免疫题目1第16章超敏反应

1、第章 超敏反应第一部分：学一、填空题题表面具有 IgE Fc 受体的细胞有和。超敏反应是一种引起机体或的免疫应答。3青霉素的降解产物属一种,与组织蛋白结合可获得性。4在注射时，如果遇到皮肤反应阳性着，可采取小剂量、短间隔、连续多次注射后。再足量注射的方法，称为治疗。5II 型超敏反应又称为或超敏反应。补体不参与型和型超敏反应。抗 ABO 血型物质的天然抗体属于类 Ig，抗 Rh 血型物质的抗体属于类 Ig。二、多选题A 型题不能引起 I 型超敏反应的抗原是花粉 B.螨 C.同种异型抗原真菌 E.青霉素当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是：脱敏注射B.减敏疗法C.先小量注射类

2、毒素，再大量注射抗毒素同时注射类毒素和足量抗毒素先服用抗过敏药物，再注射抗毒素属于 I 型超敏反应的疾病是：A.过敏性休克样反应C.系统性红斑狼疮B.新生儿溶血症D.过敏性休克传染性反应4不属于 III 型超敏反应的疾病是：A.类风湿性关节炎 C.血清病免疫复合物性肾小球肾炎B.血小板减少性紫癜D.全身性红斑狼疮5属于 II 型超敏反应的疾病是：A.Arthus 反应C.花粉症 E.血清病B.病（Graves 病）D.接触性皮炎6属于 IV 型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症 C.血清病E.接触性皮炎B.支气管哮喘D.青霉素过敏性休克7与类风湿因子特异性结合的是：A.自身 IgG 分子C.自

3、身变性的 IgE 分子E自身变性的 IgG 分子B.自身 IgM 分子D.自身变性的 IgM 分子8I 型超敏反应不具有的特点是： A有明显的差异和遗传倾向 B无补体参与特异性 IgE 参与发生和消退迅速免疫病理作用以细胞破坏为主9.能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是：A.激肽原酶 CE.组织胺B.素D.血小板活化因子10.对支气管平滑肌无收缩作用的是：A.激肽原酶D.缓激肽B.组织胺E.C.素D211.在 I 型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD12.属于 I 型超敏反应的疾病是：A.药物性血小板减少症 C.支气管哮喘E.过敏性休克

4、样反应B.接触性皮炎D.血清病13.抗体参与的超敏反应包括：A.I 型超敏反应B.I、II 型超敏反应C.I、II、III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应E.I、IV 型超敏反应14.与 II 型超敏反应无关的成分是：细胞D.肥大细胞B.吞噬细胞E.中性粒细胞C.补体15.下列哪些超敏反应性疾病的发生与抗体或补体无关：A.过敏性休克C.传染性超敏反应 E支气管哮喘B.过敏性休克样反应D.Arthus 反应16.属于 III 行超敏反应的疾病是：A.支气管哮喘C.肺-肾综合症 E.血清病B.过敏性鼻炎D.过敏性休克17.新生儿溶血症可能发生于：A.Rh+母亲首次妊娠，血型为 Rh+Rh+母亲再

5、次妊娠， Rh-母亲再次妊娠， Rh-母亲再次妊娠，Rh-母亲首次妊娠，血型为 Rh+血型为 Rh+血型为 Rh-血型为 Rh-18.可经细胞 转移的超敏反应类型为：I 型超敏反应 II 型超敏反应 III 型超敏反应IV 型超敏反应II、IV 型超敏反应19.能使或新生儿 Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：A.免疫抗体 IgMC.亲细胞性 IgE 抗体天然 IgG20.III 型超敏反应的始动碱性粒细胞浸润致敏淋巴细胞浸润B.免疫抗体 IgGD.天然 IgM是：免疫复合物在内皮细胞上沉积免疫复合物凝集活化血小板NK 细胞浸润21.脱敏注射可以用于：对异种血清过敏，又必须使用的血清病患者对某种

6、食物过敏患者支气管哮喘患者青霉素皮试阳性者A.组胺 D.激肽B.（LT）C.素D.内啡肽贮存在嗜碱性粒细胞颗粒内的介质；引起支气管持续痉挛的主要介质3能被阿司匹林阻断的介质A.花粉D.Rh 抗原B.油漆C.自身变性的 IgGE.内啡肽可引起 I 型超敏反应的变应原可引起 II 型超敏反应的变应原可引起 III 型超敏反应的变应原可引起 IV 型超敏反应的变应原A.速发型超敏反应B.迟发型超敏反应C.抗体刺激型超敏反应 D.细胞毒型超敏反应 E.免疫复合物型超敏反应8I 型超敏反应又称9II 型超敏反应又称10III 型超敏反应又称11IV 型超敏反应又称A.自身免疫性溶血性贫血B.过敏性鼻炎C

