热点1全球化下的寨卡病毒

1、肩题：盒子又一次打开题目：全球化下的寨卡文：栏目：热点.专题（1）页数：4导语：巴西大部分气候导致了寨卡一。地处热带，每年 10 月至次年 4 月是巴西的雨季，潮湿的的载体埃及伊蚊的滋生，这成为了爆发的主因之疾病或传染病大流行伴随着人类文明进程而来，并对人类文明产生深刻和全面的影响，它往往比、来得更要剧烈。历史上让人闻之色变的欧洲黑死病和明末蔓延中国遍地的都在很大程度上改变了当时的历史进程。随着世界全球化进程的加快，疾病或传染病大流行这个的匣子有又一次开启的可能：首先，全球化直接导致了或者是加大了跨境的卫生风险。这些卫生风险既包括各类传染性疾病，也包括各种非传染性疾病。全球化带来的空间范围的缩

2、小和旅行时间的缩短，使得国际间旅行的爆发性增长，从而也产生了成千上万的传染性疾病的可能性。即使是最长的洲际之间的飞行时间也要比任何一类传染病的潜伏期短；其次，全球化了现存的社会、经济和环境问题。这是影响全球公共卫生的更为次的原因。经济全球化并不意味着所有的国家都能共同得益。由于多边贸易化进程具有显著的不平衡性和收益分配方面的巨大性，一些在经济全球化过程中受到冲击，发达国家和的经济鸿沟越来越深。一些中小的国际贸易情况正在不断，越来越深地陷人了边缘化。许多并没有通过参与国际贸易体系而促进了经济的发展，贫穷的问题反而更为严重，这导致了新老传染疾病在这些国家的蔓延。近期在南美洲集中爆发的寨卡让人们又一

3、次面对大规模传染病这个人类的宿敌。首次发现在寨卡病也称寨卡热，是由寨卡引起并通过蚊媒的一种性于 1947 年首次在疾病。寨卡被发现。科学家们在用于黄热病监测的恒河猴体内分离到一种，命名为“寨卡”。1952 年，及坦桑尼。随后仅有该病的零星或小规模流行。直至 2007 年亚发现人寨卡位于南太平洋地区密克罗尼西亚雅浦岛发生寨卡暴发流行由东南在亚非大陆以外。2013 年法属波利尼西亚亚输入，也是首次发现寨卡发生寨卡暴发。2015 年以前，暴发主要分布在非洲、东南亚和太平洋岛国。2015 年 5 月，巴西发现首例确诊寨卡病例。泛美卫生组织发出警告，巴西估计有 44-150 万人寨卡。随后，美洲多个国家

4、相继发生寨卡病毒病例。迄今，全世界已有 33 多个国家寨卡并多个国家输入例。寨卡属于黄科黄属，颗粒呈球状。分子生物学和生物信息学分析表明，寨卡主要存在非洲型和亚洲型两个亚型。在系统发生树上与同为黄属的登革、脑炎及相近。巴西成重灾区自去年开始，由埃及伊蚊的寨卡在肆虐，目前有 20 余个拉最为严重的地区，据估家出现病例。南美第一大国巴西成为该计迄今已有 150巴西第一例寨卡人。巴西正试图通过各项措施控制的蔓延。的病例于去年 5 月确诊，此后迅速蔓延。寨卡上一次大规模爆发发生在 2007 年的太平洋岛国密克罗尼西亚。巴西大部分地处热带，每年 10 月至次年 4 月是巴西的雨季，潮湿的气候导致了寨卡的

5、载体埃及伊蚊的滋生，这成为了爆发的主因之一。虽然目前还没有明确证据，但医学界怀疑寨卡可能会通过导致新生婴儿罹患“小头症”，即性小头畸形症。患有该病症的婴儿在出生后大脑无法正最新公布的数据，目前巴西已有 4180 例小常发育，也较短。据巴西头症疑似病例，其中 270 例得到确诊，462 例被排除，剩余 3448 例仍在检测中。在巴西全境 26 州及首都特区中，只有南部圣卡塔州未发现疑似病例。而巴西往年平均每年新生儿小头症的患者数量只有 163 人。很多担心，由于上报机制较为，巴西实际病例可能比统计数据还要多。以圣保罗州为例，的小头症病例只有 18 例，然而仅 2015 年一年该州就有小目前该州上

6、报头症病例 210 例，其中出现在去年 11 月和 12 的病例就有 159 例。造成这一偏差的原因是，按照圣保罗州目前的做法，只有孕妇出现明显寨卡症状后，如身体出现红斑、发烧等，出生的小头症婴儿才被当做疑似。由于 80%的成年人病例上报给寨卡后都不会出现明显症状，很多小头症病例并未上报，给巴西蔓延情况带来了。重创旅游业寨卡带来的危害不仅在公共卫生领域，还给当地旅游业带来了。世界公布的数据显示，寨卡料将重创加勒比海地区、洲和南美洲多个国家的旅游业，造成高达 639 亿的损失。目前，世界卫生组织已宣布寨卡为全球紧急公共卫生事件，且针对爆发的 25 个国家发布旅游警告，2016 年夏季奥运会的举办

