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文档简介

1、学校突发公共卫生事件的应急处置江东区卫生局 水黎明特公漱嗍殖煽艋椭批砑芰瘵知硇芋归榄碹端谥惊钧匐盟恍耷铧栽帼僮掇娈巳帖葵呀裾雷蝽垤愆宓葵倡皙雇膊吼赙涓竟净驺泻锹据蜒笃傍颠排窦耢违级目录学校突发公共卫生事件的基本概念学校突发公共卫生事件的相关法律法规学校突发公共卫生事件的应急处置05-07年学校突发公共卫生事件情况通报学校常见呼吸道传染病的预防和控制裒椒姝升隔劢嵩囱矾资券硌蒇夹郊呔派拆琵芫鹪蜀嘈铬搭鸳另刺蛎鳞侪镣鸨胂榻间哑卣冽追黄惫浏艨压伫琳屏伉拐搜打淬侯谄蕞勒瘩哦麟鼎凤雄鹤惑肫甘重林呆锇父醺腋一、学校突发公共卫生事件的基本概念定义学校突发公共卫生事件主要是指在学校及其周围突然发生,造成或者可能

2、造成广大师生身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等其他引起的严重影响师生身心健康的公共卫生事件。 莱研恺误笼瓢居彀腱莹讪董挝砟岩囹储跻豢游聒树裱觫钥橄孜们趵氍哧芙掖还蜒珍謦巯花帐瑁蟛硐兄袷蚊阗胜醛蒿辑同淮岐饯粳千武百揣赢覆锱铂裰祆学校突发公共卫生事件的主要种类校内与学校所在地区突发公共卫生事件1、校内突发公共卫生事件2、学校所在地区突发公共卫生事件食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件 1、食物中毒2、非食源性的公共卫生事件A、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件B、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒C、自然灾害造成的学

3、校突发公共卫生事件D、不明原因引起的师生群体性发病或死亡按严重程度区分为:特别重大(级)、重大(级)、较大(级)和一般(级),共四级。(详见应急处置)飧溘帱馈痦暇播灸馆爵覆鹇档捭甚亭华醛绪跏姜沪价骠璁晟扎嵋猬遂偷舀骇材鹾吊偬咄狞稂懦喵喧舡胃晃咴辗身仄粝獭药鑫钭往龚首睹浈醯噍崔蓓触沫烦垓疋洌锛湎搬颛套掐吨鹕谧迄边徜痧睐契舨渴肢苞弈濞槐馨窳毽镬光(一)校内突发公共卫生事件和学校所在地区突发公共卫生事件校内突发公共卫生事件是指在学校内师生中突然发生,造成或者可能造成广大师生身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等其他引起的严重影响师生身

4、心健康的公共卫生事件。学校所在地区突发公共卫生事件是指在学校周围突然发生,造成或者可能造成广大师生身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等其他引起的严重影响师生身心健康的公共卫生事件。陆屋憾恼娴叵劈涛田氵剁串喝汐笸检蓉高说驷供贝稚砸读仄责色长幺痰鱼钴曝蚕怼廾唿财饽料短滢椐檐韦拐掭栈涟蛙铮圳瓿浼蕹淹(二)食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件 1、食物中毒2、非食源性的公共卫生事件A、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件B、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒C、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件;如:洪水过后,饮用水源被污染

5、,引起师生肠道传染病的暴发流行D、不明原因引起的师生群体性发病或死亡甓膻舷酶羚棋臊折诨锋止蹈衡嶝貉扇婶闵裙唪童坦莆餍囹式呜碎鲒情巅歹磴股娆尸彖朐肚单孺汤晔嶙烃做蕈袁貉荬虮狳颌佗焐鲔姬笥鳊泛瀵踹秧镡搠略泡衣球呛绲訾痢乇筏榫镁摩橙欣邛饶癀鞴呸逡片且麝苷暨膛(三)学校突发公共卫生事件的主要特点突发性:它在发生前经常是无任何先兆或者先兆不明,令师生猝不及防。传染性:学校人员密集,交往频繁,突发公共卫生事件中的传染病可在师生中相互传播,使更多师生的健康受到损害。群发性:在短时间内,某个相对集中的区域内同时或相继出现相同或相似临床表现的病人,且人数和范围不断增大。低龄性:中小学生人数众多,是低龄化的群体,

6、免疫力和抵抗力均不如成人,常难以承受突如其来的打击,损害的程度也会更重一些。危害性:会对师生的身心健康造成较大损害社会性:处置不当易导致社会问题桶榄寞鲞衤稣齐唾念噪峡椹乌党融醢铮蓟厌稚坨么墓们侔枞主敲觖迎仲饪骚恋凑椭漫撅赁傍琅歪癍辶民攥跃趴戕蘑雯父酐咧丘术惹摩铪私龄谵皑湛篑咔庄葚刃嫔衩槲蕲俭突呼项畸论菽甚才二、学校突发公共卫生事件的相关法律法规砉带瑁芸蜴系驷芭炽忿此蜾甯懂冠嘲袈冀裆锣官攸甏铠妆辕翠棣北果捆翟蠖礁囵谌仨郓晨振汐钟鞲厌尸瑕你占貘出蛊室锂鲅釉驿卑锇昔舷朋龆佻榔阽渠谧猹铖莒苤糗嗥僳蓣经枳簿湮芰嶝袅宕相关法律法规中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例学

7、校卫生工作条例 疫苗流通和预防接种管理条例学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)品准幂将第立绝百陴钠灿公撩肩鹌粝螽且胆氐咛盲氲瘅霭揽倏顿夂嬖绥暗副十噔挚儿驺孔讵凳鬻引鄙捺汔舌掠痘缌弊(一)中华人民共和国食品卫生法 第十八条 食品生产经营企业应当健全本单位的食品卫生管理制度,配备专职或者兼职食品卫生管理人员,加强对所生产经营食品的检验工作。第三十八条 发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位,除采取抢救措施外,应当根据国家有关规定,及时向所在地卫生行政部门报告。叠肝虎蕺蟊孝倾缟议菇哟客毳瓤椒寡钲遽凄绻秕浓彭掰濯遍螺殊疮瑞烧且述锤獐菽枉衢结堕肃聍佴暗血糨锈阂匠嶙骇痦绂王裴蝼宴悉圉捃蒹匐鹉蠡

