2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能复习资料题库完整版

1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能复习资料题库完整版1.可使血尿酸水平升高的食物或药物有（ ）。A.阿司匹林B.啤酒C.氢氯噻嗪D.肉汤E.苯溴马隆【答案】:A|B|C|D【解析】:AC两项，血尿酸增高用药：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药（利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫抑制剂（环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。BD两项，乙醇

2、能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发急性痛风性关节炎，啤酒中含有乙醇，肉汤中含有嘌呤，故二者均可使血尿酸水平升高。2.稳定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.稳定型心绞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隐匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血综合征又被称为稳定型冠心病，包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的类型是稳定型心绞痛3.（共用备选答案）A.糖皮质激素B.四环素C.氯霉素D.促性腺激素E.对氨基水杨酸(1)影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，影响儿童生长发育的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:儿童用药中，糖皮质激素在影响钙

3、盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。(2)可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生长发育。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。(3)可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:E项，对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。B项，四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。C项，氯霉素可引起再生障碍性贫血。4.患者，男，72岁，患有阿

4、尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。5.在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布索坦E.阿司匹林【答案】:A【解析】:A项，秋水仙碱的作用机制是：抑制粒细胞浸润。适应证是：急性期，终止急性发作；预防痛风急性发作。6.用于血药浓度测定的方法是（ ）。A.化学法B.光谱法C.色谱法D.免疫法E.

5、高效毛细管电泳法【答案】:B|C|D|E【解析】:血药浓度监测的方法常用有光谱法、色谱法、免疫法、高效毛细管电泳法等。如，测定布洛芬对映体血药浓度的方法主要有：HPLC、毛细管电泳法（CE），以及HPLC-MS、GC-MS联用技术。7.（共用题干）血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%9%。血液中的成分分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。(1)下列白细胞计数中，属于不正常的是（ ）。A.新生儿16.0109/LB.成人8.0109/LC.成人3

6、.0109/LD.成人9.0109/LE.6个月2岁婴儿11.2109/L【答案】:C【解析】:白细胞计数正常参考区间：成人（4.010.0）109/L，新生儿（15.020.0）109/L，6个月2岁婴幼儿（11.012.0）109/L。(2)正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是（ ）。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%70%），中性杆状核粒细胞：0.010.05（1%5%），嗜酸性粒细胞：0.0050.05（0.5%5%），嗜碱性粒细胞

7、：00.01（0%1%），淋巴细胞：0.200.40（20%40%），单核细胞：0.030.08（3%8%）。(3)对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是（ ）。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:红细胞沉降率正常参考范围：男性：015mm/h，女性：020mm/h。(4)血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是（ ）。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:贫血按严重程度可分为：极重度贫血：Hb量30g/L；重度贫

8、血：30g/LHb量0g/L；中度贫血：60g/LHb量90g/L；轻度贫血：90g/LHb量正常参考范围下限。8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应避免使用的药物有（ ）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康唑【答案】:A|B|C|E【解析】:AE两项，胺碘酮、伊曲康唑能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项，克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂的代

9、谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢，降低其药效。9.（共用题干）正常人的体温在37左右，但各个部位的温度不尽相同。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时的一种表现症状。(1)直肠、口腔与腋下三种体温高低顺序，正确的是（ ）。A.口腔直肠腋窝B.口腔腋窝直肠C.直肠口腔腋窝D.直肠腋窝口腔E.腋窝直肠口腔【答案】:C【解析】:直肠温度平均值为37.5，口腔温度比直肠低0.30.5，而腋窝下的温度又比口腔低0.30.5。(2)有关发热分类的表述，正确的是（ ）。A.低热为3738B.中等度热为38.1

10、39C.高热为39.140D.超高热为40以上E.超高热为42以上【答案】:B【解析】:按体温状况，发热分为：低热：37.438；中等度热：38.139；高热：39.141；超高热：41以上。(3)有关发热的表述，正确的是（ ）。A.直肠温度超过37.4B.口腔温度超过37.3C.腋下温度超过37.5D.腋下温度超过37.3E.昼夜波动超过2【答案】:B【解析】:发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6、口腔温度超过37.3、腋下温度超过37.0，昼夜间波动超过1时即为发热。(4)非甾体抗炎药用于解热时一般不超过3日，症状未缓解应及时向医师咨询的主要依据是（ ）。A.

