卫生院新冠疫苗接种异常反应应急演练预案及工作方案

1、医院新冠疫苗接种异常反应应急演练预案（脚本）为加强新冠疫苗接种医疗保障，提高医护人员对过敏性休克的救治能力，全力做好疫苗接种异常反应医疗救治工作。根据精神，结合我院实际，特制定本预案。一、演练时间：XXX年XX月XX日上午XX时XX分。二、演练地点：XXXXX广场前。三、演练部门：医务科、护理部、临床医生、护士。四、组织领导：指挥长：XXX,演练现场总指挥。医疗救治组长：XXX,组织新冠疫苗接种不良事件处置方案拟订并指导实施。医务科负责人：XXX,组织新冠疫苗接种不良事件处置方案具体实施。免疫接种负责人：XXX,具体开展免疫接种工作及不良事件的现场处置急诊。急救组负责人：XXX,具体组织实施不

2、良事件的应急处置。五、演练情节：2021年X月XX日，XX市XX区某进口冷链食品冻库某工人张某某根据单位组织安排，前往XX医院注射新冠疫苗。接种工作人员在询问其流行病学史、既往史及个人史后，交待了接种新冠疫苗的各种注意事项以及需要遵守保密规定作出的承诺后，给他注射了XX公司生产的新冠疫苗。患者接种后立即感头晕，口干痒并伴有紧张感（胸闷、心慌不适），后很快出现昏迷，免疫接种室随即对其开展了现场急救并拨打了120急救电话，随后急诊室医务人员赶赴现场并迅速转移到急诊抢救室进一步抢救治疗，并对患者实施了多学科联合诊治病情稍微平稳后120转送到到XX医院进一步治疗。通过本次演练，来考察XXX医院应对接种

3、新冠疫苗医疗救治应急预案是否满足实战需要同时，通过演练,充分考察XX医院培训学习是否到位，督导监管是否到位，医务人员处置能力是否到位。通过演练，还可从接种新冠疫苗政治占位、培训学习、督导检查、应急能力、处置水平等多维度了解XX医院是否满足接种新冠疫苗的任务需要，从而进一步加强接种新冠疫苗医疗救治实施方案再学习、再应用，并在贴近实战的演练中进一步完善、优化实施方案。五、演练脚本（一）指挥长宣布演练开始各参演部门（医务科护理部、院感科、接种室、急诊室）及演人员准备完毕。总指挥：“演练现在开始”（二）事情经过2021年X月XX日下午16：30旁白：2021年X月XX日，XX区某进口冷链食品冻库某工人

4、詹某某根据单位组织安排，于当日下午16：30随同单位其他人员前往XX医院注射新冠疫苗。预防接种室：接种工作人员询问其流行病学史、既往史及个人史后，交待了接种新冠疫苗的各种注意事项以及需要遵守保密规定作出的承诺后，给他注射了XX公司生产的新冠疫苗。预检分诊。护士A(XXX：老师您好，吃午饭了吗？张某：吃护士A(XX)：有没有对什么药物、食物、疫苗过敏？张某：没有。护士A(XXX)：今天有没有哪里不舒服?有哮喘或其他什么病没有？张某：没有护士A(XXX)为患者测量体温,T36.5Co护士A(XXX)：老师您好，这是XXXXXXXXX公司生产的新冠疫苗，免费接种，基免疫为2剂次，皮下注射，间隔14-

5、28天。接种本疫苗与其他任何疫苗一样可能会出现一些常见反应，都是一些部反应，如注射点硬结、出现皮修等，少数人可能会岀现发热，恶心呕吐症状,极少数会发生过敏性休克。这是新冠疫苗接种知情同意书，请您仔细阅读，如果同意接种请在知情同意书电子核签系统上按压指纹，并做好保密。接种台。张某在知情同意书电子核签系统上指纹核签确认后来到接种台护士B(XX)：老师，请说一下您的姓名和年龄。张某：我是张某,42岁于士B(XX)：有没有对什么药物、食物、疫苗过敏？张某：没有。护士R(XX)：今天有什么不舒服没有？有哮或其他什么病没有？张某：没有护士B(XX)核对疫苗信息无误后在患者的左上臂外三角肌处注射护士B(XX

6、)：老师，请在接种留双区观半小时无不适后再离开,24小时内接种点不要接触水。张某在接种后立即出现心慌、胸闷、头晕不适，护士BXX)查看忠者发现面色苍白、大汗淋漓同时呼叫医生A(XX)护士B(XX)立即让志者平卧，予以吸氧、心电监护rl20次分,P7040mmhg)医生A(XXX)查看患者：患者意识昏睡状，双侧孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏，双肺呼吸音清，四肢冰凉。医生A(XXX：O.1%盐酸上腺囊0.5n)g肌肉注射，请求急诊室协助抢救，同时呼叫120o护士B(XX)复述后遵医执行。护士A(XX)呼叫急诊空，同时拨打120急救电话医生A(XXX.护士(XX)立即共同查看患者。医生A(XXX)

