【精品】体液和内环境ppt课件

1、第五章 血液第一节 概述 一、体液和内环境二、血液的根本组成和血量 一、体液和内环境体液body fluid：占体重6070。细胞内液intracellular fluid：占体液2/3；细胞外液extracellular fluid：占体液1/3，血液、组织液、淋巴液、脑脊液。机体内细胞物质交换都是经过细胞外液进展的。细胞外液构成了机体的内环境，维持正常生命活动的前提条件，是细胞生存的直接环境。二、血液的根本组成和血量 一血液的组成有构成分血细胞和无构成分血浆。离心3000转/min，15min分层红细胞45、白细胞和血小板缺乏1、血浆55。二、血液的根本组成和血量 二血量血浆量和血细胞量的

2、总和。正常成年人血液总量占体重的78。幼儿体内的含水量较多，血液占总体重的9。贮血库：肝、肺、腹腔静脉及静脉丛。血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。早在19世纪，Claude Bernard就指出：内环境的稳定是“机体自在独立生活的必要条件。二、血液的根本组成和血量 维持血压，保证全身器官、组织的血液供应。失血量达20，血压下降，组织损害；失血超越30，昏厥或休克。血液对内环境某些理化性质的变化有一定的“缓冲作用。例如，血液中含有多种缓冲物质，可以减轻酸性代谢产物引起的pH变化；血液中水比热较大，可以吸收大量的热量而使温度升高不多。血液的功能Transport of: Gases,

3、 nutrients, waste productsProcessed moleculesRegulatory moleculesRegulation of pH and osmosisMaintenance of body temperatureProtection against foreign substancesClot formation第二节 血液的化学成分及理化特性一、血浆的化学成分 二、血浆的理化特性 Composition of Blood一、血浆的化学成分一蛋白质 二电解质 三非蛋白含氮化合物 一、血浆的化学成分水：90血浆溶质：10，蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿

4、物质、气体、激素、细胞代谢产物和电解质。一蛋白质1. 营养功能 2. 运输功能 3. 缓冲功能 4. 构成胶体浸透压 5. 参与机体的免疫功能 6. 参与凝血和抗凝血功能 二、血浆的理化特性一血浆浸透压plasma osmotic pressure313mOsm/kgH2O5330mmHg。晶体浸透压：电解质离子，小分子化合物胶体浸透压：血浆蛋白，对坚持细胞内外的程度衡极为重要。等渗溶液isotonic solution：与血浆浸透压相等的溶液。生理盐水0.9NaCl溶液。浸透性溶血hemolysis红细胞脆性erythrocyte fragility：红细胞抵抗低渗溶液的特性。二、血浆的理化

5、特性二血浆的酸碱平衡正常人血浆的pH值7.357.45，略偏碱性。PH7.45，碱中毒弱酸和弱酸的强碱盐组成缓冲对，在一定范围内既能抗酸又能抗碱。必需在呼吸系统和排泄系统的配合下才干顺利进展。第三节 血细胞生理一、红细胞二、白细胞三、血小板四、免疫系统 生血 Hematopoiesis一、红细胞一数量、形状和功能二血红蛋白的组成及功能三细胞的生成调理 一数量、形状和功能男性：450万550万个/mm3，女性：380万460万个/mm3。 双圆蝶形，平均直径8m，周边稍厚。可塑性变形。红细胞在血管中循环运转，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生卷曲变形，在经过后又恢复原状，这

6、种变形称为可塑性变形。外表积与体积的比值越大，变形的才干越大，故圆蝶形红细胞的变形才干远大于异常情况下能够出现的球形红细胞。红细胞坚持双凹圆蝶形需求耗费能量。运输氧和二氧化碳，由血红蛋白hemoglobin，Hb完成。 红细胞 ErythrocytesStructure双凹Biconcave, 无核anucleateComponents血红蛋白Hemoglobin (pigmented protein)Lipids, ATP, 碳酸酯carbonic anhydraseFunctionTransport oxygen from lungs to tissues and carbon dioxi

7、de from tissues to lungs二血红蛋白的组成及功能组成：珠蛋白和含铁血红素原卟啉和两价铁原子三细胞的生成调理蛋白质、脂类、糖类；维生素B12是合成遗传物质DNA所必需的，每日所需量为12g。叶酸直接参与DNA的生物合成，每日所需量为50g，缺乏会呵斥巨幼红细胞性贫血。铁用于红细胞的生成，每日所需量为2025mg，主要来自被破坏的红细胞。红细胞的寿命为120天，机体内红细胞的生成和破坏的数量根本坚持平衡。三细胞的生成调理促红细胞生成素erythropoietin，EPO主要由肾组织产生，在肾外，如肝脏，也有少量生成。晚期肾病患者，肾脏产生的EPO已根本停顿，但体内仍有小量EP