11、可能导致肝肾损伤B.可能引起胃肠道损害C.可能发生皮疹、哮喘等症状D.可能掩盖病情，影响疾病诊断E.可能引起外周血管扩张、皮肤出汗，甚至脱水【答案】:D【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3日，若症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。若发热持续3日不退，或伴有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热超过39，并伴有神志不清、严重呕吐；长期反复发热或有不明原因的发热时，需及时就诊。10.药学服务的具体工作包括（ ）。A.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务的具体内容包括：处方审核；处方调配；静脉药物配

12、置；参与临床药物治疗；治疗药物监测；药物利用研究和评价；处方点评；药学信息服务；健康教育。11.患儿，男，50天，体重5kg，时值夏季，体温37.9，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店咨询购买退热药，药师应推荐（ ）。A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用D.对乙酰氨基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服【答案】:A【解析】:世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39经物理降温无效时，可适当用药，最

13、好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。该患儿50天，故禁用任何退热药，可选用物理降温。12.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施错误的是（ ）。A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注

14、射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。13.下列药物中，哪种药物中毒可以用亚硝酸钠解救？（ ）A.氰化物B.亚甲蓝C.哌替啶D.重金属E.杀虫脒【答案】:A【解析】:氰化物中毒解救：静脉注射3%亚硝酸钠1015ml加入25%葡萄糖注射液20ml，缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克先兆应停止给药。14.PDE-5抑制剂使用方便、安全、有效，是目前治疗ED的首选疗法。常用药物包括（ ）。A.

15、西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.曲唑酮E.育亨宾【答案】:A|B|C【解析】:常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。15.（共用备选答案）A.依那普利B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪(1)高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。(2)高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。16.（共用备选答案）A.13%15%B.20%40

16、%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)单核细胞的参考范围为（ ）。【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：单核细胞参考范围：0.030.08（3%8%）。(2)中性粒细胞的参考范围为（ ）。【答案】:E【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%70%）。(3)淋巴细胞的参考范围为（ ）。【答案】:B【解析】:白细胞分类计数正常参考区间：淋巴细胞参考范围：0.200.40（20%40%）。17.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用（ ）。A.东茛菪碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:E【解析】:阿米替林中毒

17、出现心力衰竭时，可静脉注射毒毛花苷0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。18.关于单纯性脂肪肝的疾病管理（ ）。A.治疗酒精性肝病需戒酒B.减少体重和腰围C.保肝药水飞蓟素（宾）D.保肝药双环醇E.还原性谷胱甘肽【答案】:A|B|C|D|E【解析】:戒酒是治疗酒精性肝病的关键。减少体重和腰围是预防和治疗NAFLD及其并发症最重要的治疗措施。保肝药物作为辅助用药常用于：酒精性或非酒精性脂肪肝；进展性肝纤维化；合并药物性肝损害、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等其他肝病。目前在我国广泛应用的水飞蓟素（宾）、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、熊去

18、氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗安全性良好，但对于脂肪肝所导致肝炎和肝纤维化的疗效有待进一步临床研究证实。19.下列不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（ ）。A.胸痛B.压迫性发闷C.持续35minD.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】:D【解析】:稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，一般持续数分钟至十余分钟，多为35分钟，很少超过半小时。舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。20.导致肾损害和肾衰竭的不良事件是（ ）。A.2008年刺五加B.2001年马兜铃酸C.2006年鱼腥草素钠D.

