胞衣先破中医护理常规

1、胞衣先破妊娠足月，临产前或临产早期腹痛刚作，胞衣已破，而胎儿久不产者， 称“胞衣先破”，又称“胞浆先破二一、护理评估1、孕产史，本次妊娠经过，有无合并症、并发症。2、破膜的经过及时间，阴道流液的量、色、性质及有无腹痛。3、生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸等。4、评估宫颈成熟度及产程进展情况，胎心监测了解胎儿宫内情况。5、评估患者心理状况与认知程度。6、辨证：气血虚弱、气滞血瘀。二、护理要点1、一般护理（1）按中医产科一般护理常规进行。（2）产妇在胎先露未衔接，阴道流液较多的情况下，必须绝对卧床休 息，以左侧卧位为主，保持头低臀高位。必须向产妇强调绝对卧床的含义及 重要性，防止脐带脱垂。（3）密

2、切观察孕妇体温，心率、血白细胞计数及血CRP,每天测体温4 次，以便及时发现感染征象。（4）保持会阴清洁，每日会阴擦洗2次，臀下垫无菌巾。（5）严密监测胎心及宫缩情况，定时观察羊水流出的量、颜色、性状 及气味。（6）孕期血液处于高凝状态，加上绝对卧床，易形成下肢深静脉血栓。 产妇在床上可行踝泵运动，或指导家属进行下肢按摩，热水泡脚等预防血栓 形成。（7）防止增加腹压的动作，包括用力解大便、咳嗽等。（8）孕34周，遵医嘱给予地塞米松促胎肺成熟，应用宫缩抑制剂，并 严密观察药物的作用、副作用。（9） 一旦有感染征象及脐带脱垂，立即结束分娩，做好新生儿抢救工 作。2、病情观察（1）观察羊水量、色、质

3、及体温的情况。（2）经阴道分娩：妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌症可引 产。（3）剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊 膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产手术终止妊娠，做好新生儿 复苏准备。3、饮食护理给予清淡、易消化的高营养、高蛋白、高维生素饮食还应多吃富含纤维 素的水果、蔬菜等，预防便秘。4、给药护理（1）中药汤剂一般温服，服后观察药物反响。（2）遵医嘱给予抗生素口服，用药前询问过敏史。（3）讲解在保胎期间，如使用盐酸利托君时出现心慌是正常现象，在 孕妇能坚持的情况下需坚持用药。如使用硫酸镁静脉滴注，要告诉孕妇监测 呼吸，膝反射和尿量的意义，配合护士观察

4、病情。5、情志护理向孕妇讲解胎膜早破的知识及考前须知，及时将治疗进展及胎儿情况告 知孕妇及家属，使其树立信心，积极配合医生的治疗。三、并发症护理1、脐带脱垂（1）破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无 脐带脱垂。（2）宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌 肠。（3）及时听取胎心音，并进行严密监护。（4） 一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位 下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立 即助产。2、感染（1）保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。（2）观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其

5、是头 先露者。（3）观察体温变化，每日测体温4次，假设体温上升，白细胞计数升高， 血清C-反响蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。（4）绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下 进行。（5）破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚 未临产，应按医嘱给予引产。3、早产（1）假设破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理 下，保守治疗。（2）在保守治疗中尽量防止干扰，少作肛查和阴道检查。（3）定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象， 应及时报告医生终止妊娠。四、健康指导1、为孕妇讲解胞衣先破的影响，使孕妇重视妊娠期卫生保健并积极参 与产前保健指导活动，配合医疗护理工作。2、教会孕妇计数胎动的方法及正常范围，如有异常及时通知