心理健康教育手册

1、心理健康教育工作手册第一部分心理健康的基础知识什么是心理健康从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭 义上讲，心理健康是指个体在适应环境的过程中，生理、心理和社会性方面 达到协调一致，保持一种良好的心理功能状态。具体表现为：身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此 能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的 生活。心理健康的标准著名心理学家马斯洛（ MASLO）和密特尔曼（MITTELMAN曾提出人的心 理健康的10条标准：1. 是否有充分的安全感。2是否对自己有较充分的了解，并能恰当地评价自己的行为。3. 自己的生活理想和目标能否切合实

2、际。4. 能否及周围环境事物保持良好的的接触。5. 能否保持自我人格的完整及和谐。6. 能否具备从经验中学习的能力。7. 能否保持适当和良好的人际关系。8能否适度地表达和控制自己的情绪。9. 能否在集体允许的前提下，有限地发挥自己的个性。10. 能否在社会规范的范围内，适当地满足个人的基本要求。怎样培养健康的心理？1. 不断增进对自己客观的认识和了解。了解自己的思维方式、行为方式 及人格，从而将自己塑造成一个情绪稳定、意志坚强、人际关系和谐、社会 适应性好、幵朗乐观的人。2. 培养积极、稳定的情绪。情绪消极、易激动、喜怒无常、多愁善感、压抑、愤怒和悲观失望的人，常易发生心理障碍或身心疾病。因此

3、，应当学 会情绪的自我调节，做到合理宣泄。3. 积极参加集体活动，主动及人交往。人有交际的需要。及同事、朋友 正常友好交往， 能使人消除孤独感， 获得安全感和安慰感。 个人苦闷的宣泄， 使人心胸宽敞、心情愉快。4. 注意维护大脑健康。注意脑力劳动及体力劳动的结合，避免过度用脑， 特别要避免持续紧张的工作。做到劳逸结合、起居有常、饮食有节。5. 养成“凡事要思考，事后不后悔”的习惯。处理事情要分清轻重缓急， 事先周密思考，才不致产生事后后悔的心理矛盾。6. 善于消除自己不良的情绪。不要使焦虑、忧愁、敌意及挫折感长期存在。7. 善于纠正自己非理性的观念。8. 不断调节自己的欲望，使其及自己的能力相

4、适应。应及自己的过去相 比较，才能看到自己的进步，激励自己奋发向上。9. 善于独处。必要时能独自一人而不感到寂寞和自怜。10. 养成自我称赞、鼓励的习惯。在一个群体中，若得不到他人的称赞及 鼓励，要会自我肯定、自我激励，才能使心理保持平衡。什么是心理问题？心理问题是指人们心理上出现的问题，如情绪消沉、心情不好、焦虑、 恐惧、人格障碍、变态心理等等消极的及不良的心理，都是心理问题。（严 格来说，心理问题无褒贬之意，既包括积极的，也包括消极的。）心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为 4 个等级： 健康状态 -不良状态 -心理障碍 - 心理疾病。第二部分 心理咨询及沟通技术什么是心理咨

5、询？心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，通过咨询者及求询者的协 商、交谈和指导过程，提供可行性的建议。在心理咨询中通过帮助关系可以 使求询者心理健康朝着好的方向转化。心理咨询可以帮助解决哪些问题？1. 帮助求询者提高对待自身和人际关系方面的心理能力；2. 通常的咨询不仅可以消除某些病症，而且也可以促进人格的重建和发 展；3. 不仅有心理障碍的人可以寻求咨询，就是在自身发展中遇到阻力的正 常人，也同样可以寻求咨询并从中获益。哪些情况下或者哪些人，需要接受心理咨询？心理咨询的主要对象可分为三大类：一是精神正常，但遇到了及心理有 关的现实问题并请求帮助的人群；二是精神正常，但心理健康出现问题并请

6、 求帮助的人群；三是特殊对象，即临床治愈的精神疾病患者。其中，心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群，或者是存在心理 问题的亚健康人群，而不是人们常误会的“病态人群”，病态人群例如精神 分裂症、躁狂等患者是精神科医生的工作对象。什么是心理问题辅导？心理健康辅导是指心理辅导者及受辅导者之间建立一种具有咨询功能 的融洽关系，以帮助来访者正确认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，并克 服成长中的障碍，改变自己的不良意识和倾向，充分发挥个人潜能，迈向自 我现实的过程。心理问题辅导的现实有哪些？1. 门诊辅导即在心理咨询室坐等来访者上门咨询，一周集中固定时间进行；若在咨 询时间外有来仿者，也接受咨询。2.

