预见性护理在危重病人中的应用PPT学习教案

1、会计学1传4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。清朱用纯治家格言第1页/共49页第2页/共49页第3页/共49页 该怎么该怎么办呢？办呢？可能会发可能会发生什么事生什么事？第4页/共49页 第5页/共49页第6页/共49页第7页/共49页分析判断现存潜在回避风险护理干预获得效益第8页/共49页第9页/共49页现护理专业价值第10页/共49页度。总之，预见性是保证性的前提，预见性护理保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。第11页/共49页训，提高思维和行为能力。n关键知识的升华护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识，将知识升华为思维能力，进而更好的

2、指导临床实践。第12页/共49页第13页/共49页抢救病人的预见性护理抢救病人的预见性护理临床危重病人的预见性护理临床危重病人的预见性护理第14页/共49页DBCA重、忙、险、杂 营养状况差，自身免疫力低下 各种侵入性操作多 病情危重、复杂、变化快危重病人的特点监护导线多，留置导管多 第15页/共49页DBCA急、忙、重、杂多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化 患者多为突发病情变化抢救的特点第16页/共49页123正确评估病情正确评估病情正确应用抢救设备正确应用抢救设备合理使用急救药品合理使用急救药品抢救病人的预见性护理抢救病人的预见性

3、护理护士的自身素质护士的自身素质4第17页/共49页 认真听取患者的主诉和家属的代诉建立静脉通道，给氧，持续心电监护快速评估病情严密观察病情变化及时处理各种急症危象第18页/共49页 正确应用抢救设备及时的准备抢救并正确地配合医生操作思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上理解危重病抢救和抢救物品的关系有危机意识和预见性的完善准备急救设备物资始终保持最佳状态第19页/共49页 合理使用急救药品静脉给药的多通路分配根据病情预见性设定提前量注意药物的配伍禁忌静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择疾病理论知识与抢救药品的掌握第20页/共49页具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的

4、注意力和领悟力在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能 思维在特殊环境中始终处于最佳状态 护士的自身素质第21页/共49页第22页/共49页n无论熟悉、不熟悉的药物，都应警惕！第23页/共49页n标注：引流管名称、置管时间、体外长度n护理观察n胃管抽吸：咖啡样液体第24页/共49页人；“五点”：微笑多一点，语言礼貌点，解释耐心点，工作主动点，服务热情点。n“一个落实”：落实首问负责制；“两个主动”：主动介绍，主动服务；“三个有”：患者有人管，语言有称谓，护理有重点；“四个无”：无难听话，无难看脸，无难办事，无乱环境。第25页/共49页n非计划性拔管第26页/共49页n通、肝素帽、胃管、面罩、气

5、管套管固定带等放置位置的皮肤情况n必要时给予减压贴覆盖骨突处n大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥n加强营养，增加皮肤抵抗力第27页/共49页特殊化疗药物使用时要全程守候n使用甘露醇、钙剂等易致组织坏死的药物前应确认输液通畅、回血良好、局部无渗漏时方可使用n输液过程中，加强巡视，及时听取患者主诉第28页/共49页第29页/共49页第30页/共49页第31页/共49页第32页/共49页第33页/共49页第34页/共49页第35页/共49页第36页/共49页第37页/共49页第38页/共49页立即平卧，采取头低足高位，增加脑部血流量；如有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息。第39页/共49页（SBP)90mmHg，平均动脉压（MAP) 65mmHg后方可转运第40页/共49页n者应留置尿管n如有指征，应行胸管引流，转运中保持引流瓶在患者胸部水平下60-100cm。n留置的各种导管应做好标记（深度、名称、置入时间)第41页/共49页n疗行为应全程记录第42页/共49页程有意义的临床事件，双方交接后书面签字确认。第43页/共49页 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传