7、：思者呈昏睡状，双侧瞳孔等大等圆约5mm对光反射迟镜，双肺呼吸粗，四肢冷。护士B(XX)报告：HR55次/分，R26次/分，BP060/40mmhg,spo288。医生A(XXX)立即行心肺苏按压，护士B(XX)呼叫急诊空抢救志者。急诊室医生(X)和护士C(XX)到达现场，医生A(XXX)报告：患者接种新冠肺炎灭活疫苗后立即出现心慌胸闷不适，5分钟前给予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg肌肉注射，血压和心率呈进行性下降,2分钟前给予心肺复苏，当前志者呈昏睡状，双侧瞳孔等大等圆约5mm,对光反射退钝HR72次/分，R26次/分,P75/40mmhg,spo290%o急诊室医生(XXX)、护士C(XX

8、X)、医生A(XXX)和护士B(XX)共同参与抢救。诊室医生、医生A(XXX)共同查看患，患意识昏睡状,双侧瞳孔等大等圆约4mm对光反射稍迟钝，可及喉鸣音，双肺呼吸音粗，可闯及散在干音。护士XXX)报告：HR68次/分,R28次/分：BP86/80mmg,spo288%o急诊室医生(XXX)：去枕平卧、吸氧、建立静脉通道、0.1%盐酸上腺素0.5nig肌肉注射，甲基强的松龙120mg加人0.9%NS250ml静点，苯海拉明注射液20mg肌肉注射。当前病情：忠者意识昏睡状，双侧瞳孔等大等约4mm,对光反射稍迟钝，可闻及喉鸣音，双肺呼吸音粗，可及散在干鸣音HK108次/分,R28次/分，BP98/

9、60mmhg,spo292%。120急救医生(XXX)到达现场经120急医生XXX总诊室医生(XXX)、医生A(XXX)紧急会诊。会诊意见：中年男性，因接种疫苗入院，接种疫苗后立即出现心慌胸闷不适，进而岀现血压和心率下降、喉头水肿经积极抢救处理后休克状态较前好转抢救成功，但仍转入XX医院ICU进一步监护治疗120转运120将患者转入XX医院进一步治疗。六、总指挥总结点评。此次应急演练重点锻炼了疫苗接种点、我院应对接种新冠疫苗不良反应医疗救治的应急反应能力，进一步为新冠疫苗接种工作保驾护航。通过此次演练，巩固了医护人员对疫苗接种的认识，提高了预防接种后不良反应的应急处置能力，有利于加强接种新冠疫

10、苗医疗救治实施方案的学习应用，为广泛开展新冠病毒疫苗接种工作提供了专业高效的保障。卫生院新冠疫苗接种工作方案根据市卫健委疫情防控指挥部关于开展重点人群新冠疫苗紧急接种工作的通知，参照新冠疫苗接种准备与实施工作方案，结合我院实际，制定本方案。一、接种目的通过开展紧急接种工作，提高人群新冠抗体水平，在重点人群中建立起有效免疫屏障，降低新冠感染风险。二、接种对象18-59周岁重点人群。三、接种原则本次新冠疫苗属于紧急接种疫苗，要严格按照疫苗管理法和预防接种工作规范等法律法规的规定，遵循知情同意、自愿接种的原则进行接种。四、收费标准现阶段实施免费接种。对因私赴疫情较严重国家或地区的人员，紧急接种费用由

11、个人承担。附条件上市后疫苗价格按照批准的价格确定。五、工作安排2021年3月1日前：卫生院组织召开培训会，安排接种工作，培训接种人员。2021年3月31日前：接种对象摸底登记造册，制定接种计划。2021年4月1-31日：全市统一实施新冠疫苗接种工作。六、技术保障（一）接种方法（详见疫苗使用说明书）上臂三角肌肌肉注射。本次使用的疫苗为新冠灭活疫苗，每剂0.5ml,共接种2剂，两剂间隔28天。（二）接种禁忌症18岁以下儿童。孕妇、哺乳期妇女。发热。既往发生过任何疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、尊麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛。惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。严重的肝肾疾

12、病、药物不可控制的高血压（收缩压2140mHg,舒张压90mmHg）.糖尿病并发症、恶性肿瘤、各种急性疾病或慢性疾病急性发作期。已被诊断为思有先天佳咸获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病。已知或怀疑患有疾病包括：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤。既往感染过新冠。（三）注意事项接种前认真阅读说明书，严格掌握接种禁忌症。各单位要在接种现场醒目地方粘贴禁忌症的内容，并告知接种后应在现场留观30分钟。安甑有裂纹、标签不清或溶解后有摇不散的块状物均不可使用。备好1：1000肾上腺素、体温表、血压计、氧气袋、高渗糖、地塞米松等急救器材，防止接种差错和事故发生。发

