中医养生师培训之二——阴阳与气血津液

1、阴阳学说与气血津液学说阴阳学说与气血津液学说中医养生师培训之二 1、器官系统水平：就是现在的西医，建立在解剖、器官系统水平：就是现在的西医，建立在解剖学的基础上，注重人体各器官的单独作用。学的基础上，注重人体各器官的单独作用。2、细胞分子水平（、细胞分子水平（DNA）：）：上世纪上世纪80年代末期开年代末期开始研究，人类基因图已经突破，希望通过改造始研究，人类基因图已经突破，希望通过改造DNA来减少人类疾病或治病。（目前还没广泛来减少人类疾病或治病。（目前还没广泛运用于临床治疗）运用于临床治疗）3、整体水平（传统中医）：中医在生理、病理、整体水平（传统中医）：中医在生理、病理、诊法、辨证、养生

2、保健和治疗等所有领域中，诊法、辨证、养生保健和治疗等所有领域中，把人体看成一个系统、一个整体来研究也就是把人体看成一个系统、一个整体来研究也就是把人体看成一个把人体看成一个太极太极。阴阳学说阴阳学说 中国中国佛祖佛祖希特勒希特勒基督教基督教何为太极 太极是古代先哲们对系统地称谓；太极是古代先哲们对系统地称谓； 无极生太极，太极生两仪，两仪当中的无极生太极，太极生两仪，两仪当中的两种物质就是阴和阳。两种物质就是阴和阳。 太极图太极图太极阴阳图太极阴阳图 阴阳的最初涵义：指日光的向背，向日的阴阳的最初涵义：指日光的向背，向日的一方属阳，背日的一方属阴。一方属阳，背日的一方属阴。 后用来概括和说明同

3、一事物或现象相互对后用来概括和说明同一事物或现象相互对立两个方面的属性，或具有对立特性的两立两个方面的属性，或具有对立特性的两个事物个事物一、一、阴阳对立。阴阳对立。天与地，昼与夜，动与静，天与地，昼与夜，动与静，升与降，热与寒，内与外。升与降，热与寒，内与外。二、二、阴阳互根。阴阳互根。指阴阳互相依存的关系。没指阴阳互相依存的关系。没有阴，阳就不存在，没有阳，阴也不存在。有阴，阳就不存在，没有阳，阴也不存在。如没有上就没有下，没有热就没有寒。如没有上就没有下，没有热就没有寒。 方剂当归补血汤用黄芪方剂当归补血汤用黄芪30克当归克当归6克。克。三、三、阴阳消长。阴阳消长。指此消彼长、彼进彼退的

4、现象。一指此消彼长、彼进彼退的现象。一年四季，由春至夏，寒气渐减，湿热日增，就称年四季，由春至夏，寒气渐减，湿热日增，就称为为“阴消阳长阴消阳长”，由秋至冬，热气渐消，寒气日，由秋至冬，热气渐消，寒气日增，就称为增，就称为“阳消阴长阳消阴长”。四、四、阴阳转化。阴阳转化。在一定的条件下，可以各自向对立在一定的条件下，可以各自向对立面的方向转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化面的方向转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。如白昼与黑夜的交替，四季气候的寒热变为阴。如白昼与黑夜的交替，四季气候的寒热变迁。如果说迁。如果说“阴阳消长阴阳消长”是一个量变的过程，那是一个量变的过程，那“阴阳转化阴阳转化”

5、便是一个质变的过程。便是一个质变的过程。一、一、说明人体的组织结构。说明人体的组织结构。人体上部为阳，下部为人体上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴；人背部为阳，腹部为阴；体表属阳，体内属阴；人背部为阳，腹部为阴。以脏腑来分，五脏为阴，六腑为阳。五脏中阴。以脏腑来分，五脏为阴，六腑为阳。五脏中又有阴阳所属，心肺居上为阳，肝脾肾位于下部又有阴阳所属，心肺居上为阳，肝脾肾位于下部为阴。为阴。二、二、说明人体的生理活动。说明人体的生理活动。凡组织结构和气血津液凡组织结构和气血津液等物质为阴，由这些物质所发挥的功能则属于阳。等物质为阴，由这些物质所发挥的功能则属于阳。机能活动（阳）的产生，必然要消耗

6、一定的营养机能活动（阳）的产生，必然要消耗一定的营养物质（阴），而各种营养物质（阴）的新陈代谢，物质（阴），而各种营养物质（阴）的新陈代谢，又必定要消耗一定能量（阳）又必定要消耗一定能量（阳）三、三、说明人体的病理变化。说明人体的病理变化。人体的阴阳任何一方虚损人体的阴阳任何一方虚损到一定程度，常可导致对方的不足，即所谓到一定程度，常可导致对方的不足，即所谓“阳损阳损及阴及阴”、“阴损及阳阴损及阳”，最后可导致，最后可导致“阴阳双虚阴阳双虚”。“阳虚则生寒，阴虚则生热。阳虚则生寒，阴虚则生热。”四、四、用于疾病的诊断。用于疾病的诊断。正确的论断，首先要分清阴阳，正确的论断，首先要分清阴阳，才能

