电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床分析300字

1、电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床分析300字 摘要 目的 讨论并分析在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中，应用电视胸腔镜治疗的临床疗效。方法 整群选取该院自2022年6月2022年8月期间收治的78例外伤性血气胸患者作为研究对象，随机分组治疗，每组39例，对照组：传统开胸手术治疗；试验组：电视胸腔镜治疗。观察两组患者治疗后的临床病症的改善情况及不良反响情况。 结果经检测两组患者临床治疗情况发现，经电视腹腔镜结合治疗的试验组临床病症的消失时间均显著短于对照组，如疼痛程度4.31.2分，47.61.4分、出血量235.795.7mL，4432.598.6mL，差异有统计学意义P0.05。 1.2

2、方法对照组：采用传统的开胸手术治疗方案。将患者进展全身麻醉处理后，患者行健侧卧位姿势，进展单腔插管，以前或后外侧作为手术切口，在第4或5肋间进入胸腔，观察胸腔内部情况，去除其中的积血与凝血块组织，术后温水冲洗胸腔，并放置引流管。试验组：采用电视胸腔镜治疗。将患者进展全身麻醉处理后，进展双腔插管处理，将患者的患侧上臂悬吊，进展单肺通气，在第6、7肋间的腋中线处取10 mm大小的切口，将trocar放入其中行观察作用，在吸净积血与血凝块的同时观察损失与出血的情况，是否需要开胸手术完成。分别在在第3肋间的腋前线与第5肋间的腋后线取10 mm大小的切口作为操作孔，形成倒置的三角形。根据患者的详细情况适

3、当调整孔的大小，进展胸腔内异物出的处理工作，处置完毕后开窗引流，并用温水冲洗胸腔，术后引流。1.3 观察指标观察患者治疗的临床疗效，如疼痛程度、手术时间、术中出血量及住院时间等，并记录患者治疗过程出现的并发症情况。1.4 统计方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进展统计学处理，计量资料用均数标准差xs表示，并采用 t 检验，计数资料采用n，%表示，采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 比拟两组患者的临床治疗情况经检测两组患者临床治疗情况发现，经电视腹腔镜结合治疗的试验组临床病症的消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义P0.05，见表2。2.2 比拟两组患者的治疗

4、期出现的不良反响经检测两组患者治疗期出现的不良反响情况发现，采用电视胸腔镜治疗的试验组患者显著优于传统开腹手术治疗的对照组，差异有统计学意义P0.05，见表2。3 讨论目前，临床较为常见的外伤性血气胸，其后果较为严重，易造成患者胸腔大出血或是张力性气胸3。近些年，随着我国诊疗技术的不断完善与开展，临床逐渐选择电视胸腔镜替代传统的开胸手术，作为外伤性血气胸的首选治疗方案。在该研究中，经检测两组患者临床治疗情况发现，经电视腹腔镜结合治疗的试验组临床病症的消失时间均显著短于对照组，如疼痛程度4.31.2分，7.61.4分、出血量235.795.7mL，432.598.6mL，差异有统计学意义P0.0

5、5。进一步比照两组的不良反响情况发现，采用电视胸腔镜治疗的试验组患者3/39，7.69%显著优于传统开腹手术治疗的对照组12/39，30.8%，差异有统计学意义P0.05。出现上述结果的主要原因是试验组采用电视胸腔镜的治疗方案，而对照组选择的是开胸手术。胸腔镜可以通过原有胸腔闭式引流口或新作的操作孔置入胸腔，其可视性能准确断定出血原因和部位，并迅速处理损伤，防止以传统的闭式引流法观察胸腔引流量及生命体征变化来决定是否手术，减少失血量，节约治疗本钱和时间4。前者仅依靠小切口完成整个手术过程，无需后者的撑开或是切除肋骨的操作，阻止了整个手术过程损伤患者的呼吸肌，且大幅度了减少了患者的术中出血量，降

6、低了患者的疼痛程度5。同时，开腹手术极易损伤患者的上肢功能，而电视胸腔镜那么有利于患者术后早期进展功能锻炼，尤其是心肺功能不全的患者，或是抵抗力较差的老年患者均适用电视胸腔镜的治疗6。电视腹腔镜防止在诊断上的盲目性及治疗上的延误，一般无需中转开胸；可早期止血，同时还有利于探查胸腔内的创伤情况，有助于排除或确诊膈肌损伤、膈疝形成、心脏有无破裂及有无合并性损伤等7。此外，电视胸腔镜治疗可直观的观察病灶部位，弥补了传统手术无法观察病灶部位的弊端，防止手术过程中损伤正常的器官组织。假如心脏穿透伤 大血管损伤等危重疾病，采用电视腹腔镜手术，势必会耽误对患者的救治，造成患者死亡；而传统开胸手术切口大、暴露

7、好，有利于这类危重患者的抢救8。综上所述，在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中，应用电视胸腔镜的治疗方案临床效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，应广泛推广。参考文献1 余捍东， 李善平， 赵晶， 等. 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效分析J. 中国胸心血管外科临床杂志， 2022， 201：116-118.2 郑林， 郭迎胜， 袁进. 电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床应用分析J. 中国实用医药， 2022， 823：53-54.3 王飞. 电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸58 例临床分析J. 中国实用医药， 2022， 85：39-40.4 吕剑.胸腔镜探查在外伤性血气胸合并全身多发伤中的应用J.检验医学与临川分， 2022， 1121：3061-3079.5 刘武新， 余长永. 电视胸腔镜手术在创伤性血气胸的诊治价值研究J. 实用临床医药杂志， 2022， 1623：69-71.6 刘家荣. 胸腔镜手术治疗急性脓胸30 例临床观察J. 中国现代药物应用， 2022，45：12-32.7 齐书山， 郑翔，