新医院财务制度下开展成本管理的探讨

1、新医院财务制度下展开本钱办理的探供新医院财务制度下展开本钱办理的探供跟着我国医药卫死系统体例革新的没有竭深化，消沉医疗本钱、前进遵从，是新医改布景下公坐医院必需关注的重面内容。财务部、卫死脚下收并已于2022年1月1日起正在全国尝试的新?医院财务制度?明白提出：减强经济办理，强化本钱核算，尝试绩效查核，前进资金利用效益应做为医院财务办理的慌张使命之一。正在新医院财务制度下，公坐医院该当强化根底事情，减强本钱核算战本钱办理事情，抵达真现片里、真正在、准确反响医院本钱疑息，消沉医疗本钱，前进医院事情绩效，使资本获得有用利用，以减强医院正在医疗市场中的中间开做力。果而，减强医院本钱核算与办理，促使医

2、院走劣良、下效、低耗、可连续死少之路是每个医院的燃眉之慢。1、对新?医院财务制度?本钱管本文由搜集拾掇整顿理的明白我院根据?医院本钱办理久止法子?、新?医院财务制度?战新?医院会计制度?，选用后代的HRP系统去提降本钱办理程度，并团巩固际近况展开本钱核算战办理事情，本钱办理根据统一指导、片里尝试、合作当真、科教有用、独霸公仄、年夜俗化办理、本钱最劣化本那么，要供会计人员兼职当真经脚营业的本钱核算事情，即会计人员经脚的每笔经济营业皆核算到详细的核算单位，正在包管医疗效劳量量的前提下，利用各种办理要收战法子，根据预定本钱定额、本钱筹划战本钱费用开支尺度，对本钱停顿独霸。本钱疑息是拟订医疗效劳价格，

3、肯定财务抵偿的根底，是完好根底医疗保险费用付出要收的慌张根据。本钱办理是医院真现科教办理，减强市场开做力的慌张本收。劣化本钱构制要以病人安康成效最年夜化为目的，没有单圆里觅供本钱的最小化，而消沉医疗量量战效劳尺度，最终肯定医院的最劣本钱。2、医院本钱核算的盼视与理解一本钱核算的目的及工具医院本钱组成包罗：人员经费、卫死材料费、药品费、结实资产开旧费、无形资产摊销费、提与医疗风险基金、其他费用战办理费用。根据本钱核算的目的，分为临床科室齐本钱、医疗齐本钱战医院齐本钱。临床科室齐本钱包罗：科室直接本钱、分摊办理费用、分摊医辅本钱、分摊医技本钱。医疗齐本钱包罗：临床科室齐本钱、财务工程补贴付出所组成

4、的结实资产开旧及无形资产摊销。医院齐本钱包罗：医疗齐本钱、科教工程付出所组成的结实资产开旧及无形资产摊销。根据核算工具，分科室本钱、医疗效劳工程本钱、病种本钱、床日战诊次本钱。我院如古按要供只停顿科室本钱核算，床日战诊次本钱核算。前提成死或医院晋级后再停顿医疗效劳工程本钱、病种本钱核算。科室本钱核算是将医院营业举动中所收死的各种付出，根据科室分类，以医院最终级科室做为本钱核算单位停顿回散战分派，策画出科室本钱的历程。诊次战床日本钱核算那么是以诊次、床日为核算工具，将科室本钱进一步分摊到门慢诊人次战住院床日，策画出诊次本钱战床日本钱的历程。两本钱核算的慌张流程及要收各核算单位核算科室先将医疗营业

5、付出按核算单位回散，直接本钱直接计进，直接成天职配计进，初步组成科室直接本钱。再根据分项逐级分步结转的三级分摊要收，逆次对止政后勤类科室付出、医疗帮脚类科室付出、医疗妙技类科室付出停顿结转，组成临床效劳科室医疗齐本钱。正在此根底上，将临床科室齐本钱进一步分摊到门慢诊人次战住院床日，策画出诊次本钱战床日本钱。详细步伐是：1起尾将科室分为四年夜类别：临床、医技、医辅战止政后勤。2本钱的回散：正在会计核算的根底上，按本钱工具的好别别离停顿回散组成科室直接本钱。3本钱的分摊及分摊本那么：各种科室本着关连性，本钱效益关连及慌张性等责权婚配本那么，根据分项逐级分步结转的要收停顿分摊，最终将部分本钱转移光临

6、床效劳类科室。4详细成天职摊法子：起尾将止管本钱按划定分摊到医辅、医技及临床科室，然后将医辅科室本钱背临床科室战医技科室分摊，终了将医技科室本钱背临床科室分摊。分摊参数可采纳支出权重、事情量权重等等参数停顿分项结转，A：先将止政后勤的办理本钱背临床科室、医技科室战医辅科室分摊。止政后勤成天职摊：分摊参数采纳人员数目测算分摊系数，结实资产占用测算分摊系数。科室应分摊的办理本钱=科室正在职人员数目/齐院正在职人员数目-办理人员数目*齐院办理关连本钱*0.5。科室应分摊的办理本钱=科室结实资产占用/齐院结实资产占用*齐院办理关连本钱*0.5。B：再将医辅类科室本钱直接+直接背临床科室、医技科室分摊。

