根管治疗常用仪器及玻璃离子的使用

1、根管治疗常用仪器及玻璃离子的使用说明根管治疗常用仪器及玻璃离子的使用说明镍钛马达镍钛马达热牙胶注射仪热牙胶注射仪热垂直加压器热垂直加压器玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀根管长度测量仪根管长度测量仪教学目标教学目标了解四个仪器的型号和特点了解四个仪器的型号和特点熟悉仪器定义和原理熟悉仪器定义和原理掌握仪器使用方法和注意事项掌握仪器使用方法和注意事项掌握玻璃离子水门汀的调拌掌握玻璃离子水门汀的调拌根管治疗根管治疗测量根管长度测量根管长度根管塑形根管塑形根管预备根管预备干燥根管干燥根管根管封药根管封药根管消毒根管消毒热牙胶充填热牙胶充填根管充填根管充填一、简介一、简介镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加

2、压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪定义定义电子根尖测定仪电子根尖测定仪用来测量根管工作长度的精密用来测量根管工作长度的精密仪器仪器优于优于传统的传统的X X光照测量光照测量法法原理原理阻抗原理阻抗原理1958,Sunada,1958,Sunada,牙周膜与口腔黏膜之间的电牙周膜与口腔黏膜之间的电阻值恒定为阻值恒定为65006500欧姆欧姆一、简介一、简介镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪型号型号日本森田，日本森田，SM-DP-ZX由主机、根管针支架及口角挂钩组成由主机、根管针支架及口角挂钩组成特点特点不受根管环境影

3、响不受根管环境影响不受根管针粗细影响不受根管针粗细影响声音变化告知位置声音变化告知位置二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪使用前准备使用前准备连接根管针支架插头及口角拉勾连接根管针支架插头及口角拉勾按下开关按下开关确认连通确认连通二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪使用方法使用方法口角拉钩连接口腔黏膜，支架连接根管针口角拉钩连接口腔黏膜，支架连接根管针观察仪器表信号观察仪器表信号指示条到达刻度盘上指示条到达刻度盘上0.50.5，测定即为根管工作长度，测

4、定即为根管工作长度根管针已穿出根尖孔根管针已穿出根尖孔二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪使用方法使用方法夹持根管针时注意：夹持根管针时注意：使用使用树脂柄树脂柄的根管针；的根管针；夹持金属部分的夹持金属部分的上部上部；夹持夹持角度角度正确正确二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪根管长度指示条根管长度指示条刻度盘刻度盘根尖线根尖线干电池残量指示干电池残量指示音量音量存储器存储器三、注意事项三、注意事项镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶

5、注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪禁忌禁忌使用使用心脏起博器心脏起博器的患者不能使用的患者不能使用不要在不要在手术室手术室内使用内使用不在不在使用使用逆变器逆变器的照明装置（比如荧光灯，的照明装置（比如荧光灯，观片灯）观片灯）附近使用附近使用电磁波电磁波干扰机器干扰机器三、注意事项三、注意事项镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪故障排除故障排除现象现象原因原因处理处理一、刻度表不一、刻度表不稳定稳定口角拉钩与口腔黏膜口角拉钩与口腔黏膜的接触不良的接触不良把口角拉钩移到与口腔粘把口角拉钩移到与口腔粘膜接触最好的位置，固定膜接触最好的位

6、置，固定根管针支架表面有污根管针支架表面有污物物用酒精棉球擦净或更换用酒精棉球擦净或更换二、刻度表过二、刻度表过度显示度显示有血液、药液充满根有血液、药液充满根管内或沾粘、溢出在管内或沾粘、溢出在牙冠部上牙冠部上清除，不可过分干燥清除，不可过分干燥根管针接触了牙龈或根管针接触了牙龈或牙齿周围组织牙齿周围组织避免接触牙龈避免接触牙龈三、刻度表反三、刻度表反应迟钝应迟钝根管内极度干燥根管内极度干燥滴入少量生理盐水滴入少量生理盐水根管闭塞根管闭塞通过狭窄部时恢复通过狭窄部时恢复镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪一、简介一、简介型号型号Prot

7、aper Universal（镍钛锉）的专用马达（镍钛锉）的专用马达瑞士瑞士Dentsply ，X-SMART由控制仪、手机接头及手机架组成由控制仪、手机接头及手机架组成特点特点外观小巧、重量轻，方便携带外观小巧、重量轻，方便携带使用简单、安全使用简单、安全操作时振动和噪音小操作时振动和噪音小供电灵活供电灵活镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉不锈钢不锈钢K锉锉 + 镍钛锉配合使用镍钛锉配合使用镍钛锉强度大，柔韧性好，抗腐蚀性强镍钛锉强度大，柔韧性好，抗腐蚀性强按不同螺旋角度及凹槽大小分型按不同螺旋角度及凹槽大