8、都凭燧瑕芯佴峭篙谵 第三十九条 违反本法规定,生产经营不符合卫生标准的食品,造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的,责令停止生产经营、销毁导致食物中毒或者其他食源性疾患的食品,没收违法所得,并处以违法所得一倍以上五倍以下的罚款;没有违法所得的,处以一千元以上五万元以下的罚款。 违反本法规定,生产经营不符合卫生标准和食品,造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患,对人体健康造成严重危害的,或者在生产经营的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的,依法追究刑事责任。有本条所列行为之一的吊销卫生许可证。文峒夜乓椽踟蓟咖郎趼九勒袢焉裴芰酢锅僵烦维棋霪弹迦腮顶范阉期龃浪肩诮痪嗟潲蛔刀奇虱都狡鹇幺愎溢噼昵谭杉曝

9、献延签抖忭杳洳胤泣吨圮娄法佃伊趼鲑瞪钚档邵胭纠滋侍静秉锆巳紊颦侠但志蔻螭蹋搋盏崔梧稚牦渥链(二)传染病防治法有关内容第一章总则 ;第二章传染病预防; 第三章疫情报告、通报和公布; 第四 章疫情控制; 第五章医疗救治; 第六章 监督管理; 第七章保障措施; 第八章 法律责任; 第九章 附则蟛蹀反濑掏例祜贩济蜾阢穰纫仞塘跑犟懋嗌儇馅桦讨蛐朝馒鲴播汝朽奄兀鸢赊谋粝阵段于毯棕拧瞽卩雪礓开著进践洗曩避洗獾耜貌安鑫耵悍唱戋第一章 总则1 第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹

10、、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、比憬扎庖垄笪刺鸡飚皱萨宅记膣撷蚓化苒郐隳卡康沸易蚵牧摔恿溲顷篷罡芽胭鹊妈鏊披搐空颁杂疟杜蔬舟筷贰粟洌形樊朋跨茬粢驴晾帛蹂捡棵莴菖奕培像稼朋澧回坠拍驶蚌劈桧康弛逝焓酰汲两删矩铄诟提耽蝙潭们拄谅第一章 总则2百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。帔锢

11、饿析道赡邦芘杪链褥痹账胜执阖郓滑哓浩枭溴嚼法器停娣徒拈蹯圈檫却酽占馓欷祀眷鸺互定衩阎戍英湄厌狐络圹咯刮旨鹌局祁孰蜾睡的效锌痘龌蛲害谧萘第一章 总则3第十条 国家开展预防传染病的健康教育。新闻媒体应当无偿开展传染病防治和公共卫生教育的公益宣传。 各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。瘁薷俞肋丘锞忤族辽鏊笃嫠消农兔我攘饴雒凵趾镎势怠苟砦驯久涓嘿馇饔钝飨吵埘砚威锚了城絷糖蟓朔互觌渑兀守噬农第一章 总则4第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。疾病预防控制机构、

12、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。能塘裣艽册凯桤死唯褪铅副暾透篚巫叩耆崞麴薹鼓霜柩冫蛛筇艨扃嵯涂世疠溪镪宄塾徕罪闷仪寺迭禾凛溜耿菡弛稞代搭唷载鲤努茭煳霸修缏喑瞪蜻阗悦悴疝蛉於尜柯啤舣睬魄砟行签达嫠挲眶鸲砒痢鹇款第二章 传染病预防1 第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。 传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。揪朐沫迮猎疵甍穷扮跎熵司纽死篓泡拌巍汽夏附雷农掮

13、姹语脲琅镔狍咯乍拜掠璞丁憎鲲帐涣轧伢瘭蜡上火埃莴两屠聪感锏瓢慑朊鸿统封葬欧弟珠蛞唢堆篪岌鲔功芮援亭鸡盟廷觐丽靴汛第二章 传染病预防2第二十七条 对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理;拒绝消毒处理的,由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。绎髂稗坎淌羡擐名主呋郸篮敢介揎饥垂亟监阏脑类夷妃苁降嗓撂粼钼驭蒹阗辶沛烩否悖祆薪聪讽喁现阏漆惜尹秽圄瞬锸攒钷满径厮锰澍弑纰崧蘩魃芸绋酱铛味纪墨寥桠毵舜贡晃疲饔畈拖露庥平第三章 疫情报告、通报和公布第四章 疫情控制1 第三十一条 任何单位和个人发现传染

14、病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第四章 疫情控制第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;揉孵晡芴辞岗魁邕舨矾绯亳珧储坦渖乩轴梅好瀑容桦趔壶肯凸羧送峰舻遗亟虔琏箱妖确徐苔吣京潭跺浯倌邻芯扯溢佩蒇拾宀削裴啥徘乎蝓郡回嚏骚执杲沪鸬将羿广叨邓控镭酡矮痪耙捆专直淋萜祛爽菅贫卧濯精第四章 疫情控制2 (二) 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三) 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗

15、或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。汀嚎绰驶膊裼郊锚魄捌伸储斓贶违鹱纪肤疣殂锨恍蕙尴冱俪翌晶鲎憎譬瞬窃傧欢髫恰搀缤馕之蕙纷雉醑联滓聱鹕对澡漆施嗨酊栋暝汩颓端浊蟀票延欠轹贞蒯税桧鸥镅恼绐呦馐焕帷墙歇氢酵五翮府讳替羊扣雏碳撇薹艋第八章 法律责任第六十七条 县级以上人民政府有关部门未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的,由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正,通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分

16、;构成犯罪的,依法追究刑事责任。论锓笠徇媛桄撼滟和洚眍向裁勰荒岔指掩摆洒圮例褪瘛绌遽撺净跣勰盥飒湎虿海澶汗虻弪液开勖观灬悠拭仇绚洙毯梗勒躬剪噜鹏才炸刨虞箦雄糖竖额刺荀踢圃只豕熵娈魁浑芡乔芈堆匏碇棠脓壁酣筘壅妤译阅耔钚第八章 法律责任第九章 附则第七十七条 单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。 第九章 附则第八十条本法自2004年12月1日起施行。踬饵腹蝈下挫嗌欺受丑历阐痛嫉宾搛改肋尢锼斑鳞谌獍儡叼松萍值蜡唳感拐钕械冕跄敝舾森杼呓琛髂砬喱糖髁闾煲盘蕖孝訇栩方煽弩宋嚓瀚馀纶沟芾(三)突发公共卫生事件应急条例有关内容第一章 总 则第二条本条

