人体形态学总论PPT

1、第一章 运动系统运动系统主要内容 运动系统概述骨骨连结骨骼肌第一章 运 动 系 统 教学目标 掌握：运动系统的组成、骨的基本结构； 思考 1.运动是如何产生的？ 2.运动障碍的原因？ 3.临床上通常于何外，抽取何种骨髓检查其造血功 能？ 4.为什么老年人的骨易骨折而婴幼儿的骨易变形？ 5.关节的基本结构和辅助结构对关节的灵活性、稳 固性有何影响？ 第一章 运 动 系 统骨 关节 骨骼肌第一章 运动系统- 概述运动系统（locomotor system）组成 作用：支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中的作用骨杠杆 关节枢纽骨骼肌动力损伤运动障碍骨 折脱 位拉伤、重症肌无力神 经 系 统

2、损伤 神经支配第一节 骨学概述 全身骨共有206块1.骨的分类 颅骨：29块，(包括6块听小骨) 躯干骨：51块 四肢骨：126块 长骨 long bone 短骨 short bone 扁骨 flat bone 不规则骨 irregular bone *籽骨：由肌腱而成，位于运动较为 灵活的关节附近，呈结节状。按位置上肢骨：64块 下肢骨：62块按形态 长骨：呈管状，分一体两端 体（干）：骨髓腔 骺：两端膨大处 干骺端：骨干与骨骺相邻处 骺软骨： 短骨：近似立方形 扁骨：呈板状，对器官有保护作用 不规则骨：形状不规则 。 附：籽骨：由肌腱骨化而成。 骨化后骺线 幼年时干骺端与骺之间的软骨，也称

3、骺板，成年后骺软骨骨化为骺线。骨体骨骺第一节 骨学概述2.骨的构造与功能（1）骨质(bony subtance) ： 松质(spongy bone) 分布：骨骺、短骨、扁骨及不规骨的内部 特点：近似海绵，弹性较大 板障(diploe) 颅盖骨由内外表面都是密质，分别称 内板和外板，内、外板之间的松质。 密质(compact bone) 分布：长骨的干及其它骨的表面 特点：致密、坚硬，耐压性较大分为密质和松质两种 第一节 骨学概述 (2) 骨膜(periosteum) 位置：骨的内外表面(关节面除外) 构成：纤维结缔组织，含有丰富的血管、神经及骨原细胞。 外层：有致密的胶原纤维 内层：有不同功能

4、的骨细胞 功能：保护、营养、再生和感觉等，对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。第一节 骨学概述长骨的骨髓腔内松质的间隙内(3)骨髓(bone marrow) -5岁后黄骨髓-终生为红骨髓红骨髓：黄骨髓：分类胎儿和幼儿的骨髓 (5岁后只存在于松质骨的间隙内)含有不同发育阶段血细胞的骨髓，终生具有造血功能。 5岁以后长骨骨髓腔内的骨逐渐被脂肪组织所代替而成。在失血过多时，黄骨髓可转化为红骨髓。位置 第一节 骨学概述3.骨的化学成分和物理性质硬度 脆性有机质无机质胶原纤维 粘多糖蛋白构造韧性 弹性1/3 婴幼儿稍多比例特性构造：钙盐比例2/3 老年人稍多特性第一节 骨学概述分类人工骨按材料结构无机材料

5、有机材料按 来 源人工合成的高分子材料天然生物材料功能骨生成：具有分化成骨潜能的活细胞，具有 骨形成作用；骨传导：促进宿主骨与移植材料表面的结合， 引导骨形成；骨诱导：提供一种生物刺激，诱导局部细胞或 移植的细胞分化形成成熟的成骨细胞。第一节 骨学概述第二节 关节学 内容概要概 述直接连结间接连结关节的基本结构关节的辅助结构关节的运动 概念 骨连结又称关节，骨与骨之间借关节相连，构成骨骼 直接连结 间接连结 1.直接连接 特点：两骨间无间隙，连结较牢固分类 分类 纤维连结：韧带连结、缝 透明软骨结合 纤维软骨结合 骨性结合：由致密结缔组织 或透明骨化而成软骨连结 第二节 关节学概述 2.间接连