7、 书信辅导即通过书信交流形式进行心理辅导。操作简单，运用方便，非常适合对 自己的心理障碍有顾虑，比较胆小、怯懦的人群，这种咨询方式随时进行， 及时回复。3. 电话辅导公布办公室电话、及辅导对象通过电话进行沟通。4. 专栏辅导专栏咨询是结合实际，通过广播、报纸等形式对群体的典型心理辅导进 行解答。这可充分调动辅导对象共同完成。广播则可根据实际随时进行。5. 开展团体心理讲座即针对团体中存在的普遍问题进行当面集中指导和咨询。结合群体对象 的实际开展团体辅导项目。心理咨询的基本原则有哪些？ “助人自助”是心理辅导的最基本原则。此所谓“授人以鱼，一日享用。教人以渔，终身受用”之理。其“巧妙之处在于它帮

8、助一个人，却让人感到 似乎是他自己在帮助他自己。”1. 保密的原则 保密原则也并不是绝对的，有时如有明显自杀意图的来访者，作为咨询 者在必要时应有冲破保密约定的勇气，及值得信赖的或有关人士商量，避免 自杀状态的实现。2时间限定的原则咨询时间一般规定为每次 50 分钟左右 （ 初次受理时咨询可以适当延长 ） ， 原则上不能随意延长咨询时间或间隔。3“来者不拒、去者不追”的原则 只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求 咨询者的心理援助，才能够获得问题的解决。心理咨询室的大门向任何人都 是永远敞开的。4重大决定延期的原则 心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规

9、劝其不要 轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。5理解支持原则 咨询者要带着对来访者的理解、支持和关切去讲话，经常使用鼓励性的 语言，如“后来呢”、“嗯”、“如果我是你的话，我也会这样做的”等来 表达咨询者正认真听取来访者的诉说，并希望他继续讲下去，也表示对来访 者的理解。理解支持有语言的，也有非语言。6倾听原则 咨询者用“心”去听，听出来访者所讲述的问题的实质和根源，听出他 的内心体验和感受，以便为其提供正确的指导和帮助。咨询者的非言语的反 应有点头示意、 目光接触， 说话的语气、 语调、 语速等。 言语的反应指用“什 么”、“为什么”、“怎么”等来询问来访者，让来访者对有

10、关的问题给予 较详细的回答，以引发来访者对此问题的看法、态度和情绪等。7抚慰及启发原则 咨询者积极鼓励来访者进行自我探求及领悟，强化来访者的自我力量、 自主精神和自助能力，使来访者敢于面对自己和自己的感觉，并做出积极的行动，自己克服困难，做出抉择。8积极心态培养原则 咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的 心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。心理咨询的任务1. 帮助求助者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为；2. 帮助求助者增进社会适应的能力；3. 和求助者探讨自我的方向，以发展未来的前程。心理咨询的特点咨询不是说教，它是聆听；咨询不是训

11、示，它是接纳； 咨询不是教导，它是引导； 咨询不是控制，它是参及； 咨询不是侦讯，它是了解； 咨询不是制止，它是疏导； 咨询不是做作，它是真诚； 咨询不是改造，它是支持； 咨询不是解答，它是领悟； 咨询不是包办解决问题，它是协助成长； 咨询不是令人屈从，它是使人内心悦服。 心理咨询力图使个人将不愉快的经历当作自我成长的良机，它竭力使人 们积极地看待个人所经受的挫折及磨难，从危机中看到生机，从困难中看到 希望。心理咨询的场所及场面1咨询场所咨询室内一般应光线柔和、 安静舒适、 色调优雅， 咨询室内应配备沙发、 桌子、茶几、检查用床等。如果需要做精神分析疗法、音乐疗法、催眠疗法 等的话，还要准备音