7、国巴西也包括在内。巴西是寨卡重灾区，该国新生儿小头症病例剧增很有可能与寨卡肆虐存在关联。世卫组织还首次建议孕妇考虑推迟前往寨卡地区的行程。世界最新公布的数据显示，在那些寨卡得到确认的国家，或者寨卡预计会大面积爆发的国家，当地的国际游客数量料将骤减，其旅游业将因此损失 639 亿。而在所有拉丁美洲国家中，墨西哥旅游业预计将最为严重。2013 年，国际游客共给墨西哥旅游业带来了 143.1收入。至于巴西，虽然 2013 年国际游客仅为该国贡献了 70 余亿的损失亿的的旅游收入，但由于 2016 年夏季奥运会将于 8 月 2 日至 21 日在里约热内卢举行，卫生部担忧寨卡或将威胁这一盛大的国际性体育

8、赛事。鉴于上述严峻，世界卫生组织总干事2 月 1 日宣布，根据寨卡紧急的建议，最近导致巴西出现的一系列新生儿小头畸形病例和其他神经系统疾病这一情况，了应该受到国际关注的公共卫生健康紧急状况。根据国际卫生条例，于 2 月 1 日召集了一次关于寨卡疾病专门紧急会议，以就全球应该采取的对策听取意见。寨卡紧急在对证据进行之后，认为当前状况符合世界卫生组织“国际关注的公共卫生健康紧急状况”标准。寨卡紧急在分析寨卡感染与新生儿小头畸形病例和其他神经系统疾病的关联后，认为尽管还需要得到科学上的证实，但强烈怀疑寨卡是造成这些疾病的元凶。作为应对措施，寨卡紧急建议采取一项协调的国际应对措施，以改善监测，发现和先

9、天畸形及神经系统综合征的关系，加强对蚊子数量的控制，加快测试以及疫苗的研发，以及对风险人群特别是怀孕期妇女提供保护。寨卡紧急认为没有必要采取旅行或贸易限制措施来防止寨卡的，但需要向前往寨卡地区的旅客提供潜在风险和合适保护措施的建议，以减少旅客受到蚊子叮咬的风险，并在飞机上和机场采取灭蚊措施。预防措施面对寨卡的汹涌来袭，各国采取各种防止其扩散，并取得了初步成果。归纳下来主要有以下几点：（一）灭蚊。寨卡主要依赖的伊蚊类蚊媒叮咬，也可通过母婴以及血液和性。寨卡主要通过病毒的伊蚊类蚊媒叮咬，与登革及基孔肯雅方式相似。埃及伊蚊为主要媒介。目前已从埃及伊蚊、白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫体内

10、分离到寨卡。这些蚊媒一般在水桶、碗、花盆等积水中或附近产卵，在人类住所附近活动。当蚊媒叮咬寨卡者被后，通过叮咬的方式再将传染给其他人。为此，巴西总统已在国内发起一场“挨家挨户”式的“灭蚊”，誓言绝不让携带寨卡的蚊子危及奥运会。2 月 13 日，22 万名士兵开始在巴西展开行动，任务之一是挨家挨户敲门，向约300 万户居民关于消灭蚊虫和预防寨卡的宣。多名部门也与一起行动，前往、累西腓、和阿雷格里港等主要城市。罗说，巴西有信心将蚊虫消灭，确保 8 月份在里约热内卢举办的夏季奥运会顺利进行。有建议，如果到寨卡流行的国家旅行，应注意个人卫生注意防蚊，避免蚊虫叮咬，可以使用驱蚊剂、尽量穿浅色长袖衣服、使

11、用纱窗等物理措施、关闭门窗等。此外，应注意环境卫生。小桶、花瓶等任何容器，哪怕仅能容纳一点点清水，都应该被倒空、或盖上盖子，防止蚊虫来此繁殖。（二）防止血液。食品和药物管理局 2 月 16 日发布一份新指南，建议最近 4 周去过寨卡流行地区的人要等待至少 4献血。药管局表示，有寨卡风险的人还包括最近 4 周表现出寨卡症状者，流行地区的人或过去 3 个月中去过的人有过性接触者。以及与居住在寨卡这些人同样需延迟 4 周才能献血。寨卡引起的症状与登革热等疾病类似，包括发热、皮疹、头痛、肌肉和关节疼痛等。 该机构还建议，在寨卡流行地区输血需求，最好从没有流行的地区获取输血用的全血或血液成分。中国的风险

12、2 月 15 日，确诊一例输入性寨卡病例，这是口岸检出的寨卡者，也是我国第二例寨卡病例。国家疾控中心了解声称，目前我国仍然采取加强口岸监测、控制媒介等预防措施。如果今后病例增多，可能会降低口岸监测力度。2 月 12 日，该患者入境健康检疫时发现有发热等症状，省出入境检疫局立即采血筛查寨卡，2 月 15 日，中国疾控中心复核该病例是输入性寨卡者。目前，的疑似寨卡者血样都需要送中国疾控中心复核，中国疾控中心只筛查了两例寨卡血样，两例都是核酸阳性。中国虽然也存在寨卡的输入风险，但不会造成大面积的扩散。这是因为寨卡的主要媒介埃及伊蚊，仅在我国、广西和海南等北纬22以南沿海地区存在，我国北方省份等其余大部分地区并无埃及伊蚊存在。北京地区存在的白纹伊蚊仅占当地蚊虫比例的 6%。而且目前正处于冬季，气温低不适宜寨卡生存，蚊媒密度本身也很低，即使出现输入病例，