7、.全身性红斑狼疮 E.接触性皮炎属于 I 型超敏反应性疾病属于 II 型超敏反应性疾病属于 III 型超敏反应性疾病D.支原体15属于 IV 型超敏反应性疾病A.自身变性的 IgGB.DNA-抗DNA 复合物C.抗甲状腺刺激素受体的抗体D.免疫血型抗体 E.组织胺16与过敏性休克有关17与病（Gyaves 病）有关主要与全身性红斑狼疮有与类风湿性关节炎有关C 型题A.IgGC.两者均有关1I 型超敏反应的发生2II 型超敏反应的发生3III 型超敏反应的发生4IV 型超敏反应的发生A.I 型超敏反应C.两者均可 5青霉素可以引起6结核菌素可以引起B.补体D.两者均无关B.II 型超敏反应D.两

8、者均不可ABO 血型抗原可以引起花粉可以引起A.吞噬细胞 C.两者均有关9I 型超敏反应10II 型超敏反应11III 型超敏反应12IV 型超敏反应B.Tc 细胞D.两者均无关X 型题1支气管哮喘A具有差异BK 细胞、巨噬细胞也参与其发病机制 C可出现单个核细胞浸润性炎症 D患者可出现 Authus 反应E肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与了发生机制2补体可参与AI 型超敏反应C.III 型超敏反应B.II 型超敏反应D.IV 型超敏反应E3IgE（Graves）病A与嗜碱性粒细胞有高度亲和力 B是肥大细胞产生的重要免疫球蛋白C在速发型超敏反应中发挥重要作用D与内啡肽释出有密切关系 E分子量最大的

9、Ig4II 型超敏反应性疾病包括A.Graves 病C.全身性红斑狼疮 E肾小球肾炎B.过敏性休克D.新生儿溶血症5II 型超敏反应的组织和细胞损伤的机制是AADCC 作用通过替代途径激活补体IgG 与循环靶细胞特异性结合后，通过调理作用促进靶细胞溶解破坏抗原体复合物激活补体使其沉积在局部组织E补体激活后形成的膜 6接触性皮炎A经皮肤致敏引起复合物使靶细胞发生溶解B其发生与 IL-2、IFN-g 和 TNF-b 有密切关系C主要由小分子化学物质引起 D通常在接触变应原后几个小时内出现 E局部以单个核细胞浸润为主 7关于参与 I 型超敏反应的生物活性介质AB由花生四烯酸降解形成素主要与平滑肌持续

10、痉挛有关C缓激肽是激肽原降解产物 D与肝素结合的组胺是无活性的 E磷脂酶D 可以破坏血小板活化因子 8新生儿溶血症A发生于母亲为 Rh+而为 Rh-的情况下B发生于母亲 Rh-而为 Rh+的情况下C是由D是由内的天然血型抗体通过胎盘进入内 IgG 类抗 Rh 抗体通过胎盘进入体内引起体内引起E可于产前 72h 给注射抗 Rh 抗体进行预防9与 I 型超敏反应发生、发展有关的细胞是A.嗜酸性粒细胞 C.NK 细胞E.LAK 细胞B.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞10可引起组织损伤的超敏反应性疾病是 A过敏性鼻炎B接触性皮炎CABO 血型不合引起的D荨麻疹 E肾小球肾炎内溶血11II 型超敏反应中的效

11、应细胞主要包括A.巨噬细胞D.中性粒细胞B.NK 细胞E.血小板C.Tc 细胞12在 III 型超敏反应中，哪些作用与组织细胞损伤有关A激活血小板，形成微血栓 BTh1 细胞介导的炎性反应C大分子免疫复合物沉积在局部组织D激活补体，产生炎症介质E中性粒细胞三、1、超敏反应溶酶体酶2、I 型超敏反应的迟发相3、新生儿溶血症4、抗体刺激型超敏反应 5、Arthus 反应6、传染性迟发型超敏反应四、问答题1、试述 I 型超敏反应的发生机制2、试述 II 型超敏反应的发生机制3、试述 III 型超敏反应的发生机制4、试述 IV 型超敏反应的发生机制5、比较 I、II、III、IV 型超敏反应的的特点第

12、三部分: 参考一、填空题 1肥大细胞2组织损伤嗜碱性粒细胞功能紊乱半抗原抗毒素细胞毒型免疫原脱敏细胞溶解型6I7IgMIVIgG二、多选题A 型题1 C，2 A，3 D，4 B，5 B，6 E，7 E，8 E，9 C，10 A，11 D，12 C，13 C，14 D，15 C，16 C，17 C，18 D，19 C，20 C，21 A1 A，2 B，3 C，4 A，5 D，6 C，7 B，8 A，9 C，10 E，11 B，12 B，13 A，14 C，15 E，16 E，17 C，18 B，19 AC 型题1 D，2 C，3 C，4 D，5 C，6 D，7 B，8 A，9 D，10 A，11

