2013浙江大学远程教育病理生理学(甲)第1次

1、您的本次作业分数为：90分单项选择题 4、5、6、14、22、25、27、281.以下不是代谢性酸中毒的临床表现的是 。A 心律失常B 心肌收缩力下降C 意识障碍D 氧解离曲线左移E 血管扩张，血压下降正确答案:D单项选择题 2.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是 。A 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B 抑制促红细胞生成素降解C 抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏D 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E 交感神经兴奋，肝脾储血库收缩正确答案:D单项选择题 3.最易引起口渴、少尿的是 。A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水中毒D 水肿E 等渗性脱水正确答案:B单项选择题 4.关

2、于热休克蛋白的描述哪项是错误的？ A 也称应激蛋白B 由各种应激原诱导产生C 是细胞的结构蛋白D 具有“分子伴娘的作用E 属分泌型蛋白正确答案:E单项选择题 5.急性缺氧对以下血管的影响是 。A 冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B 冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E 冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩正确答案:D单项选择题 6.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是 。A 细胞外缓冲B 肺的代偿调节C 细胞内缓冲D 骨骼缓冲E 肾的代偿调节正确答案:C单项选择题 7.AG正常型代谢性酸中毒常见于 。A 缺氧B 飢饿C 酮血

3、症D 严重肾功能衰竭E 严重腹泻正确答案:E单项选择题 8.应激性高血糖不是由于 。A 儿茶酚胺分泌增多B 胰岛素分泌增多C 胰高血糖素分泌增多D 糖皮质激素分泌增多E 生长激素分泌增多正确答案:B单项选择题 9.最能反映组织性缺氧的指标是 。A 血氧容量正常B 动脉血氧分压降低C 动脉血氧含量降低D 静脉血氧含量升高E 动-静脉血氧含量差减少正确答案:E单项选择题 10.发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是 。A 血液的缓冲B 呼吸的代偿调节C 肾脏的代偿调节D 骨骼的代偿调节E 细胞内外离子的交换和细胞内缓冲正确答案:C单项选择题 11.酸中毒对心肌收缩性的影响 。A 无影响B 增

4、强C 减弱D 先增强后减弱E 先减弱后增强正确答案:C单项选择题 12.应激时交感-肾上腺髓质系统反响中以下哪一项兼有防禦作用和不利影响？ A 心率加快心收缩力加强B 血液重新分布C 支气管扩张D 儿茶酚胺增多E 促糖源分解升血糖正确答案:D单项选择题 13.水肿时产生钠水潴留的根本机制是 。A 毛细血管有效流体静力压增加B 有效胶体渗透压下降C 淋巴回流障碍D 毛细血管壁通透性升高E 球管失衡正确答案:E单项选择题 14.应激性溃疡的发生与下列哪项无关？ A 胃粘膜缺血B 胃粘膜合成前列腺素增多C 肾上腺糖皮质激素分泌增多D 胃腔内H+向粘膜中逆向弥散E 酸中毒、胆汁逆流正确答案:B单项选择

5、题 15.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 。A 外致热原B 内生致热原C 前列腺素D 抗原抗体复合物E 类固醇正确答案:B单项选择题 16.以下哪种物质属发热激活物？ A 白细胞介素-1B 干扰素C 肿瘤坏死因子D 巨噬细胞炎性蛋白-1E 外致热原和某些体内产物正确答案:E单项选择题 17.血气检查结果ABSB，提示患者最有可能是 。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D AG增高型代谢性酸中毒E 混合性碱中毒正确答案:A单项选择题 18.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是 。A 酸中毒B 氮质血症C 循环衰竭D 脑出血E 神经系统功能障碍正确答案:C单项

6、选择题 19.严重呼吸性酸中毒以下哪一系统的功能受影响最明显？ A 心血管系统B 消化系统C 泌尿系统D 运动系统E 中枢神经系统正确答案:E单项选择题 20.昏迷病人易发生 。A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钠血症正确答案:B单项选择题 21.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院，血气检查结果：PH 7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO2 9.3kPa(70 mmHg),AG10mmol/L，其酸碱失衡的类型为 。A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸中毒正确答案:B单项选择题 22.临床上输液反响出现发热，其产生

