初级救护员培训心肺复苏讲稿

1、临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训初级应急救护知识初级应急救护知识临安市太阳镇中心卫生院临安市太阳镇中心卫生院 徐小潮徐小潮二二一五年五月十八日一五年五月十八日临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训多位明星突发疾病，凄然谢幕多位明星突发疾病，凄然谢幕古月古月 享年享年6868岁岁高秀敏，享年高秀敏，享年4646岁岁马季马季 邓丽君邓丽君 享年享年4242岁岁临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 当危重急症、事故或意外伤害突然降临在你的面前，在生死攸关的

2、危急关头当危重急症、事故或意外伤害突然降临在你的面前，在生死攸关的危急关头你首先想到的什么？你首先想到的什么？ ？ ？ 你能够做什么？你能够做什么？ ？ ？临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训北京：北京：呼救呼救120120致救护车到达现场时间致救护车到达现场时间 1010分钟内分钟内18.7%18.7%、1515分钟内分钟内40.1%40.1%、超过、超过3030分钟占分钟占37.1% 37.1% 海口海口: :1111分分5050秒，秒，重庆：重庆：16-2016-20分钟分钟东京：东京：5 5分分3030秒秒大阪：大阪：4 4分分4040秒

3、秒巴西圣保罗：巴西圣保罗：5-85-8分钟分钟临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训急救反应时间急救反应时间国际标准：国际标准：5-10分钟分钟临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训( (一一) )传统的救护慨念传统的救护慨念危重急症或意外伤害一旦发生，人们危重急症或意外伤害一旦发生，人们想到的是呼叫想到的是呼叫“120120”来车，然后只作些简来车，然后只作些简单的照顾护理单的照顾护理, ,面对生命奄奄一息的呼吸心面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者跳骤停者, ,或者是面对严重创伤病人或者是面对严重创伤病

4、人, ,而不而不懂得抓住懂得抓住“救命黄金时刻救命黄金时刻”立即心肺复苏；立即心肺复苏；或者在或者在“黄金黄金1h,1h,白金白金10min”10min”内进行止血、内进行止血、包扎、固定等自救、互救。导致不该死亡包扎、固定等自救、互救。导致不该死亡与伤残的悲剧发生。与伤残的悲剧发生。120120快来呀快来呀! !还有还有1515分钟就到分钟就到!临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 救护，应从医生的手中救护，应从医生的手中“解放解放”出来，出来，它不是医生的它不是医生的“专利专利”，要把知识交给人民，要把知识交给人民。 临安市太阳镇中心卫生院

5、联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、建康生活提供必要的保障。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 20142014年年1111月月6 6日上午日上午8 8：2020分，淳安文昌派出所所长史分，淳安文昌派出所所长史某与民警吴某在村路口处抓擒犯罪嫌疑人时，突然他大叫某与民警吴某在村路口处抓擒犯罪嫌疑人

6、时，突然他大叫一声一声“不好我晕不好我晕”，立即脸与口唇发黑，猝然倒地。吴警，立即脸与口唇发黑，猝然倒地。吴警官立刻将他送到官立刻将他送到1 1公里左右的卫生院，诊断为公里左右的卫生院，诊断为“急性心肌梗急性心肌梗塞塞”，抢救无效而壮烈牺牲。，抢救无效而壮烈牺牲。 1 1、从史所长倒下的一刹那算起，用、从史所长倒下的一刹那算起，用5 5分分钟能将他送到卫生院吗？是抢救无效，还是钟能将他送到卫生院吗？是抢救无效，还是失去失去“救命的黄金时刻救命的黄金时刻”？ 2 2、假设吴警官在史所长倒下时，立刻对、假设吴警官在史所长倒下时，立刻对他进行心肺复苏，结果会是什么样呢？他进行心肺复苏，结果会是什么样