13、 A，12 B1 AE，2 BC，3 AC，4 ADE，5 ACE，6 ABCE，7 ACE，8 BD，9 AD，10 BC，11 ABD，12 ACDEX 型题三、1、超敏反应：机体再次接触相同抗原刺激后，发生导致机体组织损伤或功能紊乱的特异性免疫应答2、I 型超敏反应的迟发相：发生在接触抗原后 6-12 小时，可持续数天，这种反应主要由 I型超敏反应时肥大细胞或嗜碱性受刺激后新引起。的脂类介质如和血小板活化因子等3、新生儿溶血症：主要由母子间 Rh 血型不合引起，为 Rh-母亲针对 Rh+的红细胞（如分娩、输血等）产生抗 Rh 抗原的 IgG 类抗体，该类抗体能够通过胎盘进入体内，与Rh+

14、红细胞结合，发生 II 型超敏反应，导致红细胞破坏。4、抗体刺激型超敏反应：是一种特殊类型的 II 型超敏反应，针对组织细胞上抗原的特异性抗体与组织细胞结合后，并不引起组织细胞破坏，而是刺激该细胞的功能，导致功能紊乱，例如甲状腺功能（Graves 病）。5、Arthus 反应：是一种实验性局部 III 型超敏反应，用马血清经皮下反复免疫家兔，数周后再次注射马血清，注射局部出现红肿、和坏死等剧烈炎症反应。6、传染性迟发型超敏反应：胞内寄生菌、和某些真菌时，可使机体发生 IV 型超敏反应，由于是在传染过程中发生的，所以称为传染性迟发型超敏反应。四、问答题1、试述 I 型超敏反应的发生机制：I 型超

15、敏反应是由（变应原）特异性 IgE 介导的、通过肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生和多种生物活性介质而引起的生理功能紊乱。分致敏和效应二个阶段阐述（1）致敏阶段：具有过敏体质接触变应原后产生 IgE 类特异性抗体，并与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上 IgE Fc 段受体结合，使机体处于致敏状态。（2）效应阶段：当处于致敏状态的再次接触相应的变应原时，变应原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的特异性 IgE 结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞发生脱颗粒和膜代谢改变，多种生物活性介质，导致机体功能紊乱。（详细过程和细节见内容提要p？）2、试述 II 型超敏反应的发生机制：II 型超敏反应是由针对组织细胞上抗原的 Ig

16、G 和 IgM 类抗体介导的、通过激活补体、发挥调理作用和 ADCC 作用导致的组织损伤。抗组织细胞表面抗原的 IgG 或 IgM 类抗体的来源抗体与组织细胞表面上抗原结合，通过经典途径激活补体、发挥调理作用和ADCC 作用导致组织细胞损伤。另外尚有刺激型 II 型超敏反应，当抗体与组织细胞上抗原结合后，不是造成组织损伤，而是刺激其功能，导致机体功能紊乱。（详细过程和细节见内容提要p？）3、试述 III 型超敏反应的发生机制：III 型超敏反应是指中等大小的免疫复合物沉积于局部或全身毛细基底膜，通过激活补体并且在中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和血小板的参与下，引起的中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应

17、，可以表现为充血水肿和局部组织坏死。（1）中等大小可溶性免疫复合物的形成：可溶性抗原和低亲和力抗体结合容易形成中等大小的可溶性免疫复合物，不易被吞噬或通过肾小球滤过，长期存在于血循环中。（2）中等大小可溶性免疫复合物的沉积：受下列影响（通过 FcR 激活血小板* 免疫复合物可促进活性胺类物质的产生和组胺等；通过激活补体后产生 C3a、C5a、C3b，使肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板活化，组胺等*活性胺类），使毛细通透性增加。剖和动力学：沉积容易发生在血流丰富、迂回、差较大之处。如肾小球和关节滑膜。（3）免疫复合物沉积导致组织损伤包括下列机制：* 激活补体，形成过敏毒素，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞

18、且趋化中性粒细胞，导致组织损伤。炎症介质，引起充血水肿，并* 中性粒细胞浸润至免疫复合物沉积部位，在吞噬免疫复合物的过程中，多种蛋白酶，导致基底膜和周围组织损伤。* 血小板在免疫复合物和 C3b 的作用下活化，集形成微血栓，引起局部组织缺血坏死。活性胺类，引起充血水肿，并且聚4、试述 IV 型超敏反应的发生机制：IV 型超敏反应是由抗原特异性的 T 细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞（巨噬细胞和淋巴细胞）浸润为主要特征的慢性渗出性炎症。其发生机制与 T 细胞介导的特异性细胞免疫应答是一致的。（详细过程和细节见内容提要 p？、p？）。5、比较 I、II、III、IV 型超敏反应的的特点：型别参与成分简要发生机制常见疾病举例I 型（速发型）IgE （IgG4）肥大细胞和嗜碱性粒细胞IgE 以 Fc 段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，其 Fab段与变应原特异性结合。使上述细胞活化，和产生生物活性介质，作用于效应，以功能紊乱为主。药物和血清过敏性 休克、支气管哮喘、花粉症、变应性鼻炎等II 型（细胞毒型）IgG、IgM、补体、巨噬细胞、NK 细胞等