19、2004年罗非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】:B【解析】:2001年世界卫生组织（WHO）首次提出马兜铃酸的药物警报，马兜铃酸对肾脏的毒性作用主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。21.（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞(1)具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原-抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中生物活性物质的合成与释放，或将此类物质灭活。(

20、2)具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:E【解析】:单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可吞噬抗原、传递免疫信息并活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。(3)为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为（ ）。【答案】:A【解析】:中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病原体的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与

21、前述“白细胞计数”的临床意义相同。(4)无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为（ ）。【答案】:C【解析】:嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等。在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原-抗体反应，细胞发生脱颗粒现象，继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增多等变态反应。22.药师在给患者的服药标签上，下列书写不合理的是（ ）。A.每次2片B.每日3次C.每日23次，每次25mgD.服药后禁止驾车E.避光保存【答案】:C

22、【解析】:服药标签用通俗易懂的语言写明用法用量，如“每日3次，每次2片”，不应写成“每日23次，每次25mg”。23.（共用备选答案）A.维A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽孢杆菌活菌胶囊D.非洛地平片E.去氨加压素片(1)高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。(2)与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁与经CYP3A4代谢的药物非洛地平

23、合用，可延缓其代谢，升高血药浓度。(3)高脂饮食可促进其吸收的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。24.可引起体位性低血压的抗高血压药有（ ）。A.哌唑嗪B.乌拉地尔C.利血平D.氯沙坦E.硝普钠【答案】:A|B|C|E【解析】:易发生体位性低血压的抗高血压药物包括：神经节阻断剂：美加明、六甲溴铵；受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明等，尤其在服后0.52h最易发生；受体阻断药：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛及拉贝洛尔等；单胺氧化酶抑制剂：帕吉林；交感神

24、经递质耗竭剂：利血平；血管扩张药：硝普钠、甲基多巴等；ACEI类药物：偶尔可以发生体位性低血压，如雷米普利、福辛普利等；利尿药等。25.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)作用时间属于速效的制剂是（ ）。【答案】:A(2)（多选）作用时间属于长效的制剂是（ ）。【答案】:B|D|E(3)作用时间属于短效的制剂是（ ）。【答案】:C【解析】:目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰

25、岛素：双时相胰岛素。(4)（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（ ）。【答案】:E【解析】:【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A，作用时间属于长效的制剂是D，作用时间属于短效的制剂是C，作用时间属于中效的制剂是E。我们根据现规定对题干或答案进行了修改。26.（共用备选答案）A.氯苯那敏B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.磺胺嘧啶(1)可导致尿潴留的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生等患者慎用。(2)可导致尿结晶的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:磺胺嘧啶大剂量服用期间，在肾及尿道可能出现原药乙酰化物结晶而

26、导致结晶尿、甚至血尿，因此服药期需多饮水。27.（共用备选答案）A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.广义上市后临床再评价(1)选用目标适应证患者，多发病300例，主要病种l00例的评价阶段是（ ）。【答案】:B【解析】:期临床试验是治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。(2)目标适应证人群2000例，包括普通人群、特殊人群和联合用药人群的评价阶段是（ ）。【答案

27、】:D【解析】:期临床试验是上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。28.脑梗死恢复期是指（ ）。A.大于2个月，小于6个月B.大于1个月，小于6个月C.大于1个月，小于3个月D.大于3个月，小于6个月E.大于6个月【答案】:B【解析】:脑梗死按病程可分为：急性期（1个月）、恢复期（大于1个月，小于6个月

28、）和后遗症期（大于6个月）。29.下列为二肽基肽酶-4抑制剂的是（ ）。A.格列喹酮B.西格列汀C.利拉鲁肽D.吡格列酮E.伏格列波糖【答案】:B【解析】:A项，格列喹酮为磺酰脲类促胰岛素分泌剂。B项，二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）：西格列汀；优势：西格列汀用于GFR50ml/（min1.73m2）的CKD患者时无需调整剂量。C项，利拉鲁肽为胰高血糖素样肽-1类似物，是治疗2型糖尿病的新药。D项，吡格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。E项，伏格列波糖为-葡萄糖苷酶抑制剂。30.下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法，错误的是（ ）。A.利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作

