护理管理：第四章 组织

1、第四章 组织 第三节 组织的变革与发展 第四节 组织文化 第三节 组织的变革与发展一、组织变革与发展的基本概念（一）组织变革与发展的概念组织变革（organization change，OC）是指运用行为科学和相关管理方法，对组织的权利结构、组织规模、沟通渠道、角色设定、组织与其他组织之间的关系，以及对组织成员的观念、态度和行为，成员之间的合作精神等进行有目的的、系统的调整和革新，以适应组织所处的内外环境、技术特征和组织任务等方面的变化，提高组织效能。组织发展（organization development，OD）是指以人员优化和组织气氛协调为思路，通过组织层面的长期努力，改进和更新企业组织

2、的过程，实现系统的组织变革。 （二）组织变革的分类1.适应性变革 这是指引入已经经过试点的比较熟悉的管理实践，通过对组织进行小幅度的局部调整，实现初态组织模式向目的态组织模式的转变。 2.创新性变革 这是指引入全新的管理实践往往具有较高的复杂性和不确定性，因而容易引起员工的思想波动和担忧。 3.激进性变革 这是指实行大规模、高压力的变革和管理实践，力求在短时间内，对组织进行大幅度的全面调整。 （三）组织变革的征兆 工作成绩或业绩下降、管理缺乏创新、组织指挥系统指挥失灵或信息沟通不畅、员工士气低落等，应及时进行组织诊断，进行组织结构变革。 （四）组织变革的内容 1结构变革 部门合并且职责融合 2

3、技术变革 自动化与计算机化 3物理环境变革 医院装修 4人员变革 调整角色设定、分工和授权 5组织文化变革 宗旨、规范、规章制度调整二、组织变革的动力与阻力（一）组织变革的动力外部变革推动力 社会政治因素 技术发展因素 市场竞争因素 内部变革推动力 组织结构因素 人员与管理因素 团队工作模式 （二）组织变革的阻力及管理对策 1组织变革阻力及其分类 组织因素 主要是组织惰性。指组织在面临变革形势时表现得比较刻板、缺乏灵活性，难以适应环境的要求或内部的变革需求。 群体因素 主要有群体规范和群体内聚力等。 个体因素 个体抵制变革的阻力主要来源于人类的基本特征。一是职业认同与安全感二是地位与经济上的考

4、虑 （二）组织变革的阻力及管理对策 2消除组织变革阻力的管理对策 做好宣传和沟通 鼓励员工参与和投身改革 大力推行与适时推进组织变革 群体促进和支持 表明变革的果敢决心 三、组织变革与发展在护理管理中的应用 组织变革应用于护理管理中，主要体现于以下几个方面：运用组织变革，适时调整护理组织系统，及时跟进我国卫生事业发展的步伐； 运用组织变革，改革临床护理服务模式，全力推进责任制整体护理； 运用组织变革，创新管理机制，提高护理组织系统效能； 三、组织变革与发展在护理管理中的应用 运用组织发展，丰富护理人员角色和岗位，拓展护理服务领域； 运用组织发展，提高护理团队工作热情和士气； 运用组织发展，创建

5、或打造凸显各具特色的标志性护理组织； 第四节 组织文化一、组织文化的内涵（一）组织文化的概念组织文化（organizational culture）是指组织全体成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思维方式、工作作风、心理预期和团体归属感等群体意识的总称。 （一）组织文化的概念 组织文化有广义和狭义之分：广义是指企业在建设和发展中形成的物质文化和精神文化的总和。狭义是指组织在长期的生存和发展中所形成的为组织所特有的、且为组织多数成员共同遵循的最高目标价值标准、基本信念和行为规范等的总和及其在组织中的反映。 （二）组织文化的功能约束功能 辐射功能调适功能凝聚功能激励功能导向功能 （三）组织

6、文化的结构组织文化的结构划分普遍认可为四个层次： 物质层行为层制度层精神层（四）组织文化的形式 1显性组织文化 指那些以精神的物化产品和精神行为为表现形式的，人通过直观的视听器官能感受到的、又符合组织文化实质的内容。包括组织的标志、工作环境、规章制度和经营管理行为等几部分。 按组织文化的内容分为显性和隐性两种组织文化形式：1、外圆圈内上方是繁体字“厦门大学”，下方是拉丁语的“厦门大学”。2、内圆圈内的三颗五角星图案代表传统哲学中之“三才”，即所称天然中之精神的、宇宙的、人类的三大原素；3、内圆圈的城及城门图案为厦门之表记（大厦之门），并指学府门户大开；4、内圆圈的“止于至善”四字为本大学进行之

7、目标，也就是陈嘉庚先生当年确立的厦门大学校训。（四）组织文化的形式 2隐性组织文化 是组织文化的根本，是最重要的部分.包括 组织哲学 地雷战中，当日本人的工兵将路上的地雷扫光之后，手无寸铁的胶东农民面对的是日本人血腥屠杀，家毁了，房子烧了，亲人没了，剩下的人们却没有就此消沉，放弃抵抗、就此投降，而是痛定思痛之后，从毛泽东的那篇论持久战当中寻求抗战的出路，寻求抗战的希望，这才会有夹子雷、连环雷头发丝雷的不断创新，才会让骄横的所谓大日本皇军陷入到人民战争的泥潭。这正是做为一个组织的哲学的力量。 价值观念 护理价值观与愿景 佛山市第一人民医院的护理价值观以人为本的“CARE”式的护理技术、服务和管理

