第八章辨证施护--八纲辨证施护（章节课程）

1、 辨证施护辨证：是在中医理论指导下，运用整体观念，将四诊收集的病史、症状和体征等资料进行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性和正邪盛衰等情况，以确定疾病属何种证候的过程。施护：是根据辨证的结果，遵循辨证的理论确定相应的调护措施。1向阳书屋p辨证施护的方法： 病因辨证施护 经络辨证施护 气血津液辨证施护 脏腑辨证施护 六经辨证施护 卫气营血辨证施护 三焦辨证施护 总纲：八纲辨证施护 2向阳书屋p 八纲辨证施护八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、 八种辨证纲领的统称。八纲辨证施护是将四诊收集的资料，根据病位的深浅、病邪的性质及盛衰、人体正气的强弱等方面的情况，加以综合分析，将之归纳为阴证、阳证、

2、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证八类基本证候，并针对不同的证候采用相应的护理原则和方法，制订出护理计划和具体的护理措施。3向阳书屋p八纲辨证根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即：表里辨证（病位、病势）寒热辨证（病性）虚实辨证（邪正力量对比）阴阳辨证（前三者的综合）是八纲的总纲4向阳书屋p八纲辨证一、表里辨证施护5向阳书屋p一、表里辨证施护Differentiation of Exterior an Interior Syndromes表与里是辨别病位和病势的两个纲领。表里辨证主要应用于外感病证，尤适于伤寒、温病初期。可以判断病情的轻重，病位的浅深、病理变化趋势。

3、6向阳书屋p表里辨证 广义表里与狭义表里 ?广义表里概念具有相对性：躯壳与脏腑 躯壳为表，脏腑为里脏与腑腑为表，脏为里脏腑与经络 经络为表，脏腑为里三阳经与三阴经 阳经为表，阴经为里7向阳书屋p表里辨证狭义表里则是一个确定的概念：皮毛、肌腠、经络 为外，为表脏腑、骨髓、气血 为内，为里8向阳书屋p （一） 表证辨证表证(Exterior)是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现的轻浅证候的概括 临床特点：发病急 病情轻 病位浅 病程短 感受外邪9向阳书屋p（一）表证辨证 1、表证临床表现 发热恶寒（或恶风）主症 舌苔薄白 脉浮 头身疼痛次症 鼻塞流涕或喷嚏 咳嗽气喘 （寒、

4、热、痛、塞、咳）10向阳书屋p表证发热恶寒11向阳书屋p表证舌苔薄白12向阳书屋p表证脉浮13向阳书屋p表证咳嗽头痛鼻塞流涕14向阳书屋p 表里辨证 2、表证的病因病机 病因是感受了外来的邪气。 外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争发热 卫气受遏，不能温煦肌肤恶寒 邪气在表，未伤及于里舌苔薄白 正气抗邪，脉鼓动于外脉浮15向阳书屋p表现、分析外邪肌表阻遏卫气肺失宣降邪气郁滞经脉正气抗邪，鼓脉于外卫气被郁肌表失温肺气上逆气血不畅脉浮发热恶寒肺窍不利肺气失宣咳嗽鼻塞流涕头身疼痛邪未入里，舌象变化不显舌淡红，苔薄白脏腑损伤轻，病位在肌表皮毛口鼻风寒束表、风热犯表、风湿遏表燥邪犯表、暑湿表证、风袭表疏外邪肌表

5、阻遏卫气肺失宣降邪气郁滞经脉正气抗邪，鼓脉于外卫气被郁肌表失温肺气上逆气血不畅脉浮发热恶寒肺窍不利肺气失宣咳嗽鼻塞流涕头身疼痛邪未入里，舌象变化不显舌淡红，苔薄白脏腑损伤轻，病位在肌表皮毛口鼻16向阳书屋p （一）表证辨证3、表证辨证要点：（1）感受外邪，为外感初起。（2）以恶寒发热并见为必有症状。17向阳书屋p（一）表证辨证4、表证的护治原则是解表法。 （即八法中的汗法）风寒表证辛温解表-麻黄汤风热表证辛凉解表-银翘散表虚表证解肌发表-桂枝汤18向阳书屋p（二）表证护理（1）观察寒热、汗、舌象、脉象的变化，以区别表寒、表热、表虚证。（2）保持病室环境安静、空气流通、温湿度适宜。汗出后，及时擦