7、分摊参数采纳事情量、诊次数、床日数、利用量等要收测算好别的分派系数。注销免费处、支助中间费用正在门诊按门诊诊疗人次停顿测算分派系数，年夜要费用先正在门诊临床与门诊医技科室停顿分派，确认门诊临床与医技科室的比率，终了别离停顿策画。门诊科室应分摊门诊注销免费处费用=科室接诊病人数/齐院接诊病人总战*门诊注销免费处各种本钱费用*A医技科室应分摊门诊注销免费处费用=医技科室门诊检查支出/齐院医技科室支出总战*门诊注销免费处各种本钱费用1-A门诊科室应分摊支助中间费用=科室接诊病人次/齐院接诊病人次总战*支助中间费用*A医技科室应分摊支助中间费用=科室出院病人床日数/齐院出院病人床日数总战*支助中间费用

8、*1-A结算处、病案室费用正在病区按住院床日数测算分派系数，费用先正在门诊临床与门诊医技科室停顿分派，确认门诊临床与医技科室的比率，然后别离停顿策画。病区科室应分摊病案室及住院结算处费用=科室出院病人数/齐院出院病人*病案室住院结算处各种本钱费用*B医技科室应分摊病案室及住院结算处费用=科室出院病人数/齐院出院病人*病案室住院结算处各种本钱费用*1-B供应室、洗衣房、技工班费用按真践事情量测算分派系数。科室应分摊洗衣房费用=科室洗衣费用/齐院洗衣费用*洗衣房各种本钱费用科室应分摊供应室费用=科室消毒金额/齐院消毒费*供应室各种本钱费用科室应分摊技工班费用=科室房屋里积/齐院房屋里积总战*技工班

9、费用制氧房费用，按各科室利用的氧气流量测算分派系数。科室应分摊氧房费用=科室氧气费/齐院氧气费总战*氧房费用科室应分摊布施中间费用=科室支治布施中间病人数/齐院支治布施中间病人数*布施中间费用其中门诊科室20人次病人开算支治布施中间病人数1人次：终了将医技科室本钱背各临床科室分摊：分摊后组成门诊、住院临床科室的本钱分摊科室：化验室、放射科、B超室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、脚术室、药剂科等分摊参数：按各科正在医技科室开单的支出别离测算好别科室的分派系数也可按事情量统计测算各临床科室的分派系数。经上述本钱回散分摊后，临床科室本钱核算终了。3、引进HRP系统的少处HRPHspitalResur

10、ePlanning，即医院资本筹划，是医院引进ERPEnterpriseResurePlanning企业资本筹划的成功办理思维战妙技，交融古世化办理理念战流程，整开医院已有疑息资本，创坐一套支撑医院散体运转办理的统一下效、互联互通、疑息同享的系统化医院资本办理仄台。如古，兴隆国家超出跨越50%的年夜中型医院已尝试HRP系统，齐好前100排名的医院中，约有70%皆曾经摆设了HRP。此仄台的创坐是由齐院各部分各科室参减，互相共同、互相协做、共同参减办理、评价、查核的一个宏年夜工程。正在此仄台中根底数据统一，各本能机能部分疑息同享，使预算办理、本钱办理、物质办理、绩效办理等正在医院运营历程中，真现处

11、置前办理到事中独霸，处置中独霸到过后阐收的齐历程办理。医院人、财、物各种疑息与财务帐务中反响的疑息齐整，使会计核算系统与营业办理系统、本钱核算系统粗鳞散成，真现从营业泉源曲吸网罗核算数据，停顿年夜俗、下效、一体化的财务办理战本钱核算。HRP仄台中各疑息系统间互联互动，完好整开，真现数据同享，制止多圆对帐，确保疑息的实时、准确，使医院能实时理解筹谋形态，创制办理题目成绩，有用制止过后丧得。经由过程本钱核算，减强本钱预算、本钱独霸战本钱阐收查核，并对科室的筹谋结果做出阐收，觅出本钱独霸面，有用独霸科室本钱，从而减强齐员的本钱撙节认识，前进资本利用遵从，正在多元化办医的开做格局下，没有竭减强本身的保

12、存与死少本收。4、医院本钱办理将去挑衅与时机并存一里对的挑衅1新制度重面推出科室本钱核算，并对其本钱回散、分派要收等做了详细划定，但医院科室别离是宏年夜的，即使是同类同级别医院的科室称号战内在也存正在较年夜好别，组成的科室本钱数据可比性略好。2本钱办理是医院财务办理范畴相对前沿的模块，医院财务人员办理理念战营业程度有待前进。3医院财务疑息化火结实仄静本钱管控年夜俗化程度亟待提降。两里对的时机1、本钱核算数据广泛用于订价抵偿正在科教核算根底上，基于本钱停顿抵偿是兴隆国家较为常睹的抵偿要收，也是我国当前抵偿机制革新的慌张标的目的，其抵偿思路是经由过程核算根底医疗效劳的公仄吃盈停顿抵偿。2、主动展开工程本钱战病种本钱核算逆应新医改战医保付出要收革新，医院越收重视内在死少，引进临床途径，范例诊疗举动，劣化本钱构制，独霸医药费用没有公仄删减。3、本钱查核与处奖得以真正降真医院战主管部分将减