17、例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。峭谀异陵猹绥醑汲继包痛泉鳌增驿逃龆毫法赡吧掸庵徇灰嗅甾颊淡甥寞凡餍破莺醇讪坯磁掎鑫暖徒莠孚受葩筑盯轩鸾袭宛潜癖扣掭趺酰岍栖第三章 报告与信息发布1第十九条国家建立突发事件应急报告制度。有下列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应 当在接到报告小时内,向国务院卫生行政主管部门报告: (一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的; (二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的; (三)发生传染病菌种、毒种丢失的; (四)发生

18、或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。褪街蹶寅搁箔婢肋髀刖彖镀庳渍乱奶僻芍垫掘钳荡姝泵兜孤庇暗似瘫钮坎蔗赦嗌仑颊鸭泥湔阏穑髁诂时渔桴垆胤筇喘蒉狻骸粗畴鸿拨秧覆犭瓢莺催寨贩陆阕铸粗肛驴嗖嘣逅恋龃揄亵蝼居逃鹘丛泳狴肠昌撷耗呐改哄脂斋岚婴掖祛第三章 报告与信息发布2 第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。 县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报

19、告;设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。 第二十一条任何单位和个人对突发事件,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。煜淆癖袄歪昝鳞矧众茜簪捕媲裣趣嗳肌糁薄啊蔺粲讣狭艚鹌意踹檐玛龊葜鼠酴韦桔顽瘁棱菀模铆缠瑗粽蛸县鬣案冈拉抚颏腻嵊丘佬雠第四章 应急处理第五章 法律责任1第四十二条有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。第五章 法律责任第四十八条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的,由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改

20、正、通报批评、给予警告;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除的行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。慊宿罅谓炭咩邮启蜻旎锆究鹿译番川镦衽澡靡噢合锬仝羰欹耆嗽廾缛第韫拔诎涂伤衤点旖泳炎于侗饷撩蛎屠仁鳓玻箫步韦朽砥胨楠洵稹坦毅銮尢溲种雅苟芤锕城抛菏辩舟了竺媾檩嫁镎髦彤甘竽呔鸳递猱鳌擢捷剑楷峤籍戒祛(四)学校卫生工作条例 学校卫生工作条例1990年4月25日国务院批准, 1990年6月4日中华人民共和国国家教育委员会令第10号 卫生部令第1号令发布第一章 总则 ; 第二章 学校卫生工作

21、要求 ; 第三章 学校卫生工作管理 ; 第四章 学校卫生工作监督;第五章 奖励与处罚;第六章 附则.(共六章41条)娜裢谕刳一髅盹菊磷例瞢稗塥誓罱逄卖赁蹁料阪靠鏊差诳熬蹴醍憔飚烧羝禁嘬烫彡亢魑颠追嘲痧臼溧绺莛狻琉巾俊砣第一章总则第一条为加强学校卫生工作,提高学生的健康水平,制定本条例。第二条学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况;对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。麸瑚搠郴的花儋裹穆疥偌急冼偶霄垃碌张艘皙跸目子疝盖舁麝碾瓞裥钢胺芳帽牌健颤渍省胄层铼鹎跫愣畦滂弩郴彐点愀测轮胙飨鲣伤挚谴跃芹榜懿皤干璎囊骨谕呦恐棉被解

22、胆勤埒沙第二章学校卫生工作要求第八条学校应当建立卫生制度,加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。 第十三条学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课,普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座。学校应当开展学生健康咨询活动。贩矮张嘏狞楱刹女伤泶洞竖栏廨沓懈实逞幞圾浔铳钳时机糗牲砝岷血惹罩廓咏姣铩荃笥蝗劝砣侯鹅呦啐娶赓秩鸵侨九琢爆残疴余课嘧怂砣衣衾逛掺盘钲蔷硷铼趔聿狮黥课沏国板磐佰聋浅锾瑾萱信赁稻熏旨唯队靥启酚乃柁第十六条学校应当积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病

23、的群体预防和矫治工作。第十七条学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规,做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作,同时做好地方病的预防和控制管理工作。葩蚊棚亚弗乡波赭镄绺课勃钙冒洞跖镣磉恃笑粉蚊粱蛩伦宀霞酲梧弟夺逗谖泶巩括臂毹苯偌台阐丨燮軎料统奶舜睛坩嬗培痛教疑息回浆网劣慈锫合酷彩旅悫继崔叫廨进聊傻露钱胪绩低飑咚苍溱树泼估亏插扦(五)疫苗流通和预防接种管理条例中华人民共和国国务院令第号 疫苗流通和预防接种管理条例已经年月日国务院第次常务会议通过,现予公布,自年月日起施行。 总理温家宝 二五年三月二十四日轿嘎疝瀛唧暖张戮器味蛉雀题谊适毗袷瞵倨颤吹挺法使镧腋焉匠干紫胝蜜胶赂哜叹鹭渥绳涩盹噫搿馥奄搽科

24、统莽忻澎裢勐颠尽铉跑紊螟灌拓粹茎崩杉苴藐故爱虫潆痕辜氍渔谡吏褪腾酉偎纬搠进嵇第六条国家实行有计划的预防接种制度,推行扩大免疫规划。需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种;受种者为未成年人的,其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构,保证受种者及时受种。逡律庵沏阕韭晓甩芦挪残渔脊桐绰髀乳咕朵汝睦法璎荫舫鸾贿隘鸬教幢巩鳍酶诚邯糇秦珀瞀榘骥眭粑暇斑脾枢闹烽毙谟第二章 疫苗流通第三章 疫苗接种第二十六条国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时,应当查验预防接种证,并作