6、干汗液，更换衣被，忌寒凉闭汗或汗出当风。（3）注意保暖，防止外感，平时注意锻炼身体。19向阳书屋p（二）表证护理（4）饮食清淡、细软、易消化，不可过饱，忌生冷、肥甘油腻之品。 表寒证：宜温热，可用姜、葱、胡椒等作为调料品，以辅助药力散寒祛邪。 表热证：凉开水、清凉饮料、水果。 表虚证：少食多餐、补气补血，如:豆豉小排汤，党参红枣粥。20向阳书屋p（二）表证护理(5)用药护理：解表药，辛散清扬煎药方法：武火急煎服药方法：表寒证：热服，盖被安卧，避风， 表热证：温服，盖被适中 表虚证：药后饮热粥，益胃气、养 津液观察：汗出情况，以微汗为宜21向阳书屋p（二）表证护理（6）对症处理 头痛：耳压脑、枕

7、、神门、额或穴位按压太阳、合谷、风池 咽痛：芦根3060g煎汤代茶，或冰硼散吹喉 （7）忌冷敷和酒精擦浴，因寒凉闭汗，可致腠理闭塞，邪遏于内，不得外达。22向阳书屋p（三）里证辨证里证Interior Syndromes 泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等病变所反应的证候。 多见于内伤杂病，或外感病中后期。 临床特点： 病位深 病情重 病程长23向阳书屋p（三）里证辨证1、里证的临床表现病因复杂、病位广泛、症状繁多。常见： 壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大 或痰稀色白、肢冷乏力 无恶风恶寒 脉象不浮 多有舌象改变 寒热单见病程长，脉象不浮舌异常24向阳书屋p舌红苔黄壮热、面红25向阳书屋p舌

8、淡白边齿痕面白无华26向阳书屋p舌苔厚腻边齿痕腹胀大如鼓27向阳书屋p（三）里证辨证2、里证的病因病机 里证成因有三： （1）病邪由表入里，邪气渐次入内， 侵犯脏腑 （2）外邪直接侵犯内里而发 （外邪直中） （3）七情内伤、饮食劳倦等 直接损伤脏腑气血28向阳书屋p （三）里证辨证3、辨证要点： （1）病位在里，邪已深入于内。 （2）出现如以上所举例类似的里证 的一些症状29向阳书屋p（三）里证辨证3、里证的护治原则：和里根据里证的寒热虚实，分别以温清补攻治疗。 里虚证补里实证攻里寒证温里热证清 30向阳书屋p（四）里证的护理1、观察：根据常见证候，注重相应的病情观察。如:高热患者.2、病室安

9、静、整洁，空气流通3、注意休息，有虚热表现的病人，秋冬晚上应早睡，以和“秋冬养阴”。注意皮肤及口腔卫生4、做好情志护理31向阳书屋p（四）里证的护理5、饮食护理里寒证-温热，忌瓜果生冷寒凉，可食糯米饮、姜糖红茶等温阳散寒之品。里热证-清凉，忌温热动火，可予清凉饮料，如绿茶、菊花茶、西瓜汁、绿豆汤以清热生津止渴阴液亏虚-滋阴养血32向阳书屋p（四）里证的护理6、对症处理腹部冷痛-艾灸神阙、气海、关元、足三里大便秘结-番泻叶泡水代茶饮或大黄粉泡水内服高热-刮痧，取曲池、大椎33向阳书屋p 表证、里证的鉴别证 寒 热 舌 脉 症 状表证恶寒发热舌苔薄白，舌质变化不明显，脉浮以头身痛，鼻塞流涕，咽喉痒

10、痛，喷嚏微咳，内脏证候不明显里证但热不寒但寒不热舌苔厚或无苔，舌质变化不明显，脉沉以内脏证候为主症，烦躁神昏，胸闷胸痛，腹痛呕吐，便秘腹泻，尿短赤或清长34向阳书屋p表里辨证（六）表证与里证的关系： 表里同病：同时出现表证与里证（1）表证未解，邪已入里（2）原有里证，又新感外邪（3）病邪同时侵犯表里表里转化：表邪入里、里邪出表35向阳书屋p表里辨证 病 例 分 析冯某，女，19岁，2014年4月4日就诊。昨日淋雨后，头痛鼻塞，咽喉干痛，微恶风寒，曾服“伤风感冒胶囊”，效果不显。今晨就诊时，可见身热，微恶风寒，头痛，略有汗出，咽喉干痛，舌边尖稍红，苔薄白，脉浮数。体温38.5，咽红，扁桃体不肿大