8、小分型2121、2525、31mm31mm三种规格三种规格镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉Protaper Universal成型锉（成型锉（Shaping Files），型号：），型号：S1，S2，Sx用于制备根管用于制备根管冠部冠部1/3和中部和中部1/3镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉Protaper Universal精修锉（精修锉（Finishing Files），型号：），型号：F1, F2, F3, F4,

9、 F5用于修整根管用于修整根管根尖部分根尖部分镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉Protaper Universal镍钛锉型号镍钛锉型号转速转速扭距扭距S1S12502503.03.0SXSX2502503.03.0S2S22502501.01.0F1F12502501.61.6F2F22502502.02.0F3F32502502.02.0镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用显示屏显示屏控制面板控制面板镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器

10、加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用控制面板控制面板充电提示灯充电提示灯交流电提示灯交流电提示灯自动回旋自动回旋模式设置模式设置回旋功能键回旋功能键调节转速比调节转速比记忆功能键记忆功能键转速转速扭矩扭矩程序程序镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用显示屏显示屏2505.016:1锉针旋转方向锉针旋转方向自动自动回旋模式回旋模式报警音报警音电池状态电池状态马达转速与车针转速比马达转速与车针转速比扭矩显示扭矩显示最大扭矩最大扭矩车针转速车针转速镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长

11、度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用使用方法使用方法使用专业镍钛马达使用专业镍钛马达使用手法：使用手法：提拉法提拉法，每根针在根管内不能，每根针在根管内不能超过超过5s，达到工作长度不要超过，达到工作长度不要超过1s避免加压避免加压，反复大量冲洗，反复大量冲洗使用根管润滑剂如使用根管润滑剂如EDTA记录锉针使用记录锉针使用次数次数，及时丢弃，及时丢弃镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪三、注意事项三、注意事项使用前查看显示屏转速、扭力等使用前查看显示屏转速、扭力等设定设定注意注意电池电池余量余量连接连接/拔除镍钛

12、马达与手机时，注意连接线拔除镍钛马达与手机时，注意连接线箭箭头方向头方向镍钛马达消毒前需镍钛马达消毒前需注油注油，手机不可高温消毒，手机不可高温消毒根管充填根管充填使用目的使用目的 堵塞根管预备后根管系统内的死腔，防止根管再感染堵塞根管预备后根管系统内的死腔，防止根管再感染充填要求充填要求 三维充填三维充填根管充填材料根管充填材料 牙胶尖牙胶尖+树脂类根管糊剂树脂类根管糊剂热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪一、简介一、简介背景背景19671967，SchilderSchilder提出热牙胶三维严密充填提出热牙胶三维严密充填原理原理加热软

13、化牙胶加热软化牙胶配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填型号型号美国美国SybronEndo，System B HeatSource热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪一、简介一、简介控制面板控制面板电量输出调控电量输出调控工作尖操作温度工作尖操作温度工作尖加热灯工作尖加热灯使用使用/储存模式储存模式低电量指示灯低电量指示灯持续持续/触摸模式触摸模式充电指示灯充电指示灯根管充填方法根管充填方法 缺点缺点 牙胶尖之间易出现空隙牙胶尖之间易出现空隙 内吸收根管充填较困难内吸收根管充填较困难 粗大根管操作较费时

14、粗大根管操作较费时优点优点 利用热牙胶的流动性，利用热牙胶的流动性，能更严密充填不规则根管能更严密充填不规则根管缺点缺点 需要较多的设备需要较多的设备 操作相对困难操作相对困难热牙胶充填步骤热牙胶充填步骤 冲洗、干燥、隔湿根管冲洗、干燥、隔湿根管 插入主牙胶尖插入主牙胶尖 根尖根尖1/3的充填的充填 根管冠方根管冠方2/3的充填的充填热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用使用前准备使用前准备选择选择主牙胶尖主牙胶尖选择合适选择合适垂直加压器垂直加压器选择合适携热器头型号并测量选择合适携热器头型号并测量工作长度工作长度根管准备

15、：用吸潮纸尖干燥根管系统根管准备：用吸潮纸尖干燥根管系统调制根管封闭剂：调制根管封闭剂：AH PlusAH Plus糊剂糊剂热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根尖根尖1/3的充填的充填将选好的主牙胶尖蘸少许糊剂插入根管将选好的主牙胶尖蘸少许糊剂插入根管携热器温度提前设定为携热器温度提前设定为200200轻按接触弹簧，从根管口处切断根管外髓室轻按接触弹簧，从根管口处切断根管外髓室内的一段牙胶内的一段牙胶使用粗号垂直加压器使用粗号垂直加压器热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪

16、注射仪二、使用二、使用根尖根尖1/3的充填的充填将携热器工作尖沿根管侧壁，边加热边插入将携热器工作尖沿根管侧壁，边加热边插入根管，加热根管，加热3434秒左右，停止加热保持秒左右，停止加热保持8-108-10秒秒钟左右钟左右再加热再加热1 1秒，然后迅速带出距工作长度秒，然后迅速带出距工作长度5mm5mm以以上的多余牙胶尖上的多余牙胶尖垂直加压器加压垂直加压器加压3-43-4次，以使切断面平整，便次，以使切断面平整，便于热牙胶的回填于热牙胶的回填热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪三、注意事项三、注意事项工作端在根管内工作端在根管内加热时

17、间加热时间不能过长，以免不能过长，以免牙周膜热损伤牙周膜热损伤加热变软的牙胶应使用垂直加压器加热变软的牙胶应使用垂直加压器压紧压紧，以免出现气泡或缝隙以免出现气泡或缝隙工作端进入根管内的深度应达到根尖冠方工作端进入根管内的深度应达到根尖冠方35mm充电时，设备不工作充电时，设备不工作尽量将设备一直保持充电状态尽量将设备一直保持充电状态热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器一、简介一、简介原理原理将软化、流动的牙胶注入根管系统，配合将软化、流动的牙胶注入根管系统，配合垂直加压器加压，紧密充填垂直加压器加压，紧密充填适用狭窄弯曲和形态复杂的根管

18、适用狭窄弯曲和形态复杂的根管代表为代表为ObturaObtura技术，多和技术，多和System BSystem B系统配系统配合使用合使用型号型号韩国韩国B&L，beta热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器一、简介一、简介热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器二、使用二、使用根管冠方根管冠方2/3的充填的充填将手柄头插入根管内，将尖端顶在充好的根将手柄头插入根管内，将尖端顶在充好的根尖尖 1/31/3牙胶处，轻按开关，牙胶即可流出牙胶处，轻按开关，牙胶即可流出充充23mm23

19、mm后换合适的垂直加压器加压后换合适的垂直加压器加压重复上一步骤直到完成根管冠方重复上一步骤直到完成根管冠方2/3的充填的充填热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项充电充电在电池电量不足在电池电量不足25%25%时，时，红色红色LED灯闪烁提灯闪烁提示示，电池需要充电，电池需要充电充满后，红色灯灭，绿色的充满后，红色灯灭，绿色的LEDLED指示灯亮指示灯亮完全充电后，可使用约完全充电后，可使用约90min90min尽量将电量用尽后再充，减少过充尽量将电量用尽后再充，减少过充热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管

20、长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项电源键会在无操作电源键会在无操作10分钟后自动关闭分钟后自动关闭温度设置键共有温度设置键共有4个温度个温度（150/180/200/230）供选择，）供选择，用于不同规格的牙胶棒用于不同规格的牙胶棒热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项betabeta配件耗材配件耗材根据工作尖的直径选择接近的银针规格根据工作尖的直径选择接近的银针规格牙胶棒分软、标准、硬三种规格，牙胶棒分软、标准、硬三种规格，100100颗颗/ /桶桶，软软适用于适用于15015

21、0 200200 ；标准适用于；标准适用于180180 230230 ；硬适用于；硬适用于200200 230230 热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项预弯银针预弯银针 在加热状态下预弯，一个银针在加热状态下预弯，一个银针只能预弯一次只能预弯一次，在，在银针前银针前2/32/3处预弯处预弯清理银针清理银针 每次卸下银针后，需把螺纹内的牙胶每次卸下银针后，需把螺纹内的牙胶清理干净清理干净，以免螺纹上的牙胶过多，影响银针寿命。以免螺纹上的牙胶过多，影响银针寿命。热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度

22、测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项安置牙胶棒安置牙胶棒在加载槽中在加载槽中使用镊子使用镊子加入牙胶棒，每次加入牙胶棒，每次一粒一粒，必须，必须在机器冷却下安装在机器冷却下安装热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项牙胶栓塞的使用牙胶栓塞的使用在栓塞上有两个红色的标记，活塞插入到第一条红在栓塞上有两个红色的标记，活塞插入到第一条红线时，连续勾动扳机，使活塞继续前进线时，连续勾动扳机，使活塞继续前进热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意

23、事项三、注意事项保护帽保护帽用以保护软组织及嘴唇不收灼烧伤害用以保护软组织及嘴唇不收灼烧伤害不可使用高压蒸汽灭菌，使用酒精棉擦拭消毒不可使用高压蒸汽灭菌，使用酒精棉擦拭消毒热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项取活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前，边旋取活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前，边旋转活塞，边向外拔出活塞转活塞，边向外拔出活塞拔出活塞将活塞头部，拔出活塞将活塞头部，O O型圈附近的牙胶清理干净型圈附近的牙胶清理干净。避免牙胶脱落，卡在机器后端。避免牙胶脱落，卡在机器后端一旦牙胶卡在机器后端，需用清洁毛刷

