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1、如何解读体检报告詹艳华一、解读报告的基本专业知识 (一)解读常见异常问题 1.体重指数大于24提示我们要注意。因为肥胖是引起代谢综合征的一种表现、是高血压、高血脂、高血糖、冠心病、脑血管病等疾病的主要原因。 2.脂肪肝。和肥胖一样是代谢综合征的一种表现。脂肪肝的人往往存在腹型肥胖,是引起心脑血管病疾病的危险因素。严重脂肪肝还会导致肝硬化。 3.血脂异常。总胆固醇升高,诊断标准:6.5mmol/L胆固醇升高易破坏血管内皮细胞导致动脉硬化,引起心脑血管等疾病。甘油三脂升高,诊断标准:2.3mmol/L,甘油三脂升高不仅容易引起动脉硬化还容易引起糖尿病。低密度脂蛋白升高4.01mmol/L,低密度脂
2、蛋白最容易被氧化沉积在血管壁上导致动脉硬化。高密度脂蛋白降低0.9 mmol/L,易导致动脉硬化引起心脑血管疾病等。 4.血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L,血糖任何时间大于11.1mmol/L就是糖尿病。空腹血糖大于6.1小于7.0mmol/L或餐后血糖大于7.7小于11.1mmol/L称之糖耐量异常。 5.肝功能。ALT,AST,GGT升高提示肝细胞受损。ALT80以上要提示客人进一步检查。 6.肾功能三项。尿酸升高大于430mmol/L提示高尿酸血症,高尿酸血症是代谢综合征的一种表现。可引起痛风及心脑血管疾病。肌酐、尿素、增高提示肾脏功能受损。 7. 血常规 白细胞总数增高提示炎症,如
3、感染性疾病或恶性肿瘤及白血病。白细胞降低提示病毒感染或粒细胞减少症。嗜酸细胞升高提示变态反应性疾病,如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等。淋巴细胞增高见于某些病毒感染或淋巴细胞型白血病。单核细胞增高与某些感染有关,某些血液病时单核细胞增高。 红细胞计数。红细胞减少提示急性或慢性失血(贫血)。造血障碍等。 血红蛋白减少提示贫血程度。 血小板增多提示原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等。血小板减少提示原发性血小板减少性紫癜、白血病、脾功能亢进、再障,某些药物过敏。 8. 高血压。收缩压大于140mmHg以上,舒张压大于90mmHg以上就是高血压。 高血压分三期。 期高血压:140159mmHg/9
4、099mmHg; 期高血压:160179mmHg/100109mmHg; 期高血压:大于180mmHg/110mmHg。 9.腹部彩超:肝血管瘤小于4CM以下,客人又无症状的,提示客人追踪观察就行了。胆囊结石较小又无症状的,提示客人生活注意,饮食不要太油腻。胆囊息肉小于1CM以下, 提示客户定期复查。肝内胆管结石提示客户饮食要清淡。肾结石提示客人平时多喝水,多运动。肾结石较大,经常引起腰痛或血尿的要提醒客人到医院看病。肾囊肿小于5CM,建议定期复查。 前列腺彩超:前列腺增生,如果没明显症状的一般不需要治疗。可以提示客人注意三不要:不要久坐,不要喝酒,不要吃辛辣的食物。 10.C14,100以上
5、提示幽门螺杆菌阳性. 幽门螺杆菌是引起胃炎、胃癌、消化系统溃疡的主要元凶。 11.甲功三项;T3 、T4升高提示甲亢,TSH升高提示甲减。 12.肿瘤标志物。阳性时要建议客户最好进一步检查。定量检查大于正常值时,要提示客户进一步检查。一般怀疑恶性肿瘤时肿瘤标志物是成倍增加,如果略高一点可能是炎症,但最好不要把话说死了。可建议客户追踪观察。AFP,CEA是广谱的肿瘤标志物与消化系统及其它系统肿瘤均有关系。前列腺特异性抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(FPSA)、 FPSA/ PSA小于0.25要警惕前列腺肿瘤的危险。 13.尿常规。尿白细胞:尿中含有大量白细胞,提示泌尿道可能有感染;(肾盂肾炎
6、、膀胱炎及尿道炎等)。尿红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,若红细胞+以上,提示血尿;(泌尿系结石、泌尿系肿瘤等)。尿蛋白;病理性蛋白尿见于肾脏受损(包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、肾动脉硬化、中毒、肿瘤等)。尿潜血提示可能有泌尿系结石或肾囊肿等。(二)解读女性常见问题 1.阴道细胞检查;宫颈刮片,(巴氏五级) 级;为正常的阴道细胞 级;细胞发生改变,但为炎症改变。 级;细胞疑为癌性变形,可能为宫颈癌,需要进一步检查。 级;高度可疑宫颈细胞有癌变。 级;可明确诊断宫颈癌。 白带检查 阴道清洁度检查 度、正常 。 度、有少许杂菌及脓细胞。阴道杆菌多。 度、杂菌及脓细
7、胞较多,阴道杆菌少。 度、无阴道杆菌,全为杂菌及脓细胞。 TCT、宫颈细胞防癌检查,诊断率较宫颈刮片更高。是最早期宫颈癌检查方法。 乳腺增生。常为良性增生。与体内雌激素孕激素分泌失调、情绪紧张、焦虑、生活压力有关。 心电图;窦性心律为正常心率。其它心率均为异常。 甲状腺彩超检查 甲状腺结节多为良性;建议客人每年检查,观察结节的变化。但结节大于1cm以上的,要建议看医生。 结节小于1cm但晕圈消失,结节内可见针尖样钙化点或泥沙样钙化点。要建议客人进一步检查, 一定要抓紧时间到甲乳外科看医生。 乙肝两对半。乙肝表面抗原阳性(HBSAg)提示乙肝携带者,乙肝表面抗体阳性(HBSAb)提示对乙肝有抵抗
8、体力。1、3、5阳性提示大三阳。1、4、5阳性提示小三阳。乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝,或在恢复期。二、解读报告的技巧 解读报告是体检的最后一道程序;也是对体检的全面总结,必须慎之又慎。 报告解读得好,客户满意,既可以提升公司的品牌效应,又可以增加客户对公司的信赖,还可以弥补之前可能存在的服务缺陷。解读不到位,客户不满意,既可能降低公司的信誉,又可能砸了公司的牌子,之前的所有的服务都有可能被毁于一旦。 客人做健康体检是给自己吃颗定心丸,消除担心和顾虑。 客人体检的基本需求就是要了解他自己的健康状况,看看有什么疾病或健康隐患,以及如何预防和治疗建议。 客人全面了解身体健康状况才可以更好地解决他自己的健康问题。解读报告的目标 做什么事都要有一个目标,解读报告的目标是实现增值,既锦上添花。(一)态度第一真诚 1.设身处地、感同身受; 2.察言观色、因人而异观察心理承受能力、行为方式; 3.把握火候、轻重适宜委婉明确、把握分寸。(二)言语很重要 亲切 1.语气亲和、形象生动; 2.深入浅出、简单明了; 3.不脱泥带水,不模棱两可。(三)、水准专业突出 1. 名词概念,专业范儿; 2.围绕体检结果、多提建议(忌讳说到医院检查,提示到医院看病); 3健康体检与到医院看病的区别。(体检是预防性的
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