临床助理医师实践综合笔试大纲参考模板

1、2011年临床助理医师实践综合笔试大纲已公布，临床助理医师考试大纲包括以下三个方面2011年临床助理医师基础综合笔试大纲包括以下科目：2011年临床助理医师考试大纲生物化学单 元细 目要 点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成（1）元素组成（2）基本单位2.蛋白质的分子结构（1）肽键与肽（2）一级结构（3）二级结构-螺旋（4）三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质（1）等电点（2）沉淀（3）变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶1.概述（1）概念（2）酶促反应的特点2.酶的结构与功能（1）分子组成（2）活性中心与必需基团

2、（3）酶原与酶原的激活（4）同工酶3.影响酶促反应速度的因素（1）酶浓度（2）底物浓度（3）温度（4）pH（5）激活剂（6）抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义（3）磷酸戍糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义3.糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义4.血糖（1）概念（2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖五、生物氧化1.概述（1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点2.呼吸链（1）呼吸链的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP的生成（1）ATP的生

3、成方式（2）影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢1.脂类概述（1）分类（2）生理功能2.甘油三酯的分解代谢（1）甘油三酯的水解（2）甘油的氧化分解（3）脂肪酸的氧化（4）酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料4.胆固醇的代谢（1）合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇的转化5.血脂（1）血脂的组成与含量（2）血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢1.蛋白质的营养作用（1）蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸（3）蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢（1）氨基酸的脱氨基作用（2）氨的代谢（3）-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的

4、概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢1.核酸的分子组成（1）分类（2）基本成分（3）基本单位2.DNA的结构与功能（1）一级结构（2）DNA双螺旋结构3.RNA的结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA4.核酸的理化性质（1）核酸的紫外吸收（2）DNA变性和复性5.核苷酸的代谢（1）嘌呤核苷酸的分解产物（2）嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成（1）半保留复制的概念和主要的复制酶（2）逆转录2.RNA的生物合成（1）转录的概念（2）转录的基本过程（3）mRNA转录后加工3.蛋白质的生物合成（1）参与蛋白质生物合成的物质（2）蛋白质生物合成的简要过程（3）蛋白质

5、的生物合成与医学的关系4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因1.癌基因癌基因的概念2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导1.信号分子（1）概念（2）信号分子的种类与化学本质2.受体（1）受体的分类（2）受体作用特点十二、肝生物化学1.生物转化作用（1）概念（2）反应类型（3）生理意义2.胆色素代谢（1）胆色素的概念（2）未结合胆红素（3）结合胆红素（4）胆红素在肠道中的变化（5）血清胆红素与黄疸2011年临床助理医师考试大纲：生理学单 元细 目要 点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）兴奋性和阈值（

6、2）静息电位和动作电位及其产生原理（3）极化、去极化、超极化、阈电位的概念（4）兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容的概念（3）血浆、血清的概念；血浆渗透压2.血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能3.血型AB0血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理（1）心率；心动周期的概念（2）心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化（3）心输出量及其影响因素（4）窦房结、心室肌细胞的动作电位（5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性

7、及收缩性的特点2.血管生理（1）动脉血压的概念（2）动脉血压的形成及其影响因素3.心血管活动的调节（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（2）肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能（1）呼吸的概念及三个基本环节（2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力（3）肺活量与用力呼气量（4）肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输（1）肺换气和组织换气（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化（1）胃液的性质、成分及作用（2）胃的运动方式2.小肠内消化（1）胰液和胆汁的主要成分及作用（2）小肠的运动方式3.吸收小肠的

8、吸收功能4.消化器官活动的调节（1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用（2）促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率2.体温（1）体温的概念、正常值及生理变异（2）机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量尿量的正常值；多尿、少尿、无尿的概念2.尿的生成过程（1）尿生成的基本过程：肾小球的滤过功能，肾小管和集合管的重吸收和分泌功能（2）有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素（1）影响肾小球滤过的因素（2）影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质的浓度（3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1.反射（1）反射与反射弧（2）反馈的概念