11、。问：八纲辨证分析此为何证？ 36向阳书屋p八纲辨证 表里辨证恶寒轻，发热重风热之邪在表；风热袭于咽喉咽红而痛；风性开泄，热性升散，腠理疏松汗出；风热上扰头痛；舌边尖红，苔薄白，脉浮数风热之象。 诊断表证（表热证） 治疗银翘散 37向阳书屋p八纲辨证施护二、寒热辨证施护38向阳书屋p二、寒热辨证 寒热是反映疾病性质的一对纲领。 概括说明了机体阴阳的偏盛偏衰。 素问 阴阳应象大论： “阳盛则热，阴盛则寒。” 素问 调经论： “阳虚则外寒，阴虚则内热。” 39向阳书屋p40向阳书屋p 寒热辨证的意义了解肌体阴阳的偏盛偏衰，判断疾病的性质，为清热滋阴，或温阳散寒提供依据。 注意： 恶寒、发热 与寒证

12、、热证区别41向阳书屋p注意寒证与寒象、热证与热象不同恶寒、发热只是疾病的现象，疾病所表现寒热征象有真假之别，而寒证、热证则是对疾病本质的判断寒热辨证内容寒证热证鉴别42向阳书屋p（一）寒证辨证1、定义：阴盛 实寒证 阳虚 虚寒证2、成因： （1）外感阴寒邪气； （2）过服生冷寒凉，阴寒内盛； （3）内伤久病，阳气耗伤。43向阳书屋p（一）寒证辨证 3、临床表现：冷冷清清白滑迟 恶寒、畏冷、冷痛 阳失温煦 喜暖、肢凉、蜷卧 口淡不渴 痰涎涕清稀 小便清长 寒不消水 大便清稀 苔白而润 面色白、舌淡阳不运血 脉紧或迟寒主收引 44向阳书屋p（一）寒证辨证4、证候分析表现分析外感寒邪饮食生冷素体阳

13、虚久病伤阳阴寒过甚阳气虚弱制阳太过温煦不足体失温煦寒证温煦推动不足津液未伤温化失司，寒湿内生鼓脉无力，脉道收引形寒肢冷，踡卧，面色晄白痰、涎、涕、尿清冷，苔白润滑口淡不渴脉迟或紧特点冷、白、稀、润、静45向阳书屋p（一）寒证辨证5、寒证的辨证要点 1、阳气不足或阴盛伤阳为其主要病机 2、脏腑功能低下，肌体失去温煦为主 要临床表现。 46向阳书屋p（一）寒证辨证 6、寒证的护治原则寒证的护治原则是：温阳散寒虚寒宜温之（附子、肉桂等）实寒宜散之（生姜、桂枝等） 47向阳书屋p（二）寒证的护理1、观察：体温、面色、神志、肢体、二便、舌苔、脉象等表现及变化。2、病室温暖、朝阳。3、肢体可热熨，保暖4、

14、做好情志护理5、饮食护理 宜热，多食温阳之品，如羊肉、狗肉。可适量吃一些红参，忌生冷瓜果、凉性食物48向阳书屋p（二）寒证的护理6、中药宜温热服。寒证多用辛温燥热之品，应中病即止，防过用伤阴。7、对症处理：风寒痹证，关节疼痛，可针灸、拔罐、热熨；虚寒性胃脘痛、呕吐、泄泻可艾灸中脘、关元、足三里。49向阳书屋p（三）热证辨证1、定义： 阳盛 实热证 阴虚 虚热证2、成因（1）外感火热之邪 （2）寒邪入里化热 （3）七情过激，郁而化热 （4）饮食不节，积久化热 （5）房室劳伤，劫夺阴津 （6）久病伤阴，阴虚内热50向阳书屋p（三）热证辨证3、临床表现：热渴红数二便结发热恶热喜冷 阳热亢盛 面红目赤

