社区护理学健康教育

1、了解社区健康教育的意义和目标了解社区健康教育的意义和目标明确社区健康教育的特点明确社区健康教育的特点能叙述行为学习理论和健康相关行为改变理能叙述行为学习理论和健康相关行为改变理论的主要观点论的主要观点熟悉社区健康教育程序实施健康教育活动熟悉社区健康教育程序实施健康教育活动一一、健康教育的定义健康教育的定义健康教育（健康教育（Health EducationHealth Education）是通过有计划、有组织、有系统、社会是通过有计划、有组织、有系统、社会性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或降低危险因素

2、，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高生活质量。生活质量。v v v v v 健康教育健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识不是一般的卫生宣传和卫生知识的普及，而是需要运用医学、行为科学、的普及，而是需要运用医学、行为科学、教育学、心理学、传播学等多学科的知识教育学、心理学、传播学等多学科的知识向公众普及卫生科学知识。向公众普及卫生科学知识。健康教育的核心：健康教育的核心：促进人们改变不良的行为促进人们改变不良的行为和生活方式和生活方式1.开发领导层开发领导层2.建立自我保健、维持健康的责任感建立自我保健、维持健康的责任感3.

3、创造健康的外部环境创造健康的外部环境4.加强社区功能加强社区功能5.改变医疗保健服务工作职能改变医疗保健服务工作职能6.促进社会的文明建设促进社会的文明建设 挖掘个人、家庭、社区保健潜力挖掘个人、家庭、社区保健潜力引导和促进社区人群健康和自我保护意识引导和促进社区人群健康和自我保护意识促使居民养成有利于健康的行为和生活方促使居民养成有利于健康的行为和生活方式式 提高自我保健能力和群体健康水平提高自我保健能力和群体健康水平 社区健康教育的作用社区健康教育的作用 实现初级卫生保健的先导实现初级卫生保健的先导 是卫生保健事业发展的必然趋势是卫生保健事业发展的必然趋势 是一项低投入、高产出的保健措施是

4、一项低投入、高产出的保健措施 是提供群众自我保健意识的重要途径是提供群众自我保健意识的重要途径社区健康教育的目的 消除健康危险因素，预防疾病，促进健康，提高消除健康危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。生活质量。 个体：个体：p传播个人所需的一些知识传播个人所需的一些知识p帮助个人改变不健康的行为帮助个人改变不健康的行为p获得自我照顾技能获得自我照顾技能 群体：群体：p培养人群对健康的责任感培养人群对健康的责任感p促进医疗资源的有效利用促进医疗资源的有效利用p增强人群自我保健能力增强人群自我保健能力健康教育相关理论健康教育相关理论（一）（一） 行为学习理论行为学习理论 人类的行为是人类在

5、适应不断变化的复杂环境时所作出人类的行为是人类在适应不断变化的复杂环境时所作出的反应。的反应。 人的正常和异常行为反应模式是长期学习强化的结果，人的正常和异常行为反应模式是长期学习强化的结果，因此可以通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有因此可以通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来加以矫正。的学习过程来加以矫正。（二）健康相关行为（二）健康相关行为 指个体或团体与健康和疾病有关的行指个体或团体与健康和疾病有关的行为。为。 1.行为或生活方式与健康的关系行为或生活方式与健康的关系2.健康相关行为健康相关行为（1）健康行为）健康行为 指人体在心理、身体、社会各方面都处于良好状

6、态的行为表现。可分指人体在心理、身体、社会各方面都处于良好状态的行为表现。可分五大类：五大类： 1）基本健康行为：）基本健康行为：如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、休息与适量如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、休息与适量睡眠等。睡眠等。 2）预警行为：）预警行为：指预防事故发生前和事故发生时正确处理的行为。如指预防事故发生前和事故发生时正确处理的行为。如使用安全带、溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救等。使用安全带、溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救等。3）保健行为：）保健行为：如定期体检、预防接种、得病后及时就诊、咨询、配合如定期体检、预防接种、得病后及时就诊、咨询、配合治疗等。

7、治疗等。4）避开环境危害：）避开环境危害：如离开污染环境。如离开污染环境。5）戒除不良嗜好：）戒除不良嗜好：应积极戒除吸烟、酗酒、滥用药品、赌博等不良嗜应积极戒除吸烟、酗酒、滥用药品、赌博等不良嗜好。好。（2）危险行为）危险行为 指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。利于健康的一组行为。 危险行为可分为两类危险行为可分为两类1）致病性行为模式：）致病性行为模式：是导致特异性疾病发生的行为模式。是导致特异性疾病发生的行为模式。 A型行为模式型行为模式是指易患心脑血管病的行为模式，是指易患心脑血管病的行为模式，A是英语是

8、英语artery（动（动脉）的第一个字母，其脉）的第一个字母，其核心表现为不耐烦和敌意核心表现为不耐烦和敌意。常因别人微小误会。常因别人微小误会或无心得罪而大发雷霆。产生原因是过强的自尊和严重的不安全感。或无心得罪而大发雷霆。产生原因是过强的自尊和严重的不安全感。冠心病发病率、复发率、致死率均比正常人高冠心病发病率、复发率、致死率均比正常人高24倍。倍。 C型行为模式型行为模式是指有患癌倾向的行为模式，是指有患癌倾向的行为模式，C是英文是英文cancer的第一的第一个字母。个字母。2）不良生活方式）不良生活方式：主要导致各种成年期慢性退型性病变（肥胖病、糖尿病、心血管病、早主要导致各种成年期慢