7、的原因多数是由于 。A 外毒素污染B 内毒素污染C 内生致热原污染D 过敏反响E 变态反响正确答案:B单项选择题 23.体温上升期的热代谢特点是 。A 产热大于散热B 产热小于散热C 产热等于散热D 产热与散热无变化E 散热障碍正确答案:A单项选择题 24.某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：动脉血pH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO2 4.5kPa(34 mmHg)；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+ 4.5 mmol/L，试分析其酸碱失衡应诊断为 。A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 呼吸性碱中毒D AG增高型代谢性酸中毒E AG正常型

8、代谢性酸中毒正确答案:D单项选择题 25.紫绀的发生是因为 。A 脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5B 毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dlC 血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量D 流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白到达50g/dlE 皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白到达5g/L正确答案:B单项选择题 26.CO中毒造成缺氧的主要原因是 。A O2与脱氧Hb结合速率变慢B HbO2解离速度减慢C HbCO无携氧能力D CO使RBC内2，3-DPG减少E 以上都不是正确答案:C单项选择题 27.动静脉血氧含量差增大见于 。A 心力衰竭B 慢性阻塞性肺气肿C

9、 CO中毒D 氰化物中毒E 亚硝酸盐中毒正确答案:A单项选择题 28.下述对发热时机体物质代谢变化的表达中正确的是 。A 物质代谢率减少B 脂肪分解减少C 糖原分解减少D 蛋白质代谢出现负氮平衡E 维生素消耗减少正确答案:D单项选择题 29.以下不会引起水中毒的是 。A 腹泻B 无盐水灌肠C 精神性多饮D 急性肾功能衰竭E ADH分泌过多正确答案:A单项选择题 30.引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是 。A 严重肠瘘B 大量输入生理盐水C 肾小管性酸中毒D 糖尿病E 使用碳酸酐酶抑制剂正确答案:D单项选择题 31.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的是 。A 低钾血症常引起代谢性

10、酸中毒B 高钾血症常引起代谢性碱中毒C 代谢性碱中毒常引起高钾血症D 代谢性酸中毒常引起低钾血症E 代谢性酸中毒常引起高钾血症正确答案:E单项选择题 32.以下可使氧解离曲线右移的是 。A 2，3-DPG浓度升高B 血液H？减少C 血液C0？分压降低D 血液温度降低E 低钾血症正确答案:A单项选择题 33.病毒的致热物质主要是 。A 全病毒体及血细胞凝集素B 全病毒体及外毒素C 全病毒体及裂解素D 胞壁肽及血细胞凝集素E 裂殖子及内毒素正确答案:A单项选择题 34.应激时急性期反响蛋白不包括 。A C反响蛋白B 参与激肽生成的蛋白C 属于补体成分的蛋白D 参与铁转运的蛋白E 纤维蛋白原正确答案

11、:B单项选择题 35.以下可引起细胞脱水的是 。A 水中毒B 低渗性脱水C ADH分泌异常综合征D 水肿E 高渗性脱水正确答案:E单项选择题 36.判断应激强度的指标主要测定患者血液中哪一种激素的浓度？ A 胰岛素B 胰高血糖素C 皮质醇D 皮质酮E 醛固酮正确答案:C单项选择题 37.某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是 。A 低血钠B 低血钙C 低血镁D 低血磷E 低血钾正确答案:E单项选择题 38.急性期蛋白不具有以下哪一种功能？ A 抑制蛋白酶B 去除异物和坏死组织C 抗感染D 抗损伤E 促进出血正确答案:E单项选择题 39.高

12、热患者容易发生 。A 水肿B 水中毒C 等渗性脱水D 高渗性脱水E 低渗性脱水正确答案:D单项选择题 40.外源性致热原的作用部位是 。A 下丘脑体温调节中枢B 皮肤血管C 产EP细胞D 骨骼肌E 汗腺细胞正确答案:C单项选择题 41.某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：PH 7.20、HCO3- 27mmol/L、PaCO2 10.7kPa(80 mmHg),试分析其酸碱失衡的类型为 。A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸中毒正确答案:A单项选择题 42.呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是 。A 氧容量降低B 氧分压降低C

