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文档简介

1、雾化吸入技术雾化吸入技术儿科儿科 学习内容学习内容 雾化常用药物雾化常用药物一.什么是雾化吸入?雾化吸入是指:雾化吸入是指: 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素: 雾化颗粒的大小和稳定性二.雾化吸入有什么优点? 1.奏效快, 2.药物用量小 3.不良反应轻三.雾化吸入的目的v 湿化气道v 控制呼吸道感染v 改善通气功能v 预防呼吸道感染v 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌四.雾化吸入的分类v1.压缩机雾化吸入压缩机雾化吸入v2.氧气雾化吸入氧气雾化吸入v3.超声雾化吸入超声雾化吸入v4.手压式雾化器雾化吸入手压式雾化器雾化吸

2、入压缩机雾化吸入压缩机雾化吸入v利用压缩空气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动液体或其它流体一起喷射到阻挡物上,在高速撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。 氧气雾化吸入氧气雾化吸入v氧气雾化吸入法,是利用高速氧气气流, 使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,并且氧气又可解决缺氧问题,达到治疗的目的。超声雾化吸入超声雾化吸入v应用超声波声能,药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可以调节,雾滴均匀,可达鼻、咽、喉、上部气道或支气管。手压式雾化吸入法五.雾化吸入常用的药物糖皮质激素:普米克令舒、地塞米松2受体激动剂:沙丁胺醇(万托林)抗胆碱药物:异丙托溴铵(爱

3、全乐)、异丙阿托品祛痰药:氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶抗菌药物:庆大霉素、妥布霉素 复方合剂:复方异丙托溴铵(可比特)压缩机雾化吸入操作规范操作前操作前 准备准备操作中操作中 步骤步骤 护理护理要点要点操作后操作后 终末处置与记录终末处置与记录一、操作前准备v1.护士:衣帽整洁洗手、戴口罩衣帽整洁洗手、戴口罩 v2.环境:安静、整洁 、温湿度适宜v3.用物准备 4病人准备:评估评估 解释解释1向患儿及家长宣传有关雾化吸入治疗的好处优点,减轻家长的担忧和患儿的紧张、恐惧心理,以取得患儿及家长的配合2清洁患儿面部、口腔、鼻、咽部分泌物,保持呼吸道通畅,以利于药物的吸入 3勿喂奶过饱,最好在进食前进行

4、,以免雾化治疗中引起呕吐导致窒息 .二、操作方法与护理v1.核对医嘱,配好药液,做好标记。核对医嘱,配好药液,做好标记。v2. 检查机器性能及管道是否衔接好。检查机器性能及管道是否衔接好。v3.携用物至床旁,核对、解释。携用物至床旁,核对、解释。v4.吸入治疗与护理吸入治疗与护理患儿取合适体位:治疗时患儿可取坐位、头高侧卧位或者抱起,患儿体力许可条件下尽量采取坐位,因为此体位可使膈肌下降,胸腔容积扩大,增加气体交换,有利于药液沉积到终末细支气管,达到治疗效果。v注入药液,接通电源,打开压缩机,喷雾器喷雾,开始雾化:用面罩把口鼻罩住、用力适当,自然呼吸10min15 min,至药液吸完后停止,吸

5、入时间不超过20 min。v 指导正确深呼吸(张嘴深吸气用鼻呼气):年幼、哭吵剧烈不配合的患儿,多采用睡眠后雾化或间断雾化。因为患儿哭吵时有屏气动作,且呼吸不规则,多为快速而浅慢节律,使雾化液大部分停留在咽部,难以达到小儿气道及肺泡,使药效降低。发现患儿有频发现患儿有频繁刺激性咳嗽、繁刺激性咳嗽、气促等不适症气促等不适症状时,应暂停,状时,应暂停,多采用间断雾多采用间断雾化吸入治疗的化吸入治疗的方法方法密切观察病情当出现呼吸困难当出现呼吸困难、面色发绀时应、面色发绀时应立即停止雾化,立即停止雾化,给予氧气吸入,给予氧气吸入,及时给与翻身、及时给与翻身、叩背引流痰液,叩背引流痰液,必要时吸痰,使

6、必要时吸痰,使气道通畅,待症气道通畅,待症状好转再行雾化状好转再行雾化吸入治疗吸入治疗v治疗毕,取下面罩 ,关雾化开关,再关电源开关。v清洁面部、口腔,以防止药液黏附于口腔黏膜上,继发口腔感染。嘱患儿深呼吸,鼓励患儿咳嗽,增加潮气量,轻轻叩击背部,使痰液排出。帮患儿取舒适体位,整理床单位。 三、操作终末处置与记录终末处置与记录v1.分类清理用物,终末消毒处理:分类清理用物,终末消毒处理:雾化器连接管及面罩均采用用500mg/L“84”消毒液浸泡消毒30min,取出后用冷开水冲洗干净,晾干放置干净容器备用。条件允许最好专人专用和用一次性连接管。 压缩机应用75%酒精棉球擦拭消毒后,放入干净的治疗柜中存放备用。 v2护士洗手护士洗手v3记录:观察记录操作时间,必要时记录治疗记录:观察记录操作时间,必要时记录治疗效果及反应。效果及反应。四四、注意事项注意事项v1.治疗前,检查机器各部件,确保性能治疗前,检查机器各部件,确保性能良好,连接正确,机器各部件的型号一良好,连接正确,机器各部件的型号一致。致。 v2. 妥善放置压缩机:妥善放置压缩机:应放在平坦、光滑且稳应放在平坦、光滑且稳定的平面上,防止粗糙的表面堵塞压缩机底定的平面上,防止粗糙的表面堵塞压缩机底部的通风口。部的通风口。v3喷雾器使用时必须完全干燥,清洗后须晾喷雾器使用时必须完全干燥,清洗后须晾至完全干透,组装备用。至完

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