丁主任人工心脏起搏器与麻醉简

1、会计学1丁主任人工心脏起搏器与麻醉简丁主任人工心脏起搏器与麻醉简2022-6-2922022-6-2932022-6-2942022-6-2952022-6-2962022-6-299 2022-6-2910 2022-6-29112022-6-29122022-6-2913心房起搏心房起搏2022-6-29142022-6-2915心室起搏2022-6-2916心室起搏心室起搏 心室起搏信号心室起搏信号后有后有宽大畸形的宽大畸形的QRSQRS波波2022-6-2917心房心室顺序起搏心房心室顺序起搏2022-6-2918心房心室顺序起搏心房心室顺序起搏 心房起搏信号心房起搏信号、心室起搏信号

2、后心室起搏信号后分别有分别有P P波波和和QRSQRS波波2022-6-29192022-6-2920心房、左右心室起搏心房、左右心室起搏心衰心衰使左右心室同步使左右心室同步2022-6-29212022-6-29222022-6-29232022-6-29242022-6-29252022-6-29262022-6-29272022-6-29282022-6-29292022-6-29302022-6-29312022-6-2932心室感知失败心室感知失败 有QRS波，但仍有心室起搏信号。起搏器没有“看到”心室的电活动。2022-6-2933T波T波T波VF2022-6-29342022-6

3、-29352022-6-2936过度感知过度感知 查看其它导联 更换电极 检查连接 降低起搏器敏感度 更换连接线、电池、起搏器 对调电极正负极 检查电解质 将双极改成单极，皮下接地2022-6-29372022-6-2938刺激阈值 引起心脏收缩（捕获心脏）的最小电流 设定起搏心率比病人自身心率快10ppm，此时脉冲（generator）指示灯随每次起搏器放电闪烁一次，而感知（sense)指示灯停止闪烁（完全没有自身节律）。2022-6-29392022-6-2940感知阈值 能被目前已经安装的起搏器感知到的心脏活动所产生的最大的电压。 将起搏器设定比病人自身心率慢10ppm，此时完全表现为病

4、人自身节律，起搏器停止产生脉冲，正常每次脉冲闪烁一次指示灯停止闪烁。起搏器仅表现为感知，指示灯随病人心跳自身节律闪烁。2022-6-29412022-6-29422022-6-29432022-6-29442022-6-29452022-6-29462022-6-29472022-6-29482022-6-29492022-6-2950负极板负极板电刀电流电刀电流2022-6-2951起搏器与电刀起搏器与电刀当电刀电流经过起搏回路当电刀电流经过起搏回路干扰起搏时，会被误认为干扰起搏时，会被误认为是心脏的自身电活动而感是心脏的自身电活动而感知，从而停止工作。知，从而停止工作。 2022-6-29522022-6-29532022-6-2954电刀电流电刀电流2022-6-29552022-6-29562022-6-29572022-6-29582022-6-29592022-6-29602022-6-29612022-6-29622022-6-29632022-6-29642022-6-2965一旦发生过电磁干扰，术后一定要重新确认2022-6-29662022-6-29672022-6-2968202