13、 氧含量降低D 氧饱和度降低E 氧解离曲线右移正确答案:B单项选择题 43.某慢性肾功能衰竭患者，血气检查结果：pH 7.3、HCO3- 18mmol/L、PaCO2 4.0kPa (30mmHg), 试分析该患者酸碱失衡应诊断为 。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸碱中毒正确答案:C单项选择题 44.左旋多巴治疗肝性脑病的理论根底是 。A 氨中毒学说B 假性神经递质学说C 氨基酸失平衡学说D GABA学说E 神经毒质综合作用学说正确答案:B单项选择题 45.以下疾病中最易发生右心向心性肥大的疾病是 。A 高血压病B 肺动脉高压C 主动脉瓣关闭不全D

14、冠心病E 室间隔缺损正确答案:B单项选择题 46.假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是 。A 干扰脑的能量代谢B 使脑细胞产生抑制性突触后电位C 干扰脑细胞膜的功能D 竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱E 引起血浆氨基酸失衡正确答案:D单项选择题 47.导致肝性脑病的假性神经递质有 。A 苯乙胺和酪胺B 苯乙胺和苯乙醇胺C 酪胺和羟苯乙醇胺D 苯乙胺和羟苯乙醇胺E 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺正确答案:E单项选择题 48.心肌向心性肥大是指 。A 心肌细胞数目增多B 心肌纤维变粗C 心肌纤维增生D 心肌纤维呈串联性增生E 心肌纤维呈并联性增生正确答案:E单项选择题 49.以下哪种变化在

15、右心衰竭时不会出现？ A 胃肠淤血B 肝淤血水肿C 颈静脉怒张D 机体下垂部水肿明显E 两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰正确答案:E单项选择题 50.以下引起心力衰竭的基本病因是 。A 情绪过度激动B 肺部感染C 妊娠分娩D 重度心肌炎E 代谢性酸中毒正确答案:D单项选择题 51.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是 。A 阻塞性通气障碍B 限制性通气障碍C 弥漫性呼吸膜损伤D 弥散障碍E 血液与肺泡接触时间缩短正确答案:C单项选择题 52.选择扩血管药治疗休克应首先 。A 纠正酸中毒B 改善心脏功能C 应用皮质激素D 充分扩容E 绐予细胞保护剂正确答案:D单项选择题 53.乳果糖治疗肝性脑病的理论

16、根底是 。A 氨中毒学说B 假性神经递质学说C 氨基酸失平衡学说D GABA学说E 神经毒素综合作用学说正确答案:A单项选择题 54.心力衰竭的常见诱因是 。A 高血压B 慢性阻塞性肺疾病C 心肌病D 心肌炎E 肺部感染正确答案:E单项选择题 55.肝性脑病时血氨增高的主要原因是 。A 尿素经肝肠循环弥散入肠道B 上消化道出血，肠道内蛋白质增多C 食物中蛋白质经细菌分解D 呼吸性碱中毒，小管腔生成NH？减少E 肝脏鸟氨酸循环障碍，氨去除缺乏正确答案:E单项选择题 56.II型呼衰病人吸氧浓度不宜30%主要是因为 。A 缺氧直接抑制呼吸中枢B 缺氧可兴奋外周化学感受器C 吸氧产生氧中毒D 病人已

17、适应低氧环境E 二氧化碳麻醉正确答案:B单项选择题 57.以下哪一种情况不会影响缺血-再灌注损伤的发生？ A 组织的营养状态B 缺血时间的长短C 组织对氧需求的上下D 酸硷电解质浓度E 组织侧支循环有无正确答案:A单项选择题 58.休克期微循环灌流的特点是 。A 灌而少流B 不灌不流C 少灌少流D 少灌多流E 多灌多流正确答案:A单项选择题 59.缺血再灌注损伤最常见于 。A 心B 肺C 肠D 肝E 肾正确答案:A单项选择题 60.休克早期最易受损伤的器官是 。A 肺脏B 肝脏C 脾脏D 心脏E 肾脏正确答案:E单项选择题 61.限制性通气功能障碍是指 。A 气道内气体流通受阻B 肺泡气体交换

