井巷分项工程质量检验评定表

1、井巷掘进及开挖分项工程质量检验评定表分项工程名称检测部位施工单位检测编号施工执行标准GB213 90/YBJ218 89检测日期保证 项目项目质量情况1开挖断面规格必须符合设计要求2开挖岩面无明显炮震裂缝3破碎段临时支护符合设计或规要求基本 项目项目质量情况等级1中、腰线及定位误差必须控制在规允许 围之检测项目规允许偏差（mm ） 1 2实测值3 4567沿10井 筒1井筒中心至 任何T0, +150巷2中线至任何T-50 , +1503腰线至顶板-30 , +150允 许 偏 差 项 目道4腰线至底板-30 , +1505底板标高-100 , 06底板坡度±1%o碉室7中心线偏差2

2、08底板标高-100 , 09中线至任何T0, +150天 井10井筒中心至任何T不支护-100, +200支护-50 , +10011中心坐标偏差50设 备基 础12标高-100 , 013轴线偏差100沟、槽14中心线偏差305开校断面尺寸-20+150检查 结果保证项目7检查项，合格项。基本项目检查项，其中优良项，优良率。允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%。施工 单位 评定 等级项目经理监理（建设） 单位 结论监理工程师技术负责人质量检查员（建设单位项目负责人）：年 ）1 日井巷混凝土分项工程质量检验评定表分项工程名称施工单位检测部位检测编号施工执行标准名称GB213 90/YBJ

3、218 89检测日期Q泥复验结果必须符合国家现行标准规定证2混凝土必须按国家标准要求进行配合比设计基 本 项 目质量情况结构混凝土强度等级必须符合设计要求 结构外观质量不应有严重缺陷5现浇结构不得有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差混凝土设备基础不得有影响结构性能和设备安装的尺寸偏差质量情况普通硅所用集料、水、外加剂的质量必须符合有关国家标准施工缝的留置必须在施工前按设计或规要求制定具体方案 彼浇筑完毕后，应采取有效的养护措施检测项目允许偏差(mm)实 测 值1垂直度层高< 5m>5m810 . 11 2井筒中心线至净断面距离0, +5034巷道轴线位置J中线至任何T-30 , +5

4、0腰线至拱顶或底板 基础-30 , +50 15梁、板、柱85预埋 设施 中心预埋件10预埋螺栓5,预埋管56混凝土表面平整度157预留洞中心线15设 备 基 础8中心坐标89标高-20 . 010凹穴尺寸0、+2011预埋地脚杆声0 +201月 | ITI中心距±212预埋地脚 螺栓孔中心线位置深宵孔垂直度100 +2010L"事""1 :3现浇结构外观一般缺陷应按有关规定进行处理4保证项目检查 项，合格某本项目允许.偏差项目枪杳 项，其中优良实测 点，其中合格项。项，优良率r 点，合格率%。施工单项目经理技术负责人（建设） 单位 结论监理工程师（建设

5、单位项目负责人）：年 月 日质量检查员钢筋制作安装分项工程质量检验评定表分项工程名称检测部位施工单位检测编号一施工执行标准名称GB213 90/YBJ218 89检测日期保 证 项 目项目质量情况1钢筋抽样性能检验结果必须符合国家有关标准和规定2受力钢筋的弯钩应符合GB50204 2002 , 5.3.1的规定3箍筋末端应做弯钩,且必须符合设计要求或规规定4纵向受力钢筋的连接必须符合设计要求5钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求基 本 项 目项目质量情况等级1钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污或片状老锈2钢筋接头宜设在受力较小处，接头末端至钢筋弯起点的距离应大于钢筋直径的10倍3

6、同构件中相邻纵向受力钢筋的绑扎搭接头宜相互专酊F允许 偏差 项 目检测项目规允许偏差（mm ）实测 值123456I789101绑扎钢 筋网长、宽±10网眼尺寸±202绑扎钢 筋骨架长±10宽、高±53受 力 钢 筋间距±10排距±5保护 层厚基础.±10梁、柱±5板、拱、墙±34绑扎钢筋彳情向网距_±205钢筋弯起点位置偏差.±2016受力钢筋顺长度全长净尺寸±107箍筋净尺寸±58预埋 .件中心位置3水平度差-3, 0检查结果保证项目检查项，合格项。基本项目一检

7、查项、其中优良项、优良率。允许偏实测点.其中合格点.合格率。施 工单 位评 定等级项目经理监理（建设） 单位结论监理工程师（建设单位项目负责人）：技术负责人质量检查员年 月 日模板分项工程质量检验评定表分项工程名称检测部位1施工单位检测编号施工执行标准名称GB213 90/YBJ218 89检测日期保 证项目2项目质量情况1模板及其支架应具有足够的承载力、刚度和稳定性， 能可靠的承受硅浇筑的重量、侧压力及施工荷载模板的拆除应按施工方案执行，保证安全3底模及其支架的拆除时间应符合GB50204 , 4.3.1的规定基 本项目：项目质量情况等级不应漏殳有1模板的接缝积水K,木模在哈浇筑前应浇水湿润

8、,但模不得，2r= 1固定在模板上的预埋件、预留孔应按照设计要求设置，不得遗漏3侧模拆除时的硅强度应能保证其表面及棱角不受损伤允 许偏 差 项 目检测项目规允许偏差(mm )实测 值12345678910,1层高垂直度< 5m6>5m82预埋螺栓中心线位置29 !外露长度+10 , 03预留洞中心线位置10几何尺寸0, +104基础截卸部尺寸±105县础中心位置56板、梁、柱1£1±57板、梁、柱宽-2、+58板、梁(高)厚度-2、+59墙、板厚-5 , +510井筒模板至中心点距离_0, +50表面平整度511巷.道r模板至中线距离J0, +30,拱

9、顶底模标高±512沟槽标高-5 , +2几何尺寸0. +5检查 结果保证项目枪杳项.合格项。基本项目检查项、其中优良项、优良率。允许雇反而日字涮占苴中合格占合格率%.施工/ LJ，|/1 -/、 111-，)* 一 -项目经理监理单位 评定等级技术负责人（建设） 单位 结论监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日质量检查员地下（锚网）喷混凝土分项工程质量检验评定表分项工程名称检测部位施工单位检测编号施工执行标准名称GB213 90/YBJ218 89检测日期保证1项目2项目质量情况进场水泥、 集料，钢材及外加剂抽样性能检测结果必须符合国家现行规及标准混凝土必须按照国家标准要求进行

10、配合比设计3锚杆和钢筋的品种、级别、规格和设置必须符合设计要求基本 项 目项目质量情况等级d锚杆锚固力和喷射硅厚度应符合设计或规规定要求1喷射混凝土密实、表面平整， 无漏筋和空鼓，锚杆不得外露 （设2计有规定的除外）。喷浆前应对围岩进行充分清理，使砂和围岩牢固粘结允 许偏 差项 目3检测项目规介许偏差（mm ）实测值网眼尺寸偏差1234561 789101网片搭比2度±202喷浆厚度> 1003表面平整度-15 , +1004检查结果保证项目<25且矢弦比< 1/6基本项目检查项，合格项。允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率。实测点其中合格点,合格率 O施 工项目经理监理单位 评定等级技术负责人（建设） 单位 结论监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日质量检查员分部（子分部）工程质量检验评定表JXFBZ工程名称:施工单位技术部门负责人质量部门负责人