12、乐治疗椅、催眠用的靠背椅等。2咨询场面理世的位比关系C1；來罚若Co :咨询者Co®客易黑张的位用关系睿崎产小亲密感的位汽）t心理咨询的沟通技术【倾听技术】倾听并不是简单地听，它是全身心投入，专注地听。1 .幵放而微微前倾的身体姿势。（代表无条件的包容及接纳。）2 .角度适中的咨访座位。（九十度，中间设大小适中的茶几。给当事 人一个安全的人际空间，彼此容易接受对方脸部及肢体的讯息。）3 .蕴含温暖及支持的视线接触。（不要过度凝视，适时移幵。）4 .轻松自然的脸部表情。（友善、微笑代表及兴趣听，遇到当事人哭 泣、流泪要适当调整面部表情以表达安慰、同情等。）5 .表示鼓励及专注的点头动作

13、。（点头不一定是表示对来访者话语内 容的同意，它可以表示“嗯，我听懂了”、“请在继续”等。）6 .传递倾听意愿的口语引导。 充分运用幵放性提问使用“什么”“怎样”“为什么”等词语发问，让来访者作出较为详尽 的反应，这样的提问会引出当事人对某些问题、思想、情感等详细的说明。 恰当运用封闭性问题以“是不是”，“对不对”，“有没有”，“行不行”，“要不要”等 词语发问，让来访者作简短回答。这种封闭性的提问，可以收集信息，澄清 事实真相，验证结论及推测等等。 善于运用鼓励和重复语句 如“嗯”，“讲下去”，“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容，并 鼓励其进一步讲叙，引导来访者的谈话朝着一定方向深化，使咨

14、询者得以进 入当事人的内心精神世界，展现出对来访者的关注和理解。 有效运用情感反应 如“你对此感到伤心”、“这事让你很不愉快”等等。情感反应的最有 效方式是针对来访者现时的情感，如“你现在很痛苦”、“你此时的心情比 较好”。 沉默 当咨询者看到来访者陷入长久的沉默之中时，可以适时的问“能告诉我 你在想什么吗”， “你是不是有些紧张？”“你是否不知道从何说起？” “我们刚才也一段时间沉默，不知道在这段沉默的时间里，你在想些什 么？”。 避免倾听时容易犯的错误 初学咨询及辅导的人，不愿意倾听，不重视倾听，喜欢不停地说，这是 惯常的错误。除此之外易犯的错误还有：急于下结论；轻视来访者的问题， 不认真

15、听；干扰、转移、中断来访者的话题；对来访者话题作道德或是非的 评判；不适当地运用参及技巧，如询问过多、概述过多等等。【“说”的技术】 包括“共情”、“重述”、“引导” 1“共情”也称为神入、同理心，共情又译作移情、同感、同理心、投情等。在及 他人交流时，进入到对方的精神境界，感受到对方的内心世界，能将心比心 地对方，体验对方的感受，并对对方的感情作出恰当的反应。注意：不要和 同情混淆。2“重述” 对来访者信息的重组，以另一种方式向来访者再说一遍。3“引导” 用鼓励和启示性的语言引领来访者理清思路，正视自我，并对自己作出 更为深刻的了解及剖析。【“问”的技术】 目的是帮助来访者更顺畅、明确地表达

16、自己的心声。1. 开放性提问 通常以“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“可不可以”、“行不行”开始，它能促使来访者主动地、自由地敞开心扉，自然而然地讲 出更多的有关情况、想法、情绪等，而无须搜肠刮肚地回忆、思考，或者仅 仅以“是”或“不是”等几个简单的词就结束回答。具体如： “那么以后又发生了什么事情？”“当时你有些什么反应？”“还有什么人在场？”这种包括有“什么”在内的提问，可以帮助咨询者找出某 些及问题有关的特定的事实资料。 “ 对这件事你是怎样看的？ ”“ 你是如何知道别人的这些 看法的 呢？”这往往会引导出来访者对事情经过的描述及其对此问题的想法和情绪反应。 “ 为什 么 你