24、进行清理一旦牙胶卡在机器后端，需用清洁毛刷进行清理镍钛马达镍钛马达热牙胶注射仪热牙胶注射仪热垂直加压器热垂直加压器玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀根管长度测量仪根管长度测量仪玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）背景背景 1972年，年，Willson发明，对牙齿具有较好的化学粘接作用发明，对牙齿具有较好的化学粘接作用释放氟离子，提高抗酸性，抑制龋病发生发展释放氟离子，提高抗酸性，抑制龋病发生发展组成组成玻璃粉与聚丙烯酸反应，生成含离子键的聚合体玻璃粉与聚丙烯酸反应，生成含离子键的聚合体由粉剂和液剂两部分构成由粉剂和液剂两部分构成性能性能理化性能理化性

25、能 热膨胀系数与牙齿相近，为热和电的不良导体，在唾液中热膨胀系数与牙齿相近，为热和电的不良导体，在唾液中轻微溶解（轻微溶解（3%3%），固化），固化2424小时后有较好的小时后有较好的耐磨耐磨性。性。粘结性能粘结性能 玻璃离子水门汀与牙体组织形成较强的玻璃离子水门汀与牙体组织形成较强的粘结力粘结力。凝固反应凝固反应 玻璃离子水门汀凝固的早期阶段较易吸收水份，可被玻璃离子水门汀凝固的早期阶段较易吸收水份，可被侵蚀和溶解侵蚀和溶解需在表面涂布需在表面涂布凡士林防水凡士林防水。具有良好的具有良好的生物安全生物安全性。性。玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GI

26、C）玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）优点：优点：氟的释放氟的释放对釉质和牙本质的粘接对釉质和牙本质的粘接生物相容性生物相容性缺点：缺点：外观不如复合树脂外观不如复合树脂不透明不透明不易进行抛光处理不易进行抛光处理玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）临床应用临床应用粘结粘结固位固位 冠、桥修复体的粘结。冠、桥修复体的粘结。充填充填修复修复 乳牙、恒牙乳牙、恒牙V类洞、邻面洞、前牙等不承受咬合力的窝洞。类洞、邻面洞、前牙等不承受咬合力的窝洞。衬层衬层垫底垫底 较深窝洞修复前用于垫底、夹层技术。较深窝

27、洞修复前用于垫底、夹层技术。玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）调拌程序调拌程序调拌前准备调拌前准备调拌步骤调拌步骤注意事项注意事项玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）调拌前准备调拌前准备评估评估 病人病人对治疗、预后、费用的认知，掌握配合治疗的方法，对治疗、预后、费用的认知，掌握配合治疗的方法，患牙患牙局部情况、材料的需要量。局部情况、材料的需要量。环境的准备环境的准备 整洁、明亮、安全、舒适，牙椅功能正常，适宜的温湿度整洁、明亮、安全、舒适，牙椅功能正常，适宜的温湿度护士的准备护士的准备 仪表端

28、庄、服装鞋帽整洁，六步洗手法洗手，戴口罩。仪表端庄、服装鞋帽整洁，六步洗手法洗手，戴口罩。明确操作的项目名称、步骤及产生的效果明确操作的项目名称、步骤及产生的效果玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）调拌前准备调拌前准备物品物品 遵医嘱选择材料、塑料调拌刀、调拌纸板、治疗巾、遵医嘱选择材料、塑料调拌刀、调拌纸板、治疗巾、75%酒精棉球、消毒干棉球、无菌镊子、手套，核对材料酒精棉球、消毒干棉球、无菌镊子、手套，核对材料名称并检查有效期、颜色、性质。检查调拌刀有效日期，名称并检查有效期、颜色、性质。检查调拌刀有效日期，调拌纸板、要求干燥、表面光滑、平整。调拌纸板、要求干燥、表面光滑、平整。玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）操作步骤操作步骤取无菌塑料调拌刀和调拌纸板取无菌塑料调拌刀和调拌纸板粉液分配粉液分配1）粉液比为）粉液比为 3.6g/1.0g，1 勺粉对勺粉对1 滴液体。滴液体。2）轻拍瓶子的底部，把粉打散，用配套的塑料小匙取适量的）轻拍瓶子的底部，把粉打散，用配套的塑料小匙取适量的 粉剂放置于调拌纸的一端，旋紧瓶盖放回原位粉剂放置于调拌纸的一端，