肺腺癌的新分类及影像学特点学习教案

1、会计学1肺腺癌肺腺癌(xin i)的新分类及影像学特点的新分类及影像学特点第一页，共81页。第1页/共80页第二页，共81页。Journal of Thoracic Oncology V6, 2, 2011第2页/共80页第三页，共81页。也有很大差别。第3页/共80页第四页，共81页。第4页/共80页第五页，共81页。2022-6-186轴向CT（A）示位于左肺上叶的部分实性结节；矢状面(B)和(C)显示自动测量实性成分(1.88cm3)及整个病灶(8.312cm3)的体积。在此病例中，若肿瘤大小仅测量浸润成分，则T因子的大小将由T2a(3.2cm)降至T1a(1.8cm3）。在明确浸润范围

2、比实际肿瘤范围更能有效预测预后之前，建议同时记录整个肿瘤大小及浸润范围浸润型腺癌第5页/共80页第六页，共81页。第6页/共80页第七页，共81页。第7页/共80页第八页，共81页。腺癌腺癌8140/3腺癌，腺癌，混合性亚型混合性亚型8255/3腺泡性腺癌腺泡性腺癌8550/3乳头状腺癌乳头状腺癌8260/3细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌8250/3非黏液性非黏液性8252/3黏液性黏液性8253/3非黏液和黏液混合性非黏液和黏液混合性8254/3实性腺癌伴有黏液产物实性腺癌伴有黏液产物8230/3胎儿性腺癌胎儿性腺癌8333/3黏液性（黏液性（“胶样胶样”）癌）癌8480/3黏液性囊腺癌黏液性

3、囊腺癌8470/3印戒细胞腺癌印戒细胞腺癌8490/3透明细胞腺癌透明细胞腺癌8310/3 肺癌肺癌(fi i)的的WHO组织学分类（组织学分类（2004年）年）第8页/共80页第九页，共81页。肺腺癌肺腺癌(xi(xi n i)n i)手术标本的手术标本的IASLC/ATS/ERSIASLC/ATS/ERS分类（分类（20112011年）年）第9页/共80页第十页，共81页。第10页/共80页第十一页，共81页。第11页/共80页第十二页，共81页。第12页/共80页第十三页，共81页。对小活检和细胞学标本对小活检和细胞学标本 病理诊断提出新要求和标准：病理诊断提出新要求和标准：送检标本量和

4、质量；诊断分型尽可能明确送检标本量和质量；诊断分型尽可能明确(mngqu)；推荐采用免疫组化和组织化学等推荐采用免疫组化和组织化学等第13页/共80页第十四页，共81页。第14页/共80页第十五页，共81页。第15页/共80页第十六页，共81页。第16页/共80页第十七页，共81页。2022-6-1818轴向CT(A)与FDG-PET-CT(B)示左肺下叶高代谢(dixi)结节，毛刺征明显第17页/共80页第十八页，共81页。第18页/共80页第十九页，共81页。第19页/共80页第二十页，共81页。第20页/共80页第二十一页，共81页。第21页/共80页第二十二页，共81页。第22页/共8

5、0页第二十三页，共81页。女女 49岁，岁，pGGN, 5mm, AAH第23页/共80页第二十四页，共81页。第24页/共80页第二十五页，共81页。第25页/共80页第二十六页，共81页。第26页/共80页第二十七页，共81页。第27页/共80页第二十八页，共81页。F 49yrs，pGGN, 12x16mm, AIS第28页/共80页第二十九页，共81页。F 60yrs，PGGN，15mm, non mucinous AIS第29页/共80页第三十页，共81页。F 47yrs，PGGN，6mm, non mucinous AIS第30页/共80页第三十一页，共81页。F 57yrs，So

