气道异物梗阻的急救培训讲义PPT学习教案

1、会计学1气道异物梗阻的急救培训讲义气道异物梗阻的急救培训讲义二、气道异物梗塞的类型二、气道异物梗塞的类型五、海姆立克急救法五、海姆立克急救法提提 纲纲三、气道异物梗塞的原因三、气道异物梗塞的原因四、气道异物梗塞的识别四、气道异物梗塞的识别一、气道异物梗塞概述一、气道异物梗塞概述第1页/共22页一、气道异物梗塞概述一、气道异物梗塞概述 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。 气道梗塞是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗塞，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。第2页/共22页二、气道异物梗塞的类二、气道异物梗

2、塞的类型型 1 1、气道不完全梗、气道不完全梗塞塞 病人表现：病人剧烈咳嗽，病人表现：病人剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫、发绀。由呼吸困难，面色青紫、发绀。由于病人极度不适，常常以一手呈于病人极度不适，常常以一手呈“V V”字状，紧贴于颈前喉部。字状，紧贴于颈前喉部。第3页/共22页二、气道异物梗塞的类型二、气道异物梗塞的类型 2 2、气道完全梗塞、气道完全梗塞 病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。吸停止。不能说话不能说话不能咳嗽不能咳嗽不能呼吸不能呼吸第4页/共22页三、气道异物梗塞的原因三

3、、气道异物梗塞的原因易发人群：易发人群：老年人、婴幼儿老年人、婴幼儿老年人老年人l咳嗽反射动作迟缓（进食时）咳嗽反射动作迟缓（进食时）l进食时说笑进食时说笑l吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛咀嚼不全，吞咽过猛婴幼儿婴幼儿l好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹l剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息阻塞，导致窒息第5页/共22页 第 7 页第6页/共22页 四、气道异物梗塞的识别四、气道异物梗塞的识别 -完全梗阻

4、的识别完全梗阻的识别u遇见梗阻病人时：即问：遇见梗阻病人时：即问：“是否被噎住？是否被噎住？”患者点患者点头头u 再问：再问：“能否说话能否说话” ” 患者摇头。患者摇头。u 立即急救。立即急救。第7页/共22页五、海姆立克急救法五、海姆立克急救法 19741974年美国外科医生年美国外科医生Henry Henry JHeimlichJHeimlich发明。发明。 原理：原理：利用突然冲击腹部的压利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入有冲击性、方向性，它会快速冲入

5、气管，从而将异物排出。气管，从而将异物排出。 第8页/共22页海姆立克手法海姆立克手法-原理原理第9页/共22页海姆立克手法一海姆立克手法一成年清醒病人成年清醒病人1 1抢救者站在病人背后，用两抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部手臂环绕病人的腰部2 2一手握空心拳，将拇指侧顶一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方指处、剑突下方3 3用另一手抓住拳头、快速向用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部内、向上挤压冲击病人的腹部4 4约每秒一次，直至异物排出约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应或患者失去反应第10页/共22页气

6、道梗塞急救法气道梗塞急救法救护人员站在伤病员的背后，两救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部臂从伤病员腋下环绕其胸部2 2、立位胸部冲击法、立位胸部冲击法( (孕妇或孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击过度肥胖者，可改用胸部冲击法法) )一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。注意避开肋骨缘及剑突。 另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5 5次次重复操作若干次，检查异物是否排出。重复操作若干次，检查异物是否排出。 第11页/共22页 海姆立克手法二海姆立克手法二第12页/共22页气道梗塞

7、急救法气道梗塞急救法2 2、仰卧位胸部冲击法、仰卧位胸部冲击法 适用于意识不清醒、窒息昏迷适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。伤病员髋部两侧。 胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。两手的掌根重叠，快速有节奏冲击两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4-64-6次。次。 重复操作若干次，检查异物是否排出。重复操作若干次，检查异物是否排出。 检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPRCPR。 第13页/

8、共22页 海姆立克手法三海姆立克手法三一手握拳头，另一只一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。使阻塞物排出。第14页/共22页 海姆立克手法四海姆立克手法四操作方法与成人相同操作方法与成人相同如有呼吸心跳停止，立即如有呼吸心跳停止，立即CPRCPR操作步骤如下：操作步骤如下：V V型型手手势势询问病人询问病人立位腹部冲击立位腹部冲击仰卧位腹部冲击仰卧位腹部冲击第15页/共22页 婴儿气道异物梗塞急救方法

9、婴儿气道异物梗塞急救方法1 1、背部叩击法、背部叩击法（意识清楚的婴儿意识清楚的婴儿 ） （1 1）将婴儿身体置于救护员一）将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。手掌将婴儿的后颈部固定。固定后颈部固定后颈部 （2 2）另一手固定婴儿）另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。部轻度后仰，打开气道。固定下颌角固定下颌角第16页/共22页婴儿气道异物梗塞急救方法婴儿气道异物梗塞急救方法1 1、背部叩击法、背部叩击法（意识清楚的婴（意识清楚的婴儿儿 ） （3 3）两手及前臂将婴儿固定，）两手及前臂将婴儿

10、固定，翻转为俯卧位。翻转为俯卧位。 （4 4）用掌根向内止方）用掌根向内止方叩击婴儿两肩胛骨之间叩击婴儿两肩胛骨之间4646次。次。背部叩击背部叩击翻转仰卧位翻转仰卧位第17页/共22页婴儿气道异物梗塞急救方法婴儿气道异物梗塞急救方法2 2、胸部叩击法、胸部叩击法 （1 1）两手及前臂将婴儿固定，翻）两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。转为仰卧位。 （2 2）在两乳头连线中点下方，）在两乳头连线中点下方，快速冲击快速冲击4646次，至异物排除。次，至异物排除。翻转仰卧位翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击固固定定后后颈颈处处第18页/共22页第一目击者，观察现场第一目击者，观察现场特殊表现：特殊表现：“V”V”字手势，意识清楚字手势，意识清楚询问是否有异物梗塞询问是否有异物梗塞“我懂急救，让我帮您我懂急救，让我帮您”观察病人是否能大声咳嗽、能否说观察病人是