练习题-消化系统 - 整理后

1、1. 婴儿易发生溢乳的原因主要是下列哪项A.婴儿胃较垂直B.婴儿常发生胃肠逆蠕动C.婴儿胃排空时间短D.婴儿胃容量小E.贲门括约肌发育差、幽门括约肌发育良好2.鹅口疮的临床特点是（）A. 口腔黏膜出现大小不等的溃疡 B. 口腔黏膜可见大小不等的疱疹C. 口腔黏膜充血、水肿呈红绒状 D. 口腔黏膜课件散在或成簇的黄色水泡E. 口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物3. 轮状病毒性肠炎大便特点是（）A. 脓血便 B. 粘液便 C. 豆腐渣样便 D. 暗绿色水样便 E. 水样或蛋花汤样，无腥臭味4. 婴儿腹泻，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，应给与哪种药物处理为妥 （）A. 生理盐水 B. 地塞米松

2、 C. 10%氯化钾 D. 静脉给安定 E. 10%葡萄酸钙5. 婴儿补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，应考虑（）A. 低钠血症B. 低钙血症C. 低钾血症 D. 低镁血症 E. 代酸中毒6. 静脉点滴氯化钾，液体中钾的浓度不得超过（）A. 0.3% B. 3% C. 0.1% D. 1% E. 10%7.补钾时每日补钾总量静脉点滴时间不应短于（）A. 4h B. 6h C. 8h D. 10h E. 12h8. 重度脱水失水量约为体重的（）A. 5% B. 5% C. 5-10% D. 10% E. 20%9. 2:3:1混合液的组成是（）A. 2份生理盐水，3份10%葡

3、萄糖，1份1.4%碳酸氢钠 B. 2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠 C. 2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠 D. 2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份5%碳酸氢钠 E. 2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份11.2%乳酸钠10. 在应用ORS液的过程中，错误的是A. 用多于轻中度脱水B. 口服ORS液期间不要饮水C. 心肾功能不全者不宜用D. 新生儿不宜用E. 明显腹胀不宜用11.口服补液盐溶液(ORS液)的张力为：A.1/2张 B.2/3张 C.1/5张 D.等张 E.1/3张12.7个月男婴，呕吐腹泻3天，烦躁、口渴。前囟明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤谈性较

4、差，尿少，血清钠135mmol/L，第一天补液用A. 2：1等渗液 B. 2：3：1液 C.4：3：2液D.口服补液盐 E.生理盐水13.11个月男婴，腹泻呕吐3天，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，口唇粘膜极干燥，皮肤弹性极差，四肢末梢发花，4小时无尿，第一天补液量为 ( )A.90-120ml/kg B.100-130ml/kg C.120-150ml/kgD.150-180ml/kg E.130-160ml/kg14. 10个月女婴，呕吐腹泻3天入院。重度脱水貌，四肢末稍凉，2小时无尿，血清钠135mmol/L,补液首选 （）A. 快速静脉滴注2：1含钠液20ml/kgB. 快速静脉滴注4：

5、3:2液20ml/kgC. 快速静脉滴注3:2：1液20ml/kgD. 快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液20ml/kgE. 快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20ml/kg15.男婴，l0个月。因呕吐、腹泻3日住院，发育营养中等，精神差，尿少，皮肤弹性稍差，呼吸深快，口唇樱红，前囟凹陷，心音低钝，肺无湿罗音，腹胀，四肢无力，稍凉，血钠132mmol/L.可能的诊断A.中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾B.中度低渗性脱水，酸中毒C.重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾D.重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾E.中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾16.男婴，l0个月，腹泻2天，l天来口渴，尿少，皮肤弹性极差，皮肤呈花纹状，四

6、肢厥冷，血钠l25mmol/L，以下治疗不正确的是A.第l天补液总量为l50180ml/kg B.给2/3张含钠液C.第lh可给予2：1液20ml/kg D.按医嘱暂时禁食46hE.输液前8h有尿即可静脉滴注l0%氯化钾17.患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为l40mmol/L。（1）其脱水的程度为A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水（2）该患儿失水约占其体重的A.5%以下 B.8% C.10% D.12% E.14%（3）给该患儿补充累积损失量用ORS液，按体重计算入量应为A.20ml/kg B.30ml

