药物配伍及毒性药品手册新}08-44

1、广西钦州市第一人民医院药学部前言在临床上，对单一病种治疗使用两种或两种以上药物司空见惯。其目 的一是为了提高疗效；二是为了减少药物的不良反应。药物的相互作用源于合并用药，在合并用药中可以出现有益的相互作用，也可以出现有害的相互作用。为避免不合理合并用药产生有害的相互作用，特编写本手册。本手册中的配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。当前，中西药物合用在临床上越来越多。然而，中西药物之间相互作用复杂，有些药物合用后非但不能产生好的疗效，反面会引起不良反应，甚至导致严重后果。根据有关病例及研究资料，中西药

2、配伍禁忌表中的中西药物不宜合用。药品配伍时，有的反映比较明确，因为记录在案；有的不太明确，要看配伍条件，因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此，任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果，甚至发生与“书本知识”截然不同的结果，使用者在配伍用药时应自行摸索规律，切不可盲目相信“书本知识”（ “书本知识”仅仅是一般规律） 。静脉滴注药物配伍禁忌表1药物配伍表 6中西药配伍禁忌表 10中药的十八反十九畏 15毒性药品管理品种目录16静脉滴注药物配伍禁忌表序 号药物1药物2配伍结果1青霉素氧氟沙星混浊氨茶碱青霉素失活、降效碳酸氢纳青霉素失活、降效葡萄糖分解快阿拉明分解快新福林起化学反应庆大霉

3、素庆大失活、降效阿米卡星阿米卡星失活、降效大环内酯类有配伍禁忌维生素C青霉素分解快降效氢化可的松青霉素降效黄连注射液沉淀2氨苄西林- 舒巴坦10%GS 或 5%GNS降效，室温1h 失效5% 碳酸氢钠降效，且外观有乳光3阿洛西林维生素B6沉淀氨甲苯酸沉淀维生素CpH 变化大于0.2，宜少配伍阿米卡星pH 变化大于0.2，宜少配伍小诺霉素pH 变化大于0.2，宜少配伍庆大霉素pH 变化大于0.2，宜少配伍头孢唑啉pH 变化大于0.2，宜少配伍地塞米松pH 变化大于0.2，宜少配伍肌苷pH 变化大于0.2，宜少配伍诺佳沉淀4氨苄西林钠0.5% 甲硝唑变色、沉淀氨茶碱沉淀分解失效庆大霉素有配伍禁忌5

4、氨氯西林钠5% 或 10% GS 液降效氨茶碱沉淀分解失效6羧苄西林钠0.5% 甲硝唑降效小诺米星降效7美洛西林钠环丙沙星混浊甘利欣混浊8阿莫西林钠5% 或 10%GS变色、降效（与温度、时间成正比）5%GNS变色、降效（与温度、时间成正比）氨茶碱沉淀分解失效9头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性甲硝唑4h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深氟康唑延迟混浊、变色5%GS白色混浊10头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊氨茶碱PH 变化、降效氟康唑沉淀万古霉素沉淀莪术油葡萄糖液体变为棕色10头孢曲松钠氨基糖甙类混浊速尿混浊葡萄糖酸钙混浊11头孢他定维生素C维生素C 含量下降氟康唑沉淀5% 碳酸氢钠降

5、效12头孢拉啶止血敏混浊莪术油葡萄糖液体变为棕色氨茶碱分解失效13头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊14头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀15头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌16头孢哌酮钠5% 碳酸氢钠4h 后变色沉淀0.5% 甲硝唑4h 后变色沉淀奋乃静变色、沉淀哌替啶变色、沉淀环丙沙星乳白色混浊西米替丁混浊拉贝洛尔变色、沉淀氨基糖甙类沉淀或降效止血敏混浊氟哌酸乳白色混浊葡萄糖酸钙混浊氧氟沙星白色混浊莪术油葡萄糖液体变为棕色培氟沙星白色混浊、沉淀17头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效沐舒坦白色混浊18阿米卡星全静脉营养液1h 即出现脂肪乳的破乳现象铂化合物肾毒性增加林可霉素增加药物毒性