6、lid，20mm，mucinous AIS第31页/共80页第三十二页，共81页。第32页/共80页第三十三页，共81页。第33页/共80页第三十四页，共81页。第34页/共80页第三十五页，共81页。第35页/共80页第三十六页，共81页。M，72yrs，MGGO，22x25mm，MIA第36页/共80页第三十七页，共81页。微浸润性腺癌(xin i)（MIA）病理第37页/共80页第三十八页，共81页。2022-6-1839左肺上叶大小的实性结节(ji ji)伴充气支气管征第38页/共80页第三十九页，共81页。F 58yrs，MGGO，11x20 x25mm，MIA第39页/共80页第四

7、十页，共81页。第40页/共80页第四十一页，共81页。其是AIS非常少见。第41页/共80页第四十二页，共81页。第42页/共80页第四十三页，共81页。第43页/共80页第四十四页，共81页。第44页/共80页第四十五页，共81页。贴壁生长(shngzhng)腺泡性第45页/共80页第四十六页，共81页。微乳头状生长(shngzhng)乳头状生长(shngzhng)第46页/共80页第四十七页，共81页。第47页/共80页第四十八页，共81页。浸润性腺癌(xin i)-影像学表现第48页/共80页第四十九页，共81页。浸润性腺癌(xin i)-影像学表现第49页/共80页第五十页，共81页

8、。M 60yrs，Solid，25x19x27mm， Invasive adenocarcinomas ( papillary) 浸润性腺癌(xin i)-影像学表现第50页/共80页第五十一页，共81页。M 67yrs，Solid，25x29x34mm，Invasive adenocarcinomas (micropapillary)浸润性腺癌(xin i)-影像学表现第51页/共80页第五十二页，共81页。F 48yrs，MGGO，26x26x33mm，LPA浸润性腺癌(xin i)-影像学表现第52页/共80页第五十三页，共81页。M 58yrs，MGGO，30 x30 x23mm，LP

9、A浸润性腺癌(xin i)-影像学表现第53页/共80页第五十四页，共81页。化鳞癌和大细胞癌相鉴别化鳞癌和大细胞癌相鉴别第54页/共80页第五十五页，共81页。第55页/共80页第五十六页，共81页。第56页/共80页第五十七页，共81页。M 49yrs，Solid with Air bronchograms ，32x48x50mm， Invasive mucinous adenocarcinoma 浸润性黏液(niny)型腺癌-影像学表现第57页/共80页第五十八页，共81页。F 61yrs，Mass with cavity ，48x58x10mm， Invasive mucinous a

10、denocarcinoma 浸润性黏液型腺癌(xin i)-影像学表现第58页/共80页第五十九页，共81页。黏液黏液(niny)(niny)性腺癌性腺癌第59页/共80页第六十页，共81页。F 59岁，岁，MGGO，RUL 25x15x10mm, RLL 25x15x15mm，MIAMultiple lung adenocarcinomas, 822第60页/共80页第六十一页，共81页。其它(qt)并入第61页/共80页第六十二页，共81页。第62页/共80页第六十三页，共81页。第63页/共80页第六十四页，共81页。第64页/共80页第六十五页，共81页。第65页/共80页第六十六页，

11、共81页。第66页/共80页第六十七页，共81页。第67页/共80页第六十八页，共81页。可见癌栓。第68页/共80页第六十九页，共81页。Radiology V266, 1, 2013中华中华(Zhnghu)放射学杂志，放射学杂志，2013，47（3）Fleischner协会肺非实性结节协会肺非实性结节(ji ji)处理指南处理指南第69页/共80页第七十页，共81页。Journal of Thoracic Oncology V6, 2, 2011第70页/共80页第七十一页，共81页。Journal of Thoracic Oncology V6, 2, 2011第71页/共80页第七十二页，共81页。第72页/共80页第七十三页，共81页。第73页/共80页第七十四页，共81页。第74页/共80页第七十五页，共81页。第75页/共80页第七十六页，共81页。第76页/共80页第七十七页，共81页。第77页/共80页第七十八页，共81页。第78页/共80页第七十九页，共81页。第79页/共80页第八十页，共81页。NoImage内容(nirng)总结会计学。为适应临床(ln chun)诊治肺腺癌的新进展和趋势，加强病理诊断及分型与临