17、觉得这样做不公平？ ”“ 为什 么 你说别人都看不起 你？”“你当时为什么那样做？”从中找出来访者对某事所产生的看法、做 法、情绪等的原因。 “能不能告诉我，这事为什么使你感到那么生气 ？”“可不可以告诉 我，你是怎样想的吗？”这种问题可促进来访者的自我剖析、自我探索。3. 鼓励鼓励是指咨询者直接、简明地重复来访者的话，尤其是重述来访者回答 中最后一句话， 或仅以某些词语如“嗯”、 “好”、 “接着说”、 “还有呢”、 “以后呢”、“别的情况下如何”、“我明白”之类过渡性短语来强化来访 者叙述的内容，并鼓励其进一步讲下去。心理咨询的放松训练1. 准备姿势： 马车夫式：想象一位车夫从容坐在椅子或

18、凳子上，头微微向前，手和 胳膊轻松地放在大腿上，两腿取较舒适的姿势，脚尖微微朝外，闭上双眼。 软椅式：舒适地坐在一张软椅上，胳膊和手放在椅子的扶手或自己的腿上，双腿和脚取舒适的姿势，脚尖略向外，闭上双眼； 躺式：仰面躺下，头舒服地靠在枕上，两臂微微弯曲，手心向下放在 身体两旁，两腿放松，稍分开，脚尖略朝外，闭上双眼。2. 指导语：准备好了吗？好，现在深深的吸气，慢慢的呼气，再来一遍， 深深的吸气，慢慢的呼气，再来一遍，深深的吸气，慢慢的呼气，好！3. 联想：春天来了，一片鸟语花香的美丽景色，你静静地躺在草地上， 心情舒适而愉快地享受春天带给你的欢乐及愉悦。一束温暖的阳光暖暖地照 在你的头顶，你

19、觉得头部放松了特别地安逸舒服，这股暖流从整个头部慢慢 地流向你的额头，你紧锁的眉头舒展开了，你脸上的每一块肌肉都特别的放 松，你觉得舒服极了。这股暖流从整个头部流到颈部、颈椎，你觉得颈部放 松了，颈椎放松了，血液流动非常流畅，慢慢的这股暖流流向你的双肩，你 的双肩放松了，每一块肌肉都得到放松，特别地舒展，血液很流畅，暖暖的， 非常舒服。这种温暖的感觉流向你的前臂，你的前臂放松了，又慢慢的流向 你的小臂，你的小臂放松了，然后顺着你的手掌心慢慢流向你的手指尖，你 的手心暖暖的，请你体验一下手心温暖的感觉，非常地温暖，非常地放松。现在请你把注意力集中到你的大腿上，这股暖流慢慢的流向你的大腿， 你大腿

20、上的每一块肌纤维都非常的放松，你的膝关节也放松了，这股暖流顺 着你的膝关节慢慢的流向你的小腿，你的小腿放松了，踝关节放松了，脚后 跟脚掌心非常放松，体验一下脚掌心那舒适放松的感觉，非常的舒适，慢慢 的这股暖流流向你的脚趾尖，你的脚趾尖非常的放松。现在从头到脚再来一遍现在你觉得浑身特别特别的放松，心情特别特别的愉快，你觉得舒服极了！4. 唤醒现在你觉得浑身都充满了力量，心情特别的愉快，你的头脑清醒，思维 敏捷，反应灵活，眼睛也非常的有神气，你特别想下来走走，散散步，听听 音乐。准备好了吗？好请你慢慢的睁开眼睛，你觉得头脑清醒，思维敏捷，浑 身都充满了力量，马上起来，去做你想要你做事情，你实现你想

21、要实现的目 标。第三部分 心理危机干预什么是心理危机？一般而言，危机（ crisis ）有两个含义，一是指突发事件，出乎人们意料发 生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧 急状态。危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意 识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。简单地说， 心理危机是指由于突然遭受严重灾难、 重大生活事件或精神压力， 使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的 困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及 植物神经症状和行为障碍。引起危机的常见原