6、反应两性霉素B肾毒性增加多粘菌素肾毒性增加速尿耳毒性增加清开灵混浊19小诺米星右旋糖酐毒性增强强利尿剂耳毒性增加20奈替米星维生素C降效速尿肾毒性增加2121环丙沙星环丙沙星青霉素G 钠1h 内形成大块沉淀氨茶碱沉淀林可霉素沉淀肝素不相容氨苄西林钠乳白色絮状沉淀复方丹参立即产生黄色沉淀红霉素沉淀速尿混浊磷霉素乳白色混浊沉淀碳酸氢钠白色混浊阿米卡星变色、沉淀22诺氟沙星氨苄西林沉淀苯唑西林沉淀青霉素G 钠1h 内沉淀，降效23培氟沙星复方丹参混浊24氟罗沙星氨茶碱严重不良反应（ 何种反应资料未注明）25氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物速尿混浊26左氧氟沙星维生素CpH 升高，维生素C 微细结构

7、光谱改变三磷酸腺苷显著变化，不能配伍复方丹参乳白色混浊速尿混浊27小诺霉素右旋糖苷毒性增加强利尿剂耳毒性增多清开灵混浊28磷霉素止血敏变色、降效、PH 值改变复方丹参混浊葡萄糖酸钙沉淀29红霉素维生素C降效生理盐水 林可霉素析出结晶、沉淀 拮抗作用、交叉耐药性30表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状5% 或 10%GS 液降效17- 氨基酸降效甲硝唑降效31阿昔洛韦5% 或 10%GS 液变色5%GNS 液变色门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀低分子右旋糖酐变色32氟康唑两性霉素B延迟混浊，沉淀氨苄西林钠延迟混浊，沉淀葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀头孢呋新钠沉淀琥珀氯霉素气体生成克林霉素沉淀红霉素沉淀

8、氧哌嗪西林钠呈胶状速尿延迟沉淀安定沉淀33双黄连粉针阿米卡星沉淀氨苄西林颜色加深妥布霉素混浊白霉素混浊阿奇霉素混浊西乐欣混浊34炎琥宁白霉素白色凝固维生素B6胶冻状氟罗沙星白色混浊35穿琥宁白霉素乳白色混浊维生素B6乳白色混浊阿米卡星沉淀氧氟沙星沉淀西索米星沉淀妥布霉素沉淀庆大霉素混浊环丙沙星沉淀培氟沙星沉淀沐舒坦白色混浊葡萄糖酸钙混浊36复方丹参氯化钾混浊甲氰咪胍混浊阿奇霉素混浊维生素B6混浊抗癌药物促进恶性肿瘤的转移细胞色素C颜色变深、混浊、降效培氟沙星混浊37欧贝甘利欣混浊头孢拉啶混浊速尿混浊复方丹参混浊5-氟尿嘧啶混浊肌苷混浊38速尿洛美沙星混浊米力农沉淀甲硝唑沉淀39肌苷沐舒坦混浊4

9、05% 碳酸氢纳培氟沙星白色混浊西咪替丁混浊41地塞米松非那根白色混浊心律平混浊42维生素K1维生素C维生素K1 失效格利福斯鹅绒黄色混浊43洛赛克复合氨基酸混浊44FDP碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌45尿激酶碱性药物沉淀46吗啡氯丙嗪呼吸抑制47胃复安阿托品拮抗48林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀49肾上腺素洋地黄类易中毒50葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加51氨茶碱酸性药物有沉淀析出52庆大霉素肝素钠沉淀53布比卡因碱性药物沉淀54泰能含乳酸钠的溶液不相容维生素B6混浊药物配伍表类 别药物配伍药物配伍使用结果喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉 素除外）、多黏菌类效果增强青青霉素钠、钾盐；氨苄西四环素类、头