13、生接种异常反应后，要及时报告，并做出积极妥善处理。认真做好接种登记、报告和总结工作。接种时严格按预防接种工作规范和疫苗说明书进行操作，确保安全。七、工作要求（一）接种人员准备制定接种工作方案，认真落实各项措施。成立领导小组和摸底登记、预防接种、接种信息登记报告、异常反应处理、后勤保障等工作专班，确保工作有序，安全有效。承担预防接种的人员理应具备理应具备医师或护士资格，并经过市卫生健康委组织的预防接种专业培训，考核合格后方可从事新冠疫苗接种。在接种前，要组建接种备选人员队伍，并组织相关人员参加预防接种专业培训。培训内容包括院内感染预防、疫苗接种免疫程序和操作实施等，接种人员理应能够按照预防接种工

14、作规范的规定，熟练掌握疫苗接种年龄、间隔时间、接种途径、接种部位、接种剂量、适合证、禁忌证、-般反应的表现和处理方法等相关知识和技能。根据每日接种人数确定工作人员数量。接种新冠疫苗时，应保证至少1名健康询问、登记（含免疫规划信息系统登记和报告操作人员）和知情告知人员，每个接种台1名接种人员，至少1名留观和疑似预防接种异常反应处置医师。5.从事预防接种异常反应处置的医疗卫生人员和相关工作人员需要接受预防接种异常反应紧急救治或急救培训。（二）冷链扩容准备根据辖区内新冠疫苗接种需求，提前做好疫苗冷链储运能力评估和接种单位冷链扩容准备工作。做好疫苗储存温度监测及出入库信息报告。（三）免疫规划信息系统准

15、备确保新冠疫苗接种信息全录入、可追溯，严防疫苗失控、失管。市疾控中心和各接种单位在实施新冠疫苗储运、接种过程中必须具备免疫规划信息系统运行条件，保证新冠疫苗追溯信息和接种信息的实时釆集和报告。各地要进一步完善现有功能，充分发挥信息系统在接种信息报告、疫苗调配和统计汇总中的重要作用。加强信息安全管理，严防信息泄露。（四）接种实施准备1.预约接种。要在免疫规划信息系统增加疫苗接种预约功能，开展预约接种，做到精准预约和限量预约。由单位集体组织接种时，应与接种单位商定接种日期，并组织受种人员有序接种。接种前健康状况询问与接种禁忌核查。设置广2名医师负责接种对象的健康状况询问与接种禁忌核查，测量体温，询

16、问接种对象健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录询问情况。对符合条件的接种对象要进行新冠疫苗接种告知，确保受种者知情同意。疫苗接种凭证准备。受种者接种后，应打印新冠疫苗预防接种凭证，交予受种者。接种后现场留观。接种对象完成接种后，应在接种现场留观区观察30分钟后方可离开，接种单位需要备有充足空间用于接种后现场留观，承担新冠疫苗接种相关人员需要接受急救知识和技能培训。现场工作人员应告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。（五）预防接种异常反应的处理配有急救药物和器械，加强保管，并做好定期检查核对。一旦发现疑似预防接种异常反应，应立即通知医疗救

17、治专班做好应急处置工作，同时按照预防接种工作规范及XX省预防接种异常反应调查诊断管理办法（试行）等规定，及时报告并开展调查、诊断和处理工作。对于发生严重异常反应需要后续急救处置的，现场驻点急救专班要安排120救护车快速转运，对口的定点医院要建立绿色通道。卫生院新冠疫苗接种工作方案为积极应对当前新冠蔓延流行的威胁，保护人民群众特别是重点人群的健康生命安全，通过疫苗接种有效预防新冠的传播，根据上级的统一部署要求，为切实做好我镇新冠疫苗预防接种工作，特制定本方案。一、工作目标按照疫苗管理法有关规定，依法依规组织实施新冠疫苗接种，做好疫苗的运输、存贮和接种，确保在常规免疫规划疫苗不受影响的基础上，做好

18、新冠疫苗的接种工作。二、组织领导成立以院长为组长的新冠疫苗接种工作领导小组，统筹协调镇疫苗接种工作。具体成员如下：组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX三、接种单位要求在XX卫生院预防接种室进行新冠疫苗接种，错开常规接种日，通过预约接种、分时接种的方式开展新冠疫苗接种，确保常规免疫规划疫苗接种不受影响，并配备急救药物和器械，加强保管，做好定期检查核对。四、接种人员要求（一）承担预防接种的人员理应具备医师或护士资格，并经过市卫健局组织的预防接种专业培训，考核合格后方可从事新冠疫苗接种。（二）根据实际接种情况，组建接种备选人员队伍，并组织相关人员参加预防接种专业培训。（三）根据每日接种人数确定工作人员数量。接种新冠疫苗时，保证至少1名健康询问、登记（含免疫规划信息系统登记和报告操作人员）和知情告知人员，每个接种台1名接种人员，至少1名留观和疑似预防接种异常反应处置医师。（四）从事