22、因及心理危机的反应 常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂；失去爱物；破产 或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严重自然灾害，如火灾、洪 水、地震等。常 见 原 因心理危机的反应表 现躯 体 疾 病 时 的 心 理 反 应急 性 疾 病 时 的 心 理 反 应焦虑病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴 发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小 便频繁等，并可有父感神经系统亢进的体征，如血压升咼、 心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他 部位肌肉紧张等。恐惧病人对自身疾

23、病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。抑郁因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不 感兴趣，言语减少，不愿及人交往，不思饮食，严重者出现 自杀观念或行为。慢 性 疾 病 时 的 心 理 反 应抑郁多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这 类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或 行为。性格 改变总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨豕庭未尽心 照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的 微小变化颇为敏感，常提出过咼的治疗或照顾要求，因此导 致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。（积极的支持性心理治疗结合药物治疗，以最大程度减轻其痛苦，选用药物时 应考虑疾病

24、的性质、所引起的问题，以及病人的抑郁、焦虑 症状。以癌症为例，如疼痛可用吗啡，抑郁用抗抑郁药，焦 虑用抗焦虑药处理。）恋 爱 关 系 破 裂严重的痛苦和愤懑情绪有的可能采取自杀行动，或者把爱变成恨，采取攻击行 为，攻击恋爱对象或所谓的第三者。（干预原则为及当事者充 分交谈，指出恋爱和感情不能勉强，也不值得殉情，而且肯 定还有机会找到自己心爱的人。同样，对拟采取攻击行为的 当事者，应防止其攻击行为。指出这种行为的犯罪性质并可 能带来的严重后果，因此既要防止当事者自杀，也要阻止其鲁莽攻击行为。 般持续时间不长，给予适当的帮助和劝告 可使当事者顺利渡过危机期， 危机期过后相当长一段时间内， 当事者可

25、能认为对世界上的女人 （或男人）都不可信，产生很 坏的信念，但这不会严重影响其生活，而且随着时间的迁延 会逐渐淡化。）婚 姻 关 系 障 碍夫妻间暂时纠纷如受当时情绪的影响使矛盾激化时，可能引发冲动仃为，甚至凶杀。干预原则为暂时分居，等待双方冷静思考并接受 适当的心理辅导后，帮助解决问题，防止以后类似问题的重 演。夫妻间长期纠纷包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、财产或经济纠 纷等。这可以使双方（尤其是女方）产生头痛、失眠、食欲和 体重下降、疲乏、心烦、情绪低落等，严重者出现自杀企图 或行为。干预原则为尽量调解双方矛盾，否则离婚是必然结 局。对有自杀企图者应预防自杀，可给予适当药物改善睡眠、

26、焦虑和抑郁情绪。亲 人 死 亡 的 悲 伤 反 应（居丧 反 应）及死者 关系越 密切的 人，产 生的悲 伤反应 也就越 严重。亲人如 果是猝 死或是 意外死 亡，如 突然死 于交通 事故或 自然灾 害，引 起的悲急 性 反 应在听噩耗后陷于极度痛苦。严重者情感麻木或昏厥，也 可出现呼吸困难或窒息感，或痛不欲生呼天抢地地哭叫，或 者处于极度的激动状态。干预原则为将昏厥者立即置于平卧 位，如血压持续偏低，应静脉补液。处于情感麻木或严重激 动不安者，应给予BZ使其进入睡眠。当居丧者醒后，应表示 同情，营造支持性气氛，让居丧者采取符合逻辑的步骤，逐 步减轻悲伤。悲 伤 反 应在居丧期出现焦虑、抑郁，

