新 诺雷德护理

1、诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院诺雷德治疗子宫内膜异位症诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理术后复发的护理诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药目的及原理用药目的及原理用药指导用药指导给药方法给药方法 用药后观察及护理用药后观察及护理主要内容主要内容诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药目的子宫内膜异位症手术治疗后，在体内雌激素的刺激下容易复发， 5 年内复发率达4 0 左右因此，多主张在手术后联合药物治疗，以减少术后复发。首选：诺雷德（醋酸戈舍瑞林 goserelin）诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护

2、理 霍然 北京大学深圳医院药物作用原理诺雷德是一种促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），长期应用，导致垂体GnRH受体被耗尽，卵巢分泌的雌激素显著下降。下丘脑垂体卵巢轴图诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药目的及原理用药目的及原理用药指导用药指导给药方法给药方法 用药后观察及护理用药后观察及护理主要内容主要内容诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药指导 药物相关知识宣教： 心理护理： 体位摆放：仰卧屈膝位 皮肤准备： 多周期用药指导： 诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院多周期用药指导：如需多周期用药，务必

3、隔28天准时来院再次注射从第二周期用药起，每次给药前需复查肝功能用药指导诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药目的及原理用药目的及原理用药指导用药指导给药方法给药方法 用药后观察及护理用药后观察及护理主要内容主要内容诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院给药方法 注射方法： 皮下注射 注射部位： 取两侧脐下腹前壁处 消毒范围： 以注射点为中心直径约1 0 cm共 2次 。诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院注射前：认真检查药栓后除去针套及安全夹卡，不能排气 进针角度：左手提起患者腹部皮肤，右手以小角度（3045）进针

4、 给药方法诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院 如果患者腿部外伤制动，不能屈膝，如何摆体位呢？情景提问诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院注射前：认真检查药栓后除去针套及安全夹卡，不能排气 进针角度：左手提起患者腹部皮肤，右手以小角度（3045）进针 注射后：干棉签按压注射点 5 分钟，局部无渗血后贴无菌敷贴 ，检查敷贴确认无渗血后方可离院。给药方法诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药目的及原理用药目的及原理用药指导用药指导给药方法给药方法 用药后观察及护理用药后观察及护理主要内容主要内容诺雷德治疗子宫内膜异位症

5、术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药后观察及护理1、阴道出血 观察：观察： 出血量出血量 少量出血可暂观察少量出血可暂观察 护理：护理： 大量出血需回院就诊大量出血需回院就诊什么叫阴道大量出血？诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院用药后观察及护理2、肝功能受损 症状：症状： 恶心，厌油，黄疸，乏力恶心，厌油，黄疸，乏力 观察：观察： 肝功能指标肝功能指标 护理：护理：饮食习惯生活方式 +诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院3、骨密度降低 原因：严重雌激素减少可发生骨质疏松症原因：严重雌激素减少可发生骨质疏松症 症状：骨骼疼痛、易于骨折症状：骨骼疼痛、易于骨折 护理：护理： 饮食活动心理用药后观察及护理诺雷德治疗子宫内膜异位症术后复发的护理 霍然 北京大学深圳医院4、低雌激素血症 原因：诺雷德造成雌激素水平降低原因：诺雷德造成雌激素水平