7、/kg C.40ml/kg D.60ml/kg E.100ml/kg18. 11个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。（1）补充累积损失应选用下列哪种液体A.等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/5张含钠液D.1/3张含钠液 E.1/4张含钠液(2)患儿经输液6h后，脱水情况好转，开始尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为 A.酸中毒未纠正 B.中毒性肠麻痹C.低血钾 D.低血钙E.低血镁(3) 如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴A.0.2%0.3% B.0.3%0.5% C.0.5%一l.0% D.1.0%l.5

8、% E.1.5%3.0%20. 患儿，女性，9个月，腹泻一天，大便约89次，蛋花汤样，少量黏液为不消化奶块，精神尚好，体温正常。医嘱：ORS液口服。(1)ORS液中含钾浓度为A.0.1% B.0.15% C.O.2% D.0.3% E0.5%(2)若患儿出现眼睛水肿，应该A.继续服用ORS液 B.使用利尿剂 C.加大ORS液量D.不用处理 E.停止服用ORS液例题1.白色念珠菌肠炎 A、便色黄或暗绿，有腥臭味 B、便次较多，发育不受影响 C、粘液脓血便，常伴有发热 D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多，含粘液，豆渣样2.患儿女，10个月，因腹胀、呕吐、腹泻频繁，医嘱禁食，护士告诉家长常规禁食

9、时间为（ ）A、2-4小时 B、4-6小时 C、6-8小时 D、8-10小时 E、1-12小时3.新生儿（ ）小时未排尿，可考虑异常。A 12 B 24 C 36 D 48 E 724.脱水患儿经补液后血容量恢复的表现是（ ）A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复正常D.舌湿润无口渴 E.尿量增加5、等渗性脱水补液应选择 A、等张含钠溶液B、5%葡萄糖 C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液 E、2/3张含钠液 6、小儿腹泻时低钙症状见于血钙低于（ ） mg/dl 。A、2 B、3 C、5 D、7E、97、不属于轮状病毒肠炎特点的是（ ）A、多见于6个月2岁 B、多见于秋冬季 C.

10、常伴有上呼吸道感染 D、全身重度症状不明显 E、大便有腥臭味8.护理腹泻患儿时不正确的措施是A、详细记录出入液量 B、加强臀部护理 C、出现惊厥时应考虑有无低钙血症D、急性腹泻早期应使用止泻剂 E、腹胀时应注意有无低钾血症9、患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水，酸中毒，经补液及纠酸后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑的是（ ）A 低血钠 B 低血钙C 低血钾 D 低血镁 E 低血糖10、患儿男3个月，母乳喂养，腹泻2个半月，大便3-5次/天，稀糊状，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重，考虑该患儿是（ ）A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻11、患儿男1岁

11、，因呕吐腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张液，正确的配置方法是（ ）A 2份10%葡萄糖1份生理盐水 B 2份生理盐水 1份10%葡萄糖C.2份生理盐水 1份1.4%碳酸氢钠D.2份1.4%碳酸氢钠1份生理盐水 E.2份10%葡萄糖1份1.4%碳酸氢钠12、患儿男11个月，呕吐腹泻3天，补液后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱补钾，下列处理不正确的是（ ）A 患儿有尿后在进行补钾 B 必要时可将含钾液缓慢静脉推注 C 静脉补钾浓度不超过0.3% D 最好用输液泵控制输液速度 E 滴注速度不可过快13、患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样