10、孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦相互拮抗或疗效相抵或产生副霉林、培氟沙星作用，应分别使用、间隔给药。素类林类；阿莫西林类维生素C、维生素B、罗红霉素、类Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维生沉淀、分解、失败素、过氧化氢氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强头青霉素类、洁霉素类、四环素类、相互拮抗或疗效相抵或产生副孢磺胺类作用，应分别使用、间隔给药菌 素“头孢”系列维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼沉淀、分解、失败类考、甲砜霉素、盐酸强力霉素强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用本品应尽量避免与抗生素

11、类药抗生素类物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效氨 基 糖 苷卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP疗效增强碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强类Vc、 Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、 万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、大 环 内 酯红霉素、罗红霉素、硫氰阿司匹林（聚醚类抗生素：海南霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、拉降低疗效酸红霉素、替米考星、吉 他

12、霉素（北里霉素）、泰 乐菌素、替米考星、乙酰沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲基盐霉素钠等合用会增加毒性）青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效类螺旋霉素、阿齐霉素碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四 环 素 类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）、米诺环素（二甲胺四环素）甲氧苄啶、三黄粉稳效含钙、镁、铝、铁的中药如石类、 壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含 碱类，含鞣质的中成药、含消化酶 的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含 碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔 2 小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数 其他药物

13、混合使用氯 霉 素 类氯霉素、甲砜霉素、氟苯 尼考喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平拮抗作用，疗效抵消碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）分解、失效喹 诺 酮 类砒哌酸、“沙星”系列青霉素类、链霉素、新霉素、庆大 霉素疗效增强洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如 钙、镁、铝、铁等）沉淀、失效四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗 红霉素、利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺 胺 类磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素类沉淀、分解、失效头孢

14、菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素毒性增强TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉 素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷 类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡 因、四环素类、青霉素类、红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生 沉淀抗 菌 增 效 剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类、四环素类、红霉素、庆大 霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或 协同作用，其作用明显程度不 一，使用时可摸索规律。但并不 是与任何药物合用都有增效、协 同作用，不可盲目合。洁盐酸林可霉素（盐酸洁霉氨基糖苷类协同作用霉 素素）、

15、盐酸克林霉素（盐大环内酯类、氯霉素疗效降低类酸氯洁霉素）喹诺酮类沉淀、失效多多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强黏青霉素类、链霉素、新霉素、金霉协同作用、疗效增强菌杆菌肽素、多黏菌素素喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，禁止并用类恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽抗 病 毒 类利巴韦林、金刚烷胺、阿 糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉 胍、干扰素抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用其他药物无明显禁忌记载长期使用易产生耐药性抗苯并咪唑类（达唑类）联合使用易产生交叉耐药性并可能增加 毒性，一般情况下应避免同时使寄 生

16、虫 药用长期使用此类药物一般毒性较强，应避免 长期使用其它抗寄生虫药同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽 量避免合用乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱许多中药能降低胃蛋白酶的疗中药效，应避免合用，确需与中药合助胃蛋白酶用时应注意观察效果消 化 与强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液沉淀或灭活、失效及高温干酵母磺胺类拮抗、降低疗效健 胃 药稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀、失效人工盐酸类中和、疗效减弱胰酶强酸、碱性、重金属盐溶液及高温沉淀或灭活、失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中

17、和失效平其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喘 药茶碱类（氨茶碱）喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱 性药物可减少氨茶碱排泄维 生 素 类所有维生素长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死B 族维生素碱性溶液沉淀、破坏、失效氧化剂、还原剂、高温青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类分解、失效灭活、失效C 族维生素碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效消 毒 防 腐 类漂白粉酸类分解、失效酒精（乙醇）氯化剂、无机盐等

18、氧化、失效硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低碘类制剂氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解、失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油、酒精（乙醇）失效过氧化氢（双氧水）碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用 炭分解、失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶液等中和失效碱类（生石灰、氢氧化钠 等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮成 分中药中成药不宜配伍的西药机制鞣 质地 榆 石榴皮五倍子老鹳草虎杖大 黄诃 子 仙鹤草儿茶茶 叶侧柏叶拳参扁畜牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸

19、周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散 感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散 利胆片复方升日红片（ 1） 维生素B1 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂（ 1） 产生沉淀、影响吸收（ 2）异烟肼（ 2）分解失效（ 3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）（ 3） 改变性质、降效或失效（ 4）维生素B6（ 4） 形成络合物，降效或失效钙石膏龙 骨龙齿珍 珠牡蛎蛤 壳瓦楞子寒水石海螵蛸牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明

20、目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹 女珍珠丸珠黄散 珠层片新脉宁麻 杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹（ 1）四环素族异烟肼（ 1） 形成络合物，降低溶解度，影响吸收（ 2）洋地黄（ 2） 增强作用和毒性（ 3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）（ 3） 产生沉淀，使疗效降低铁 镁 铝 鉍 铋自然铜磁石赤石脂代赭石礞 石 石决明虎骨龙 骨牡蛎石 膏瓦楞子钟乳石白 矾 阳起石滑石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒宁片复方五咮子片酒花素片 复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清（

21、1）四环素族（相隔3h 以上则影响不大）（ 1）（3）形成络合物影响吸收（ 2）强的松龙片（ 2） 生成难溶物显著 降低生物利用度（ 3）异烟肼利福平（ 4） 氧化后失去作用（ 4）维生素C碱 性硼 砂 海螵蛸瓦楞子皂 角冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散 红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露（ 1） 四环素先锋霉素、 乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃呾啶（ 1）降低药效（ 2）阿司匹林消炎痛保泰松对氨基水杨酸钠维生素B1（ 2）分解失效（ 3）心得安氯丙嗪利眠宁硫酸亚铁异烟肼地戈辛苯巴比妥苯妥英钠（ 3）吸收降低（ 4）奎宁氯奎强力霉素 新斯的明（ 4） 从尿排出，促使血药浓度降低（ 5）奎尼丁（

22、5） 排出减少，血药浓度增加引起中毒（ 1）磺胺类药（ 1） 易析出结晶而致五味子女贞子五味子冲剂女贞子结晶尿血尿山楂山茱萸糖浆冰霜梅苏丸（ 2）氨基糖甙类（链霉素、酸 性乌梅白芍安神补心丸地黄丸红霉素、庆大霉素、卡那霉（ 2）减弱药效缬草青皮类方山楂丸乌梅素等）垂柳四季青丸 五味子丸磨积（ 3）氢氧化铝、氨茶碱等（ 3） 起中和反应，降金银花马齿苋散 二至丸保和丸碱性药低或失去药效枳实木瓜玉泉丸脑立宝（ 4）呋喃妥因利福平（ 4） 加重对肾脏的毒阿司匹林消炎痛等性龙胆泻肝丸补中益气丸地榆槐花丸槲柴胡桑 槐叶清瘟解毒丸逍遥丸含各种金属离子的西药，如形成络合物，影响吸槐角花首乌片槐角丸脏氢氧化铝

23、制剂、钙制剂、亚皮山楂收素旋覆花连丸桑麻丸银柴侧柏叶冲剂桑菊感冒片感冒清热冲剂利胆片铁制剂等利蛇胆川贝散（液）藿（ 1）奎尼丁（ 1） 形成络合物影响胆吸收药胆丸牛胆汁浸膏含利胆片消炎利胆片胆茵陈脑立清万应锭喉（ 2）氯霉素汁症六神丸哮喘姜胆（ 2）降效制片 胆石通胶嚢剂瑞香祖师麻维生素K拮抗素乙 醇酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒丁幺藤药酒（ 1）水合氯醛（ 1）（3）生成毒性物质（ 2）巴比妥类苯英妥钠安乃近降糖药（ 2）降低药效（ 3）氯丙嗪奋乃静（ 4）增加毒性（ 4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍噻嗪类）（ 5）加重血压下降（ 5）水杨酸制剂（ 6）变性失效（ 6）酶制剂（ 7）使血糖更