18、障碍C 气体弥散障碍D 胸廓和肺的运动受到限制E 胸廓的运动障碍正确答案:D单项选择题 62.血氨升高引起肝性脑病的机制是 。A 产生大量吲哚B 使乙酰胆碱产生增加C 干扰脑能量代谢D 产生大量硫醇E 使脑干网状结构不能正常活动正确答案:C单项选择题 63.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与以下哪项因素无关？ A ATP生成减少B 心肌细胞死亡C 酸中毒D 肌球肌动蛋白复合体解离障碍E 肌浆网转运Ca2？功能障碍正确答案:D单项选择题 64.成年人(体重60kg)急性失血约多少才能引起失血性休克？ A 1000mlB 1500mlC 2000mlD 2500mlE 3000ml正确答案:A单项选择

19、题 65.死腔样通气可见于 。A 肺动脉栓塞B 胸腔积液C 肺不张D 支气管哮喘E 肺实变正确答案:A单项选择题 66.以下哪项可致肺泡通气与血流比例大于0.8？ A 肺动脉栓塞B 功能性分流C 解剖分流D 肺不张E 肺实变正确答案:A单项选择题 67.以下哪项可引起右心室压力负荷过度？ A 高血压B 肺动脉瓣狭窄C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全正确答案:B单项选择题 68.缺血再灌注时发生钙超负荷与以下哪一项有关？ A 钙泵功能加强B 线粒体功能加强C 细胞膜外板与糖被别离D 细胞膜通透性降低E 再灌注液内钙浓度过低正确答案:C单项选择题 69.功能性分流可见于 。A

20、肺动脉炎B 肺血管收缩C DICD 慢性支气管炎E 肺动脉栓塞正确答案:D单项选择题 70.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是 。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C AG正常型代谢性酸中毒D AG增大型代谢性酸中毒E 代谢性碱中毒正确答案:D单项选择题 71.休克进展期以下哪项不是引起心力衰竭的机制？ A 冠脉血流量减少B 心肌耗氧量增加C 前负荷增加D 酸中毒、高血钾抑制心肌E 心肌抑制因子作用正确答案:C单项选择题 72.可增强心肌收缩功能的药物是 。A 血管紧琅张素转换酶抑制剂(ACEI)B 钙拮抗剂C 利尿剂D 受体阻滞剂E 地高辛正确答案:E单项选择题 73.休克病情恶化开展为急性呼

21、吸窘迫综合征主要发病环节是 。A 肺内DIC形成B 急性炎症导致的呼吸膜损伤C 急性肺不张D 肺毛细血管内微血栓形成E 急性肺水肿正确答案:B单项选择题 74.休克早期微循环灌流的特点是 。A 少灌少流，灌少于流B 多灌少流，灌多于流C 不灌不流，发生DICD 少灌多流，灌多于流E 多灌多流，灌多于流正确答案:A单项选择题 75.再灌注性心律失常的最常见表现为 。A 心房纤颤和房性早搏B 室性心动过速和心室颤动C 房性早搏和心室颤抖D 心房纤颤和心室纤颤E 房性早搏和室性心动过速正确答案:B单项选择题 76.以下疾病可引起左心室前负荷增大的是 。A 主动脉瓣关闭不全B 高血压C 肺动脉瓣狭窄D

22、 肺动脉瓣关闭不全E 肺动脉高压正确答案:A单项选择题 77.以下哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？ A 冠脉搭桥术后B 器官移植术后C 溶栓疗法后D 体外循环后E 输血输液后正确答案:E单项选择题 78.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是 。A 呼吸中枢发生缺血性抑制B 肺淤血、肺水肿C 呼吸肌收缩无力D 平卧后胸腔容积减少E 肺动脉高压正确答案:B单项选择题 79.以下哪项不是引起肾性贫血的原因？ A 促红细胞生成素生成减少B 内源性毒物抑制骨髓造血C 消化道铁吸收增多D 毒性物质使红细胞破坏增加E 出血正确答案:C单项选择题 80.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是 。A 支

23、链氨基酸合成了蛋白质B 支链氨基酸经肠道排除C 支链氨基酸经肾脏排除D 支链氨基酸进人中枢组织E 肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加正确答案:E单项选择题 81.引起肾性急性肾功能衰竭的病因是 。A 肾性缺血B 急性肾中毒C 急性肾小球肾炎D 急性溶血E 以上都是正确答案:E单项选择题 82.判断慢性肾功能衰竭程度的最正确指标是 。A 血压上下B 贫血程度C 尿量多少D 血清钾的含量E 内生肌酐清除率正确答案:E单项选择题 83.患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。以下哪项护理不妥？ A 观察意识及生命体征B 保持大便通畅C 保持水、电解质的平衡D 慎用镇静、麻醉剂E 给高蛋白饮食正确