7、呢？临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训1212例病人中唯他生还例病人中唯他生还 南国都市报南国都市报20142014年年4 4月月2828日日( (记者良子记者良子) )报道：报道：4 4月月1414日下午日下午5 5时时4343分，分，临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突发心脏病而呼吸心临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突发心脏病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫跳停止。值班民警立刻呼叫120120的同时，的同时，5 5时时4646分值班医生开始不间断地对其实分值班医生开始不间断地对其实施施CPRCPR，5 5时

8、时5454分被送到县医院，经分被送到县医院，经8 8名医护人员继续名医护人员继续CPRCPR与高级生命支持，与高级生命支持，2 2个个多小时后基本脱离危险。多小时后基本脱离危险。 临高县人民医院的急救医生说：临高县人民医院的急救医生说： 近期我院收治此类病人共近期我院收治此类病人共1212例，唯他生还。首先得益于值班例，唯他生还。首先得益于值班医生及时采取急救措施医生及时采取急救措施CPR,CPR,为挽为挽救李敬安生命抢占了先机。救李敬安生命抢占了先机。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训第一部分第一部分 救护新概念救护新概念第二部分第二部分 心

9、肺复苏心肺复苏第三部分第三部分 创伤救护（四项技能）创伤救护（四项技能）临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训学会学会- 现场救护的知识与技能现场救护的知识与技能仅需要仅需要一颗一颗一双一双临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训现场现场急救急救途中急救途中急救院内院内急救急救 第一第一反应者反应者交通工具交通工具急诊科急诊科1.现场救护特点现场救护特点：在事发现场对病人实施：在事发现场对病人实施及时、有效、及时、有效、先

10、进的初步救护先进的初步救护临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训1 1、发病现场或事故现场病人身边的人、发病现场或事故现场病人身边的人2 2、参加过救护培训并获取培训相关的证书、参加过救护培训并获取培训相关的证书3 3、能提供紧急救护、能提供紧急救护 临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训安全原则安全原则 自身及病人的安全自身及病人的安全科学原则科学原则 分清轻重缓急分清轻重缓急快速原则快速原则 判断快、抢救快判断快、抢

11、救快 临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训一、现场评估一、现场评估 通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。对异常情况做出分析判断。评估情况评估情况：环境是否存在继续致伤病的：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）轻重等）保障安全保障安全：场地、伤病员、围观者：场地、伤病员、围观者个人防护个人防护：保护施救者：保护施救者临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 现场判断病情其目的是首先确认危重病人，

12、并立即处理威胁生命的现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断：（1 1）意识：）意识： 先判断病人神志是否清醒。先判断病人神志是否清醒。方法用方法用“轻拍重喊轻拍重喊”，观察其反应。，观察其反应。无反应则表明意识丧失，病情多无反应则表明意识丧失，病情多为严重。为严重。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 （2 2）气道：）气道： 病人有反应但不能说话、病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。

13、气道保持畅通须立即检查和清除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。是呼吸的必要条件。（3 3）呼吸：）呼吸： 判断是否有呼吸。判断是否有呼吸。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训（4 4）循环：）循环： 也就是判断是否有心跳。也就是判断是否有心跳。通过触摸颈动脉是否有搏动来断，通过触摸颈动脉是否有搏动来断，若无则应立即胸外心脏挤压术。若无则应立即胸外心脏挤压术。（5 5）瞳孔：）瞳孔： 就是黑眼球中央的就是黑眼球中央的“瞳仁瞳仁”。正常两侧等大等圆、对光反应敏。正常两侧等大等圆、对光反应敏。若缩小或扩大，对光不反应或迟若缩小或扩大，对光不反应或迟钝，表

14、示脑病变严重，应及时护钝，表示脑病变严重，应及时护送。送。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 11你的电话号码与姓名你的电话号码与姓名 22病人所在的确切地点，尽可能指出显著标志。病人所在的确切地点，尽可能指出显著标志。 33病人目前最危重的情况，如大出血。病人目前最危重的情况，如大出血。 44灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、伤员人数。伤员人数。 55现场所采取的救护措施。现场所采取的救护措施。临安市太阳镇

