Westgard质控规则

1、Westgard质控规则Westgard多规则是第二代的质量控制方法二、多规则控制方法1、多规则的构思(1) 在多规则控制方法中，其建议使用2个控制品，浓度为一高一低，形成一个范围的控制(没有条件也可只用1个控制品，但有很多局限性)(2)在控制图上绘7条平行线。即X、X±、X±、X±。便于观察1S2S3S(3)将所有规则以符号，便于使用。(4)在Westgard多规则控制方法中，将1公作为警告规则，不是失控规则。充2s分利用它对误差检出灵敏度高的特点,但又限制了它对误差识别特异性的弱点，它只指出可能有问题，最后判别要经过系列顺序检查，由其它规则判断(5)经过选择，

2、将1,2,R,4,10x等列为失控规则，内中既有对随机误差敏3s2s4s1s感的,也有对系统误差敏感的,结合在一起,大大提高了多规则的控制效率(6)将各规则合在一起形成逻辑判断检索程序2、各规则的含义(1) 1警告规则不用提了,大家都知道2s(2) 1失控规则也不用提了,大家都知道3s(3) 2失控规则：有2种表现，同一个水平的控制品的连续2次控制值同方向2s超出2s限值,是失控的表现。第2种：在1批检测中，2个水平的控制值同方向超出2s限值是失控的表现.(4) R失控规则：在一批检测中，1个控制品的控制值超出X+2s限值；另1个4s控制品的控制值超出X2s限值,表现为失控。在Westgard

3、多规则的组合中，一定是同批检测中具有上述表现。如果发生在2批检测中，就不是该多规则的R4s。(5) 4失控规则：有连续4次的控制值超出了X+1s或X-1s的限值。是系统误1s差的表现:一是1个水平的控制品的连续4次控制值超出了X+1s或X-1s的限值，另一种是2个水平的控制品同时连续2次的控制值同方向X+1s或X-1s的限值(6) 10失控规则：有连续10次控制值在均值的一侧，是系统误差的表现。本X规则也有2种表现：一是1个水平的控制品的连续10次控制值在均值的同一侧，另一种是2个水平的控制品同时连续各有5次的控制值在均值的同一侧三、在日常使用时，需注意的是：(1) 1为警告规则，不是失控规则

4、.若本批检验没有出现挖掘结果超出X±2S2s限值线，表示本批结果没有问题，在控，可以发生报告。若本批检验有一个控制结果超出土2s限值线，表示本批结果可能有问题，符合1规则要检查一下，2s是一个警告，但不是失控.按多规则程序去检查是否确实有上述的5种失控表现(2) 出现失控时必然已经有了1规则。失控规则中的各种表现必然已经有1表2s2s现，并且连同这人1表现一起，形成了各个规则的表现，此时才列为失控.如没2s有出现1表现但结果已出现倾向性表现，如已有多次结果偏于X侧，甚于侧于2s+1s或一1S以外，这些都不属失控。检验人员看到这样的表现，主动寻找原因予以纠正,这是努力减小误差，但不作为

5、失控后的措施(3) 几种不恰当的做法：控制结果落在土2s线上就认为失控，这是错误的理解。请注意前面每一点讲“超出”的含义，凡未超出±2s，即使在线上都不属于有问题，不必作任何处理，更不是失控。控制结果超出±2s，马上就重做。并且将原来的结果抹去，点上新的接近X的结果。(a)12s是警告规则，不是失控规则。出现超出2s限值，不应马上重做,应检查是否发生真正失控的表现.(b)即使失控,也不要将超出2s的结果或失控结果抹去，只要将超出3s的点子去掉即可.因为将这些点子都去掉,使质控值结果分布范围缩小，下个月控制图的s变小；控制范围变的不真实，加大了控制难度°(c)出现12表现较好的做法，2s应先检查是否有失控。确实失控，不仅控制品重做,更应检查失控原因,纠正错误后连同病人样本一起重做。将失控结果和纠正结果均点于图上，做好失控记录。若不是失控，既不要重做控制品，也不必做其它处理，照发报告。符合要求的控制图，就该是所有结果均匀分布于X±2s,而不只是在X±1S范围直接使用厂商的定值及允许范围作为控制图上的均值和标准差。每个实验室必须自己通过测定，累积控制值来计算自己的均值和标准差，用于自己的控制图上。严格地讲各