9、；正反馈和负反馈及其生理意义（3）反射中枢：突触的概念及其传递过程（4）中枢兴奋传递的特征2.神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能3.神经系统对躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型（2）小脑的主要功能4.神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖雌激素、孕激素的生理作用2011临床助理医师考试大纲：病理学三、炎症1.概述（1）概念（2）原因（3）炎症的基本病理变化（4

10、）炎症的结局2.急性炎症（1）炎症细胞的种类和主要功能（2）急性炎症的类型和病理变化（3）炎症介质的概念和主要作用3.慢性炎症（1）一般慢性炎症的病理变化和特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述（1）肿瘤的概念（2）组织结构2.肿瘤的生物学行为（1）肿瘤的异型性（2）肿瘤的生长（3）肿瘤的扩散和转移 （4）良、恶性肿瘤的区别 （5）肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念（3）癌与肉瘤的区别4.肿瘤的病因学和发病学（1）肿瘤发展的分子生物学基础（2）常见的化学、物理及生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展

11、的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏及脑的病理变化2.原发性高血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）病理变化（2）临床病理联系（3）主要并发症阻塞性肺气肿的病理变化、类型及对机体的影响2.大叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症3.小叶性肺炎（1）病理变化（2）并发症4.肺癌病理类型和病理变化七、消化系统疾病1.消化性溃疡（1）病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）基本病理变化（2）临床病理类型及病变特点3.门脉性肝硬化（1）病理变化（2）临床病

12、理联系4.原发性肝癌病理类型及病理变化八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎（1）各型病理变化（2）临床病理联系2.慢性肾孟肾炎病理变化及临床病理联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病（1）结节性甲状腺肿病理变化（2）甲状腺肿瘤的病理变化2.胰腺疾病（1）糖尿病的病理变化（2）胰腺肿瘤的病理变化十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病及寄生虫病1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）临床病理

13、联系3.伤寒（1）肠道病理变化（2）临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）临床病理联系5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）临床病理联系6.血吸虫病（1）基本病理变化（2）肝、肠的病理变化及后果7.性病（1）艾滋病的基本病理变化（2）尖锐湿疣的基本病理变化（3）淋病的基本病理变化2011临床助理医师考试大纲：药理学单 元细 目 要 点一、总论1.药效学（1）预防作用（2）治疗作用（3）副作用（4）毒性反应（5）变态反应（6）后遗效应（7）三致反应（8）安全范围（9）激动药（10）拮抗药2.药动学（1）首过消除（2）血脑屏障（3）肝肠循环（4）稳态血浆浓度（5）半衰期（6）生物利用

14、度3.影响药物效应的因素（1）药物相互作用（2）药物依赖性二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药（1）毛果芸香碱的作用及用途（2）新斯的明的作用及用途（3）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救2.胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证3.肾上腺素受体激动（1）肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（2）多巴胺作用、用途及不良反应（3）去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（4）异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证4.肾上腺素受体阻断药（1）酚妥拉明的作用、用途及不良反应（2）普萘洛尔的作用、用途及不良反应（3）美托洛尔的作用、用途及不良反应三、局部麻醉药常用药物 普鲁卡

15、因的作用及用途 四、中枢神经系统药 1.镇静催眠药（1）地西泮的作用、用途及不良反应（2）艾司唑仑的作用、用途及特点2.抗癫痫药（1）苯妥英钠的作用、用途及不良反应（2）卡马西平的作用特点及用途3.抗精神失常药（1）氯丙嗪的作用、用途及不良反应（2）丙米嗪的作用、用途及不良反应4.镇痛药（1）吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证（2）哌替啶的作用、用途及不良反应（3）纳洛酮的作用及用途5.解热镇痛抗炎药（1）解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应（2）阿司匹林的作用特点、用途及不良反应（3）布洛芬的作用及用途（4）对乙酰氨基酚的作用及用途五、心血管系统药1.抗高血压药（1）硝苯地平的作用