7、抓住疾病的本质。望诊时面色鲜明者属阳，晦才能抓住疾病的本质。望诊时面色鲜明者属阳，晦暗者属阴；闻诊时声音洪亮为阳，低微断续者为阴。暗者属阴；闻诊时声音洪亮为阳，低微断续者为阴。五、五、确立治疗原则。确立治疗原则。阴阳有偏盛偏衰，是疾病发生发阴阳有偏盛偏衰，是疾病发生发展的根本原因，促使阴阳恢复相对平衡是治疗的基展的根本原因，促使阴阳恢复相对平衡是治疗的基本原则。本原则。“热者寒之热者寒之”，“寒者热之寒者热之”，“阳病治阳病治阴阴”，“阴病治阳阴病治阳”六、六、归纳药物性能。归纳药物性能。中药的性能，是指药物本身中药的性能，是指药物本身所具有的四气、五味、升降沉浮的特性，而这所具有的四气、五味

8、、升降沉浮的特性，而这些特性用阴阳来概括。四气中温、热属阳，寒、些特性用阴阳来概括。四气中温、热属阳，寒、凉属阴。五味的酸、咸味的药物有涌泄的功能，凉属阴。五味的酸、咸味的药物有涌泄的功能，属阴；辛、甘味的具有发散的功能，属阳。就属阴；辛、甘味的具有发散的功能，属阳。就药物作用的趋热而言，质轻的，主上行而向外药物作用的趋热而言，质轻的，主上行而向外的，具有升浮作用的属阳；质重，主下行而向的，具有升浮作用的属阳；质重，主下行而向内，具有沉降作用的属阴。内，具有沉降作用的属阴。七、七、指导防病养身。指导防病养身。在一年四季中，要顺其四时，在一年四季中，要顺其四时，调其阴阳，春夏季节阳气偏旺，要注意

9、调其阴阳，春夏季节阳气偏旺，要注意“春夏春夏养阳养阳”；秋冬阴气偏盛，；秋冬阴气偏盛，“秋冬养阴秋冬养阴”。 黄帝内经黄帝内经曰： 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。 *如何理解这段话呢？应该从生命的基本物质谈起！ 中医的人体物质观是朴素的，更是高度中医的人体物质观是朴素的，更是高度系统化的。系统化的。 提供生命原动力的原物质由两个特性物提供生命原动力的原物质由两个特性物质构成，一为元阳（活动、温熙性），质构成，一为元阳（活动、温熙性），一为元阴（滋养、限制性）。一为元阴（滋养、限制性）。 元阴与元阳不断互相作用产生的效能称元阴与元阳不断互相作用

10、产生的效能称为气。气具有推动、温熙、防御和固摄为气。气具有推动、温熙、防御和固摄的作用。的作用。气血津液学说气血津液学说 一、一、气的概念：气的概念：古人认为气是构成世界的最基本物质，宇古人认为气是构成世界的最基本物质，宇宙间的一切事物都是气的运动变化而产生的。中医学的宙间的一切事物都是气的运动变化而产生的。中医学的气有两个含义：一是指维持人体生命活动的精微物质，气有两个含义：一是指维持人体生命活动的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等；二是指脏腑组织的功能活动，如水谷之气、呼吸之气等；二是指脏腑组织的功能活动，如脏腑之气，经络之气等。前者是后者的物质基础，后如脏腑之气，经络之气等。前者是后者的物

11、质基础，后者是前者的功能表现。者是前者的功能表现。二、二、气的生成：气的生成：气的生成来源有三个方面：第一是禀受于气的生成来源有三个方面：第一是禀受于父母的先天之精气（肾），第二是饮食中的水谷之精气父母的先天之精气（肾），第二是饮食中的水谷之精气（脾），第三是经过肺所吸入的自然界的清气（肺）。（脾），第三是经过肺所吸入的自然界的清气（肺）。气的种类气的种类基本含义基本含义生成分布生成分布主要功能主要功能元气元气先天之精所化生，靠后天水先天之精所化生，靠后天水谷之精的滋养及补充，为人谷之精的滋养及补充，为人体最根本之气体最根本之气存于肾中存于肾中1、推动生长和发育。生老、推动生长和发育。生老病死

