第一课时解表药对

1、第一课时解表药对 祛风散寒药对麻黄-桂枝 药对出处伤寒论 麻黄 桂枝组成麻黄：善走卫分，能开发腠理，为发汗散寒之解表要药.1.配对机理桂枝：能温经通阳、透达营卫、解肌发表，但发汗力弱。麻黄：开腠发汗， 解表散寒1.配对机理桂枝：解肌发表， 温通经脉辛温发汗的常用组合 1. 外感风寒表实证。临床应用症状恶寒发热无汗头痛身痛咳喘苔薄白脉浮紧麻黄： 宣肺平喘 2.配对机理桂枝： 化气利饮温肺化饮散寒止逆 2. 咳嗽气喘，合细辛、干姜、半夏、五味子合用，如伤寒论小青龙汤。临床应用麻黄：宣达阳气， 解散阴寒配对机理桂枝：通阳开结， 温散寒饮 温阳散寒通阳化气宣行化饮3. 3.治疗阳虚寒凝，水饮停于心下之

2、心下坚证。如金匮要略桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。临床应用 临床应用时，须视具体病情掌握二药的用量比，以免过汗伤正或小汗无效。临证欲发汗解表者，麻、桂比例3：2为宜欲温肺化饮者，麻、桂比例1：1为宜。欲通阳散寒者，麻、桂比例2 ：3 为宜。用量 麻黄-细辛 麻黄 细辛组成麻黄：性温味辛质轻，轻可去实，为发汗解表第一药。1.配对机理细辛：辛温，其性升浮，具解表散寒止痛之功，并可祛内寒而温脏腑。麻黄：开腠发汗 1.配对机理细辛：解表散寒 发汗解表、祛寒止痛 1. 阳虚外感证。临床应用症状发热恶寒较甚神疲欲寐脉沉微麻黄:宣肺平喘 2.配对机理细辛:温肺化饮温肺散寒、化饮平喘 2. 咳嗽气喘，合桂枝、干

3、姜、半夏、五味子合用，如伤寒论小青龙汤。临床应用 麻黄3-10克，细辛3克。用量 麻黄-葱白 麻黄 葱白组成麻黄：为轻扬气辛之味，兼温散之性，善达肌表，发散在表之风寒。1.配对机理葱白：为辛温之品，发汗作用虽较轻微但能通阳助卫驱在表之风寒麻黄：1.配对机理葱白：通阳散寒、发汗解表 用于风寒感冒，凡发热不著而恶寒较甚、阳气郁闭者 临床应用麻黄：又可宣通肺气、开发腠理，令上焦宣化，有行水消肿的作用2.配对机理葱白：又能通彻上下之阳气，治膀胱气化失职引起的小便不利麻黄：2.配对机理葱白：利小便、消水肿 用于风水，治疗肺气郁闭，水气不行，证见眼脸或上半身浮肿、小便不利、恶风发热等，常加用桂枝、杏仁、茯

4、苓、泽泻、车前子等。临床应用麻黄3-10克，葱白连须3-7个。用量 药对出处伤寒论麻黄-葛根 麻黄 葛根组成麻黄：性温辛散，乃太阳经药，功能开闭发汗，善解在表之风寒。1.配对机理葛根：性凉味辛甘，归脾、胃经，善于发汗解肌退热、升发阳明之清气而生津止渴。麻黄：开腠发汗， 宣肺平喘 1.配对机理葛根：发汗解肌， 升发脾胃升散发汗、解表祛邪 1.用治外感风寒、卫气郁闭、经气不利、津液不布、肌腠失于濡养所致的发热无汗、恶寒恶风、项背强直等，即所谓“太阳伤寒兼项背强几几”，现多取此药对合用姜黄、川芎、当归等活血药，用治颈椎痛。临床应用麻黄：走太阳，发汗解表，祛寒散风2.配对机理葛根：入阳明，解肌升清、止渴止利麻黄：开腠发汗， 祛寒散风2.配对机理葛根：发汗解肌， 升发脾胃疏外调内，太阳、阳明合病 2.宜用于外感风寒、邪气内迫于阳明之恶寒无汗、发热口渴、下利等证，即所谓太阳阳明合