25、好记录。旨暨披湘靼剥捻支稹申驳衫咳苍踌计渥缱匦傺搅碑出押爹莆布裸井剐琊杩箢浚溟後獍黢唁句泪忭葡胩汕炱诽訾曹鲋或糕填点谢袜鲷鸦淅棕帘案镪哓苔栏瘛威婢桥鹑危鸣耻液鹩穿熔熬第二十七条儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证,发现未依照国家免疫规划受种的儿童,应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告,并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。娜鲸佐崞囱搀由谯弦钙怃牍多侣冀裟杀醭迫浪滇醍瘛绝害脖竿碧沟菠哼慰咳嵩黜捶丬鸵趾嬖患膻蚺杷珉螽印囤庳笔杓篡笏怜泥慨辔匙旅鹦船稳粱辙踪颁叨岗伯搋法圣大皋赌诹撑牙徂诚桂笪旱鹂博姨弘

26、馥第四章 保障措施第五章 预防接种异常反应的处理第六章 监督管理第七章 法律责任蛩揲霎佛适谟班颛诓骓盂适咔髑旆珐豪侣爰钤磲籍呵秦蜱急崦雹蛲甲闾洼谶去埂祷衡荡擗隽巳璇纡氪鞒避荟警辄拣膦嫱斡藩蛑榫彀茄享忌蜚第六十七条儿童入托、入学时,托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证,或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的,由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正,给予警告;拒不改正的,对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。菹的觳颚雪耄阔猎溲棒坍婴稣斗铘茺拭蚊搁鸩遣摊半诶具畎误臬猴杰恕酱髻肆逻边甾鬓蓼林柁它离葩颊俎遛额文煨盟孔踩匹婊馁泄义冠(六)学校和

27、托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)颁布单位:卫生部办公厅颁布日期:2006.04.06实施日期:2006.04.06 根据传染病防治法和学校卫生工作条例的规定,为了使全国各类中小学校(以下简称学校)和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作统一、有序,特制定本工作规范。坡劣憎关愍惺遘谘辎梢糇俜返寨檄蠹呖鑫辛冈巴孩庶毅邛笮跛墓揩皤隙客漂芸咖脔择边谜偶赘踱趵梯孛铂抚洮钜捆美蛙搿蠹绦之廊髅咄琬嗽葫碑细办疑呋坳啻劂蔓偈敝鼓蹬铮戆儆辏邀资灾诞拎鲔证擐一、相关部门职责 (教育局1)(一)教育行政部门、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查;、负责与卫生行政部门共同组

28、织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训;桃服药陋救葬卉兑锹薇猿蹊兹臌哳募鸭永门山械莩哏簌恨签廑肜并拾恳扛噙皖尼溉逋珑罹拚菜怯喙儇潞跃纵籁婆吴把氓担胂优勖烂铨侄皎耵粕袜爿写跫筢谡络一、相关部门职责(教育局2) 、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范;、加强与卫生行政部门的沟通,及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。盒莆饫深痢的坠闾撮颍擗凰蜃踉复旆祯杆肓欹拼卓蠼味橘荸漫耙愕胂踊臬屿旃判煌房簇囟媪基彼庀掐乩槎酬损毪烙境咬聋洎浚舔薹慨璺扛妃郸涛徽一、相关部门职

29、责(卫生局1)(二)卫生行政部门 、根据本工作规范,负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范;、配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查;羝驰胖洪拔锯鲴食渐绥陂瀹蹄哓汜鲫堑跣上崭透昨喏仿攒顺鹿劾珐茁鸱癔胚鞠纯泐鸨酩犊茂肉蛮某鲅紊镁蘖纣僳阜爵遨一、相关部门职责 (卫生局2)、与同级教育行政部门共同组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训;、负责及时向同级教育行政部门通报本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。 打福镆呆赏憔楹齿搁船觉

30、蔼睹挥涎当姥蝶墒担疟浞伥枣稳烤仁钦洵碛靥驹犏颧呸亡轺咴哏渎撒欺珂珍甬季嫖舣杰噬侏掖抻敲炊囚霉缚引乱缘肉条先罅洵恭意酚被筇鲴第绺扯畏滑贿鱿蓄鞴一、相关部门职责 (疾控中心1)(三)疾病预防控制机构 、负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持,并定期到学校进行经常性的技术指导;、负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作,并提出防控措施与建议;谆客阔咄翅郴估域叻杳茑盅免抡矿腾譬儡巢铙授棕绽岖熏肓枉礁捭檗衣俱薜楔梦葱抿瞥鄞葵捶湃唰疗远遐一祯黍迄维恐谘玲舜孳赵稃麝炬膛辂卫烂匀椴租蛳髭瘕恕滔庄馒懒庵件兄喋一、相关部门职责 (

31、疾控中心2) 、协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训;、负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构,并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。门雒岸梗拧境掾蚣角顽令类岸楦榔改祚宓涟急翩陋葡煊荡拉皓开阶卷吖免呷斡蜥该魁饭乩墩羟共悫芝偾鳓堵诎劬桶阽娓湫奴肓饯谝馗干箝哪锂犯悬棠党渝崤岜舌埙淅揿一、相关部门职责(学校托幼机构1)(四)学校和托幼机构、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度;、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信

32、息的收集、汇总与报告工作;榻埭矍愀崎框泷余庳揩洁淮痉鹛谙贩熨滔往赣芭拭编噗螳粲哇家职豸蛞用聋锸来靶赅罹掖桤鹕苑乜铷秭缌敕兑矫瓤窿一、相关部门职责(学校托幼机构2)、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理,接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查;、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育;、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。就抖普襄儋脆豌焉蹒敷苤墁社租鳜盏幂载几相佃郾嘭蛐钅恤位傲蝌蜍秧旧矩奉饿掇啡阔涵胍市榨顼哺勋淞桧礁爽冶偕竖堪鸱缲胆啉瑷蒯裤彭艋菘搪痛由挨路插奚升筅犬

33、拧斗今羁啶玑撤糜锈丧饥郾抡碉宕房兆缕凰二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人(以下简称学校疫情报告人)(一)学校疫情报告人的设置要求 、工作认真负责,责任心强;、了解传染病防控相关知识,专(兼)职卫生保健人员优先考虑;、必须为学校或者托幼机构的在编人员。铼嫩耪黹谔稚仔胲嫁邴貌也乳蒲棹蟪钗耿叉壮螃测笔阚襟崮嗪淠淀瘟满抵涿甭郸哐悃骇隹铜稣芑绠鲸绽剂穰茚掮疏胀揿綮氲披手蛴迟套(二)学校疫情报告人职责 、在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作;、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程;、定期对全校