12、便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠155mmol/L考虑诊断为 A、中度等渗脱水 B、重度等渗脱水 C、中度低渗脱水D、重度低渗脱水 E、重度高渗脱水14、患儿8个月，因腹泻就诊，体温37.8度，皮肤弹性好，臀部潮红，表皮破损，以下护理措施哪项是错的A 勤换尿布 B 保持臀部皮肤干燥 C便后用温开水冲洗，吸干D用肥皂洗臀 E清洗后涂植物油15. 患儿男8个月，因发热应用抗生素治疗10余天。今护士发现其口腔黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，留下红色创面，诊断为鹅口疮。(1)护士为该患儿清洁口腔时应选用（ ）A 温开水 B

13、 生理盐水 C 0.1%利凡诺溶液 D 2%碳酸氢钠溶液 E 3%过氧化氢溶液(2)清洁口腔后可为患儿涂抹（ ）A 疱疹净 B 西瓜霜 C 金霉素鱼肝油 D 2%利多卡因 E 制霉菌素悬混液16. 患儿，女性，6个月，腹泻一天，大便约89次，蛋花汤样，少量黏液为不消化奶块，精神尚好，体温正常。医嘱：ORS液口服。 (1)ORS液张力为A 1/3 B 1/2 C 2/3 D 3/4 E 等张(2)若患儿出现眼睛水肿，应该A. 停止服用ORS改喂白开水 B. 继续服用ORS液 C.加大ORS液量 D. 减少ORS液量 E. 使用利尿剂17. 6个月婴儿，呕吐腹泻3天，大便10-15次日，2蛋花汤样

14、，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠155mmol/L。(1)患儿脱水的程度及性质为 （ ）A中度等渗性脱水 B中度低渗性脱水 C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水 E重度高渗性脱水(2)对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予 （ ）A、2:1等张含钠液20mlkg B、2:1等张含钠液100120mlkgC、12张含钠液1001201kg D、23张含钠液50100mlkgE、12张含钠液50100mlkg(3)如果患儿在输液后出现呼吸深快，口唇樱红，先应该考虑的诊断A低钾血症 B酸中毒 C低钙血症 D低钠血症 E低镁血症(4)如患

15、儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续35分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查 A、查脑脊液，排除颅内感染 B、测血糖 C、测血清钙、镁 D、查血常规 E、测血气分析18、在观察补液时，如婴儿尿量增加，但脱水症仍存在则提示（ ）A、输入葡萄糖过多 B、输入电解质过多 C、输入葡萄糖过少 D、输液速度过快 E输入的液体总量过多19、轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（ ）A 粘液便 B 果酱样便 C脓血便 D 柏油便 E 蛋花汤样便20.不能测血钠时补液种类应选择 A、 等张含钠液 B、2/3张含钠液 C、1/2张含钠液D、1/3张含钠液 E、1/4张含钠液21.患儿

16、男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加入10%氯化钾溶液最多不超过（ ）A、6ml B、7.5ml C、8ml D、8.5ml E、9ml22、患儿男，1岁，腹泻3日，每日45次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差，给予家长饮食指导不正确的是（ ）A 暂禁食46小时 B 较少食量，停止不当饮食 C 调整原则为由少到多，由稀到稠 D 继续母乳喂养，暂停辅食 E 根据患儿的耐受情况对饮食进行调整23、患儿男3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷呼吸深快，口唇樱红，考虑该患儿腹泻伴（ ）A 休克 B 酸中毒 C 败血症 D 低血钾 E 低血钙24、6个月女孩，中度

17、脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是 A、继续纠酸 B、补钠 C、脱水 D、补钾 E、能量合剂25、6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑 A、轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，低渗性D、中度脱水，等渗性E.重度脱水，高渗性26. 患儿8个月，因腹泻就诊，体温37.8度，皮肤弹性好，臀部潮红，表皮破损，首优的护理诊断是

18、A 体温过高 B有感染的危险 皮肤完整性受损 D 体液不足 E 营养失调27.患儿女，2岁半，患口炎，食欲差，口腔黏膜有大小不等的糜烂面。(1)患儿进食前疼痛哭闹，护士应指导家长进食前为患儿涂（ ）A 0.1%伊沙吖啶 B 2%利多卡因 C 3%过氧化氢 D 5%金霉素鱼肝油 E 10万U/ml制霉菌素甘油(2)护士给家长做健康指导，不恰当的是（ ）A 勤喂水 B 进普食 C 避免口腔擦试 D 注意保持口周皮肤干燥 E 涂药时应用棉签在溃疡面滚动涂药28. 患儿，9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为l40mmol/L。(1)其脱水的程度为A.重度