12、病死2、激发身体的生理功、激发身体的生理功能，是人体活动的原动力。能，是人体活动的原动力。宗气宗气自然界的清气和水谷之精气自然界的清气和水谷之精气组成，为全身最集中之气组成，为全身最集中之气存于胸中存于胸中1、推动呼吸，声音，宗气、推动呼吸，声音，宗气足。足。2、帮助心脏推动气血、帮助心脏推动气血运行。运行。营气营气由脾胃所化生的水谷精气生由脾胃所化生的水谷精气生成，运行于脉中，附着于营成，运行于脉中，附着于营血之水谷精气。血之水谷精气。通过十二经脉通过十二经脉和任督二脉运和任督二脉运行全身行全身1、化生血液，成为血液的、化生血液，成为血液的组成部份。组成部份。2、营养全身，、营养全身，为生理

13、活动提供营养物质。为生理活动提供营养物质。卫气卫气由脾胃所化生的水谷精气生由脾胃所化生的水谷精气生成，运行于脉外，起保卫作成，运行于脉外，起保卫作用。用。与营气并行，与营气并行，随同营气分布随同营气分布全身全身1、温养作用，体温。、温养作用，体温。2调节调节作用，汗孔的开合。作用，汗孔的开合。3、防、防御作用，肌肤是第一道防御御作用，肌肤是第一道防御线。卫气为阳，营气为阴。线。卫气为阳，营气为阴。四、气的生理功能：四、气的生理功能：1、推动作用：如此作用减退时，影响人体的生长、推动作用：如此作用减退时，影响人体的生长、发育或出现早衰，血和津液生成不足，输布和排发育或出现早衰，血和津液生成不足，

14、输布和排泄受阻。泄受阻。2、温煦作用：阳气愈多，产热愈多，温煦作用：阳气愈多，产热愈多，“气有余便气有余便是火，气不足便是寒是火，气不足便是寒”。如此功能失调，便可见。如此功能失调，便可见畏寒喜暖，四肢不温。畏寒喜暖，四肢不温。3、防御作用：有维护肌肤，防御邪气的作用，免、防御作用：有维护肌肤，防御邪气的作用，免疫力。疫力。4、固摄作用：防止血液溢出脉外，保证血液在脉、固摄作用：防止血液溢出脉外，保证血液在脉中正常运行。中正常运行。一、血的生成与功能：一、血的生成与功能：1、生成：血即血液，是运行于脉中的红色、生成：血即血液，是运行于脉中的红色液体，主要来自脾胃化生的水谷精微，与液体，主要来自

15、脾胃化生的水谷精微，与肺吸入的清气相结合，通过心肺的气化作肺吸入的清气相结合，通过心肺的气化作用，注之于脉，化而为血。用，注之于脉，化而为血。2、功能：对各脏腑组织器官起着营养和滋、功能：对各脏腑组织器官起着营养和滋润作用。若血液亏虚，精神不振、心悸、润作用。若血液亏虚，精神不振、心悸、健忘、失眠、多梦、面色无华、爪甲不荣健忘、失眠、多梦、面色无华、爪甲不荣等。等。二、血液的运行：二、血液的运行： 心主血脉心主血脉，血为阴，气为阳，心气是，血为阴，气为阳，心气是血液运行的基本动力。血液运行的基本动力。 肺主气肺主气，而朝会百脉，协助心推动血，而朝会百脉，协助心推动血液动行。液动行。 肝藏血肝藏

16、血，调节血流量，让血液维持在，调节血流量，让血液维持在一个恒定的水平上。一个恒定的水平上。 脾统血脾统血，使之运行于脉道中而不溢于，使之运行于脉道中而不溢于脉外。脉外。一、津液的生成与功能、排泄：一、津液的生成与功能、排泄：1、生成：、生成：津液是体内一切正常水液的总称，包括各组织器津液是体内一切正常水液的总称，包括各组织器官内的液体及其正常的分泌物，如肺津、胃液、肠液及官内的液体及其正常的分泌物，如肺津、胃液、肠液及涕、泪等。津液来源于饮食物，通过脾胃的运化功能化涕、泪等。津液来源于饮食物，通过脾胃的运化功能化生而成。生而成。2、功能：、功能：润泽皮毛，肌肤，润养各脏腑组织器官，沉润和润泽皮

17、毛，肌肤，润养各脏腑组织器官，沉润和保护眼、鼻、口等孔窍，充养骨髓、脊髓、脑髓，滑利保护眼、鼻、口等孔窍，充养骨髓、脊髓、脑髓，滑利关节。津液渗入血脉，又是血液的组成部份。关节。津液渗入血脉，又是血液的组成部份。3、排泄：、排泄：代谢过程中代谢过程中肺、脾、肾肺、脾、肾的相互作用。脾主运化，的相互作用。脾主运化，将饮食水谷中吸收的水液上输到肺，通过肺的宣降面输将饮食水谷中吸收的水液上输到肺，通过肺的宣降面输布全身。其中一部份水液经肺的宣散作用，变成汗液排布全身。其中一部份水液经肺的宣散作用，变成汗液排出体外。还有一部份水液经肾的蒸腾气化，清者化为津出体外。还有一部份水液经肾的蒸腾气化，清者化为