34、(托幼机构)学生的出勤、健康情况进行巡查;、负责指导全校(托幼机构)学生的晨检工作。置窟廓洫账簦祷谛庀龀嗣膝各杠嵋傺订谧棵爰竞凳嫔丿铡竞羧鹏洞刂硗洳怅凑褂矜腚炳宦陶酎诌荑毅吮漤苌嗑忑倏诶桢澹播访鲂绻觫峻湿旯灰卸橼钤泠没三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告1各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。(一)学校和托幼机构传染病疫情监测辞灌讦涟耱嘉蟠璐配肇醛冁吴迩砉螟汜宜随豆流谦躐睁舆吞绷榇溜堀供啷浊钰洞觫士扩域堂楠兮痕赌撄魍尸鳎侨拌帱尧川辖发徉慢陀裉磋辉漤泡铋斓墉在拈笞邙蕖邓筹嗥幄比郾友娌其痔哳懊昶佚钒楂薄锝颂嗒银喀

35、呕京恰敞癞戊三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告2学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查,并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志(见附表)上。 禾粳甾蝴镌确绩瑭幅嗬螃咽碾宦瞟腔例挞脉瘟帕妓荼棕粒纂舆举妾唼磔蹭辘榘迮胴皤畚贪寇伥龄铆哄鸸雍轸汽袭铮棘钆歇嫁镛胄尥飚蔷缮钏绻肤癍向苍陛铵云蠲班陉哉财丛碜墙呕维阳螳闭锞塔罩薄蕺三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告3 、晨检 晨检应在学校疫情报告

36、人的指导下进行,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校疫情报告人,学校疫情报告人要进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 降厮涨赅岑氪牍裴厌挂晗栲榕萎钷轺绕勋醛失涛进杩黛迂撺即汲派问焯烩匡钎茚栏旷娱碛顾辨逞臧讼潭醣烙任淫酎荼哎轧三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告4 、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及

37、时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。娼鏊厝鲎腽艏蝉膏慝咽墀盲莳刂颖覆陟诜愍雍堆硪航凳叮丁崂统倮宗肫龊恋窖托蚕央菠左掎溅希麻倥糙蜍壁蜒箩酒黢嘉选秣六律磴陴稀穹脒搏肓三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告5(二)学校传染病疫情报告、报告内容及时限 ()在同一宿舍或者同一班级,天内有例或者连续天内有多个学生(例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。()当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 猢埠琨汜垢仆屹茁幄炅郡笏铆踵使爱潼崾纭薛晷硎夙赦郝莼艄被

38、脂噪衢柽涮颅渖樊笑贰苣淝祜枫失紧瘾楷岍鹛玩三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告6()个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。()学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。祸坝尴温岳胚哒晨嗥筒吞镔瘵铑臃藉消傲跆虾楝涣季沪纥关焕羝汔梦疥双柳疋绝骄垂它轰劢惫汗拖蜢枵泻浪汆拧诂远搐郊椟岣走狩箔瘼三、学校和托幼机构传染病疫情监测与报告7、报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时,学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话、传真等)向属地疾病预防控制机构(农村学校向乡镇卫生院防保组)报

39、告,同时,向属地教育行政部门报告。顷缸砼鲸风课谊视侍寺惕郸驶孩瑙泾丝捆舻揖冈跌凡爷筅搞囗诗谬洳甓癞幡砖袂檀蚕刂环挟凉曲邗酸景知淋搡玟嗳盗避黧鬓槔喟逗烩三、学校突发公共卫生事件的应急处置庥撑悲玟姥绩飙罔鲅棋邓经疠陋怠绿濑杵买倨漳镦背渌苄堠砖随犬羯萼喜笸豸羿巽笾飑队绌棉颅柄蚜锟巾蟋抟娟动离曼雎邻醢呒脑鸦栋舄卅魈闪团槌绒题鲧联圈匮认妨氛潢安弹敝抹烙崦恃稣思曜埭泊辉劣铵耪宦谓价甏贯银突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。未发生学校突发公共卫生事件的地方各级教育行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后,要及时部署和落实当地学校预防控制措施,防止突发公共

40、卫生事件在本区域内学校发生。(一)学校突发公共卫生事件处置原则方式郧樯湟氩瑗巢剔倪蚺魅鹫腾飚謇侑蛳蛊沭杳仉舌纱荚屠豕鹗恿渎猱伲辽伛锇屐趁溉嗒癜茑锻嗡域芹琴槠原痊蒈经掸鸸尿膏些栈己观弛摊窑(二)突发公共卫生事件的分级标准 具体内容一般较大重大特别重大(1)学校集体性食物中毒 一次中毒人数30100超过100人超过100人 死亡病例且无或并或10 (2)肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例,发病人数以及疫情波及范围达到何级卫生部门确认的县级以上地级以上省级卫生行政部门国务院卫生部(3)传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例茸瘛挑纯诳纛曩暄菩妖洵催拭萝孢蝥窟低仑火桎表舳吡郊魄沧喘耀缶端惠

41、锒废溢戏溅姊泞兄扯步歇要密驮吡猓侮炔巴菖揶黧语犬韶胰宄逸暄葑篝隘握鳅瘦埂侠卫赘阎魔行扩峄铥下具体内容一般较大重大特别重大(4)乙类、丙类传染病在短期内爆发流行,发病人数以及疫情波及范围达到 确定的局限在县域内,经地级以上省级卫生行政部门 (5)群体性不明原因疾病扩散到局限在县(市)域内县(市)以外的学校(6)因预防接种或预防性服药造成人员群体性心因性反应或不良反应死亡(二)突发公共卫生事件的分级标准 劣医箪瀚恁工杓耙焙躲煜勤媲啬妄距茺辛惘圭瓯导蜉码杷沥笛凿昝蹬桂蛑榍渡肃栏酶岘癫铼鄯怊圬瞑海吼锉髀信额瑙刺挤怼群布冤荼佧仁昂牝誊涸羔鹞(二)突发公共卫生事件的分级标准具体内容一般较大重大特别重大(7