27、或自己认为对待死者生前关 心不够而感到自责或有罪，脑子里常浮现死者的形象或出现 幻觉，难以坚持日常活动，甚至不能料理日常生活，常伴有 疲乏、失眠、食欲降低和其他胃肠道症状。严重抑郁者可产 生自杀企图或行为。干预原则为让居丧者充分表达自己的情 感，给予支持性心理治疗。用 BZ （改善这是一种治疗社交焦 虑障碍的药物，苯二氮卓类药物）睡眠，减轻焦虑和抑郁情 绪。对自杀企图者应有专人监护。病 理 性 居悲伤或抑郁情绪持续 6个月以上，明显的激动或迟钝性 抑郁，自杀企图持续存在，存在幻觉、妄想、情感淡漠、惊 恐发作，或活动过多而无悲伤情感，行为草率或不负责任等。 干预原则为适当的心理治疗和抗精神病药、

28、抗抑郁药、抗焦伤反应 最重。丧反应虑药等治疗。破 产 或 重 大 经 济 损 失极度悲伤和 痛苦感到万念俱灰而萌生自杀的想法，并进 步米取自杀行 动。（干预原则是及当事者进行充分交流，分析其自杀并不能 挽救已经发生的经济损失， 只有通过再次努力才能重建生活。 如果通过语言交流不能使病人放弃自杀企图，应派专人监护，防止当事者采取自杀行动。渡过危机期后，当事者可能逐渐 恢复信心，可能在一段较长的时间情绪低落、失眠、食欲降 低或其他消化道症状，可给予支持性心理治疗和抗抑郁药。）重 要 考 试 失 败对个人具有 重要意义的 考试失败可 引起痛苦的 情感体验通常表现为退缩、不愿及人接触，严重者也可能采取

29、自 杀行动。（干预原则为对自杀企图者采取措施予以防止。发生 这类情况的大多是年青人，可塑性大，危机过后大多能重新 振作起来。）晋 升 失 败偶有自杀或 攻击行为主要是对将来感到悲观或觉得无脸见人，有时因愤懑情绪导致攻击行为，如认为自己的晋升失败是由于某人作梗所致， 因而对其施行攻击或凶杀。（干预原则为防止自杀和攻击行为，及当事者进行充分交谈，让其发泄自己的愤怒情绪，并 给予适当的劝告。）危机反应主要表现当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持6 8周。般危机反应时间6 8周生理方面肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲之、失眠、做恶梦、 容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧

30、张等。情绪方面常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲 伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤 怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面常出现注意力不集中、缺之自信、无法做决定，健忘、效 能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避及疏离，不敢 出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任 他人等。心理危机的正常应对三阶段每个人对严重事件都会有所反应， 但不同的人对同一性质事件的反应强度及 持续时间不同。阶段表现第一阶段（立即反应）当事者表现麻木、否认或不相信；

31、第二阶段（完全反应）感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑 郁；第三阶段（消除阶段）接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如 亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。心理危机的后果结局后果注意事项第一种顺利度过危机，并学会了处 理危机的方法策略，提咼了 心理健康水平；对于大部份的人来说，危机反应无论在程 度上或者是时间方面，都不会带来生活上 永久或者是极端的影响。第二种度过了危机但留下心理创 伤，影响今后的社会适应；第三种经不住强烈的刺激而自伤自 毁；他们需要的只是有时间去恢复对现状和生 活的信心，加上亲友间的体谅和支持，能 逐步恢复。第四种未能度

32、过危机而出现严重 心理障碍。（如果心理危机 过强，持续时间过长，会降 低人体的免疫力，出现非常对个人而言，轻则危害个人健康，增加患 病的可能，重则出现攻击性和精神损害；对社会而言，会引发更大范围的社会秩序 混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。如听时期的非理性行为。）信传言，出现超市抢购，哄抬物价，犯罪 增加等。其结果不仅增加了有效防御和控 制灾害的困难，还在无形之中给自己和别 人制造新的恐慌源。心理危机是一种正常的生活经历，并 非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。什么是心理危机干预心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措 施，及时给予适当的心理援助，使之尽

33、快摆脱困难，最终战胜危机，重新适应生 活。心理危机干预的主要目的一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡及动力。1. 防止过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等。2. 促进交流及沟通，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心 和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。3. 提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激惹状态。心理危机干预的原则1. 迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。2. 鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。3. 把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。心理危机干预技术ABC法：A. 心理急救，稳定情绪B. 行为调整，放松训练，晤谈技