8、O促使骨髓继续产生红细胞。其他一些激素，包括雄激素、甲状腺激素和生长激素，都可以加强促红细胞生成素的作用，雄激素那么有促进红细胞生成的作用。这能够是男性的红细胞和血红蛋白量高于女性的缘由。二、白细胞一数量、形状和功能二白细胞的分类和功能一数量、形状和功能含有细胞核和线粒体等细胞器。白细胞总数10000/l，白细胞增多；白细胞总数4000/l，白细胞减少；4000白细胞总数10000l，正常。血细胞渗出diapedesis：一切白细胞都能做阿米巴样的变形运动，可穿过血管壁。一数量、形状和功能趋化性：白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性。体内具有趋化作用的物质包括：细菌毒素、细菌或人体细胞的降解产

9、物，以及抗原抗体复合物。白细胞按照这些物质的浓度梯度游走到这些物质的周围，把异物包围起来并吞入胞浆内，称为吞噬作用。 白细胞 Leukocytes二白细胞的分类和功能1. 粒细胞2. 单核细胞3. 淋巴细胞 1. 粒细胞 1中性粒细胞：在非特异性细胞免疫中起着重要作用。机体抵御微生物病原体，特别是化脓性细菌的第一线，被趋化性因子吸引到炎症部位，由于它们是借糖酵解获得能量的，因此在肿胀并流血不畅的缺氧情况下仍可以生存，它们在这里构成细胞毒破坏细菌和附近组织的细胞膜。由于中性粒细胞内含有大量的溶酶体酶，因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解，这样，入侵的细胞被包围在一个部分，并消灭，防止病原微生

10、物在体内分散。当中性粒细胞本身解体时，释放出各种溶酶体酶类能溶解周围组织而构成脓肿。1. 粒细胞2嗜碱性粒细胞：占白细胞总数的051。胞质中存在有较大和碱性染色很深的颗粒。颗粒内含有肝素和组织胺。近年来发现它参与体内的脂肪代谢。嗜碱性粒细胞释放的组胺与某些异物如花粉引起的过敏反响的病症有关。1. 粒细胞3嗜酸性粒细胞：占白细胞总数的24。有明显的昼夜周期性动摇，清晨细胞数减少，午夜时增多。这种细胞数目的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜动摇有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少；当血液中皮质激素浓度降低时，嗜酸性粒细胞数增多。 作用：限制嗜碱性粒细胞在过敏反响中的作

11、用；参与对蠕虫的免疫反响。 2. 单核细胞体积较大，直径1530m。单核巨噬细胞系统的功能：能吞噬杀伤并消化病原微生物、肿瘤细胞和损伤组织；能在抗原或多种非特异性因子的刺激下分泌多种物质；激活淋巴细胞并启动特异性免疫应对。3. 淋巴细胞1T细胞：在介导细胞免疫和体液免疫的反响过程中，起着重要的中心调控作用。根据功能分为：杀伤T细胞效应细胞，直接攻击和杀伤特异抗原病毒、细菌、寄生虫、癌细胞，异体细胞；辅助T细胞调理细胞，直接刺激曾经结合抗原的T细胞和B细胞的增殖；抑制T细胞调理细胞，抑制T细胞和B细胞的活性。2B细胞浆细胞分泌特异性免疫球蛋白；记忆B细胞三、血小板血小板的生理活性时间是2天，没有

12、参与血液凝固的血小板在血中的寿命为510天，然后在肝和脾中被吞噬破坏。正常值：150000450000个/l三、血小板当血小板50000个/l，微小创伤或仅血压增高也使皮肤和黏膜下出现血瘀点、瘀斑，甚至大块紫癜。能够由于血小板能随时冷静于血管壁以填补内皮细胞零落留下的空隙；而且，用同位素标志血小板示踪和电子显微镜察看，发现血小板可以交融入血管内皮细胞，因此能够对坚持内皮细胞完好或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。三、血小板功能：促进止血，加速凝血。与凝血有关的因子：5羟色胺，钙离子，各种酶，ADP，PDGF。 凝血细胞 ThrombocytesCell

13、 fragments pinched off from megakaryocytes in red bone marrowImportant in preventing blood lossPlatelet plugsPromoting formation and contraction of clots四、免疫系统一非特异免疫和特异免疫二自动免疫和被动免疫一非特异免疫和特异免疫1. 先天性免疫innate immunity：遗传得来，外部防御皮肤、黏膜，内在防御巨噬细胞，中性粒细胞、血清蛋白并不针对某一特定的抗原，无特异性非特异性免疫nonspecific immunity；2. 获得性免疫