18、津液重行吸收，浊者化为尿液排出体外。液重行吸收，浊者化为尿液排出体外。一、气和血的关系：一、气和血的关系：1、气能生血：、气能生血：营气和津液构成了血。故治疗血虚病症时，营气和津液构成了血。故治疗血虚病症时，应配伍补气药。应配伍补气药。2、气能行血：、气能行血：血属阴主静，气属阳主动。血属阴主静，气属阳主动。3、气能摄血：、气能摄血：血液能在血脉中运行而不溢出脉外。血液能在血脉中运行而不溢出脉外。4、血为气之母：、血为气之母：血是气的载体，并为其提供充分的营养。血是气的载体，并为其提供充分的营养。气是活力很强的物质，容易逸脱，所以依附于血和津液气是活力很强的物质，容易逸脱，所以依附于血和津液才

19、能在体内存在。如果气失去依附，就会浮散无根出现才能在体内存在。如果气失去依附，就会浮散无根出现气脱现象。所以血虚气亦虚。气脱现象。所以血虚气亦虚。二、气和津液的关系：二、气和津液的关系： 津液属阴，气属阳，关系与气与血一样。津液属阴，气属阳，关系与气与血一样。三、血和津液的关系：三、血和津液的关系： 血和津液都来源于水谷精微，均属阴，都具有滋润血和津液都来源于水谷精微，均属阴，都具有滋润和濡养的作用，并相互渗透，相互转化。津液渗入脉中和濡养的作用，并相互渗透，相互转化。津液渗入脉中即为血，血液渗出脉外即为津液，故有即为血，血液渗出脉外即为津液，故有“津血同源津血同源”之之说。说。 病理上，如果

20、失血过多，血管中的津液可渗入到血病理上，如果失血过多，血管中的津液可渗入到血管中，补充血液容量，会导致津液不足，出现口渴、尿管中，补充血液容量，会导致津液不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等。反之，则血脉空虚、津枯血躁等。少、皮肤干燥等。反之，则血脉空虚、津枯血躁等。 临床上亡血者不可发汗，津夺者不宜动血。临床上亡血者不可发汗，津夺者不宜动血。阴阴阳阳血血气气比喻比喻: :物资物资比喻比喻: :船工船工血的功能的发挥，要靠气的推动，同时气还约束血在正常的血的功能的发挥，要靠气的推动，同时气还约束血在正常的通道内运行。就像物资通道内运行。就像物资( (血血) )要运送到各地才能发挥作用，但要运送到各

21、地才能发挥作用，但其本身不具备行走的能力，要靠船工其本身不具备行走的能力，要靠船工( (气气) )的搬运才可以。同的搬运才可以。同时，船工来决定物资的去向和道路。时，船工来决定物资的去向和道路。中医的血虚，一方面是物资不足，但更多情况是船工懒惰，中医的血虚，一方面是物资不足，但更多情况是船工懒惰，边远山区不肯去边远山区不肯去( (四肢末端和毛细血管四肢末端和毛细血管) )，或着是消极怠工，或着是消极怠工，任由货物自行漂流任由货物自行漂流( (不正常出血不正常出血) ) 所谓虚症，就是人体中的生命基本物质相对所谓虚症，就是人体中的生命基本物质相对缺少或者作用不力的表现。缺少或者作用不力的表现。

22、亚健康和许多疾病的原因可归纳为阴虚、阳亚健康和许多疾病的原因可归纳为阴虚、阳虚、气虚、血虚四大虚证或其兼证，为辩证虚、气虚、血虚四大虚证或其兼证，为辩证调理打下科学的理论基础。调理打下科学的理论基础。 这是无限极在中医虚症调养现代化应用上的这是无限极在中医虚症调养现代化应用上的创造性贡献。创造性贡献。 逆时而动，违背自然。逆时而动，违背自然。虚症形成的原因虚症形成的原因 以妄为常，违犯以妄为常，违犯“常常”规。规。 久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。久立伤骨，久行伤筋。 素问素问宣明五气篇宣明五气篇阴虚、阳虚的症状及调理阴虚、阳虚的症状及调理阴虚阴虚-热证热证-功能亢进功能亢进阳虚阳虚-寒证寒证-功能衰退功能衰退症状表现：症状表现：五心烦热五心烦热( (午后热甚午后热甚) )、面色潮、面色潮红（颧红）、烦而多言、口干红（颧红）、烦而多言、口干咽燥、渴