29、为单一疗法治疗心力衰竭B.ACEI降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑C.长期应用受体阻断剂能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率D.ACEI和受体阻断剂不能联合应用E.洋地黄类正性肌力药可改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率，但对生存率无明显改变【答案】:D【解析】:应用ACEI或ARB抑制RAAS，联合应用受体阻断剂及在特定患者中应用醛固酮受体阻断剂的治疗策略，以降低心力衰竭的发病率和死亡率。抑制RAAS（ACEI/ARB和螺内酯）、抑制交感神经系统的过度激活（1受体阻断剂），即可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI（或ARB）、受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称

30、为心力衰竭治疗的“金三角”。31.常见化疗方式包括（ ）。A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32.糖尿病酮尿可提示（ ）。A.胰岛素分泌过度B.糖尿病尚未控制C.活动性肢端肥大症D.甲状腺功能亢进E.痛风发作前期【答案】:B【解析】:糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时，尿液中酮体可达6g/24h。33.（共用题干）患者，男，15岁。1年

31、来常出现写作业时笔跌落，伴呆坐不动约20秒左右。疑为癫痫发作。(1)癫痫部分发作的临床表现为（ ）。A.抽搐B.阵挛C.昏睡D.失神E.口吐白沫【答案】:D【解析】:癫痫部分性发作的临床表现为：可有失神发作（短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。(2)肝功能损害者慎用的抗癫痫药为（ ）。A.卡马西平B.奥卡西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.苯巴比妥【答案】:C【解析】:肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量。34.药学服务的具体工作包括（ ）。A.开具处方B.处方审核C.药品管理D.药学教育E.药事管理【答案】:B|C|D|E【解析】:药学服

32、务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的保障药品供应和处方调剂工作以外，还将逐步加强药学专业技术服务、参与临床用药等工作。药学服务的主要实施内容包括：协助医护人员制定和实施药物治疗方案；指导、帮助患者合理使用药物；积极参与疾病的预防、治疗和保健；定期对药物的使用和管理进行科学评价。具体可以细化到处方审核与调剂、静脉药物配置、制剂、药品检验、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。35.某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺

33、特异性抗原（PSA）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用（ ）。A.非那雄胺B.丙酸睾酮C.泼尼松龙D.吲达帕胺E.格列美脲【答案】:A【解析】:该患者为高血压伴前列腺增生，可用5还原酶抑制剂治疗，非那雄胺是型5-还原酶的特异性抑制剂，能非常有效地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮，治疗良性前列腺增生，并降低发生急性尿潴留的危险性。36.痛风发作期禁用（ ）。A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.布洛芬D.萘普生E.泼尼松【答案】:B【解析】:痛风急性期禁用别嘌醇，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急

34、性发作。37.（共用备选答案）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多(1)湿疹患者的实验室检查结果常会出现（ ）。【答案】:C【解析】:湿疹患者可出现嗜酸性粒细胞增多。(2)长期生活在高原地区的人群其实验室检查结果会出现（ ）。【答案】:E【解析】:长期生活在高原地区的人群需氧量增加，会产生代偿反应红细胞数量增多，提供更多的氧气。(3)长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现（ ）。【答案】:D【解析】:长期应用糖皮质激素后可出现淋巴细胞减少。38.患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有

35、自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（ ）。A.文拉法辛缓释片B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D.奥美拉唑肠溶片E.谷维素片【答案】:A【解析】:文拉法辛、度洛西汀为5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI），可引起血压轻度升高。39.患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmHg，适宜选用（ ）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E

36、【解析】:该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇（125250ml，快速静滴，q68h，疗程57日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。40.（共用备选答案）A.色甘酸钠B.利福平C.硫酸锌D.阿昔洛韦E.醋酸可的松(1)治疗流行性结膜炎者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每间隔2小时给予1次。(2)治疗春季卡他性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:

37、春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次12滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。(3)治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选（ ）。【答案】:B【解析】:对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。41.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）。A.头孢呋辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:青霉素、链霉素、头孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。42.服用后不要立即饮水的药品包括（ ）。A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳

38、糖浆E.胶体果胶铋【答案】:B|D|E【解析】:有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗胃病的药物：a胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等；b直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿药如去氨加压素等。43.下列药物属于肝药酶诱导剂的是（ ）。A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡马西平E.西咪替丁【答案】:D【解析】:肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等。ABCE四项，均为肝药酶抑制剂。44.脂肪肝患者应注意（ ）。A.可以饮酒B.