14、acquired immunity：发育过程中与外界物质接触得来，T细胞和B细胞主要针对某一特定抗原起作用，具有特异性特异性免疫specific immunity。一非特异免疫和特异免疫牛痘苗的发明英国医生Edward Jenner一非特异免疫和特异免疫进入19世纪后微生物学在法国免疫学家Pasteur和德国细菌学家Koch等人的努力下得到了迅速开展。 二自动免疫和被动免疫1. 初始反响primary response：当机体与某种特异性抗原第一次接触时，往往要经过510天的埋伏期才干在血液中检测到由这种抗原引起的特异性抗体。2. 自动免疫active immunization：血液中的抗体浓

15、度在初始反响几天后到达一个顶峰，并在几个星期内逐渐下降。在此过程中被激活的淋巴细胞可以延续分裂增殖，产生一个特异性克隆。3. 被动免疫passive immunization：将机体免疫应对的产生的活性产物转输给非免疫的个体，以到达同一抗原的作用。二自动免疫和被动免疫1890年，德国学者E von Behring和日本学者北里S Kitasato免疫马制抗血清 。Behring于1891年运用来自动物的免疫血清胜利治疗了一个白喉患者，这是第一个被动免疫治疗的病例。为此，他于1902年获得了诺贝尔医学奖。 第四节 血液凝固血液凝固blood coagulation：血液由可流动的溶胶形状变为不能

16、流动的凝胶形状。第四节 血液凝固一、血凝的根本过程及其原理二、抗凝系统一、血凝的根本过程及其原理根本过程：因子的激活；凝血酶原因子；纤维蛋白原因子转变为纤维蛋白a。血液凝固可在1015秒内迅速完成。Platelet Plug FormationCoagulationStagesActivation of prothrombinaseConversion of prothrombin to thrombinConversion of fibrinogen to fibrinPathwaysExtrinsicIntrinsicClot Formation二、抗凝系统1. 血浆中的抗凝物质抗凝血酶：

17、重要的抗凝球蛋白；肝素：抗凝类酸性黏多糖，与抗凝物质结合，大大提高这些物质的活性。2. 使纤维蛋白溶解和对抗其溶解的拮抗系统。纤维蛋白溶解 FibrinolysisClot dissolved by activity of plasmin, an enzyme which hydrolyzes fibrin第五节 血型一、人类的血型二、ABO血型三、Rh血型四、白细胞血型五、输血的意义及输血的原那么一、人类的血型凝集原agglutinogens：人红细胞膜上存在的特异糖蛋白抗原。凝集素agglutinins：血浆中存在的能与红细胞膜上相应凝集原发生反响的抗体。红细胞的凝集agglutinati

18、on：将含有不同凝集原的血相混合，红细胞膜上的凝集原和血浆中相应的凝集素发生了抗原抗体反响，以致红细胞聚集成簇，同时伴有溶血发生的景象。一、人类的血型血型blood group：血型是指红细胞上特异抗原的类型。不相容的血液输入循环血液中时，在血管内可发生凝集，此时成簇的红细胞可以堵塞毛细血管，溶血将损害肾小管，同时可发生过敏反响，其结果可以危及生命。血型分类：1. ABO血型2. Rh血型二、ABO血型 1. ABO血型分型及物质根底表52 红细胞抗原的ABO系统二、ABO血型2. ABO血型的检测方法在双凹载波片上分别滴上一滴A型血清和B型血清，然后在每种血清中分别滴加一滴受检者稀释的血液，

19、使红细胞和血清混匀并静置几分钟，显微镜下察看有无凝集景象发生。新生儿的血液中还不具有ABO系统的抗体；在出生后第一年这种抗体才逐渐出如今血浆中，可以对抗本人血细胞上所没有的抗原。据推测，由肠道细菌所释放的物质或某些食物成分进入体内可以刺激血型抗体的产生。由于某些肠道细菌具有与红细胞同样的抗原决议簇。三、Rh血型1. Rh血型的发现和在人群中的分布在寻觅新血型物质的探求中，当把恒河猴的红细胞反复注射入家兔体内，引起家兔产生免疫反响，此时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体凝集素。再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合，发如今白种人，约有85的人其红细胞可被这种血清凝集，阐明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原，故称为Rh阳性血型；另有约15的人的红细胞不被这种血清凝集，称为Rh阴性血