16、及用途（2）卡托普利的作用及用途（3）抗高血压药的合理用药原则2.抗心绞痛药（1）硝酸甘油的作用及用途（2）普萘洛尔的作用及用途（3）维拉帕米的作用及用途3.调血脂药他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称4.抗心律失常药（1）利多卡因的作用及用途（2）胺碘酮的作用及用途5.抗慢性心功能不全药强心苷的作用及用途六、利尿药与脱水药1.利尿药（1）呋塞米的作用、用途及不良反应（2）氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应2.脱水药甘露醇的作用及用途七、抗过敏药H1受体阻断药马来酸氯苯那敏的作用及用途八、呼吸系统药1.平喘药（1）氨茶碱的作用、作用机制及用途（2）特布他林的作用、作用机制及用途（3）吸入类糖

17、皮质激素的作用及用途2.镇咳药右美沙芬的作用特点及用途九、消化系统药1.抗消化性溃疡药（1）雷尼替丁的作用及用途（2）奥美拉唑的作用及用途2.抗幽门螺杆菌药铋制剂的作用及用途3.止吐药多潘立酮的作用及用途4.增强胃肠动力药西沙必利的作用及用途十、子宫兴奋药常用药物（1）缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事项（2）麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意事项十一、血液和造血系统药1.抗贫血药（1）铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事项（2）叶酸的作用及用途（3）维生素Bl2的作用、用途及不良反应2.影响凝血过程药（1）维生素K的作用及用途（2）肝素的作用及用途十二、激素类药1.糖皮质激素类药（1）药

18、理作用 （2）临床用途2.胰岛素及口服降血糖药（1）胰岛素的作用及用途（2）双胍类药物的作用及用途十三、抗微生物药1.抗菌药物概论（1）抗菌谱（2）耐药性（3）抗菌药物合理应用原则2.抗生素（1）青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防治措施（2）头孢噻肟的抗菌作用特点、用途及不良反应（3）红霉素的抗菌作用及用途（4）庆大霉素的抗茵作用及用途（5）阿米卡星的抗茵作用及用途（6）多西环素的抗茵作用及用途3.人工合成抗菌药（1）环丙沙星的抗菌作用及用途（2）磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及不良反应（3）甲硝唑的作用及用途4.抗结核药（1）异烟肼的作用、用途及药物相互作用（2）利福平的作用、用途及

19、药物相互作用（3）乙胺丁醇的作用及用途（4）抗结核药物的厨药原则十四、抗寄生虫药1.抗疟药（1）氯喹的作用及用途（2）青蒿素的作用及用途（3）伯氨喹的作用、用途及不良反应（4）乙胺嘧啶的作用及用途2.抗肠虫药（1）阿苯达唑的作用及用途（2）噻嘧啶的作用及用途2011年临床助理医师考试大纲：预防医学单 元细 目要 点一、绪论（1）预防医学的概述：定义、内容、特点（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）循证医学的基本概念及其在预防决策中的运用（4）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计方法1.基本

20、概念与基本步骤（1）统计学中的几个基本概念：总体与样本、变量、误差、计量资料及计数资料（2）统计工作的基本步骤2.统计表与统计图统计表：统计表结构与要求；统计图：统计图选择与制图通则3.平均数与标准差（1）平均数：算术平均数、几何均数及中位数（2）标准差4.总体均数的估计和t检验（1）均数的抽样误差和标准误（2）总体均数可信区间及其估计方法（3）t检验5.相对数（1）常用相对数的种类：率、构成比及相对比（2）常用相对数指标6.率的抽样误差和X2检验（1）率的抽样误差和率的标准误（2）总体率的可信区间（3）X2检验三、人群健康研究的流行病学原理和方法 1.流行病学概论（1）流行病学的定义（2）流

21、行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途2.疾病的分布与影响因素（1）疾病分布常用的测量指标（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行（3）疾病三间分布的特征（4）疾病三间分布的综合描述3.常用流行病学研究方法（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计、资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性（4）实验流