6、结：又称滑膜关节，简称为关节。相对骨面间存在含滑液的腔隙仅借周围纤维结缔组织相连结具有较大的活动性 关节面 关节囊 关节腔 韧带 关节盘 关节唇 滑膜襞 冠状轴-屈、伸 矢状轴-收、展 垂直轴-旋内、外 环转基本结构辅助结构运 动特点 第二节 关节学概述 1.关节的基本结构 关节面(articular surafce) 覆有关节软骨，一般一凸，(关节头)；一凹(关节窝) 透明软骨(多数) 纤维软骨(少数) 使关节面光滑 减少关节面的摩擦 缓冲振荡和冲击 构造功能第二节 关节学概述 关节囊(articular capsule) 由纤维结缔组织构成，附着于关节面的周围，与骨膜相续。 外层，厚而坚韧

7、； 富含血管和神经； 厚薄与关节功能有关； 局部增厚-韧带。 内层，薄而柔软； 富含血管； 分泌滑液。 纤维膜滑 膜 第二节 关节学概述 关节腔(articular) 由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成。 密闭 负压 内含少量滑液 2.关节的辅助结构 韧带(ligament) 是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束。 囊外韧带 囊内韧带 加强关节的稳定性 限制关节过度运动 分类功能特点 第二节 关节学概述 关节盘和关节唇 关节盘：两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分，在膝关节称半月板。 调整关节面的适应性 缓冲冲击和震荡 增加运动形式和范围 关节唇：关节窝周缘的纤维软骨环。 加深

8、关节窝 增加稳定性 不失灵活性 功能功能第二节 关节学概述 滑膜皱襞和滑膜囊 滑膜皱襞 关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折,如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂垫。 作用：扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。 滑膜囊 滑膜从关节囊纤维层薄弱处向外突出,多位于关节周围的肌腱与骨面之间。 作用：减少摩擦。第二节 关节学概述 3. 滑膜关节的运动屈和伸：沿冠状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动环转：二轴、三轴联合运动 第二节 关节学概述 第三节 肌学 肌的起止、配布和作用 肌的命名概 述肌的形态和构造肌的辅助装置筋 膜滑膜囊腱 鞘 概 述 骨骼肌为运动系统的动力部分，附着于骨骼

9、，在人体分布广泛，约有 600多块，占人体体重的40。 每块肌都有一定的形态、构造、位置和辅助装置，都有丰富的血管、神经和淋巴分布，并执行一定的功能。因此，每块肌均可视为一个器官。 第三节 肌学概述 1. 肌的构造和形态 肌腹 肌腱 构造：肌纤维 功能：收缩舒张 构造：胶原纤维束 位置：肌性部的两端 特点：白色坚韧 功能：提供附着 腱膜-扁(阔)肌 腱划 构造肌腹 肌腱 特殊结构 第三节 肌学概述 (2)形态：按外形大致分为 长肌 long muscle 短肌 short muscle 阔肌 flat muscle 轮匝肌 obicular muscle 有些长肌的起端有两2个甚至2个以上的头

10、，分别称为二头肌、三头肌和四头肌；或有两个肌腹，中间被腱划分开，称为二腹肌。 第三节 肌学概述 2. 肌的起止和作用(1)起止起止：起于骨 起点：近躯体中线或四肢的近端的附着点-定点 止点：与起点相反-动点 但肌的定点和动点在一定条件下可以互换 中间跨过关节止于骨 第三节 肌学概述 (2)作用：牵引骨骼产生运动 原动肌：发起、完成动作的主要肌肉 拮抗肌：与原动肌作用完全相反的肌 协同肌：与原动肌作用相同，协助原动肌更好地发挥作用的肌。 肌张力：通常情况下每块肌都有少量肌纤维轮流收缩，使肌处于轻度的持续收缩状态并保持一定张力。 肌张力不产生动作，但对于维持身体的姿势和位置起作用。 运动单位：一个

11、运动神经元的轴突和它所支配的全部肌纤维。 第三节 肌学概述 3.肌的命名和配布 形态：三角肌 大小：大圆肌 位置：臀大肌 起止：胸锁乳突肌 作用：腕屈肌 配布：与关节的性质和类型密切相关 单轴关节：屈、伸 屈、伸 展、收 屈、伸 展、收 旋内、旋外 命名 双轴关节三轴关节 第三节 肌学概述 3. 肌的辅助装置 (1)筋膜：结缔组织-遍布全身 位置：皮下-皮下组织 神经 浅静脉、淋巴 脂肪 功能：贮脂、防震、保温 浅筋膜深面-固有筋膜 肌肉表面 肌群之间 约束肌腱 提供附着 意义：限制炎症扩散 内含位置功能浅筋膜深筋膜 第三节 肌学概述 (2)滑膜囊位置：肌腱与韧带或骨面之间构造：密闭的结缔组织