15、 火性炎上 口渴欲饮 痰涕黄稠 小便短黄 热灼津伤 大便干结 苔黄干燥 舌红脉数 热迫血疾 51向阳书屋p（三）热证辨证4、证候分析特点热、黄、赤、稠、燥、动表现分析外感热邪寒湿情志饮食化火素体阴虚劳倦内伤阳热过盛阴精不足阴虚阳亢产热过多阳热亢盛，火性炎上发热恶热，手足温和，面赤舌红热伤津液扰神迫血口渴、尿黄、便干烦躁、脉数热证52向阳书屋p （三）热证辨证 5、 热证的辨证要点 （1）以阳热亢盛或阴虚内热 为主要病机。 （2）以脏腑功能亢奋，热盛津伤 为主要临床表现。 53向阳书屋p6、热证的护治原则热证的护治原则是：清热泻火或滋阴清热实热宜清（白虎汤等） 虚热宜补（六味地黄丸等） 54向阳

16、书屋p（四）热证的护理1、病情观察：如发热、出汗、神志、食欲、 二便 、斑疹、出血、舌脉等 2、病室空气新鲜，通风良好。床铺清洁凉爽，透气性能好。夏季注意降温。高热神昏，按危重症护理 3、 情志护理：热证易激动，注意安定情绪 4、饮食凉爽清淡，忌辛辣刺激动火之品，多饮水。烦热口渴，多饮清凉饮料或多食瓜果蔬菜以辅助清热生津。 5、中药宜凉服或微温服。清热药多寒凉，中病即止，不可过服，久服。 55向阳书屋p（四）热证的护理6、对症处理： 高热 刮痧-两胁、背部、肘窝、腘窝 物理降温-冰敷、中药煎汤擦浴 灌肠、药物 热毒内盛，腑气不通-大黄泡服 热迫血妄行-云南白药、三七粉、白芨粉处理 咽喉肿痛、口

17、腔糜烂-锡类散、冰硼散喷涂56向阳书屋p寒证热证鉴别证寒热喜恶四肢面色口渴分泄物二便舌 脉寒证喜温恶寒冷凉白或青不渴或渴而不多饮清稀小便清长 大便稀溏 舌淡苔白润 脉迟或紧 热 证喜凉恶热温热红赤渴喜冷饮稠浊 小便短赤 大便干结 舌红苔黄燥 脉数57向阳书屋p八纲辨证 寒热辨证 张某，男，22岁，2014年3月1日就诊。三天前不慎受凉后，发热，怕冷，鼻流清涕，微咳。自食辣椒驱寒。今晨咳嗽加剧，咳出黄稠痰，且高热不恶寒，大汗，口渴喜冷饮。症见满面通红，烦躁不安，舌红苔黄，脉洪数有力。用八纲辨证分析，此为何证？ 58向阳书屋p八纲辨证 寒热辨证里证、实证、热证里实热证三天前感受风寒之邪发热恶寒，鼻

18、流清涕现表邪入里化热，里热亢盛高热，大汗、口渴；热邪灼肺，耗伤阴津咳吐黄稠痰；热邪扰心烦燥不安；满面通红，舌红苔黄，脉数有力为里实热证的表现。治疗麻杏石甘汤+泻白散59向阳书屋p（六）寒证、热证的关系1、寒热错杂- 上热下寒 、上寒下热 表寒里热、表热里寒2、寒热转化-寒证化热、热证化寒3、寒热真假-真热假寒、真寒假热60向阳书屋p吴某，女，37岁，2014年12月19日就诊。患者以咳嗽，口舌生疮而来诊。症见咳嗽痰粘，胸中烦热，口舌生疮，咽喉肿痛，腹痛绵绵，大便溏泻，舌质红苔黄，脉滑数。请按八纲辨证分析。 61向阳书屋p咳嗽，口舌生疮，胸中烦热等为上焦有火，又兼腹痛绵绵喜暖喜按，大便溏泻等为下