22、行病学：实验流行病学的概念、基本特征和分类；临床试验的概念及设计；筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价4.流行病学的偏倚及其控制偏倚的概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法5.公共卫生监测（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系四、临床预防服务1.临床预防服务概述（1）临床预防服务的概述：定义、内容、意义及实施原则（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施2.健康相关行为干预（1）行为

23、及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为（2）健康促进与健康教育（3）临床健康咨询的基本模式3.吸烟的控制（1）吸烟的主要危害（2）控烟的有效策略及措施4.体力活动促进（1）静坐生活方式的概念及其危害（2）体力活动促进策略及措施 5.合理营养（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量（2）营养失衡：营养缺乏病、营养过剩性疾病及营养状况评价（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食基本要求、膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导五、人群健康与社区卫生1.人群健康与社区预防服务（1）人群健康与社区卫生的基本概念（2）

24、社区预防服务：社区预防服务的定义、特点、目的及主要内容（3）社区预防服务项目实施与管理：社区动员；社区诊断；计划制定、实施与评价2.社区环境卫生（1）环境与环境卫生的概念（2）社区环境污染的来源及其对健康的影响：社区环境污染及其来源；社区有害因素对健康的影响：环境有害因素的健康效应、常见水体与室内污染对健康的危害（3）环境污染物的危险度评价：目的、意义、组成及步骤（4）环境有害因素的控制3.职业卫生（1）职业卫生概述：职业卫生概念、职业有害因素定义及种类（2）职业有害因素来源及其对健康的影响：物理性有害因素，生产性毒物，生产性粉尘，职业性生理和心理有害因素4.食品安全（1）食品安全：食品安全的

25、定义、食源性疾病的定义及特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；食品中常见污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细茵性食物中毒；真茵毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒5.传染病的预防与控制（1）传染病的流行过程：传染病与感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素（2）传染病预防控制的策略与措施（3）新时期传染病流行特点及其防制对策（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价6.慢性非传染性疾病的预防与控制

26、（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及基本技能7.伤害的预防与控制伤害概念、流行概况及其防治8.突发公共卫生事件及其应急策略（1）突发公共卫生事件的概念与分类（2）群体不明原因痰病的应急处理（3）急性化学中毒的应急处理（4）电离辐射损伤的应急处理六、卫生服务体系与卫生管理1.卫生系统及其功能（1）卫生系统概述：卫生系统和卫生体系的定义；卫生系统的功能与目标（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能（3）医疗

27、保健体系及其功能2.医疗保险医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式及我国医疗保障体系2011年临床助理医师实践综合笔试大纲临床情景症状或体征常见病和多发病急诊、门诊或住院发热肺炎、脓胸、结核、系统性红斑狼疮、全身化脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜炎、尿路感染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾急诊、住院胸痛考试大(wwwE)心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部外伤、气胸、食管癌门诊咳嗽、咳痰、咯血上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌急诊、门诊或住院呼吸困难支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺炎、新生儿肺炎、气胸、肺心病、呼吸

28、衰竭急诊、门诊或住院进食梗噎、疼痛、进食困难食管癌、胃癌门诊、住院水肿右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综合征急诊、门诊或住院黄疸新生儿生理性黄疸、病理性黄疸急诊、门诊或住院发绀先天性心脏病（法洛四联症）、肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、肺心病、支气管哮喘急诊、门诊或住院紫癜再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜急诊、门诊或住院苍白乏力缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病急诊、门诊或住院肝脾大病毒性肝炎、白血病急诊、门诊或住院心悸心律失常、甲状腺功能亢进、贫血急诊、门诊或住院瘫痪脑血管病、面神经炎、多发性神经炎、急性脊髓炎急诊、门诊或住院精神