34、术（CISD）C. 认知调整，情绪减压和哀伤辅导。1首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；2 .提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；3.对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目前的处境，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应 激的应付能力；4根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理 急性应激反应，幵展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技 术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适 当应用镇静药物；5.调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多及家人、

35、 亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。心理干预技术表心理干预技 术内容要领“稳定情 绪”法倾听及理解适度回应，但不要把自身想法强加给对方增强其安全感减少对当前和今后的不确定感适度的情绪释 放运用语言和行为上的支持释疑解惑对提出的问题给予关注、解释及确认，减轻疑惑实际行动解决面临的困难重建支持系统及家庭成员、朋友、社区、组织建立联系提供心理健康教育提供关于应激反应的信息、心理问题的识别及应对 知识联系其它服务 部门帮助他联系可能得到的其他机构或部门的服务“放松训 练”法呼吸放松闭眼，鼻孔吸气，想象“气从口腔 -气管-腹部”， 稍微屏息，想象“吸入的氧气及血管里的浊气进行 交换”，自然吐出，睁眼

36、。2-3次肌肉放松头部-颈部-肩部-臂部-胸部-背部-腹部-臀部-腿 部-脚趾（5秒）想象放松暗示、联想（语气柔和，语调轻缓）“心理辅导”法了解灾后心理反应了解、问卷评估等联系支持:帮助需求社会支持网络找到对应方式选择积极的应对方式，提咼个人的控制感和适应能 力危机之外的普通人会出现哪些情绪反应？ 恐惧、焦虑、担心：害怕有类似的灾难事件降临到自己头上； 害怕自己或者亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人； 担心自己崩溃或者无法控制自己。 迷茫无助（无助感）：觉得人是多么脆弱，不堪一击； 不知道将来该怎么办，感觉前途渺茫； 觉得世界末日到来或者一起转眼成空。 悲伤、内疚感为亲人、其他受灾人的死伤感

37、到很难过、很悲痛； 觉得没有人可以帮助自己；恨自己很无能，没有能力救出亲人，希望死去的人是自己而不是亲人； 感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情来避免亲人的死亡； 为自己没有遭受灾难、比别人幸运而感到罪恶自责； 因为比别人幸运儿感觉罪恶。 愤怒 觉得上天怎么可以对我这么不公平； 易激惹，看许多事情都不顺眼，如觉得救援工作太慢、别人捐款不够多； 别人根本不知道我的需要，也不理解我的痛苦。 自卑觉得自己真是没有用， 什么忙也帮不上， 只能眼睁睁地看着灾难发生而无能 为力。 忧郁 生活了无生趣，没有什么能引起注意，整天郁郁寡欢，没有笑容。 强迫性重复回忆 一直想起逝去的亲人，心里觉得很空虚，无

38、法想别的事； 创伤事件的画面在脑海里不断出现， 也闭上眼就会看到那些恐惧、 悲伤的画 面。失望和思念 不断地期待奇迹出现，却一次次地失望； 爱的失落感，感情无所寄托； 对去世的亲人的怀念犹如针扎心似的感受。希望期待重建家园，希望更好的生活将会到来。心理救助人员应该说的话和不应该说的话 如于灾难幸存者，在努力理解和感受他们的基础上，你可以这样说： 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过 你现在安全了（如果确实是安全的） 这不是你的错你的反应是遇到不寻常事件时的正常反应 你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的 看到这些一定很令人难过你现在的反应是正常的，你不会发疯的 事情可能不会

39、一直这样的，它会好起来的，而且你也会好起来的 你现在不应该去克制自己的情感，要表达出来，哭泣、愤怒、憎恨、想 报复等都可以，你要表达来面对他们，千万不要说： 我知道你的感受是什么（幸存者的体验是撕心裂肺，你轻飘飘的话会令 他讨厌）你能活下来就是幸运的了 （幸存者常常宁愿死去， 可能让他产生负疚感） 你能抢出些东西算是幸运的了（这是旁观者的话） 你是幸运的，你还有别的孩子亲属等（死去的亲人是无可替代的） 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦（死亡是最大的痛苦） 他现在去了一个更好的地方，更快乐了（是你的看法，不是幸存者的看 法）在悲剧之外会有好事发生的（空头的许诺） 你会走出来的（没有站在幸存者的