39、控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D.一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】:B|D|E【解析】:对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕榈油等）和反式脂肪酸（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性

40、脂肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45.下列为二级信息源的药学文献是（ ）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】:B【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医

41、药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等A项，中国药学杂志属于一级信息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE两项，中国国家处方集药物信息手册属于三级信息源。46.患者禁用拔罐法的情况不包括（ ）。A.严重皮肤过敏B.腰肌劳损C.活动性肺结核D.饮酒后E.过饥或过饱【答案】:B【解析】:患者禁用拔罐法的情况包括：严重皮肤过敏、传染性皮肤病、皮肤肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部；瘰疬、疝气处及活动性肺结核；精神紧张、疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱；急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病；严重心脏病、心力衰竭；白血病及血友病等出血性

42、疾病；急性外伤性骨折、严重水肿；眼耳口鼻等五官孔窍部；婴幼儿等。B项，腰肌劳损不属于患者禁用拔罐法的情况。47.患者，男，74岁，患有帕金森病多年，坚持服用司来吉兰治疗。近日感染带状疱疹，有轻微肋间神经痛，适宜患者采用的止痛药物是（ ）。A.对乙酰氨基酚注射剂B.布洛芬口服液C.卡马西平口服片D.卡马西平注射剂E.阿昔洛韦口服片【答案】:B【解析】:AB两项，带状疱疹患者对症治疗神经痛，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等，口服液比注射剂方便；CD两项，卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰）合用；E项，阿昔洛韦用于带状疱疹的抗病毒治疗。48.在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性

43、TIA或轻型脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林和氯吡格雷联合治疗（ ）。A.21日B.30日C.45日D.60日E.90日【答案】:A【解析】:在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或轻型脑卒中患者，应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观察出血风险。49.下面有关老年人用药注意事项的说法正确的是（ ）。A.老年人服用甲硝唑期间可以饮用滋补药酒B.老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退，容易发生积蓄中毒D.老年人血浆蛋白含量降低，应用华法林的量应相应增加E.老年人对中枢神经系统药物

44、的敏感性降低【答案】:C【解析】:A项，应用甲硝唑期间饮酒可能引起“双硫仑样反应”，无论是老人还是年轻人，都不宜在服用甲硝唑期间饮酒。C项，肾脏是药物的主要排泄器官。肾功能随年龄增长而减退。老年人肝、肾功能减退导致药物的代谢和清除率降低，使药物的半衰期延长。因此，老年人应用以肾脏排泄为主的药物时（例如地高辛70%经肾脏排泄），应个体化调整剂量以避免蓄积中毒。D项，老年人血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。50.患者，男，54岁，因出现午后低热、乏

45、力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗。下列对患者所进行的用药指导，正确的有（ ）。A.症状缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消毒与隔离E.告知用药注意事项及不良反应【答案】:B|D|E【解析】:对结核患者的用药指导包括：治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴。注意消毒与隔离。充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生。口服抗结核药应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。肺结核进展期患者应卧床休息；没有明显中毒症状者可进行一般活动，保证充分休息时间；好转期

46、过渡到稳定期，应循序渐进增加活动量，不宜过度劳累。定期随诊，监测血常规和肝肾功能。51.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（ ）。A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】:A【解析】:肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素B1、B2、B6、B12）、维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头孢菌素抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障碍。52.处方中缩写含义正确的是（ ）。A.每日，qd.B.每小时，qhC.每日4次，q4d.D.隔日1次，qod.E.每日3次，q3d.【答案】:A|B|D【解析】: