我是小小急救员参考课件

1、 本节授课内容本节授课内容2 2现场心肺复苏技术要点现场心肺复苏技术要点3 3常见急症及意外事件救护常见急症及意外事件救护1 1红十字会运动知识红十字会运动知识 红十字运动的起源红十字运动的起源亨利亨利杜南杜南”索尔弗利诺战役：索尔弗利诺战役：奥地利陆军与法国等联军索尔弗利诺回忆录索尔弗利诺回忆录 两个建议：救助组织；国际公约两个建议：救助组织；国际公约（日內瓦公日內瓦公约）约） 1 8 5 91 8 5 9年年6 6月月2 42 4日，瑞士日，瑞士日内瓦的一个年轻银行职员日内瓦的一个年轻银行职员亨利亨利杜南。路过此地，被此杜南。路过此地，被此惨象所震惊惨象所震惊。 u1864年年8月月8日，

2、瑞士政府日，瑞士政府与与十二十二个国个国家，共同家，共同签订签订第第一一条条日內瓦公日內瓦公约约，內容是在，內容是在战争战争中，不中，不论论友友敌敌之之伤伤病士兵，病士兵，均均应应受到保受到保护护及及照顾照顾。u1949年年9月月12日，修改日，修改为为新的四新的四条条日內瓦公日內瓦公约。约。 红十字会三大国际组织红十字会三大国际组织三个三个组成组成部分部分 1948年年亨利亨利杜南先生的生日杜南先生的生日 国国际际红红十十字字会会标标志志 红新月红新月红十字红十字红水晶红水晶 中国红十字会发展史1904年:万国红十字会上海支会成立；1950年:中国大陆的红十字会组织改组为中国红十字会；199

3、3年10月31日，第八届全国人大常委会第四次会议通过中华人民共和国红十字会法；2012年7月10日，国务院出台关于促进红十字事业发展的意见（国发201225号）。 1923年，中国红十字会在日本关东大地震救灾。 红十字会的主要工作红十字会的主要工作n三救：三救：救灾、救助、救护培训救灾、救助、救护培训n三献：三献：造血干细胞捐献、遗体造血干细胞捐献、遗体与人体器官（组织）捐献、推与人体器官（组织）捐献、推动无偿献血动无偿献血n红十字青少年红十字青少年n红十字志愿服务红十字志愿服务n对外交流对外交流 20132013年年5 5月月2020日，总会与中央文明办日，总会与中央文明办联合发文，促进应急

4、救护进社区。联合发文，促进应急救护进社区。 2013 2013年年1111月月3 3日，日，“红十字急救掌上红十字急救掌上学堂学堂”推广启动仪式在清华大学举行。推广启动仪式在清华大学举行。 红十字急救在中国红十字急救在中国 红十字旗帜永远飘扬红十字旗帜永远飘扬 一个人，不管他来自哪个国家，不管命运把他抛到哪里，不管他怎样感到自己是异邦人，言语不通，举目无亲，远离祖国，他都可以凭红十字那历尽沧桑、鲜艳夺目的旗帜，找到自己的同仁和朋友。 本节授课内容本节授课内容2 2现场心肺复苏技术要点现场心肺复苏技术要点3 3常见急症及意外事件救护常见急症及意外事件救护1 1红十字会运动知识红十字会运动知识 怎

5、么怎么办？办？ 心肺复苏成功率与开始心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低关，每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为0 （ ） 是指通过采用人工方法帮助病人恢复是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸和心功能的一种急救技术。和心功能的一种急救技术。 C A B 胸外按压胸外按压 开放气道开放气道 人工呼吸

6、人工呼吸 早期早期识别呼救识别呼救早期早期徒手心肺徒手心肺复苏复苏早期早期电除颤电除颤早期早期高级生命高级生命支持支持早期早期入院综合入院综合治疗治疗抢救生命的绿色通道抢救生命的绿色通道“生存链生存链” ： 轻拍重喊轻拍重喊 时间时间5-105-10秒（数数）秒（数数） 时间时间5-105-10秒（数数）秒（数数）扫视胸腹部，观察有无起伏扫视胸腹部，观察有无起伏没有呼吸，对刺激没有呼吸，对刺激无任何反应无任何反应(如眨眼或肢体移动等如眨眼或肢体移动等)，即可判定呼吸心跳，即可判定呼吸心跳停止。停止。 （非医务人员）（非医务人员） 判断判断按压按压呼叫呼叫120120到到 判断判断按压按压呼叫呼

7、叫120120到到人工呼吸人工呼吸 要领：要领： 位置：位置： 深度：成人至少深度：成人至少5-6cm 频率：至少频率：至少100-120次次/分钟分钟 按压姿势示意图按压姿势示意图 u 压额抬颌法压额抬颌法u下颚前推法下颚前推法 口对口口对口口对鼻口对鼻 自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复 自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复眼球活动，手脚开始躁动眼球活动，手脚开始躁动脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润非专业人员也要进行持续的非专业人员也要进行持续的CPR直至直至AED送达、伤病员醒来或送达、伤病员醒来或EMS人员接手人员接手CPR。 2010AHA指南指南47页页活了活

8、了来了来了评估环境评估环境 判断意识判断意识 呼救求援呼救求援 翻转体位翻转体位 判断呼吸判断呼吸 胸外按压胸外按压 人工呼吸人工呼吸 电除颤电除颤 心肺复苏程序心肺复苏程序 除颤仪（除颤仪（AED）的使用）的使用 发达国家不同场合放置的发达国家不同场合放置的AEDAED 首都机场航站楼共安放首都机场航站楼共安放AED 74AED 74台台一开一开： 按下按钮，按下按钮，AED 自动开启。自动开启。二贴二贴： 撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部 三插：三插：电源线电源线 四除颤：四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音提除颤器将自动进行分析

9、的结果，通过语音提 示后按下除颤钮除颤。示后按下除颤钮除颤。AED操作步骤（四步）操作步骤（四步） 大家让开！我也让开大家让开！我也让开如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏 本节授课内容本节授课内容2 2现场心肺复苏技术要点现场心肺复苏技术要点3 3常见急症及意外事件救护常见急症及意外事件救护1 1红十字会运动知识红十字会运动知识 按压胸部按压胸部的方法。的方法。 紧急呼叫急救中心紧急呼叫急救中心 对气道异物严重梗对气道异物严重梗阻者在处理的同时，应阻者在处理的同时，应及时拨打急救电话送院及时拨打急救电话送院抢救抢救 溺水常见问题及应急溺水常见问题及应急

10、n 手脚抽筋手脚抽筋n 水草缠身水草缠身n 身陷湿地身陷湿地n 保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救n 解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后仰，解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后仰，避免呛水。避免呛水。千万不要将整个头部伸出水面！千万不要将整个头部伸出水面！ 尤其尤其是对不会游泳的人来说，这是致命的错误！是对不会游泳的人来说，这是致命的错误！ 水中抽筋的处理方法水中抽筋的处理方法n 手指抽筋：握拳用力张开，反复直至解手指抽筋：握拳用力张开，反复直至解脱；脱；n 手掌抽筋：将抽筋手掌用力压向背侧，手掌抽筋：将抽筋手掌用力压向背侧，做振动；做振动；n 腿部

11、抽筋：剧痛无法游上岸，应保持冷腿部抽筋：剧痛无法游上岸，应保持冷静、静、 控制抽筋部位，如小腿抽筋可用一控制抽筋部位，如小腿抽筋可用一手握住脚趾，脚尖上翘，另一手揉捏抽手握住脚趾，脚尖上翘，另一手揉捏抽筋处，无好转可漂在水面上呼救。筋处，无好转可漂在水面上呼救。 现场抢救现场抢救n 发现溺水者，应积极进行抢救发现溺水者，应积极进行抢救n 不会游泳的救护者，可用竹竿、不会游泳的救护者，可用竹竿、绳索或木板等物抛给溺水者抓住，绳索或木板等物抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，呼唤他人前来抢救，再拖其靠岸，呼唤他人前来抢救，刻不容缓！刻不容缓！ 救人基本原则救人基本原则n 救人四优先救人四优先 岸上优先岸上