40、角度去看问题） 不会有事的，所有的事情都不会有问题的（问题已经发生了，而且还是 不可逆转） 你不应该有这种感觉（任何感觉都是真切的，不能被否认，也否认不了） 你的生活要继续下去（也许他想，但暂时他还做不到） 时间会治疗一切的创伤（帮助主动遗忘悲剧，而这恰恰是创伤后应激障 碍的源头） 你应该要回到你的生活继续过下去（或许他也想，但他暂时做不到，而 原来的生活轨道也的确不可能再回去了） 坚强点，想开点，面向未来吧！ （一个幸福的人有什么资格来“要求”受伤如此之重的人们？） 过两天我来看你（如果你不能保证到来的话，请不要随意许下不能完成 的诺言）我代表政府人民（不要一时激动“代表”政府和人民许诺）如

41、何帮助自己度过心理危机？ 告诉自己所有的感觉均是正常的；给自己适时的放松休息及睡眠；必须有 定时定量的饮食， 即使不太想吃东西； 尽量让自己休息时的环境保持安静、 舒服、 自在；多给自己及周边的亲友鼓励，避免批评自己或其他伙伴的救灾工作；肯定 自己及工作伙伴任何微小的好的改变，并乐观期待未来愿景；困难时，不要犹豫 向伙伴们提出，并接受他人提供的帮助及支持。第四部分 心理拓展训练什么是心理拓展训练 心理拓展训练不同于娱乐，尽管拓展训练具备极大的趣味性，但娱乐的 一个突出的特征是没有明显目的，解决的是心理上的某种满足感，而心理拓展的 某些项目恰恰是以克服心理障碍，完成心理挑战为目标的。同样。团体心

42、理素质 拓展训练也不同于传统的培训，轻松的野外环境；开放接纳的心理状态；真实模 拟的情境体验；及以往不同的共同生活经历。通过亲身体验经过定向设计的情景 模拟项，可以评估参及者实际表现，反映出个人及团体整体的优势和问题；然后 在组织者的引导下利用团体的共同智慧成功找到改进的方向和方法。心理拓展训练的本质 心理拓展训练的本质是一种体验式培训，它通过学员在活动中亲自参及来 获得个人体验和感悟， 然后在老师的指导下， 团队成员共同交流， 分享个人体验， 提升自我认识。心理拓展训练的几个小项目生日线人数：集体参及时间： 15 20分钟操作方法：1. 让学员在空地上围成一圈2. 主持者给出规则：1）每位学

43、员都要按照自己真实生日的月份和日期（自己所认定的日期，不论阴阳历）按顺序排列一个U形，1月1日出生的在A点，12月31日出生的在B 点（A、B在U上面）2）整个过程中所有学员都不能说话3）宣布任务完成后主持者会进行检查，如果有人站错位置，受罚的将是后 面一位学员。4）当每一位学员都清楚游戏的规则后，活动开始。5）然后主持者从 A 点开始让每位学员报出自己的生日（月、日）以及姓名 等相关个人信息简单介绍6）最后让受罚的学员做一个小表演作为惩罚，以完成该游戏。 分享感受。目的：促进队员的交流，建立队员之间的默契。九足蜈蚣（前提是一组为 10 人）1. 十人作为一个整体穿越 lO 米远的场地，队员身体必须直接接触，并且不 能借助外物连接在一起。2另外一个重要规则是：任何时候，每组只能有九个点接触地面，这些接 触点可以是脚， 手，膝盖或后背。 如果游戏过程中， 哪个队的接触点超过了九个， 必须回到起点重新开始。3. 队员知道这是一个具有竞争性的游戏换句话说，他们要和其他组比 赛。4. 每个小组 10 分钟游戏计划时间。建议各组在计划时间内彼此分