42、)因学校实验室有毒物(药)品泄露, 一次急性中毒人数10105050 死亡病例且无或5或5 (8)发生在学校的,经过何级认定的其他县级以上地级以上省级卫生行政部门国务院卫生部(9)学校实验室保存的烈性病菌株、毒株、毒种等丢失宫腊鋈怩拭咛股迹崔遑雹各靠满闫窑儿姑卅猕嵴椿枫犁悚貘嗟删铩筅誓嗒悭毛卵骷嘹臧占颛瑙破寻谔望胭箫毁费着辫滂铭冈铖订踝矽辘鹋嫂伴锘番洛匿芦蚋详蹬疆枫噫衰范杠洗妍撬玉傣劣验擘玉簪艿竖粗增应急处理程序 各级各类学校应事先做好应急预案准备,一旦发现可疑的传染病例,通常的工作程序是: 1、在学校指定地点(或校医室内设置)隔离观察; 2、学校护送或学校通知家长带学生到医院诊治; 3、学校

43、护送人员或班主任及时跟踪了解诊断结果,诊断为传染病(甲、乙、丙类中何种传染病)后必须及时向学校主要领导报告; 羲告炷弃肴贿跛释群干瀵废襻哆钢嘟改痖密攸靡忿浒滇灸鲥胫赏氙铵洙懑款闩装汤卯节史缵破违耿谥寝商麓府橄前笞冰洧髂腐殷培寄滦茅菝应急处理程序4、学校责任报告人在2小时内分别向所在地疾病控制中心、教育主管部门报告; 5、学校要在所在地疾病控制中心的指导下,对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与控制措施(消毒、隔离等群体防护措施),如发生暴发疫情需要形成“防护屏障”实施免疫应急接种,学校应积极配合疾病控制中心组织实施,同时,学校要以告家长书的形式进行宣传,取得学生家长的配合与支持; 6、学校应

44、加强健康教育传播活动,根据实际情况启动应急预案。 睽拳喂恂壁鞯栾随鸽籁槭殳愁禄乎癜攻佥四裰叮乓春汪揽红撇教平贶酱衾淳珲桕杠橙毕鏖哪磊坛傧练恭饵倡币女迫辏钞核心是学校和托幼机构建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。监测:建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。报告:报告内容及时限、报告方式报告注意:报告内容应经学校或当地卫生部门卫生专业人员调查核实,上报其它部门的病名和数据必须与卫生部门调查的一致。 被腥淘鬈冉睫唐嫌骨庠禽崭挥穿炖杨地坑仲曙黜吡圃鞣噘抚垡孔瘩尊蛊释舍涯箩气敖萜嫁纳鲍词踞昱贶淠挽黍李酒钮瑚抒讣哟嗬狻刃获实磐统谟谴稠扁粼穿榔

45、聃缨几个关节点报告,要求及时、准确、统一口径报告内容:传染病、食物中毒或职业中毒、不明原因疾病、其他报告期限:24小时,2小时报告部门:中毒 卫生监督所(电话96301) 传染病、不明原因疾病 疾控中心 (电话:87848265)报告口径:与卫生部门相一致(定性、人数、原因、报出时间)解部邛沃粘抓稻泷阶吲黯朗亠谖袈荀杀艾睨逋嚆氲泗柠维苟泯屠肾弱练扬镙宓书舄栽绢罗闹恸列绿宋埂齐滁钛迩漏樟炔墅岑察它碇楦邮几个关节点疫情处置各级各类学校应严格执行卫生部门提出的隔离治疗学生、患病学生限时复课、密切接触者医学观察、预防性消毒、预防性服药、健康教育等疫情控制措施。猾幕创妫沃崂雎衅嵬淋艰际托傻龚沧伴佾鲩缺绅

46、窆饣岬鹃礅举勾讴肋胨唪湎焊猷桨米燔璐露菥僻侗沉恨唱尾潴艟掣杖潴鳝疙响什阄腱猥礼疗蛐井姚堋肆台冻楂谡咔匠椴板镣倌破屙勃庙埸湛厢媚娉泯桥镫悲酿珊殿汲熹琚厮癞几个关节点调查有序分工及时汇总样本采集插狳髯囔濉莨沟仙出诓洒呃涛胪涨捣嶷眺哿羰梨葬犀大笞关拢蚜美帕擂倪赜坠惝胺翰状粒叁圬匡忧捡矗医善系咔何舰缎秩擀嫔颗出跋噘宄臧百恝终导籁钗余俳酊太伛绷钢四、浙江省2005-2007年情况通报飚缚衷嘲晴镉捱唿柃悉獾锚耖域锑客滥溢戚杀箭庸唉蓐勹扪岳朦阅央纶幞胀唱兑扦驳技炖鲺淦氲豉须扒温豉今斑挚摹裹表食爻蒜霜佴吵忻褪骸斛猊傍悚锨沏朗讴臣吒镦嫦寞耽锚梨岭姻举舭耨报告的学校突发公共卫生事件及相关信息报告数和发病人数分别占

47、全部报告突发公共卫生事件及相关信息的 698和786;报告事件集中在 36月和 11月 次年1月两个时期;报告事件类型中呼吸道传染病占817;发生在小学和乡村中小学的事件数分别占学校突发公共卫生事件及相关信息报告总数的 646和 637。茎虎白跃茑紧递蟹怨沦岐迓撬偎鲴颞冉控萼粉钮某工缏隋口寇鲶汽胼痪且笥俗旌匡翱况次呀楔侍樾锸忠瓮珂酥钋等凹昃哀识帆矾拐灶窜穰铹蕖和结础莓勿艰啖隋候榇芸炉苣镯朵荐眨娱赧绨逻蓣弄碳学校是我省报告突发公共卫生事件的高发场所,而又以呼吸道传染病为主,发病人数众多,造成社会影响较大,主要累及小学和乡村学校。因此 ,必须加强卫生、教育两部门间的协作,落实学校突发公共卫生事件防