29、障碍精神分裂症、抑郁症、心身和躯体疾病、酒精性精神障碍急诊、门诊或住院颈肩痛颈椎病、肩周炎急诊、门诊或住院腰（腿）痛骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎急诊、门诊或住院关节痛类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤急诊、门诊或住院其他血吸虫病2011年临床助理医师专业综合笔试大纲单 元细目要点（一）发热（1）概念（2）常见病因（3）发热分度（4）常见热型及临床意义（二）咳嗽与咳痰（1）概念（2）特点及临床意义（三）咯血（1）概念（2）常见病因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（四）呼吸困难（1）常见病因（2）类型与

30、特点（3）临床意义（五）发绀（1）概念（2）临床特点（3）临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义（十）啰音（1）湿啰音的听诊特点及临床意义（2）干啰音的听诊特点及临床意义（十一）胸膜摩擦音（1）听诊特点（2）临床意义（十二）水肿（1）常见病因（2）临床特点及临床意义（十三）心悸（1）常见病因（2）临床意义（十四）胸痛（1）常见病因（2）临床特点及意义（十五）颈静脉怒张（1）检查方法（2）临床意义

31、（十六）心前区震颤临床意义（十七）心界（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义（十八）心音第一、第二心音的听诊特点（十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂 音的听诊要点及临床意义（二十）心包摩擦音听诊特点及临床意义（二十一）脉搏（1）正常的脉率和脉律（2）常见脉率和脉律异常的要点及临床意义（二十二）恶心与呕吐（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十三）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（1）发病机制（2）常见病因及临床特点（二十四）腹痛（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十五）腹泻1.急性腹泻（1）常见痛因（2）临床表现及意义2.慢性腹泻（1）常见病因（2）临床表现及

32、意义（二十六）呕血及便血（1）常见病因及出血部位（2）临床表现及意义（二十七）蜘蛛痣特点及临床意义（二十八）黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（二十九）腹水（1）常见病因（2）临床表现 （3）辅助检查及意义（三十）肝大（1）常见病因（2）鉴别诊断（三十一）脾大（1）常见病因（2）脾肿大的测量方法及分度（3）脾大的临床意义（三十二）尿路刺激征（1）概念（2）临床意义（三十三）排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义（三十四）血尿（1）概念（2）常见病因（三十五）异常白带（1）概念（2）常见病因和发生机制（3）临床表现（4）常见伴随症状（5）临床意义（三十六）异常阴道流（1）

33、概念（2）分类（3）常见病因和发生机制（4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义（三十七）下腹部肿块（1）常见病因（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义（三十八）外阴瘙痒（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（三十九）淋巴结肿大（1）常见病因（2）浅表淋巴结的触诊内容（3）淋巴结肿大的临床意义（四十）紫癜（1）常见病因（2）临床特点（四十一）脑膜刺激征（1）检查方法（2）临床意义（四十二）锥体束征（1）检查方法（2）临床意义（四十三）头痛（1）常见病因（2）临床特点和临床意义（四十四）意识障碍（1）常见病因（2）临床表现疾病（按照人体系统排列）系统疾 病疾病的各个方面一、呼吸系

34、统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）病因和发病机制（3）病理生理（4）临床表现、病程分期（5）辅助检查（6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防（二）肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.原发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗3.肺源性心脏病（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）支气管哮喘（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊

35、断（6）治疗与预防（四）呼吸衰竭（1）概述：概念、分类（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查：重点是血气分析及临床意义（5）治疗（五）肺炎球菌肺炎（1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体（2）发病机制（3）临床表现（4）并发症（5）实验室和X线检查（6）诊断（7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎（8）治疗（六）肺癌（1）病理分类（2）临床表现（3）检查方法（4）诊断方法与鉴别诊断（5）治疗（七）支气管扩张 （1）病因（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗和预防（八）肺结核 （1）临床表现（2）临床类型（3）实验室和

