肠内营养病例汇报

1、会计学1肠内营养病例汇报肠内营养病例汇报诊断：诊断： “If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the critically ill patient can be saved.”“如果肠道有功能，就可以使用肠道，如果可以如果肠道有功能，就可以使用肠道，如果可以有效地使用肠内营养，这个重危病人就有救了。有效地使用肠内营养，这个重危病人就有救了。”Mette M. Berger, MD,Ph.D.DEAAA 10-Year Survey of Nutritional Suppo

2、rt in A surgery ICU:1986-1995Nutrition 13;1997(10):870-877治疗：营养评估治疗：营养评估营养状态评估及风险筛查营养状态评估及风险筛查营养途径及开始时间营养途径及开始时间能量计算及底物供给能量计算及底物供给营养配方营养配方输注管道输注管道输注方式输注方式调整调整监测监测执行执行评评估估制制定定营营养养处处方方实实施施 问题问题是是否否1.1.体质指数（体质指数（BMIBMI） 20.55% 在之前的一周中摄入量在之前的一周中摄入量为正常的为正常的50%75%轻度（轻度（1分）分） 臀部骨折臀部骨折 慢性疾病伴随着急慢性疾病伴随着急性的并发症

3、性的并发症 肝硬化肝硬化 COPD 长期血透长期血透 糖尿病糖尿病 肿瘤肿瘤 中度（中度（2分）分） 2个月体重丢失个月体重丢失5% BMI18.5-20.5及一般状及一般状况差况差 在之前的一周中摄入量在之前的一周中摄入量为正常的为正常的25%-50%中度（中度（2分）分） 大的腹部手术大的腹部手术 中风应激状况中风应激状况 血液系统的恶性肿瘤血液系统的恶性肿瘤重度（重度（3分）分） 1个月体重丢失个月体重丢失5%（15%3个月）个月） BMI5% 在之前的一周中摄入量在之前的一周中摄入量为正常的为正常的50%75%轻度（轻度（1分）分） 臀部骨折臀部骨折 慢性疾病伴随着急慢性疾病伴随着急性

4、的并发症性的并发症 肝硬化肝硬化 COPD 长期血透长期血透 糖尿病糖尿病 肿瘤肿瘤 中度（中度（2分）分） 2个月体重丢失个月体重丢失5% BMI18.5-20.5及一般状及一般状况差况差 在之前的一周中摄入量在之前的一周中摄入量为正常的为正常的25%-50%中度（中度（2分）分） 大的腹部手术大的腹部手术 中风应激状况中风应激状况 血液系统的恶性肿瘤血液系统的恶性肿瘤重度（重度（3分）分） 1个月体重丢失个月体重丢失5%（15%3个月）个月） BMI18.5及一般状况及一般状况差差 在之前的一周摄入量为在之前的一周摄入量为正常的正常的025%重度（重度（3分）分） 头部损伤头部损伤 骨髓移植骨髓移植 ICU病人病人年龄年龄 ： 如果如果70岁岁者，加者，加1分分营养评分营养评分 + 疾病评分疾病评分 +年龄评分年龄评分 = 总分总分 本例患者入院时营养状态总分本例患者入院时营养状态总分=2+3+1= 6分分NRS200212-15血培养阳性（金葡菌），拔除深静脉血培养阳性（金葡菌），拔除深静脉肠内（肠内（EN）500