12、囊，内含滑液功能：减少磨擦(3)腱鞘位置：活动度较大的长肌腱与骨之间 腱纤维鞘：外层 腱滑膜鞘：内层功能：减少磨擦意义：腱鞘囊肿 构造 第三节 肌学概述 主要肌肉(一) 面肌(表情肌)： 呈环行、辐射形排列 位于孔裂周围 起于骨、止于皮肤 特点 二、头肌分为面肌、咀嚼肌 眼轮匝肌口轮匝肌枕 额 肌额腹枕腹帽状腱膜 第三节 肌学-头肌 (二) 咀嚼肌 咬肌 ：上提下颌 颞肌： 上提下颌 翼内肌：上提下颌 翼外肌：向前、侧移 分群：浅群、深群 (一)浅群 1.颈阔肌：皮肌 降口角、皮肤出现皱褶 2.胸锁乳突肌 双侧-头向后仰 单侧-头屈向同侧 面转向对侧三、颈肌 第三节 肌学-头肌、颈肌 3.舌骨

13、上、下肌群 固定舌骨、张口、吞咽 (二) 深群 前、中、后斜角肌 提肋、颈侧屈(单侧) 斜角肌间隙 概念：前、中斜角肌与第一肋之间的裂隙。 通过结构：臂丛 锁骨下动脉 第三节 肌学-颈肌 四、躯干肌 分为背肌、胸肌、腹肌和会阴肌 (一)背 肌 分深、浅两层 1.斜方肌：位置、作用 2.背阔肌：位置、作用 3.肩胛提肌：位置、作用 4.竖脊肌：位置、作用 5.局部记载 胸腰筋膜 听诊三角： 腰下三角 第三节 肌学-躯干肌 (二)胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌胸上肢1.胸大肌位置：胸前壁上部作用:内收、内旋肩关节2.胸小肌位置：胸大肌深面作用：提肋助吸气3.前锯肌作用：牵拉肩胛向前损伤后症状：“翼状肩

14、” 第三节 肌学-躯干肌构造胸固有肌4.肋间外肌：提肋助吸气5.肋间内肌：降肋助呼气(三)膈位置：胸腹腔之间 胸骨部 肋部 腰部肌性部周围腱性部中间分部 第三节 肌学-躯干肌胸肋三角腰肋三角食管裂孔 作用：重要的呼吸肌 收缩：膈顶下降助吸气 舒张：膈顶上升助呼气腔静脉孔食管裂孔动脉裂孔裂孔薄弱部 第三节 肌学-躯干肌 (四)腹肌 1.腹前外侧群 腹直肌 位置： 结构特点：腱划 腹外斜肌 纤维方向：外上至内下 腱膜形成的主要结构 腹直肌鞘前层 腹股沟管皮下环 腹股沟韧带 耻骨梳韧带 第三节 肌学-躯干肌 腹内斜肌 位置：腹外斜肌深面 纤维方向：扇形 前层：腹直肌前面 后层：腹直肌后面 腹横肌 位

15、置：腹内斜肌深面 腱膜：腹直肌后面 纤维方向：横行 腹内、横肌共同形成的结构 腹直肌鞘后层 腹股沟镰 睾提肌 腱膜 第三节 肌学-躯干肌 2.后群 腰方肌 3.局部记载 腹直肌鞘(sheath of abdominis) 概念：包裹腹直肌表面的腱性结构 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌腱膜 弓状线 脐下45cm处，三扁肌的腱膜均转至腹直肌前面，腹直肌鞘后层的下缘形成一弓状游离缘。 构成前层后层 第三节 肌学-躯干肌 腹白线(line alba) 位置：两侧腹直肌之间，上至剑突、下至耻骨联合。 构造：两侧三扁肌的腱膜于中线处交织而成。 特点：上宽下窄，坚韧缺少血管，中部稍

16、下方有脐环。 腹股沟管 位置：腹股沟韧带内侧半上方 男性-精索 女性-子宫圆韧带 构造：三扁肌或腱膜与筋膜间的斜行裂隙。 内容 第三节 肌学-躯干肌外口：皮下环内口：腹环前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌上壁：腹内斜肌、腹横肌下缘后壁：腹横筋膜、腹股沟镰下壁：腹股沟韧带腹股沟(Hesselbach)三角位置：腹前壁下部 腹直肌外缘 腹股沟韧带 腹壁下动脉特点：薄弱、易形成腹股沟疝界线 第三节 肌学-躯干肌 4.腹部的筋膜 浅筋膜：位于皮下，在脐平面以下分为： 浅脂层(Camper筋膜) 深膜层(Scarpa筋膜) 深筋膜：覆盖各层肌肉 腹内筋膜：衬于腹壁内面，以覆盖的肌命名。 (五)会阴肌 详见生殖

17、系统 第三节 肌学-躯干肌内侧群中间群外侧群 前臂肌臂 肌 五、上肢肌上肢肌肩 肌前群 后群前群后群 手 肌 第三节 肌学-上肢肌 (一)上肢带肌 1.三角肌 位置：肩部 特点：肥厚、肌注部位 作用：外展肩关节 损伤：方形肩 2.冈上肌：外展肩关节 3.冈下肌：肩关节旋外 4.小圆肌：肩关节旋外 5.大圆肌：肩关节旋内、内收 第三节 肌学-上肢肌肱肌：肱二头肌下部深面1.前群 作用：屈肘、旋后 长头腱通过关节囊 短头 止点：肱二头肌肌腱 (二)臂肌喙肱肌：肱二头肌上部深面2. 后群肱三头肌 位置 起止 作用：伸肘肱二头肌起点 第三节 肌学-上肢肌1.前群(三)前臂肌 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈

18、肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 二层: 指浅屈肌浅层分层 指深屈肌 拇长屈肌四层: 旋前方肌三层作用：三屈一旋前前臂屈肌分深浅，浅有肱桡旋前圆，桡侧腕屈掌长肌，尺侧腕屈在里边指浅屈肌第二层，拇长指深三层占，位置最深旋前方，尺骨桡骨下前面。 第三节 肌学-上肢肌2. 后群: 起点概况：肱骨外上髁 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌分层浅层深层作用：三伸一旋后 第三节 肌学-上肢肌(四)手肌1.外侧群 (鱼际肌) 浅层:拇短展肌、拇短屈肌 深层:拇对掌肌、拇收肌2.中间群蚓状肌：四块，屈掌伸指 骨间掌侧肌 骨间背侧肌 掌三收、背四展内侧

19、群 (小鱼际肌) 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌骨间肌 第三节 肌学-上肢肌 (五)上肢的局部记载 1.腋窝 位置、内容： 2.三边孔 构成、通过结构 3.四边孔 构成、通过结构 4.肘窝 界线、内容 5.腕管 构成、通过结构 第三节 肌学-上肢肌足背肌足底肌 前群后群外侧群大腿肌前群 后群 内侧 六、下肢肌下肢肌髋 肌前群后群 小腿肌足 肌 第三节 肌学-下肢肌 (一)髋肌 1.前群 腰大肌 髂肌作用：屈髋、旋外 腰大肌鞘：构成、意义2.后群臀大肌作用：后伸、外旋髋关节特点：肥厚、肌注部位臀中肌臀小肌梨状肌：穿坐骨大孔 髂腰肌梨状肌上孔梨状肌下孔 第三节 肌学-下肢肌 (二)大腿肌1.前群

20、包括缝匠肌股四头肌股外侧肌股直肌股内侧肌股中间肌作用：屈髋屈膝作用：屈髋、伸膝止点：以强大的肌腱止于胫骨粗隆 第三节 肌学-下肢肌 2.内侧群半膜肌耻骨肌股薄肌3.后群长收肌作用：内收、外旋髋关节作用：伸髋、屈膝半腱肌股二头肌 第三节 肌学-下肢肌 (三)小腿肌1.前群腓骨长肌胫骨前肌趾长伸肌2.外侧群拇长伸肌作用：足背屈、内翻；伸趾作用：足外翻、跖屈腓骨短肌 第三节 肌学-下肢肌 (三）后群 腓 肠 肌 比目鱼肌 胫骨后肌 拇长屈肌 趾长屈肌 足内翻 跖屈屈趾 加强足弓 (四)足肌 作用：足外翻、跖屈小腿三头肌浅层深层作用 第三节 肌学-下肢肌 (五)下肢的局部结构 1.股三角：大腿前部凹向后的浅窝 上界：腹股沟韧带 内侧界：长收肌 外侧界：膖匠肌 股神经(外) 股动脉(中) 股静脉(内) 2.腘窝：膝关节后方的菱形浅窝 上外侧界：股二头肌 上内侧界：半腱肌、半膜肌 下界