24、低（ 7）胰岛素降糖灵优降糖（ 8）降低药效（ 8）新抗凝双香豆素麻 黄 素麻黄气管炎糖浆止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽糖浆气喘冲剂气喘膏大活络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复方川贝精片麻杏石甘糖浆定（平）喘丸（ 1）痢特灵降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（ 1）（3）拮抗（ 2）氨茶碱（ 2）增加毒性2 3倍（ 3）催眠镇静剂（苯巴比 妥、氯丙嗪等）（ 4） 作用累加，血压升高（ 4）肾上腺素（ 5） 增加对心脏毒性（ 5）地戈辛洋地黄（ 6）兴奋等副作用增强（ 6）异烟肼蜂 蜜 金樱子桂圆肉桑椹子大枣麦 冬秦艽甘 草鹿茸六一散玄麦甘桔冲剂 参茸片麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素

25、（ 1）奎宁麻黄素阿托品（ 1） 沉淀、影响吸收（ 2）强心甙（ 2）中毒（ 3）降血糖药（降药灵、D 860 等）（ 3）拮抗（ 4）水杨酸制剂（ 4） 易促成消化性溃 疡（ 5）排钾利尿药（氢氯噻 嗪等）（ 5）易致低血钾牛黄小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸安宫牛黄丸水合氯醛乌拉坦吗啡苯巴比妥对中枢产生抑制丹参复方丹参丹参注射液 复方丹参注射液（ 1）胃舒平（ 2）细胞色素C注射液（ 1）（2）形成络合物影响吸收（ 3）促进肿瘤转移（ 3） 环磷酰胺5氟尿嘧啶喜树碱钠争光霉素天麻片密环片止痉散五虎追风散咖啡因可可碱茶碱利他林茶丙胺拮抗生 物 碱川乌槟

26、榔黄连素黄柏马钱子延胡索贝母黄连上清丸黄连羊肝丸清胃黄连丸葛根芩连片加味香连丸小活络丹牛黄千金散牛黄清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香连丸小金丸二妙丸脏连丸九分散木香槟榔丸千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷糖浆（ 1）碘离子制剂（ 1）（3）（4）产生（ 2）碳酸氢钠等碱性较强 的西药（ 2） 影响溶解度，妨碍吸收（ 3） 重金属药如硫酸亚铁、 硫酸镁、氢氧化铝等（ 5）增加毒性（ 4）酶制剂（ 6）拮抗（ 5）阿托品氨茶碱地戈辛（ 6）咖啡因苯丙胺甙 类（ 1）人参苦 参大 黄龙胆草人参养荣丸人参归脾丸脑灵素八珍丸 参脉饮参茸丸礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁丸启脾丸大黄庶虫丸通宣理肺丸桑菊感冒片清气化痰丸解肌宁嗽丸

27、止咳化痰丸鹭鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖浆橘红丸参茸丸罗布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸（ 1） 维生素C 烟酸谷氨酸胃酶合剂（ 1） 分解，药效降低（ 2）桃仁苦杏仁白 果枇杷仁（ 2）可待因吗啡杜冷丁 苯巴比妥（ 2） 加重麻醉，抑制呼吸（ 3）北五加皮侧柏金盏花福寿草附子乌头万年青葶苈子罗布麻 羊角拗扛柳铃兰蟾酥见血封喉等（ 3）强心甙（ 3） 药效累加，增加毒性（ 4）鹿茸制剂（ 4）降糖药（ 4）血糖升高汞朱 砂轻 粉朱砂安神丸补心丸柏子养心丸磁朱丸梅花点舌丸冠心苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊丸安宫牛黄丸牛黄清心丸七珍丸七厘散红灵散保赤丹益元散 解暑片紫雪丹苏合香丸蛇胆川贝液 （散）人丹活络丹（丸）营心丹护心丹六神丸硫酸亚铁溴化钾三溴合剂碘化钾碳酸氢钠巴比妥产生沉淀，增加对肝 肾的毒性砷雄 黄雌 黄信石牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝丸牛黄清炎丸小儿至宝锭安宫牛黄丸小儿惊风散梅花点舌丹六神丸红灵散七珍丸（ 1）亚铁盐硫酸盐硝酸盐亚硝酸盐（ 1） 产生沉淀，增加毒性（ 2）酶制剂（ 2） 产生沉淀，降