15、中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 现场急救的现场急救的“生命链生命链” 1 1、立即识别心脏骤停并启动急救系统、立即识别心脏骤停并启动急救系统 2 2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3 3、快速除颤、快速除颤 4 4、有效的高级生命支持、有效的高级生命支持 5 5、综合的心脏骤停后治疗、综合的心脏骤停后治疗临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训所需的一切只是一双手所需的一切只是一双手临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训什么是

16、心肺复苏什么是心肺复苏临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训心肺复苏心肺复苏(CPR)(CPR) 其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压压, , 使氧气进入血液，血液在人体内循使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。体重要部位，以维持生命。 人体死亡不是一个急刹车，而是存人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治在一定时间段的过程。及时

17、有效的救治可以维持生命的继续存在。可以维持生命的继续存在。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训心脏病心脏病溺水、溺水、触电触电中毒、过中毒、过敏、气道敏、气道梗阻梗阻CPRCPR临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训 心跳停止：救命的黄金时刻: 4分钟以前 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活 脑缺氧时间 症 状 15秒意识丧失 30秒呼吸停止 1分分瞳孔散大 4分分 - 6分分脑细胞受到损伤脑细胞受到损伤 10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：

18、63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训4分钟内行分钟内行CPR，存活率存活率50%； 46分钟行分钟行CPR，存活率存活率10%超过超过6分钟，分钟，存活率为存活率为4%10分钟以上，分钟以上，存活率极低存活率极低CPRCPR每延迟每延迟1 1分钟，抢救成功率下降分钟，抢救成功率下降7-7-10%10%临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）启动急救系统启动急救系统启动急救系拿到除颤器启动急救系拿到除颤器开始心肺复苏开始心肺复苏检查心率如有必要开始除颤

19、检查心率如有必要开始除颤每每2 2分钟重复一次分钟重复一次用力按压，快速按压用力按压，快速按压临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训首先评估环境，确认环境是否安全 临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训检查伤者意识、呼吸 临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训呼救：快来人！救呼救：快来人！救命啊！命啊！我是救护员，我是救护员，请这位先生（女士）请这位先生（女士）快帮拨打急救电话快帮拨打急救电话120120，打完电话告，打完电话告诉我！诉我！有会救护的请一起有

20、会救护的请一起来救护。来救护。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训恢复急救体位临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训心脏位置临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训胸骨下压深度：至少至少5厘米厘米按压频率：至少至少100次次/分钟分钟临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训检查并清理气道临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训成人、儿童、婴儿打开气道的差异成人、儿童、婴儿

21、打开气道的差异临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训口对口，口对鼻，口对口鼻，口对呼吸面罩等临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训按压频率临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训儿童打开气道儿童胸外按压儿童儿童CPRCPR婴儿打开气道婴儿胸外按压临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训心肺复苏有效的表现心肺复苏有效的表现面色瞳孔大小 ， 对光反射存在有脉搏及呼吸眼球能动，手脚抽动，呻吟临安市太阳镇中心卫生院 联系电话

22、：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训1 医生已确定病人死亡医生已确定病人死亡 2. 复苏成功，伤者恢复心跳复苏成功，伤者恢复心跳3. 救护人已筋疲力尽救护人已筋疲力尽4. 有别人接替心肺复苏工作有别人接替心肺复苏工作临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训实施按压越早效果越好。尽量不要中断按压。每次按压必须保证胸部回弹。吹气量不可过大。临安市太阳镇中心卫生院 联系电话：63831761 初级急救知识培训初级急救知识培训3030比比2 2要记牢要记牢：心脏按压：心脏按压: :人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 按压速度按压速度：至少：至少100100次次/ /分钟分钟 按压深度按压深度：成人至少：成人至少5cm5cm 儿童大约儿童大约5cm