窒息应急预案与流程

1、第 PAGE24 页 共 NUMPAGES24 页窒息应急预案与流程新生儿窒息应急预案及处理流程生效日期：20_年06月01日 修订日期：年月日 应急预案：（一）初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。5、必要时给氧。6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。(1）如有自主呼吸，心率100次分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。 (2）呼吸暂停或心率100次分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。（二）气囊面罩正压人工

2、呼吸1、选择气囊，接上氧，选择合适型号的面罩。2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。5.100氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：(1)有自主呼吸，心率100次分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激， 使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率60次分或介于60-80次分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。（三）胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）2、双指法（用

3、中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次分 s.30秒胸外按压后，评价：(1）心率80次分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润， 可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录 (2）心率60次分或介于60-80次分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青 紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。（四）气管插管1、气管插管指征：(1）需要气

4、管内吸引清除胎粪时；(2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时； (3)经气管注入药物时；(4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用3、选择正确的气管导管内径2.5mm-1000g,28w 内径3.0mm-1000-20_0g,28-34w 内径3.5mm-20_0-3000g,34-38w 内径4.0mm-3000g38w4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。（五）药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。（六）评价复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的 抢救措施提供依据。 处理流程：

5、保温一摆好体位（鼻吸气位），先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位，肩部垫高3厘米一必要时给氧评价呼吸、心率和肤色一有呼吸，心率 100次分，肤色红润，送入新生儿病房支持护理（呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏）新生儿烫伤应急预案及处理流程生效日期：20_年06月01日 修订日期：年月日 应急预案：1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤，立即报告当班医生和护士长。2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛，具体措施：遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏，纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡，纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位，使用冰袋冷敷24h降低温度。3、根据医嘱治疗：烫伤局部

6、如有水泡产生，可使用安尔碘消毒局部皮肤，再用无菌针 筒抽尽泡内渗液，然后涂上烧伤湿润膏，无菌纱布覆盖，每天换药至痊愈。4.烫伤局部如有皮肤破损发生，可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈。5、及时上报质控办。 处理流程：婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因，提高并改进 护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生一上报质控办新生儿坠床应急预案及处理流程生效日期：20_年06月01日 修订日期：年月日 应急预案：1、意识不清并躁动的患儿应加床档。2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查皮肤，避免对患儿造成损伤。3、一旦发生坠床时，护士应立即到患儿身

7、边并做好安抚，通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况，及时处理4、配合医生对患儿进行检查，根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。5、及时上报质控办，了解坠床的原因，提高并改进护理措施和设施设备，避免类似事 情再次发生 处理流程：意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查 皮肤一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化，认真做好交接班新生儿丢失的应急预案及处理流程生效日期：20_年06月01日 修订日期： 年月日 应急预案：1、保持好病房的秩序，对可疑人员进行询问。2、加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。、一旦发现患儿丢失，做

8、好现场保护工作、通知保卫科，协助做好侦破工作 处理流程：患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科，协助做好侦破工作小儿惊厥的应急预案及处理流程生效日期：2022年10月01日 修订日期：20_年03月01日 应急预案：1、值班护士按要求巡视病房，注意观察患儿病情变化（特别是有既往惊厥史患儿）； 及时采取抢救措施。2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏 向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。5、保

9、持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。8、高热时采取物理降温。9、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安 慰等心理护理工作。10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。 处理流程：发现患儿惊厥先兆或惊厥时患儿平卧，头偏向一侧解开衣领、衣扣通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间，给予吸氧，备好抢救物品配合抢救、保持呼吸道 通畅、观察生命体征，采取相应措施，注意安全，防止坠床及碰伤一安慰患儿， 告知家属，记录抢救过程患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状

10、态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。7.待患儿病情平稳后分析

11、p 了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序立即清理呼吸道、给氧通知医生继续抢救观察生命体征记录抢救过程加强防范措施。窒息的应急预案应急预案 1、当病人出现呼吸困难，像被人扼住脖子，护理人员应准确判断出病人出于窒息状态，2、立即采取抢救措施，并通知医生。3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前倾一手握拳，轻放在患者的肚脐上，另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样重复以上步骤，直至异物被排出4、若患

12、者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。如果在咽喉的后面或上部可以看到异物，就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道，尤其是对小孩进行此操作时。5、如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应，那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。6、如异物仍未取出，应立即行气管切开术。 7、操作成功后，向患者做好心理护理。窒息应急预案演练【篇1：中毒窒息演练方案】中毒、窒息事故演练救援预案演练方案一、应急演练目的通过演练1.检验项目部中毒窒息事故应急预案的科学性、可靠性，发现并修改应急预案和执行程序中的缺陷和不足。2.评估项目部突发