9、性退型性病变（肥胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等，具有潜伏期长，特异性差的特点。表现有：衰）等，具有潜伏期长，特异性差的特点。表现有： 饮食过度、高脂高糖、低纤维饮食；饮食过度、高脂高糖、低纤维饮食； 偏食、挑食、过多吃零食；偏食、挑食、过多吃零食； 嗜好烟熏火烤食物；嗜好烟熏火烤食物； 不良的进食习惯，如过快、过热、过硬等。吸烟、酗酒、药物滥用与吸毒不良的进食习惯，如过快、过热、过硬等。吸烟、酗酒、药物滥用与吸毒 缺乏锻炼缺乏锻炼 健康相关行为改变的理论健康相关行为改变的理论健康信仰模式健康信仰模式 健康信仰健康信仰知信行理论知信行理论: 知、信、行是表述健康教育最基本内涵的知、信、行是表述

10、健康教育最基本内涵的“三字经三字经”，其核心是提，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。倡有益健康的行为和生活方式。 知识知识基础、信念基础、信念 动力、动力、 行行为为目标目标 例：高血压病健康教育例：高血压病健康教育 知知普及知识普及知识 什么是高血压（城市什么是高血压（城市43.9%,农村农村22.5%) 高血压病的危险因素及其防治方法高血压病的危险因素及其防治方法 信信提高认识、转变观念提高认识、转变观念 *高血压是一种严重疾病，目前还没有高血压是一种严重疾病，目前还没有根治的方法，但通过积极治疗，可以控制根治的方法，但通过积极治疗，可以控制* 高血压是可以预防的，其高血压是可以预防的

11、，其根本措施是采纳健康的生活方式根本措施是采纳健康的生活方式 行行三级预防行为干预三级预防行为干预 1、提倡健康的生活方式提倡健康的生活方式 合理膳食，适量运动，合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平戒烟限酒，心理平衡衡 2、早发现，早诊断，早治疗，、早发现，早诊断，早治疗，35岁以上门诊病人首诊测量血压岁以上门诊病人首诊测量血压制制 3、确诊病人加强从医行为指导、确诊病人加强从医行为指导 *定期检测血压及其他危险因素定期检测血压及其他危险因素 *发现病情变化及时就医发现病情变化及时就医*遵医嘱坚持药物和非药物治疗遵医嘱坚持药物和非药物治疗 概念、影概念、影响因素等响因素等食品安全法食品安全法

12、环境保护法环境保护法传染病防治法传染病防治法身体保健疾病预防精神卫生生活卫生及环境保护卫生服务指南中老年及妇幼保健 具 体 内 容 语音方法交谈、健康咨询、专题讲座、演示、讨论、案例学习。 文字方法印刷资料、照片、图片，板报或宣传栏。 形象方法图片、照片、标本、模型。 电化教育互联网、vcd、DVD、电视健康教育程序健康教育程序健康教育的健康教育的评估评估健康教育的健康教育的计划计划健康教育的健康教育的实施实施健康教育的健康教育的评价评价社区健康教育的社区健康教育的步骤步骤1 健康教育的评估健康教育的评估具体从以下两个方面收集相关资料具体从以下两个方面收集相关资料社区人群社区人群社区环境社区环

13、境一般状况一般状况健康问题及危险因素健康问题及危险因素物理环境物理环境人文社会环境人文社会环境2 健康教育计划健康教育计划教育指标教育指标行为指标行为指标健康指标健康指标知识、态度知识、态度价值观等价值观等行为改变程度行为改变程度健康改善情况健康改善情况青少年控烟计划实施一年后，某社区青少年控烟计划实施一年后，某社区1522岁青少年岁青少年的吸烟率由计划执行前的的吸烟率由计划执行前的50下降到下降到30。 WhomWhenHow muchWhereHow to measureWhat2 健康教育计划健康教育计划whenwhen 什么时候教？日程安排。什么时候教？日程安排。wherewhere

14、在什么地方教？教育地点。在什么地方教？教育地点。HowHow 采用何种方法来教？方法、步骤、采用何种方法来教？方法、步骤、技术、材料等技术、材料等who who 由谁来教，教给谁？师资、教育对象。由谁来教，教给谁？师资、教育对象。3 健康教育实施健康教育实施着重把握四个环节着重把握四个环节组织组织准备准备实施实施质量控制质量控制在实施过程中注意的3个方面 1.1.取得社区领导的支持。取得社区领导的支持。 2.2.积极组织协调。积极组织协调。 3.3.积极评价修正。积极评价修正。4 健康教育评价健康教育评价效果评价效果评价过程评价过程评价近期评价近期评价中期评价中期评价远期评价远期评价全过程全过

15、程知识、态度知识、态度行为行为健康状况健康状况 案例案例2 2（请同学设计一场健康教育活动）请同学设计一场健康教育活动） 开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100100名名学生进行体检时，发现又有学生进行体检时，发现又有1818名孩子戴上眼镜，加上原有名孩子戴上眼镜，加上原有1515名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计3333人戴上眼镜。人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有假期中有8585孩子在家中每天看电视连续持续的时间在孩子在

16、家中每天看电视连续持续的时间在4 4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。 案例案例2 2（请同学设计一场健康教育活动）请同学设计一场健康教育活动） 开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班开学初，某社区护士在为本社区内二年级二个班100100名学生进行体检时，发现又有名学生进行体检时，发现又有1818名孩子戴上眼镜，加上名孩子戴上眼镜，加上原有原有1515名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计3333人戴上人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有中，发现假期中有8585孩子在家中每天看电视连续持续孩子在家中每天看电视连续持续的时间在的时间在4 4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够了解不够。社区特点：社区特点： （1 1）该小区为高层建筑区，）该小区为高层建筑区，5 5家庭高级装修，室内光线家庭高级装修，室内光线弱。弱。 （2 2）父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出。）父母忙于工作，