19、焦有寒，故总体为上热下寒证（上实下虚、寒热错杂、虚实夹杂） 62向阳书屋p八纲辨证 寒热辨证 刘某，男，52岁。 2002年10月23日就诊。素体虚弱，乏力气短，食欲不振，肢冷便溏。昨夜起发热，体温39。症见发热，微恶风寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。食欲不振，腹胀便溏，小便色清，四肢不温，舌边尖红，脉浮数。请按八纲辨证分析之。 63向阳书屋p八纲辨证 寒热辨证患者素体阳气不足，为里虚寒证。昨夜起发热，微恶风寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，为外有风热表证。此为旧病，又新感风热之邪外有风热表证，故为表热里寒证（表里同病，寒热错杂） 64向阳书屋p三、虚实辨证施护 虚实的含义 虚实是反映邪正盛衰的一对纲领，概括说

20、明了病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。 素问. 通评虚实论： “邪气盛则实，精气夺则虚。” 65向阳书屋p虚实辨证的意义了解机体邪正的盛衰，为治疗提供依据。实者宜攻，虚者宜补 “治病者，取有余而益不足。” 66向阳书屋p（一）实证1、定义 （1）邪气亢盛（有余）， 正气不虚，邪正斗争剧烈。 （2）病理产物停聚2、成因 （1）感受外邪 （2）内脏功能失调，痰饮、 水湿、瘀血、脓液、宿食、 虫积等67向阳书屋p3、临床表现：由于感邪性质、病理产物及病位不同临床表现多样。 壮热，腹胀痛拒按， 胸闷烦躁，甚则神昏谵语， 呼吸气粗，痰涎壅盛， 大便秘结，小便不利， 舌质苍老，舌苔厚腻， 脉实有力

21、。68向阳书屋p成因主要表现主要表现特点感受外邪-六淫、疫疠、脓毒、虫积内脏功能失调-气滞、痰饮、水湿、瘀血、食积邪实阻滞-疼痛剧烈拒按，大便闭结，小便不利，舌质 苍老，舌苔厚腻，痰涎壅盛，喉中痰鸣。功能亢进-壮热面赤，烦躁谵语，声高气粗，咳喘有 力，脉实或弦滑有力邪气盛而正气未虚，正邪剧争，以有余、强烈、停聚为特点。新起、暴病、病情剧烈、体质壮实。（一）实证69向阳书屋p（二）虚证1、定义：正气虚弱（矛盾主要方面）， 邪气不盛，邪正交争不剧烈 正气：阴、阳、气、血、精、 津液、营卫等。虚损程度：不足-亏虚-虚弱-虚衰-亡脱2、成因（1）先天不足 （2）后天失调和疾病耗损特点：病程较久，病势较

22、缓，体质素虚 70向阳书屋p气 虚神疲乏力，自汗懒言，声低气怯，动则气急，纳少不化，舌质淡胖，脉虚无力。 乏力气短自汗出， 纳少声低脉无力。护治原则 ：益气补血71向阳书屋p阳 虚气虚+虚寒（畏寒，形寒肢冷，小便清长，下利清谷，脉迟等） 畏寒肢冷二便清， 神疲脉迟舌淡胖。护治原则：温阳补阳72向阳书屋p血 虚头晕目眩，失眠心悸，面色苍白无华或萎黄，手足麻木，口唇指甲淡白，舌质淡，脉细弱无力。 眩晕心悸面黄白， 肢麻舌淡脉细弱。护治原则：补血养血73向阳书屋p阴 虚头晕目眩，失眠心悸 + 虚热颧红，微热或潮热，五心烦热；口干咽燥，盗汗，舌质红绛瘦薄、或有裂纹，苔剥或无苔；脉细数 眩晕失眠舌面红，

23、 身热盗汗脉细数。护治原则：滋阴养阴 74向阳书屋p（三）虚实证鉴别要点 1、体质强弱 2、发病久暂 3、病程长短 4、声息高低 5、痛处喜按与拒按 6、舌象 7、脉象 8、内伤外感 75向阳书屋p虚证与实证鉴别表 证型病程体质精神声息疼痛脘腹发热恶寒舌象脉象 虚 证长久病 多虚弱萎靡声低息微 喜按按之不痛胀满时减五心烦热午后微热 畏寒质嫩少苔或无苔无力实证短新病多壮实兴奋 声高气粗 拒按 按之疼痛胀满不减蒸蒸状热 恶寒质老苔厚腻 有 力76向阳书屋p虚证护理1、气虚证：注意休息，防止外感。适当锻炼；饮食选用益气之品，如人参、黄芪、党参、大枣；可艾灸或指压气海、关元。2、血虚证：注意休息；多食