36、X线检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防（九）结核性胸膜炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（十）胸部损伤 （1）损伤性气胸诊断及处理（2）损伤性血胸诊断及处理（3）肋骨骨折的急救处理（十一）脓胸（1）急性脓胸诊断依据（2）慢性脓胸治疗二、心血管系统（一）心肺复苏（1）心脏骤停的常见病因及诊断（2）心脏骤停的急救措施（二）慢性心力衰竭（1）病因：基本病因、诱发因素（2）临床表现（3）并发症（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断、心功能分级（6）治疗（三）急性心力衰竭 （1）病因（2）临床表现（3）抢救措施（四）心律失常 房性期前收缩、心房颤动、阵发性

37、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤 动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗（五）风湿性心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则（2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则（六）感染性心内膜炎（1）临床表现（2）诊断（3）防治原则（七）原发性高血压 （1）高血压的概念和分类（2）主要临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗目的和靶血压（5）主要降压药物的作用特点及副作用（八）冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素 （九）心绞痛（1）典型临床表现（2）典型心电图变化（3）诊断及分类（4）治疗（十）急性心肌梗死（1）临床表现（2）并发症（3）心电图及血

38、清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）水平变化（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十一）病毒性心肌炎 （1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断（十二）心肌病 （1）分类（2）主要临床特点（3）治疗原则（十三）急性心包炎（1）主要病因（2）临床表现（3）典型心电图和超声心动图表现（4）诊断与鉴别诊断（十四）休克（1）常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克（2）临床表现（3）休克程度的判断（4）治疗原则（十五）下肢静脉疾病（1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则（2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则三、消化系统（一

39、）食管癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二）急性胃炎（1）病因（2）诊断（3）治疗（三）慢性胃炎 （1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（四）消化性溃疡（1）概念（2）发病机制（3）病理改变（4）临床表现（四）消化性溃疡（5）并发症（6）辅助检查（7）诊断与鉴别诊断（8）内科治疗（9）外科治疗：手术方法、适应证，手术并发症（五）胃癌（1）病因及病理（2）临床表现与诊断（3）治疗（六）肝硬化（1）病因（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（七）门静脉高压症 （1）肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环（2）外科治疗（

40、八）肝性脑病（1）病因和诱因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗（九）肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断（十）原发性肝癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗（十一）胆石病（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十二）急性胆囊炎 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十三）急性梗阻性化脓性胆管炎 （1）病因（2）诊断（3）治疗（十四）急性胰腺炎（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十五）胰腺癌 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十六）急性肠梗阻（1）病因与分类（2）病理机制（3）几种常见肠梗阻的诊断和治疗（十七）急性阑尾炎（1）

41、解剖基础（2）病因及病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）特殊类型阑尾炎的诊治（十八）结、直肠癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）诊断及治疗（十九）溃疡性结肠炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十）痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 （1）概念（2）诊断（3）治疗（二十一）消化道大出血 （1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（二十二）结核性腹膜炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十三）继发性腹膜炎（1）病因、病理及致病菌（2）临床表现、鉴别诊断（3）治疗（4）腹腔脓肿的诊断与治疗（二十四）腹外疝概述（1）病因（2）临床类型（

42、3）治疗（二十五）常见的腹外疝1.腹股沟疝（1）病因（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗2.股疝 （1）病因（2）诊断（3）治疗（二十六）腹部损伤腹部闭合伤 （1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）急救与治疗（二十七）常见的腹内器官损伤1.肝破裂临床特点和治疗2.脾破裂临床特点和治疗3.小肠损伤临床特点和治疗4.结肠损伤临床特点和治疗四、泌尿系统（含男性生殖系统） （一）肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类1.血尿 （1）概念（2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿 （1）概念（2）分类（二）急性肾小球肾炎（1）概念（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗（三）慢性肾小球肾炎 （1）临床表现（2

43、）诊断与鉴别诊断要点（3）治疗（九）尿石症 （1）尿石成因（2）病理（3）预防（十）肾、输尿管结石 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十一）肾肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十二）膀胱肿瘤 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十三）前列腺增生（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十四）急性尿潴留 （1）病因（2）诊断（3）治疗（十五）鞘膜积液 （1）病因（2）临床分型（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（十六）急性肾衰竭 （1）分类（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗（十七）慢性肾衰竭 （1）慢性肾脏病的概念（2）（慢性）肾脏病分期（3）肾功能恶化的诱因（4