19、脱水 B.无脱水c.中度脱水 D.极重度脱水E.轻度脱水(2)该患儿失水约占其体重的A.5%以下 B.8% C.10% D.12% E.14%29.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深块，前囟眼窝深陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.(1)该患儿的诊断是小儿腹泻伴 A、中度脱水酸中毒，低钾血症 B、重度脱水酸中毒，低钾血症 C、中度等渗性脱水，酸中毒 D、重度低渗性脱水，酸中毒 E、中度低渗性脱水，酸中毒(2)该患儿首批应输入下述哪种混合液 A、11含钠液 B、12含钠液C、231含钠

20、液 D、21含钠液 E、432含钠液(3)该患儿继续补充累积损失的输液速度，张力以及补液量 A、每小时810ml/kg，1/2张600ml B、每小时810ml/kg，1/3张600mlC、每小时810ml/kg，2/3张450ml D、每小时45ml/kg，1/2张450mlE、每小时45ml/kg，1/3张450ml(4)该患儿经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是 A、二氧化碳结合力测定 B、电解质测定C、血渗透压测定 D、腰穿脑脊液检查E、心脏超声心动图案例分析1. 患儿1岁2

21、个月，体重10kg,2008年11月20日入院，入院前3天发热（ T38.2)，呕吐3-4次/日，大便为黄色水样便，10-15次/日。入院查体：精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，皮肤干燥，弹性差，尿量明显减少。血清钠134mmolL。诊断：婴儿重型腹泻合并中度脱水，等渗性脱水。讨论 u结合病例制定输液量、补什么性质液体？ v输液步骤应该分几个阶段？输液速度如何控制？ w何时补钾，量多少？浓度？ x输液过程中应注意哪些事项？参考答案: 补液方案： 定量10kg150ml/kg=1500ml 定性等渗：1/2张液体 定速分两阶段：快速补液阶段、维持补液阶段前8小时进入液体量：1/21500ml=750ml

22、后16小时进入余量750ml根据病情调整 见尿补钾注意:静脉补钾浓度0.3%100ml 10%KCl3ml 见惊补钙10%葡萄糖酸钙10ml加等量糖水稀释后iv, 必要时重复硫酸镁：脱水腹泻时间长/抽搐/钙剂无效：25%MgSO4 0.10.2ml/kg.次 见酸补碱1) 没有明显酸中毒2) 碱性液体：一般不需要。 3) 轻度酸中毒随着补液后循环和肾功能改善而纠正。2. 患儿，男，8个月，因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳，流涕，伴发热，体温为39（R），呕吐频繁，67次/日，下午起腹泻，大便78次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。当地治疗已2天，呕吐减轻，但大便增至10余次，尿量

23、明显减少。体检：T 38，P 110次/分，BP 88/59mmHg，W 7.5kg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢尚温血常规：Hb130g/L，WBC8.0109/L，N30%，L70%。大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC 02个/HP。血气分析：PH 7.25，PaCO2 34mmHg， Na+131mmol/L， K+4mmol/L。问题：1)请写出完整诊断2) 最有可能的病原菌是什么？3) 第一个24小时的补液方案如何？ 4) 补液后出现抽搐，首先诊断是什么？如何治疗？ 参考答案：1.急性重型肠炎伴中度等渗脱水，代谢性酸中毒2.轮状病毒 3. 1) 补充累积损失量 1/2张含钠液 150ml7.5Kg 1/2=563ml 这阶段液体在812h滴完。 2) 维持补液1/31/5张含液 补充余下563ml液体，这阶段液体在1216h滴完。 3）见尿补钾，补钾静滴