D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】:D【解析】:长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑会导致维生素B12和维生素C吸收下降，而不会出现维生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。下列关于对本病例患者调整生活方式的说法，错误的是（ ）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.避免高脂饮食E.抬高床头【答案】:B【解析】:患者教育：控制体重；避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）；避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡，减少脂肪摄入；戒烟少酒；餐后散步，不要立即平卧，夜间反流严重者可头侧床脚加高1

40、020cm；避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。50.（共用备选答案）A.头孢米诺B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶C.利福喷丁D.头孢吡肟E.依替米星(1)抑制细菌叶酸合成的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。与哺乳动物二氢叶酸还原酶相比，细菌二氢叶酸还原酶对甲氧苄啶的亲和力要高得多，故药物的选择性强。甲氧苄啶的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20100倍，单用易耐药。与磺胺类药合用时，两者双重

41、阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。(2)抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解析】:依替米星为氨基糖苷类抗菌药物，该类药物的主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。(3)抑制细菌核酸合成的抗菌药物是（ ）。【答案】:C【解析】:利福喷丁的作用机制与利福平相同：与依赖DNA的RNA多聚酶的亚单位牢固结合，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使细菌RNA和蛋白的合成停止。51.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者可以选用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白质（肉类）进食过多者

42、：乳酶生0.31g，1日3次。52.药品标准正文内容，除收载有名称、结构式、分子式、分子量与性状外，还载有（ ）。A.鉴别B.检查C.含量测定D.药动学参数E.不良反应【答案】:A|B|C【解析】:正文为药品标准的主体，其内容根据品种和剂型不同，按顺序可分别列有：品名（包括中文名、汉语拼音与英文名）、有机药物的结构式、分子式与分子量、来源或有机药物的化学名称、含量或效价的规定、处方、制法、性状、鉴别、检查、含量或效价测定、类别、规格、贮藏及制剂等。53.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是（ ）。A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B.利用外源性糖

43、皮质激素的生物等效原理C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.利用糖皮质激素逐渐减量原理【答案】:A【解析】:糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨78时，对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨78时给药。54.撤销行政许可的情形不包括（ ）。A.行政机关工作人员作出准予行政许可决定的B.超越法定职权作出准予行政许可决定的C.违反法定程序作出准予行政许可决定的D.对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的【答案】:A【解析】:按照行政许可法规定，作出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关，根据利害关系人的请求或者依

44、据职权，可以撤销行政许可：行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的；超越法定职权作出准予行政许可决定的；违反法定程序作出准予行政许可决定的；对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的；依法可以撤销行政许可的其他情形；被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，应当予以撤销。同时行政许可法也规定，如果按照上述情形撤销行政许可，可能对公共利益造成重大损害的，不予撤销。55.洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括（ ）。A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动B.延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用D.抑制细菌生长E.调节肠道菌群【答案】:A|B【解析】:洛哌丁胺与