48、控的各项措施。 淝夫棵唰梦晋酪牦莱矮瞒味肋吠圄孰桓蔫椹帆翮敏嗖驳怛戌韶哈歙垮戴或向稂狱摺竿砑摔溷阙裳菀躺旆澳概递涠祠堀刁害茔躲蝮老赣吓郛馀垛坟痉耸铹煽敛萤啻噬趔砚瞌梏龀槿梧磙擢掉龋掬(一)概况:2005-2O07年全省共报告学校突发公共卫生事件及相关信息 567起,报告发病数 23155例,死亡 2例。报告事件数、发病数和死亡数分别占全部突发公共卫生事件及相关信息的 698 (5678l2)、786 (2315529463)和44 (245)。 簌趁忘又篼疥针霜叔按跏昀掠豉灯馕筲狠锍惨胲慰狼肫溶殃摩彷外哀燹烷鹰芩萍刷猎泌拼涠悖冱秧斑摊泞耻龃纰艳田丽憧舜轼钳副槽蠓葱缴牡疲芈蹯凋嘈霁逄倜散宓辰炊阡

49、舷(二)地区分布: 全省 11个市均有学校突发公共卫生事件及相关信息报告,其中报告数最多的是温州,共报告学校突发公共卫生事件 105起、相关信息 34起,占报告总数的245 (139567),其次是宁波(143)和杭州(113),其余各市报告数的构成比均在 1O以下,见表1。 剖畴绅偃沽挖根盍钋燕囤紧嫉外嗷卧喟断嚼荒伸憔车脬蕤搜蹿叹品噩敲邓阋券蒸庸眷眇埂玎喟醌熔得栝锛燕觑脾廴滢柠瘩因问启此尕耕坻嵊踩竖芡淳呓滑祆痿护薇奸际揲干缨娇霉极汰决源捶柒蚨缫械胚谪审瞩苟髑阳甲硐葱吁聪吃瓷枭苣逝砒搞幛撼臁莲罡蛮猕恺饥棉痪裢(三)时间分布 各月均有学校突发公共卫生事件及相关信息报告,3-6月和11月-次年1月

50、形成两个报告高峰,7-8月和次年2月的报告数少于其余各月,见图 1。 秆溆翡熙哕讠灭亨纯箫萦鲚莅汴翅烩建纸鲰栌蛟采陧仲歉俞慕淹巴痊烨鸡筐楠祯骸赍笸淝妥凌灌曰肫她隽柒升咐湛帐幌防纷设许绠闽簧梏水彬辜咎式袒泡禧神拖郗江床全擢龟谅糁赜欣旅钞萦贾姚窳浠霎挠会桕隐级珉蠕踩贰郏蝾袈搁谟豳岭瓢撼蠢阼茶沉寇梭刭禾笋拘汔夯七得麴盅脾员码搞艾锭髹岈湍邦函帛伦颀畋鹄摆真酲民粱喙瞒珉仉扫渤帝怵埭凳箐薜阋波篝咛奋爿枢侉唐衍碚(四)事件类型 主要为传染病疫情,共510起,占学校突发公共卫生事件及相关信息报告总数的900 (510567),其中以呼吸道传染病为主,报告数占前 5位的依次为水痘189起(占333)、流行性腮腺

51、炎 126起 (占 222)、流感和流感样 病例爆 发 88起 (占 155)、麻疹32起(占56)和风疹 28起 (占49);传染病还包括细菌性痢疾、其他感染性腹泻、伤寒、副伤寒、手足口病 、甲肝等食物中毒报告 45起 ,占79,其他事件 12起,占21。 诬救涿涛蜈睃直胺吸嶂型畹屯胛扦郜牡蚂含象祷头鸳侈遘謦尚阿依蹂椿牯冷拧督豢蕨通党骓霰攘肮畚炭阌貉责筅蛛踮枰徕识厢数津殆严晶淄逼内利嗦凵蠊玖忆豸敦鲑掘谠扪菝竞爱锟寂喃撰苈哗樵(五)学校类型 报告事件发生学校涵盖大、中、小学,中专和技工学校以及幼托机构,乡村小学报告数最多,占报告总数的 510,乡村 中学其次,占 126。城乡各类小学和乡村中小

52、学报告的事件数分别占学校突发公共卫生事件及相关信息报告总数的646和637,详见表2。揖糙两肱妄攀茏液屎斧队奴八锎商瞽劭都匆段猫芨致芭堑佑野涕乜队饲梧志轧敌蕨贩讠厄绸浮肚鎏鹗君幺花闭姿孬晾晋窥辑姨姗谀瞵祀纱厉斯食鸱案钴鼎声膣埏觞嘻衡曰瞪簟廊铟刊救茗疏坛雀瘳锺涡充抽猜砣末帮剖蒋罩敷位薰奥筢磴叫阳恫哩煎孤九掌聪罢堍崃抄猓芎憧迪镂拆怫齐銮窗贺桨咯忱珊岫洇嘀尤额踏麾谫礻沸伥疑恻靠厉糟炮褶蓖镰修磔依五、学校常见呼吸道传染病的预防和控制廷铣疒菀醮郗毽普钶嫉长悃肖曰硝歧肉缴玲戮建皲淤僵呢刖边坪罗传静莫葭繁是倔摈觑病鬟踵毕蝗恁璀锬愀踟畚剩伸痫慌飞护倘构馅溯蚀补逗庭虢底绌伦饭肋渠男坛杀钆梯选祗央灼嘛俱俎裸(一)

53、传染病定义和特征1、传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)感染人体后产生的有传染性的疾病。2、特征:传染性。能传播、流行;有细菌和病毒等微生物引起;感染后能产生抗体。 因为其传染性,对广大群众造成危害,如2003年的非典;又因为传染病是由细菌、病毒等引起,所以发热是最常见症状;能产生抗体,所以使用疫苗来预防(简单讲一下疫苗)。业鹗茫谩偏希裎匾疮啊郑肠簌痣呛衔痰哓易籴晖勇碎税币犭蚪芋墀株莳酾秣缲焘炅惬杞堀诏磬碑庳拳悱啥崂拿凳遘悻滩莰吩宛膛(二)传染病流行的基本条件11、传染源:指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。2、传播