24、答案:E单项选择题 84.肾性骨营养不良的发生机制中以下哪一项不存在？ A 继发性甲状旁腺素分泌减少B 高磷血症和低钙血症C 内源性毒性物质使溶骨活性增加D 1,25-(OH)2D3合成减少E 酸中毒使骨质脱钙正确答案:A单项选择题 85.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映 。A 肾小球滤过功能障碍B 肾稀释功能障碍C 肾浓缩功能障碍D 肾浓缩稀释功能障碍E 抗利尿激素分泌异常正确答案:D单项选择题 86.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是 。A 慢性肾盂肾炎B 慢性肾小球肾炎C 高血压性肾小动脉硬化D 肾结核E 尿路结石正确答案:B单项选择题 87.急性肾功能衰竭发生的中心机制是 。A 肾

25、小管原尿反流入间质B 肾小球滤过率降低C 肾小管阻塞D 肾小管上皮细胞肿胀坏死E 肾毛细血管内凝血正确答案:B单项选择题 88.慢性肾功能衰竭发病机理的实质是 。A 肾小管上皮细胞损伤B 健存肾单位进行性减少C 肾血流量灌注缺乏D 肾小球囊内压升高E 肾小球有效滤过压降低正确答案:B判断题 89.酸中毒病人尿液呈碱性说明患者一定合并碱中毒。 正确错误正确答案: 错判断题 90.低渗性脱水早期易发生口渴。 正确错误正确答案: 错判断题 91.发生低钾血症时体钾总量不一定减少。 正确错误正确答案: 对判断题 92.重症糖尿病患者可发生AG增高型代谢性酸中毒。 正确错误正确答案: 对判断题 93.血

26、液缓冲系统中最重要的是碳酸氢盐缓冲系统。 正确错误正确答案: 对判断题 94.急性水中毒时全身水肿很明显。 正确错误正确答案: 错判断题 95.PH值正常说明患者一定处于酸碱平衡状态。 正确错误正确答案: 错判断题 96.慢性呼吸性酸中毒机体主要的代偿方式是细胞内缓冲。 正确错误正确答案: 错判断题 97.机体缺氧一定有紫绀的表现。 正确错误正确答案: 错判断题 98.缺氧可引起心、脑、肺血管扩张。 正确错误正确答案: 错判断题 99.低张性缺氧时动静脉血氧含量差大于正常。 正确错误正确答案: 错判断题 100.AG正常型代谢性酸中毒的常见原因是丧失硷(HCO3-)。正确错误正确答案: 对判断

27、题 101.低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。 正确错误正确答案: 错判断题 102.缺氧时引起冠状血管扩张的最重要局部代谢物质是腺苷。正确错误正确答案: 对判断题 103.应激时糖皮质激素有降低血糖的作用。 正确错误正确答案: 错判断题 104.白细胞介素1属内生致热源的一种。 正确错误正确答案: 对判断题 105.休克时补液原那么为失多少，补多少。 正确错误正确答案: 错判断题 106.发热是指产热过程超过散热过程。 正确错误正确答案: 错判断题 107.休克早期的主要表现是血压下降。 正确错误正确答案: 错判断题 108.外源性发热激活物的作用部位是下丘脑体温调节中枢。 正确错误正确答案: 错判断题 109.多器官功能衰竭是休克难治的主要原因之一。 正确错误正确答案: 对判断题 110.应激时热休克蛋白属非分泌性蛋白。 正确错误正确答案: 对判断题 111.应激时最核心的神经内分泌反响为下丘脑释放肾上腺皮质激素释放激素。 正确错误正确答案: 对判断题 112.发热是由体温调节中枢功能障碍引起。 正确错误正确答案: 错判断题 113.应激性溃疡形成的最基本条件是胃粘膜缺血。 正确错误正确答案: 对判断题 114.细胞内钙超载是缺血-再灌注损伤细胞走向不可逆的共同通路。 正确错误正确答案: 对判断题 115.右心衰竭时可出现