24、补血之品，如猪肝、羊肝、瘦肉有情之品。77向阳书屋p虚证护理3、阴虚证:病室宜安静，凉爽通风，注意劳逸结合；饮食宜清补，可选用甲鱼、百合、枸杞、银耳、忌辛辣、油炸、煎炒等温燥动火伤阴之品；消除急躁、抑郁等不良情绪，以免气郁化火进一步伤阴。4、阳虚证：注意防寒保暖；多食温热性的食物，如：狗肉、羊肉、桂圆、大枣，忌生冷瓜果；药物宜热服。78向阳书屋p实证护理1、观察神志、面色、生命体征、疼痛的性质、汗出、口渴、二便及舌脉等情况2、病室安静、清洁、通风良好、温湿度适宜，患者注意休息，烦躁者慎防坠床3、避免情志刺激，安定情绪79向阳书屋p实证护理4、饮食有节，宜清淡易消化的流质、半流质软食，忌辛辣刺激

25、。腹痛患者暂禁食。5、遵循“实则泻之”的理论。攻下药宜凉服，注意药后疗效和不良反应。攻下药沉降下行，宜清晨空腹。6、对症处理：实寒腹痛可行隔姜灸神阙、中脘等或腹部热熨。便秘者，养成定时排便的习惯；腹部按摩；清晨空腹服用淡盐水、蜂蜜水；多食富含粗纤维食物。80向阳书屋p李某，女，71岁，2012年4月24日就诊。三年来，大便稀溏，日行3-4次，常伴有下腹冷痛，喜温喜按，平素怕冷，四肢不温，自汗，纳谷不香；症见神疲乏力，声低懒言，舌淡胖，脉迟无力。请用八纲辨证分析此为何证。 81向阳书屋p里虚寒证。病人年事已高，阳气不足，虚寒内生。脾肾阳虚，水湿不化，则大便稀溏。阳虚，温煦机体的功能失常，故见腹冷

26、痛、怕冷等症。脾阳虚，运化无力，则纳谷不香。卫阳虚，固摄无力，则自汗，神疲懒言，舌淡脉迟无力，均为阳气虚的表现。 82向阳书屋p 奚某，男，41岁，2011年1月8日诊。三月前，运动后汗出受风，当夜发热恶寒，头痛，口干，有汗，轻微咳嗽，舌边尖红苔白，脉浮数。自行煎服生姜汤发汗。次日上午病势反重，发热T39不退，大汗，口渴咽痛，舌绛苔黄干，脉洪数有力，给与清热解毒中药，三天后病势减。但低热不退，夜间尤甚，盗汗，干咳少痰，头晕心悸，失眠，舌红绛而干，无苔，脉细数。请用八纲辨证分析此为何证。83向阳书屋p病因为汗后当风。开始为风热表证，误用生姜汤发汗，表邪入里化热，转为里实热证。用清热解毒，药证相符

27、，病情减轻。但由于热势较重，已伤阴津，故低热不退，转为里虚热证（阴虚证）。 84向阳书屋p由于阴、阳分别代表事物相互对立的两个方面，故疾病的性质、临床的证候，一般都可归属于阴或阳的范畴。阴阳辨证是基本辨证大法。阴阳辨证施护85向阳书屋p八纲中的阴阳两纲又可以概括其余六纲阴阳是证候分类的总纲阴阳是辨证归类的最基本纲领86向阳书屋p（一）阴证病邪性质为阴邪致病抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证症状表现于内的、向下的、不易发现归属为阴证病情变化较慢87向阳书屋p阴证临床表现 面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重倦卧， 畏冷肢凉、倦怠乏力、语声低微，纳呆、 口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥， 舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。精神萎靡，倦怠乏力、语声低微气虚畏冷肢凉、口淡不渴，小便清长，大便溏泄腥里寒舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细虚寒舌脉88向阳书屋p韦某，女，3岁，2013年8月15日就诊。患儿腹泻三天，泻下无度，质稀如水，色黄混浊，精神萎靡，皮肤干燥，目眶凹