8、“C”：our nursing service is convenient, comfortable and creative.为病人提供便捷舒适创新性的服务“A”：assure that our nursing system is open of and elasticity and improving continuously, assurace保证我们的护理服务系统是开放的，有弹性的，持续改进的，是可使病人及家属放心的；“R”：respect our customer and ready to serve;我们尊重我们的顾客并随时准备为他们服务；“E”：provide excellent

9、 and extension nursing service 为病人提供卓越的延伸性的护理服务；（四）组织文化的形式 2隐性组织文化 是组织文化的根本，是最重要的部分。隐性组织文化包括 道德规范 组织精神 一般以高度概括的语言精练而成。海尔的“敬业报国，追求卓越”；IBM-“IBM就是服务” （五）组织文化的类型根据不同的标准和不同的用途，理论界目前对组织文化有着不同的划分方法： 按照组织文化的内在特征:学院型、俱乐部型、棒球队型及堡垒型 （五）组织文化的类型2. 按照组织文化对其成员影响力的大小: 强力型、策略合理型及灵活适应型 （五）组织文化的类型3. 按照组织文化所涵盖的范围: 主文化和

10、亚文化 无赖青年、摇滚客或光头族的奇特、前卫的着装风格、关注点和环境等等”迪斯科夜总会、光头党、朋克、嬉皮士、摇滚乐直至群居、吸毒、同性恋等从文化到生活各个层面，这些一度成为英、美60年代的一道文化景观。青少年就是通过这些活动来创造新的大众文化形式，因而，这种带有反叛色彩的青年文化具有后现代的倾向。 （五）组织文化的类型4. 按照组织的有效性: 部落式、临时体制式、等级森严式及市场为先式 部落式这种组织表示其重视内部管理和灵活而又有生机，在这样的组织内，人们可以互相共享，可以简单地看成一个友善的工作场所。临时体制式组织表示组织重视外部竞争同时又希望能有机管理，它的特点就是动态的、创业式的并且充

11、满创意的工作场所。等级森严式组织重视内部管理以及所有的控制权，它代表一个高度制度化和机构化的工作场所。市场为先式组织则比较关注外部事物和喜欢控制一切，这种组织的核心价值观就是竞争力和生产力，是一个以业绩为重点的文化。对他们而言，超越对手和成为市场主宰是最重要的指标。 5. 按照权力的集中或分散: 权力型、作用型、使命型及个性型 6. 按照流程标准: 功能型、流程型、基于时间型及网络型 7. 按照文化、战略与环境的配置: 适应性型或企业家精神型、使命型、小团体式型及官僚制型 8. 按照组织实践和价值: 家族文化、保育器文化、导弹文化及埃菲尔铁塔文化 二、组织文化建设（一）组织文化建设的原则和方向

12、 原则包括：立足民族传统文化，注重吸收外来先进文化；全员与专家参与相结合的原则；普遍性与特殊性相结合的原则；形式与内容相结合的原则。 （一）组织文化建设的原则和方向把握组织文化建设的方向，应注意：1构筑组织文化的灵魂，明确组织的宗旨、精神； 2确定组织文化的导向，特别是明确文化动机和价值取向，制定组织文化系统的核心内容； 3搭建好组织文化的三大模块，包括构筑组织的物质文化、建立组织的制度文化及规范的组织文化。 （二）组织文化建设的步骤和方法1组织文化建设的步骤识别与规划阶段变革与发展阶段 确立与巩固阶段 培育与强化阶段 （二）组织文化建设的步骤和方法2组织文化建设的方法 正面灌输法规范法激励法

13、示范法 实践法暗示法感染法 三、组织文化建设在护理管理中的应用 护理组织文化是在护理活动过程中形成的特定的文化观念和历史传统，以共同的价值标准、道德标准和文化信念为核心，最大限度地调动护理人员的积极性和潜在能力，将护理组织内各种力量聚集于共同的宗旨和哲理之下，齐心协力地实现护理组织的目标。 如何将组织文化建设有效的应用于护理管理中 ？ 组织文化建设有效的应用于护理管理1成立组织 成立护理组织文化建设与发展委员会，由主管护理副院长或护理部主任负责； 2调查分析 全面收集资料，对现有组织文化进行现状分析，自我诊断； 3归纳总结 在分析诊断的基础上，进一步归纳总结形成护理事业发展远景、护理服务宗旨、理念、制度、规范等； 4内容设计 在对现有组织文化进行提炼的基础上，根据护理组织的特色和实际需求，进行组织文化的再设计。 5形象塑造 将组织文化的内容用视觉形象显现出来，如院徽； 6倡导强化 通过各种途径大力提倡新文