皮肤病课件-荨麻疹

1、荨荨 麻麻 疹疹Urticaria定义定义(definition) 荨麻疹 (urticaria）是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的限局性水肿反应。表现为时隐时现的瘙痒性风团(Wheal)。病因病因 1.食物 （Food） 2.药物（Drug） 3.感染 （Infection） 4.物理因素（Physical Factor） 5.动物及植物因素（Parasites and inhalants） 6.精神因素 （Emotional Stress） 7.内脏疾病（Disease）发病机制 （Pathogenesis） 变态反应 （Allergy） 非变态反应（not Allergy）临

2、床表现 （ ） 分为两类 急性（Acute Urticaria） 慢性（Chronic Urticaria ） 、急性荨麻疹急性荨麻疹 起病常较急，突然发病； 损害为大小不等、形态不一、数目不定的风团（和水肿性红斑）；3、风团数小时内消失，消退不留痕迹，但易此起彼伏，反复发生； 自觉症状 剧痒、灼热； 严重可伴有头昏、心慌、过敏性休克； 若累及喉头粘膜，有呼吸困难，甚至窒息；4. 若累及胃肠，出现恶心、呕吐、腹痛，腹泻。 慢性荨麻疹慢性荨麻疹 风团反复发生、时多时少，病情迁延1月以上，甚至数年之久。特殊类型的荨麻疹特殊类型的荨麻疹（一)皮肤划痕症（Dermatographism）亦称人工荨麻疹

3、 v 用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有搔痒，不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。 （二)寒冷荨麻疹（Cold Urticaria） 分为两种: 一种为家族性家族性，出生后不久或早年发病，终生反复不止。遇冷后除发生风团外; 一种为获得性获得性，在气温骤降，接触冷风、冷水或冷物后，于暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿，可持续半小时至3一4小时。（三）胆碱能性荨麻疹（三）胆碱能性荨麻疹（Adrenergic Urticaria） 由于运动、受热、情绪紧张，进食热饮或乙醇而产生风团，直径为2一3mm，周围有红晕，可于半小时至1小时内消退，自觉剧痒。 (四四)日光性荨麻疹日光性荨麻

4、疹 （Solar Urticaria） 较少见，可由中、长波紫外线或可见光引 起。风困发生于暴露日光部位的皮肤，有痒和针刺样感。 (五五)压迫性荨麻疹压迫性荨麻疹 （Pressure Urticaria） 皮肤受压后约4一6小时，局部发生肿胀及风团，持续8一12小时消退。 诊断诊断 （Diagnosis） 1.损害为风团； 2.皮疹骤起骤消，消退不留痕迹； 3.自觉剧痒； 4.再根据各型的 特点。 治疗治疗 （Treatment） 积极寻 找和去处病因，避免各种诱发因素； 以内用药为主，外搽炉甘石洗剂止痒。(一一)急性荨麻疹（急性荨麻疹（Acute Urticaria） 抗组胺（Antihistamines）治疗：(扑尔敏、赛庚定、多虑平、 非那根、特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏）。降低血管通透性：维生素C1000mg + 10%葡萄糖 酸钙20ml+500ml5%一10%葡萄糖j静滴； 3、对症治疗对症治疗 腹痛 给予解痉药物 呼吸困难 皮下注射0.1%肾上腺素0.3一0.5ml， 喉头水肿 气管切开 休克症状休克症状： 立即皮下注射01%肾上腺素05-1m1，迅速吸氧，静脉滴注皮质激素（氢化可的松100一200mg、甲基强的松龙4080mg）（二（二)慢性荨麻疹慢