13、事故的应急能力，识别资需求，澄清相关单位和人员的应急职责。 进一步培训和提高应急相应人员的业务素质和能力，确保发生施工安全生产事故时应急救援工作响应及时、有效应对，最大限度地减少事故造成人员造成的人员伤亡、财产损失和社会影响3.检验应急响应人员对应急预案、执行程序和实际操作技能，规范项目部施工安全事故的应急管理和应急救援程序。 4.提高全员安全素质。二、演练时间和地点三、演练事故类型、性质2022年隧道内二衬作业人员在防水板作业时发生火灾，产生有毒、有害气体，造成2人中毒窒息，现场因火灾停电，现场一片漆黑。四、现场应急救援指挥部总指挥：王慎江副总指挥：武晓强赵波组员：房立杰 宋洪博 关景华 任

14、殿成 陈 勇 李 华 彭伟涛 李 磊 王多利赵荣东冯波 陈家江五、救援队伍分工如下 1.抢险组：关景华成员：职责：负责组织应急抢险救援小组，在现场救援指挥部的统一指挥下，开展抢险工作。 目的：扑灭火灾，尽快抢救被困人员。 2.医疗救护组：李磊职责：负责对受伤人员现场临时，处置送受伤人员接受医疗。目的：在第一时间抢救伤员，把重伤员送到医院治疗。 3.技术组：赵波 职责：负责针对事故特点提供救援及应急处理技术支持。目的：对现场情况进行分析p ，提出合理救援方案。 4.后勤保障组：房立杰职责：负责抢险队伍的后勤保障工作、事故现场的秩序维护和现场交通疏通，路口接应救护车等工作。目的：为现场救援人员提供

15、后勤保障工作，维护现场秩序，为救援工作创造有力条件。 5.治安保卫组：陈勇职责：负责对现场的治安保卫工作维护正常秩序。目的：不准闲杂人员进入、围观，保证应急抢险工作正常进行。 6.动力抢险组：王多利职责：负责对现场的电力恢复、洞内排烟等动力保障。目的：保障救援现场的电力供应，加强洞内通风。七、演练内容1、隧道内二衬队在进行防水板作业时，由于操作人员没有按照防水板操作规程进行焊接2、相关人员及救援组按照现场救援指挥组的指示及隧道施工中毒和窒息事故应急救援预案的要求，开展救援工作。八、演练现场规则为了确保演练参与人员和观摩人员的安全，应急演练必须遵守以下规定：1、参与演习的所有人员不得采取降低保证

16、本人或公众安全条件的行动，不得进入禁止进入的区域，不得接触不必要的危险，也不使他人遭受危险。2、演习过程中不得把假想事故、情景事件或模拟条件错当成真实的，特别是在可能使用模拟的方法来提高演习真实程度的地方，如使用真人代替模拟人时，事先必须考虑可能影响的安全问题。3、演练的应急响应设施，人员不得预先启动、集结、所有演习人员在演习事件，促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态。4、除演习方案或情景设计在列出的可模拟行动及控制人员的指令外，演习人员应将演习 事件或信息当做真实事件或信息做出响应，应将模拟的危险条件当做真实情况采取应急行动。5、演习过程中不应妨碍发现真正的紧急情况，应同时制定发现真正事

17、件时可立即终止、取消演习的程序，迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变。6、演练前1-2天，通知全体职工以免引起不必要的恐慌。九、其他1、演练前召开预备会议中国水电一局有限公司林白铁路和力黑坝隧道项目部二0一一年十月三日【篇2：中毒窒息应急演练方案】中毒窒息应急演练方案根据公司及部门要求和年度演练计划，决定在_月_日进行中毒窒息应急方案的演练，现特制定演练方案如下：一、演练组织（参演成员）：一班：二班：三班：指 挥：组长（策划）：参演单位（人数）一、二、三班，每班二人，共六人；观摩单位（人数）：督 察 员（写实）：评估人员 ：器材配备：假人及配套显示仪器、人工呼吸用口垫二、演练目的

18、为及时、有效、迅速地处理由于各种有毒有害气体泄漏及工作场所通风条件差等原因造成的人员中毒窒息而引起的人身伤亡事件，避免和减轻因中毒窒息造成人身伤害和财产损失，特编制本程序；三、演练时间、地点：时间： 年月日地点：机修队院内四、演练场景和形式：模拟实战五、演练步骤： 1、假设三班人员在加氢裂化装臵检修某泵时，发生硫化氢中毒窒息事件。2、三班检修人员发现有人中毒时，现场员工立即停止工作，撤离现场（在多名人员中毒情况不一时，轻度的有能力转移重度中毒者的，尽量全部转移至安全地带，若已经体力不支，自己先撤离至安全地带，求救于他人等待施救，不能盲目救人），并及时向班长报告出现中毒的地点、险情，3、班长接到

