胃炎病人的护理PPT课件

1、概述 胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症 分类： 急性胃炎 慢性胃炎第1页/共27页急性胃炎病人的护理 急性胃炎：是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。 分类： 急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎第2页/共27页一、护理评估1.致病因素不洁或刺激性饮食药物：如非甾体抗炎药应激幽门螺杆菌感染第3页/共27页一、护理评估1.身体评估（1）症状评估：大部分病人无明显症状 上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振； 呕血或黑便；（2）护理体检：上腹部压痛。第4页/共27页一、护理评估3.社会心理 紧张、焦虑、恐惧第5页/共27页二、护理诊断及医护合作解决的问题1.疼痛2.潜

2、在并发症 上消化道大量出血。3.焦虑 4.知识缺乏 第6页/共27页三、护理目标1.疼痛不适等减轻或消失。2.焦虑情绪缓解。3.病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗、护理。第7页/共27页四、护理措施1.生活护理 （1）休息：减少活动，避免紧张和过度劳累，应激者应卧床休息。（2）饮食：一般进无渣、温热半流质饮食。急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。第8页/共27页四、护理措施2.病情观察 腹痛及其程度和性质、 腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。 呕吐的次数、量、性质 呕血、黑便第9页/共27页四、护理措施3.治疗配合 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 胃粘膜保护剂 消化道大出血抢救第10页/共2

3、7页四、护理措施4.心理护理 关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治疗。 帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，缓解紧张情绪。第11页/共27页四、护理措施 5.健康教育饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、过热、过刺激性食物；用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药物；疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病因，指导病人如何预防复发和减轻不适。第12页/共27页五、护理评价1. 腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。2. 精神紧张、焦虑是否消除。3.病人能否说出本病的致病因素及基本防治知识。第13页/共27页慢性胃炎病人的护理 慢性胃炎是由多种原因引

4、起的胃粘膜慢性炎症。 分类： 浅表性（又称非萎缩性）胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎第14页/共27页一、护理评估1.致病因素 幽门螺杆菌感染饮食自身免疫其他：药物如水杨酸盐等。第15页/共27页一、护理评估2.身体评估（1）症状评估：多数无明显症状 消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、食欲不振、嗳气、返酸、恶心等； 呕血、黑便。 贫血、厌食、消瘦等。（2）护理体检：上腹部轻压痛。第16页/共27页一、护理评估3.社会心理状况 悲观、恐惧 紧张、焦虑第17页/共27页二、护理诊断及医护合作解决的问题1.舒适的改变 上腹痛/不适 2.营养失调 低于机体需要量 3.焦虑 4.知识缺乏 第18页/共

5、27页三、护理目标1. 腹痛等不适得到缓解或消除。2.病人能合理摄取营养，体重逐渐增加。3.病人疑虑情绪减轻或解除。4.病人能说出致病相关因素及基本的对应措施，主动与医生、护士配合。第19页/共27页四、护理措施1.生活护理 （1）指导休息：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。（2）饮食护理：进食易消化饮食，少量多餐、定时进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、辛辣刺激的食物，避免服用非甾体抗炎药。第20页/共27页四、护理措施2.病情观察 腹痛的部位、性质及程度 呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状， 食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等消化不良的症状 贫血、体重下降情况

6、等第21页/共27页四、护理措施3.治疗配合 抗幽门螺杆菌治疗：三联治疗方案 消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、胃粘膜保护剂。 胃出血者，按照上化道出血进行治疗护理第22页/共27页四、护理措施4.心理护理 与病人及家属进行交流和沟通，及时了解并帮助解除各种不必要的心理负担。 介绍本病的一些基本知识，以减轻或消除病人心理负担和躯体的不适感，使其树立信心。 关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、听音乐等，避免精神紧张。第23页/共27页四、护理措施 5.健康教育（1）生活指导： 劳逸结合，心身愉快，规律饮食，戒烟酒。（2）疾病知识指导： 向病人介绍本病的发生原因和预后，指导病人避免诱发因素。嘱病人定期门诊随访。（3）用药指导 ： 介绍本病常用药物的作用、剂量、疗程、不良反应等。慎用或禁用非甾体抗炎药等损害胃粘膜的药物。第24页/共27页五、护理评价1.上腹部疼痛不适是否缓解或消失。2.病人能否纠正不良饮食习惯、合理摄取营养，体重、耐力