医疗安全培训课件201410.24

1、医疗安全知识培训医疗安全知识培训 质质控控科科 2014年年10月月医疗安全概念医疗安全概念 医疗安全医疗安全：是指患者在医院的诊疗过程中，没有发生因医疗机构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗缺陷，造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害等后果。2012014 4年患者十大安全目标年患者十大安全目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;二、保证用药的安全;三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做 到正确执行医嘱;四、建立临床实验室“危急值”报告制度;五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;2012014 4

2、年患者十大安全目标年患者十大安全目标六、严格执行手卫生,符合医院感染控制的基本要求;七、防范与减少患者跌倒事件的发生;八、防范与减少患者压疮的发生;九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件；十、鼓励患者参与医疗安全一、建立临床实验室一、建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度危急值的定义：危急值的定义：“危急值”(Critical Values)是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则患者就有可能出现严重后果，甚至失去最佳抢救时机。这种有可能危及患者安全或生命的检查、

3、检验结果称为“危急值”。一、建立临床实验室一、建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度危急值报告制度危急值报告制度： 1、所有医技科室（检验科、影像科、超声科、心电图室、病理室、腔镜室等）检查出“危急值”的结果后值班人员应及时复查一次如两次检查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，并经上级医师再次审核后，值班人员立即网络短信和电话报告主管医师。 2、若值班人员未通知到主管医师，应通知本科室当班医师、主任或科室护士。 3、值班人员将患者姓名、报告时间、报告医师、检查结果等信息 记录于“危急值”报告登记本上。 4、如果主管医师反映检查结果与患者临床表现不符或标本有疑问， 应重新检

4、查或采集标本或上级医院复查。 危急值报告流程及范围.doc一、建立临床实验室一、建立临床实验室“危急值危急值”报告制度报告制度二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件医疗不良事件的定义医疗不良事件的定义： 在临床诊疗过程中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果，增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。医疗安全不良事件的类别：医疗安全不良事件的类别：a) 病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。b) 不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应

5、、输血反应等。c) 意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。d) 辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件e) 手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。f) 医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。g) 功检放检查：包括复核检查发现无疗效，甚至发生与疗效相反的异常医疗信息。h) 其他非上列导致医疗不良后果的事件。二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件不

6、良事件上报制度：不良事件上报制度：一、普通不良事件发生后，当事人首先报告科室主管，讨论后48小时在院内网公共报表栏正确填写相应上报表后网络直报医疗、医技上报医务科/质控科，护理上报护理部/质控科，后勤报后勤副院长/质控科。二、发生重大事件后，情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报本科室主管，由主管核实结果后再口头上报分管院长和质控科。科内讨论后，24小时内在院内网公共报表栏正确填写相应上报表网络直报医疗、医技上报医务科/质控科，护理上报护理部/质控科，后勤报后勤副院长/质控科。二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件三、发生不良事件的科室应当积极采取措施，同时做好事件调查处理工作，认真查找事件的发

7、生原因，制定改进流程，避免、减少不良事件可能引起的不良后果。四、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，给予奖励20元。对隐瞒、漏报不良事件的责任人给予批评教育。二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件二、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件不良事件报告流程.doc不良事件上报表2、医疗不良事件上报表不良事件上报说明不良事件上报说明第一部分 ：填报(1)主界面显示如下：一填写时一填写时“基本信息基本信息”有分两种情况，有分两种情况， 1 如果不良事件与某一位病号有关：可以输入病人病案号，点击“回车”键，即可显示该病号信息； 2 如果不良事件与病号无关，可省去病案号的填写工作，直接填写下面的内容即可二上报信息部分：二上报信息部分： 上报员工等信息为必填项目。 在下面方框中选择相应的项目后，填写部门负责人。再点击保 存即可完成上报。三保存和清屏功能（如下图）第