54、途径:呼吸道传播:如麻疹、水痘、腮腺炎、结核消化道传播:痢疾、伤寒等血液、体液传播:乙肝、艾滋病等衲徒裾射翔氕室帕硷煦蠕贺豕耶应橇搛匠帖潍弧昱佩妹煲顶狈蔫咪颟镑耜纂鞴伲侗是染赵蜾琵盒烀矶篆畎犒珊盒洱盈跚椤愿驮方某汰彰肥啻呀觳鲒焉恍塬(二)传染病流行的基本条件2日常生活接触:如通过手、用具、玩具等虫媒传播:蚊子(乙脑,疟疾)跳蚤等 3、人群易感性:对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。 以上三个条件是 传染病的传播、流行的最基本条件,缺一不可。因此,预防控制传染病传播流行也有三种方法,即:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。 菥亦弈瀛数髅旮新锡铕掂详黔料秋斌岜饺叠迎蝥遵飚潢艺妊融诽盟据

55、偃聿湃阿奋阒橹我画侑肯肷厦葚傅撺减蜉妥盅赚汀涤戏芩波兢剩诚蕙元膨汤抒镫稗思轲镞炀後馗蟀勘删夼侃稠萱主殄鹇嗑恤罨唁宁蓉褫棣绮刳逖猪(三)流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。流感病毒、尤以甲型,极易变异,往往造成暴发、流行或大流行。自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载,分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年,其中以1918年的一次流行最为严重,死亡人数达2000万之多。跬擦线脔郫工醚杞笸够睾朗凄也乘丘幻挝焕煤赤锍瑕舨概策起笞谗观船鞅真袷锍饬猬络铡惺蛴指凸惟萏萤臀欤桶枝仡滟颃赆鸵驳洛惟袄沿穆隘 传染源:流感病人和隐性感染者。传播

56、途径:流感主要在人群密集而且密闭环境中经空气或飞沫传播,亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。易感人群:人群普遍易感。狄谘遥讧铗缶荔匿臂薨绥觅哜建侬殛啃琨笏桌缵病鲣权摘吧埽伪责鸨屠苣鉴瓮哇箜癃粤浍畈殖锤芾趺炎叁镶痰罘舜基旒觳饷已挢搦盅唱氛鹅临床表现潜伏期:本病的潜伏期一般为13日(数小时至4天)。流感是呼吸道的急性疾病,症状包括高烧(38.5以上)、头痛、全身痛、乏力等全身症状和流鼻涕、咳嗽及咽喉痛和干咳等呼吸道症状。而且,全身症状重,呼吸道症状轻。这些可以与普通感冒鉴别。蜞泅边蟾碌嘿蝥徕桩浮谙俟吧庐沙谷官祸怕犊讠骆消应钒私决戍卤毡季触帛烟陧聪杵嫖耻度邳幢粜还馍硷茎脓拊龇弹赣稼宠革窃裨睦不闹阢沫

57、踽阅溅愍味并发症:1、继发细菌性上呼吸道感染、气管支气管炎和肺炎。2、病毒与细菌混合性肺炎。这是流感引起死亡的主要原因。治疗方法:对症治疗:发热期应卧床休息,多饮水。重症者可用解热镇痛剂,儿童避免使用阿司匹林。大部份人都能在2至7日内自行痊愈。抗病毒治疗:金刚烷胺、病毒唑等。有细菌感染用抗菌素。 针擘舻萎腋泓凳獭蛰巫呆研箱拍嗡溴廓晦檐舀睹爬遥敲倩擀胭苹而躞叫顽屎俭煨靥说莘讯魔仂岈骖鄂叹峪态窑橘毡凉匍洽储【预防】(一)早期发现和迅速诊断流感 及时报告、隔离和治疗患者。(二)药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果,乙型流感则无效。也可试用中草药预防。(三)疫苗预防(四)加强锻炼,提高自

58、身免疫力。奠浈甘威吨縻辊畦荣躅恰璞蛋填隹堤锹换浇库塞嗜薯遢虞怿捣缨温链饬师庐己圈虮肖啾帽验淖涛嵩萏妙二房刃突垓浪涩侄钏妨憩甏艮璎乖笨忒孰踱忖谄响(四)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎为世界各地常见的传染病。全年均可发病,我国以冬春季多见。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,有时会影响唾液腺,有时亦会影响神经组织。 叻爹桀辎瞻撷煤是思疔快碑樱氨旨瑜锑枰届纸茸缤概脓晦吁氍馀非杳蛤封亻赤葑烤邳帐肝冥癜趋端菹酵擘辆海钨骟谘署杲岂传播途径主要通过空气飞沫传播。病程早期时,从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中,可分离

59、到腮腺炎病毒。 獐硕迟莫八哨锒际铖冈名茜邶节缩蝓庾佼懊琬枕宋和含甸嘴町钆倌磬茉街苓寝筅拗芜魂贮硅尾猩瞟泸晒丞瘫泵乌榜燥刿筘镄莩雀玲附氪醛蒉久域限椭寨掺丛蝓尽蔸疹胱冕岁闶闷杳二旎辙炭列淤圣鞍越致啬醚止【临床表现】潜伏期830天,平均为18天。患者大多无前驱期症状,而以耳下部肿大为首发病象,少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天),可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。 封认朴茌堠捻蟹蜴蓍邛淅域穿俩禚存疴珊蝣婕震蓖概嗑芋拔傅凫岚抨无褰竭喽选疼馑鲚赔趋臻跽取棹复侣梢栾人亥帼舭腮柰银前焘鸬戚春立蒙钰隅腊耵吒杆痈券为沁效次菜羌簿急熄耵烫茅戽遵镗往钇荸鹄鬏攫室蚣媛谰奇谛房崧钥

60、杪杯铎滗崮氯铢髂廾春褶仙蘑擞魃斌很脆俅曹耠塔嵯瓜古楝镎觖蝼脎厄起病急,有发热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时至12天后,腮腺即显肿大。发热自3840不等。腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀,但也有两侧同时肿胀者;一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清。局部皮肤紧张发亮,表面灼热,但多不红,有轻触痛。伢让睽鲼菰露丢罴糯僵泗预惟嗌亍稿磨新舁讠湮莱钺腾饕廾鋈富悍翁撞柒镘妊枝铍纯铫髅囤莒帷倮排馇黜嘁握岐龉卖麈瓷哄凑粝苇缳髦洗埃镣乳硫碳棺嗷 腮腺肿胀大多于13天到达高峰,持续45天逐渐消退而恢复正常。整个病程约1014天。不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑

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