面纱下的埃博拉

1、面纱下的埃博拉小组成员：刘潭、黄钟、孙倩玲、安文斌111例64例5例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5例2例3例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚3例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚司职员 农民 学生5例患者均非医务人员2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚司职员 农民 学生5例患者均非医务人员5个月31岁2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5个月31岁2天8天4.2天2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5例患者均无基础性疾病4天2

2、3天4.2天14.8天2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5例患者均无基础性疾病2例死亡病例5个月男性患儿和23岁女性从发病到死亡分别为7d和11d 确诊患者均来自利比里亚首都蒙罗维亚及周边地区， 2例发病前21d内接触过EVD确诊患者， 2例接触过EVD可能患者， 2例患者在过去21d内，家中有亲属因EVD死亡， 1例家中有亲属不明原因死亡 本次确诊的5例患者，其中3例为家庭聚集性发病，呈明显的家庭聚集现象 人数最少的家庭3人发病，最多者4人发病 形态结构 传播与致病特点 治疗与防治发现与由来 形态结构 传播与致病特点 治疗与防治发现与由来彼得皮奥特Peter Pi

3、ot1948年12月13日医生、博士、科学家、医学家、生物学家1969年牛津大学毕业，1974年获博士学历毕业基督教，科学 每10人或8人中，就有1人死于埃博拉病毒 患者集中于20岁至30岁的女性，以及曾经参加葬礼的人。 不少孕妇曾就诊于当地同一家诊所，重复使用针头，导致感染病毒 当地人为死者整理仪容时，没有佩戴手套 “大规模疫情就是这样暴发的，如今发生在西非国家的情形如出一辙。” Peter Piot 1976年EBHF首次在非洲苏丹和扎伊尔出现暴发流行，该病毒以扎伊尔的埃博拉河命名为“埃博拉病毒”(EBV)，是人类所知最为恐怖，致命病毒之一，同艾滋病相比，它潜伏期短，病死快，病死率高。参考

4、文献：鲁会军第六次全国会员代表大会暨11次学术研讨会扎伊尔型(EBV-Z)苏丹型(EBV-S)科特迪瓦型(EBV-C)莱斯顿型(EBV-R)参考文献：邱鑫，吴永饶.埃博拉病毒蛋白研究进展(J).氨基酸与生物资源，2004,26,（1）：68. EBV形态多样，多呈长丝状或杆状，外有包膜，病毒颗粒长3001500nm，平均1200nm，感染能力最强的病毒长970nm。 毒粒表面有呈刷状样整齐排列的突起，长约7nm,相互间隔10nm，染色观察内部有交叉条纹。 感染EBV的人和非人灵长类均可为本病传染源EBV的自然宿主至今尚未完全确定，目前研究表明，黑猩猩、猴、蝙蝠等动物可能是EBV的自然宿主和传染

5、源。参考资料：罗芳、刘增加、张军民.埃博拉出血热的发病机制及其防治接触传播是EHF最主要的传播途径，病人或染疫动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物等均具有高度的传染性，可以通过接触病人和亚临床感染者而感染呼吸道传播EBV通过气溶胶传播，具有很高的传染性，通过空气吸入含有EBV的分泌物排泄物的飞沫，可造成感染消化道传播刚果(布)西部地区是EBV传播重灾区，在疫情初期的死者生前曾食用过病死的猴黑猩猩等灵长类动物的肉 人可能通过吃灵长类的肉而感染EBV 性传播一名EHF患者发病后第39天、第61天、甚至第101天的精液中均检测到EBV，故存在性传播的可能性虫媒传播EBV既然是一种动物病毒，虫

6、媒传播就不能排除，在自然界吸血昆虫觅食有EBV的动物血液，有可能成为EBV的传播者植物传播在自然界染疫蝙蝠的唾液污染了水果和树叶， 极有可能将 EBV 传染给大猩猩和小羚羊等食草类哺乳动物扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S)埃博拉出血热（EBHF）引起人类和灵长类动物发生，人感染EBHF的潜伏期为221d，一般512d症状急性起病，临床主要表现为高热、畏寒、衰弱、肌肉酸痛、关节痛、头痛、咽痛、恶心、结膜充血及相对缓脉扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S)23日可有呕吐、腹泻、血便、皮疹、肝肾功能减退等，半数患者有咽痛及咳嗽重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴

7、道及皮肤出血或血尿10日出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡15日90%的死亡患者死亡扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S)显著症状低血压、休克、面部水肿及血浆渗出、血容量减少，还可出现DIC、电解质和酸碱平衡失调等科特迪瓦型(EBV-C)对人类有明显的致病性，但一般不致死，对黑猩猩的致死率很高莱斯顿型(EBV-R)对人类不致病，对非人类灵长类动物具有致死性作用出血热埃博拉病毒可导致埃博拉病毒出血热，出血热的潜伏期约221天，罹患此病可致人于死，具有50%90%的发热率，尚无有效预防和治疗办法。症状发高烧、严重头痛、头晕严重乏力和疲倦咽炎

8、喉咙痛、作呕肌肉、关节或腹部疼痛滴血压、低血容量、心悸、蛋白尿图治疗防治治疗防治防治加强输入性EHF的监控重点人员的保护关注疫情动态参考文献：刘增加，张军民埃博拉出血热的发病机制及其防治解放军预防医学杂志 2014 年10 月，第32卷第5 期治疗防治治疗防治治疗目前对EHF无特效的治疗药物及措施，主要采取对症和支持治疗，注意水电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血，DIC等并发症参考文献：刘增加，张军民埃博拉出血热的发病机制及其防治解放军预防医学杂志 2014 年10 月，第32卷第5 期参考参考文献文献鲁会军第六次全国会员代表大会暨11次学术研讨会邱鑫，吴永饶.埃博

9、拉病毒蛋白研究进展(J).氨基酸与生物资源，2004,26,（1）：68.罗芳，刘增加，张军民埃博拉出血热的发病机制及其防治解放军预防医学杂志 2014 年10 月，第32卷第5 期参考文献：向德栋，支轶，杨智清等，第三军医大学学报第37 卷第4 期POUUT X， KUMULUNGUI B， WITTMANN TThe nat-ural history of Ebola virus in Africa J Microbes Infect，2005， 7(7 8):1005POUUT X， D LICAT A， OLLIN E Spatial and tempo-ral patterns of Zaire ebolavirus antibody prev