44、）临床表现（5）治疗五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经 （1）血管及其分支（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向（3）内外生殖器官神经支配4.骨盆 （1）骨盆的组成（2）骨盆的分界（3）骨盆的类型5.骨盆底 （1）骨盆底的组成（2）会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点 （1）胎儿期（2）新生儿期（3）儿童期（4）青春期（5）性成熟期（6）绝经过渡期（7）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化（1）卵巢的功能（2）卵巢周期性变化（3）卵巢性激素的合成及分泌3.

45、子宫内膜的周期性变化与月经（1）子宫内膜的组织学变化（2）月经4.生殖器其他部位的周期性变化（1）输卵管的周期性变化（2）宫颈黏液的周期性变化（3）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节 （1）下丘脑促性腺激素释放激素（2）腺垂体对卵巢功能的调节（3）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理1.妊娠概念概念2.受精及受精卵发育、输送与着床（1）受精卵的形成（2）着床3.胎儿发育及生理特点（1）胎儿发育分期（2）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能（1）胎盘的形成及其功能（2）胎膜的形成及其功能（3）脐带的形成及其功能（4）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化（1）生殖系统的变化（2）乳房的变化（

46、3）循环系统的变化（4）血液系统的变化（四）妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断 （1）症状与体征（2）辅助检查3.中晚期妊娠的诊断（1）病史与症状（2）体征与检查（3）辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位（1）胎产式（2）胎先露（3）胎方位（五）孕期监护与孕期保健1.围生医学概念2.孕妇监护（1）产前检查的时间（2）首次产前检查（3）复诊产前检查3.孕妇管理（1）孕产期系统保健的三级管理（2）孕产妇系统保健手册（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护 （1）胎儿宫内状况的监护（2）胎儿成熟度检查（六）正常分娩1.影响分娩的因素（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理因素2.枕先

47、露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊断（1）先兆临产（2）临产4.分娩的临床经过及处理（1）总产程及产程分期（2）第一产程的临床经过及处理（3）第二产程的临床经过及处理（4）第三产程的临床经过及处理（七）正常产褥1.产褥期概念2.产褥期母体变化（1）生殖系统（2）乳房（3）循环系统及血液系统3.产褥期临床表现（1）生命体征（2）子宫复旧（3）产后宫缩痛（4）恶露（5）褥汗4.产褥期处理及保健（1）产褥期处理（2）产褥期保健（3）母乳喂养（八）病理妊娠1.流产（1）概念（2）病因（3）临床表现及临床类型（4）诊断（5）鉴别诊断（6）处理2.早产（1）概念、病因（2）临床表现及诊断（3）鉴剐诊断（4

48、）处理3.过期妊娠（1）概念（2）病因（3）病理（4）诊断（5）对母儿的影响（6）处理4.异位妊娠（1）病因（2）病理（3）临床表现及诊断（4）鉴别诊断（5）治疗5.妊娠期高血压疾病（1）概念（2）子痫前期-子痫高危因素与病因学说（3）子痫前期-子痫基本病理生理变化（4）子痫前期-子痫对母儿的影响（5）分类（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗6.前置胎盘（1）概念（2）病因（3）分类（4）临床表现及诊断（5）鉴别诊断（6）对母儿的影响（7）处理7.胎盘早剥（1）概念（2）病因（3）病理（4）临床表现及诊断（5）鉴别诊断（6）并发症（7）对母儿的影响（8）处理8.死胎（1）概念（2）病因（3）诊断（4）处理9.胎儿窘迫（1）病因（2）临床表现及诊断（3）处理10.胎膜早破（1）概念（2）病因（3）诊断（4）对母儿的影响（5）处理（九）妊娠合并症1.妊娠合并心脏病（1）妊娠对心血管系统的影响（2）种类和对妊娠的影响（3）对胎儿影响（4）常见并发症（5）诊断（6）处理2.妊娠