12、优先 工具优先工具优先 团队优先团队优先 信息优先信息优先 （求助优先）（求助优先）n 没有水中优先的原则没有水中优先的原则n 深吸气后，头后仰，放松肢体，双手摆成大字形。不挣深吸气后，头后仰，放松肢体，双手摆成大字形。不挣扎，在水中保持平衡，口鼻先浮出水面，可呼吸和呼救。扎，在水中保持平衡，口鼻先浮出水面，可呼吸和呼救。n 千万不要试图将整个头部伸出水面，这是致命的错误。千万不要试图将整个头部伸出水面，这是致命的错误。自救方法：踩水、仰漂自救方法：踩水、仰漂 具备水上救生资质的人，迅速从溺水者具备水上救生资质的人，迅速从溺水者后面抓住腋窝或胸肩部，仰泳将溺水者救后面抓住腋窝或胸肩部，仰泳将溺

13、水者救出水面。出水面。他救方法：水中、岸上他救方法：水中、岸上 水中救人水中救人 具备水上救生资质具备水上救生资质的人，迅速从溺水者后的人，迅速从溺水者后面抓住腋窝或胸肩部，面抓住腋窝或胸肩部，仰泳将溺水者救出水面仰泳将溺水者救出水面 图示 控水方法控水方法A A：控水时间一般不控水时间一般不超过超过1 1分钟分钟 n 脱离电源脱离电源n 现场急救现场急救n 呼叫急救呼叫急救中心中心现场处理原则现场处理原则脱离电源几种方法脱离电源几种方法关掉电源关掉电源 挑开电源挑开电源切断电源切断电源拉开触电者拉开触电者做做好好自自我我保保护护再再施施救救第一时间切断电源第一时间切断电源n 触电后触电后1

14、1分钟做心肺复分钟做心肺复苏苏90%90%有良好效果有良好效果n 触电触电1010分钟后做心肺复分钟后做心肺复苏，成活率几乎为苏，成活率几乎为0 0n 所以，应争分夺秒地不所以，应争分夺秒地不间断地心肺复苏，直至间断地心肺复苏，直至医务人员接替救治医务人员接替救治迅速脱离危险环境，尽快心肺复苏迅速脱离危险环境，尽快心肺复苏n 立即通知供电局停电n 拨打110报案n 通知120救人n 距触电点直线距离30米禁止进入有人在高压电源下触电，你该怎么办有人在高压电源下触电，你该怎么办苏州大学出版社苏州大学出版社2009版版 现场急救现场急救（ 邹昨平主编）邹昨平主编） 人为灾害人为灾害- -火灾逃生火

15、灾逃生 1、报警、报警 2 2、早扑、早扑 身上着火：身上着火：立即就地打滚立即就地打滚 锅里着火：锅里着火：电电 视视 机机 着着 火火：在在 扑扑 救救 时，时， 人人 应应 站站 在在 侧侧 面，面， 防防 止止 显显 象象 管管 爆爆 裂裂 伤伤 人。人。 3 3、撤离、撤离 u撤离方法撤离方法 火灾致死原因火灾致死原因窒息死亡窒息死亡身陷火场怎么办？身陷火场怎么办？ 雨中骑车雨中骑车雷雨天打手机雷雨天打手机雷雨天使用雷雨天使用金属杆雨伞金属杆雨伞雷雨天下河雷雨天下河游泳游泳雷雨天高处雷雨天高处避雨避雨 室外遭遇雷电室外遭遇雷电n 尽快转移到房子里或汽尽快转移到房子里或汽 车里，关好门

