医务人员控烟知识培训

1、医务人员控烟知识培训 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病际疾病 分类（分类（ICD-10, F17.2)ICD-10, F17.2)，确认烟草是目前对人，确认烟草是目前对人类健康的类健康的 最大威胁最大威胁烟碱依赖是一种慢性高复发性病烟碱依赖是一种慢性高复发性病尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需入只需7.57.5秒就可达到大脑（静脉注射需秒就可达到大脑（静脉注射需13.

2、513.5秒）。秒）。它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变合病变烟碱依赖实际是尼古丁依赖烟碱依赖实际是尼古丁依赖尼古丁依赖症状尼古丁依赖症状必须戒烟必须戒烟必须戒烟必须戒烟必须戒烟必须戒烟必须戒烟必须戒烟全国无烟日被动吸烟报告吸烟与健康行动协会成立英国控烟组织英国皇家内科医学院（RCP）第四次报告男性医生男性医生686557554

3、9432619103129男性男性女性女性4145大屠杀英国皇家内科医学院（RCP）第三次报告英国皇家内科医学院（RCP）第二次报告英国皇家内科医学院（RCP）第一次报告肺癌。一般人肺癌。医生女性男性男性医生男性医生年份图图8.1 19498.1 1949年至年至19991999年间，英国男性、女性和男性医生吸烟的比率（）（没有关于女性医生早期数据）。年间，英国男性、女性和男性医生吸烟的比率（）（没有关于女性医生早期数据）。箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注：吸烟与健康行动协会（箭头显示一些广为公众关注的研究及其它报告。备注：吸烟与健康行动协会（ASHASH）于）于19721972

4、年成立后，当年成立后，当地吸烟率出现锐减的情况地吸烟率出现锐减的情况8819485256606468727682烟草威胁全球87页吸烟率%澳大利亚澳大利亚 冰岛冰岛 瑞典瑞典 英国英国 美国美国 孟加拉孟加拉 丹麦丹麦 智利智利 俄罗斯俄罗斯 中国中国706050403020100 US guideline (AHRQ, 2000) UK guideline (1998) New Zealand guideline (2007) Ask ：询问烟草应用情况：询问烟草应用情况Advise：建议戒烟：建议戒烟Assess：评估尝试戒烟的意愿：评估尝试戒烟的意愿Assist：帮助制定戒烟计划：帮助制

5、定戒烟计划Arrange：安排随访：安排随访Fiore MC, et al. US Department of Health and Human Services. Public Health Service. June 2000.重要生命体征重要生命体征评分1-3分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠毅力戒烟。评分4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。评分大于7分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。您希望尝试戒烟吗？您希望尝试戒烟吗？行动：行动：发放宣传资料发放宣传资料 安排下一次的随诊安排下一次的随诊策略：明确障碍，具体支持策略：明确障碍，具体支持信息：戒烟是一个艰难的过程

6、，经常需要医生和信息：戒烟是一个艰难的过程，经常需要医生和药物的协助；可能需多次尝试，但最终会成功药物的协助；可能需多次尝试，但最终会成功行动：发放宣传资料行动：发放宣传资料 确定戒烟日期确定戒烟日期 戒烟的策略：心理治疗药物治疗戒烟的策略：心理治疗药物治疗 建议患者咨询戒烟门诊或建议患者咨询戒烟门诊或 热线热线否否是是戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要，戒烟对于保护您和您周围人的健康非常重要，希望您能加入戒烟者的行列！希望您能加入戒烟者的行列！1. Silagy C, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD000146. 2. Ste

7、ad L, et al. Int J Epidemiol. 2005;34:1001-1003. 3. Henningfield JE, et al. CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299. 4. Hughes JR et al. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000031. 5. Jorenby DE et al. JAMA. 2006;296:56-63. 6 Gonzales D et al. JAMA. 2006;296:47-55. DA NA吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病烟有过滤嘴、焦