19、报告后，判明事故严重程度，认为应启动事故应急处臵程序时，向应急小组长（队长）请示，由应急小组长（队长）发布启动应急处臵程序命令。 2.3、应急处理程序1、现场hse监督员在先稳定事态的情况下，立即采取措施撤出所有无关人员，清理通道上障碍物，争取第一时间救护伤员，同时联系救护车辆，以及时到达现场抢救。立即拨打调度电话，告诉目前处理情况及需要提供救援帮助。2、应急小组长（机修队队长）在得知险情后，首先带领应急小组佩戴防护用具（正压式呼吸器）、便携式硫化氢报警仪、联系工具，进入安全地点待命，在接到事态稳定不会发生爆炸的情况下，立即进入现场抢救。将中毒人员安放于安全场地通风，进行初步抢救，检查中毒人员

20、的脉搏、呼吸，对有休克状况出现，需要施行人工呼吸的人员，必须第一时间进行人工呼吸，在施行人工呼吸前，先要将伤员迅速地搬到附近安全、通风的地方，再将伤员领口解开，腰带放松，脱掉鞋， 并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等，应完全吸出或取出。操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员的下颌，垫高颈部，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气，进行口对口人工呼吸,操作者面向病人足部先做一次深吸气,捏住患者鼻子,用自己的口唇将患者的口唇严密封住匀速缓慢吹气时间2s以上(可默读1001、1002)、观察胸部是否抬起，然后松开捏鼻子的手，并用手压其胸部以帮助呼气，按压

21、姿势为：手掌根部横轴与胸骨长轴重合,臵于病人胸骨下段，两手掌根部重叠,十指相扣,手心翘起,手指离开胸壁，抢救者双肩位于双手的正上方,两臂伸直(肘关节伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量平稳规则地进行按压；位臵：胸骨下半部，两乳头间。比例：按压/通气定为30：2，即每吹两口气，按压30下；频率：心脏按压应为100次/min，按压/放松时间大致相等，胸廓完全恢复到正常位臵，按压幅度为4-5cm，如此有节奏地、均匀地反复进行；吹气频率约为每分钟1416次。操作时应注意心跳情况，如心跳停止，应与胸外心脏挤压法同时进行；在进行以上抢救工作时，如看见有人经过，要及时呼救，以得到有效

22、及时帮助，使中毒者脱险。 3、常见错误按压除掌根部贴近胸骨外,手指也压在胸壁上易引起肋骨骨折，定位不当;若按压部位偏下,易使剑突受压折断而致肝破裂，按压用力不垂直,尤其是摇摆式按压不仅无效,更易出现肋软骨骨折等严重并发症，按压时,抢救者肘部弯曲用力不当,致使按压深度不够，放松时如手掌 根离开胸骨定位点未能充分松弛,胸部仍承受足够的压力,致使血液难以回到心脏。 2.4、现场隔离班长指定在发生有毒物质泄漏装臵周围设警戒区，禁止车辆通过，并在装臵入口迎接消防车及救护车。公司应急指挥组到达现场后移交治安保卫组。 2.5、疏散要求1、事态将进一步扩大，失去控制时，现场应急小组长应发布命令，令全部人员沿应

23、急撤退路线迅速撤离现场（硫磺回收应急撤退路线为：沿硫磺回收主干道向上风方向远离泄漏现场撤离），并及时向上汇报。2、小组人员必须熟悉应急撤退路线，有序指挥所有人员撤到安全地带集合并及时清点人数。六、善后处理3.1、立即保护现场，对事故进行初步调查。3.2、伤者送达最近的医疗救护机构后，负责人要随时掌握伤者情况，配合医疗机构实施急救并做好下步转院的准备工作。 3.3、组织人员恢复生产七、附件4.1、自给式空气呼吸器使用说明： 1、使用前快速检查1）气瓶内压缩空气的压力：完全打开气瓶阀，压力必须显示 260至 300kgcm2之间；2）气密性：关上气瓶阀，观察压力表，在一分钟内压力下降不得大于20kgcm2； 3）报警哨：从面罩上卸下供气阀；把手放在供气阀出气口，使空气泄漏；观察压力