16、窗。车里，关好门窗。n 无法进入房屋或与其他无法进入房屋或与其他人一起避难的时侯，彼人一起避难的时侯，彼此之间要保持一人高此之间要保持一人高（长）的距离。（长）的距离。n 不要在孤立的大树下避不要在孤立的大树下避雨。雨。 身处雷雨中应注意身处雷雨中应注意n 最好不骑自行车。最好不骑自行车。n 更不要手持金属物，金更不要手持金属物，金属杆的雨伞易导电。属杆的雨伞易导电。n 总之：到比较低的地方，总之：到比较低的地方，双脚合拢蹲下。双脚合拢蹲下。 尽量降尽量降低身体低头，避免凸出低身体低头，避免凸出而被闪电直接击中。而被闪电直接击中。 预防雷击预防雷击进山洞进山洞 在车内躲避在车内躲避 关电视、断

17、电源关电视、断电源 不洗澡不洗澡 关门窗关门窗 预防雷击五要素预防雷击五要素学学知识知识 听听预报预报 观观云团云团 断断电源电源 及时及时救救 现 场 救 护 ：保持镇静 行进方向要统一 听从指挥不拥挤超赶逆行是禁忌 鱼贯而出有秩序弯腰提鞋最危险 重心向前位置低增加踩踏的几率 伤亡难免要警惕 逃生方法有技巧身处现场要牢记重心向后手抱颈避免摔倒防窒息 一旦倒地别慌张保护心脑踡身体时刻冷静细观察择路逃生是上计 u直接压迫止血法直接压迫止血法 帮助一个出血的人帮助一个出血的人 直接压迫止血直接压迫止血 敷料盖于伤口，压迫止血敷料盖于伤口，压迫止血 如果出血持续，再加更多如果出血持续，再加更多 的敷

18、料，用更大的力量压的敷料，用更大的力量压 迫，直至医生到达迫，直至医生到达 尽快呼叫急救中心尽快呼叫急救中心 直接压迫止血法要求直接压迫止血法要求n 敷料覆盖，加压包扎敷料覆盖，加压包扎 ；n 伤口处有骨折，用厚敷料垫伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎好，才可包扎 ；n 救护员要戴手套，避免直接救护员要戴手套，避免直接接触血液接触血液 。 伤口间接压迫止血法伤口间接压迫止血法 伤口有异物或采用伤口有异物或采用直接压迫法无效时，在直接压迫法无效时，在伤口四周施加压力，置伤口四周施加压力，置大量敷料于异物周围作大量敷料于异物周围作固定及止血。固定及止血。 鼻出血鼻出血处理处理n 低头、用拇、食两

19、指紧捏鼻翼低头、用拇、食两指紧捏鼻翼515分钟，严重的鼻分钟，严重的鼻出血，尽快去医院诊治。出血，尽快去医院诊治。 钉子刺伤处理原则钉子刺伤处理原则不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。 骨折处理骨折处理- -制动！制动！ 试着用毯子或衣物固定受伤试着用毯子或衣物固定受伤 部位，防止移动导致损伤。部位，防止移动导致损伤。n拨打急救电话拨打急救电话n开放性骨折伤口：不冲洗开放性骨折伤口：不冲洗、不复位、不上药不复位、不上药 - -骨折的表现特征：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍骨折的表现特征：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍 固定固定、取材、取材固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口材料：木板条、木棒、硬纸板、树材料：木板条、木棒、硬纸板、树 枝、健肢等枝、健肢等 前臂前臂骨折骨折固定固定 包扎伤口，前臂骨折固定要取屈包扎伤口，前臂骨折固定要取屈肘位，手心朝向躯干；肘位，手心朝向躯干；n 夹板长度要超过肘关节和腕关节，夹板长度要超过肘关节和腕关节，夹板下要加衬垫；夹板下要加衬垫；n 先固定骨折近心端，再远心端；先固定骨折近心端