赵仁峰--超能解剖剪在妇科腹腔镜手术中中的应用

1、 近年来腹腔镜宫颈癌根治性切除等手术已成近年来腹腔镜宫颈癌根治性切除等手术已成熟开展，取得不少成果，得到妇科界不少同仁认熟开展，取得不少成果，得到妇科界不少同仁认可。上述腔镜微创手术的开展目前主流使用进口可。上述腔镜微创手术的开展目前主流使用进口的超声刀和结扎速，这些设备都有较好的精细切的超声刀和结扎速，这些设备都有较好的精细切割及大血管处理能力，较好地满足腔镜微创手术割及大血管处理能力，较好地满足腔镜微创手术开展，但进口超声刀和结扎速设备较昂贵，尤其开展，但进口超声刀和结扎速设备较昂贵，尤其是其刀头器械是一次性产品，价格贵，使用时间是其刀头器械是一次性产品，价格贵，使用时间不长，不能高温高压

2、消毒，因此使用成本高，不不长，不能高温高压消毒，因此使用成本高，不利医院常规使用尤其是基层医院，防碍腔镜微创利医院常规使用尤其是基层医院，防碍腔镜微创手术技术的普及和开展。手术技术的普及和开展。 最近超能解剖剪手术设备已投入市场，最近超能解剖剪手术设备已投入市场，它融合目前市场上主流产品（超声刀、结它融合目前市场上主流产品（超声刀、结扎速、百克剪、扎速、百克剪、PK刀等）的凝与切以及抓刀等）的凝与切以及抓持、精细分离的功能。是一把多功能、多持、精细分离的功能。是一把多功能、多用途的手术解剖剪。用途的手术解剖剪。 该产品创新地在一把该产品创新地在一把5mm的分离剪钳的分离剪钳上实现精细切割和结扎

3、速凝切的功能。仅上实现精细切割和结扎速凝切的功能。仅通过脚踏板上两个切与凝的踏板转换踩踏通过脚踏板上两个切与凝的踏板转换踩踏就能实现两种功能转换及结合使用。它有就能实现两种功能转换及结合使用。它有以下四大能量输出模式：以下四大能量输出模式： 纯剪切纯剪切 混剪切混剪切 结扎速模式凝结扎速模式凝 PK刀模式凝刀模式凝 切割快；切割快； 凝血止血效果好；凝血止血效果好； 分离及抓持组织能力强；分离及抓持组织能力强； 能更精细的切割和清扫淋巴；切割后原能更精细的切割和清扫淋巴；切割后原位组织结构保持完好，有利分辨各组织结位组织结构保持完好，有利分辨各组织结构，避免误伤；构，避免误伤； 精细切割的热传

4、导损伤小；精细切割的热传导损伤小； 无振荡传导损伤，对保护神经有利；无振荡传导损伤，对保护神经有利； 切割、止血、断血管均用同一把切割、止血、断血管均用同一把5mm剪剪钳完成，无需频繁更换不同器械来完成；钳完成，无需频繁更换不同器械来完成； 切割时产生水雾少，只有少量烟雾，不切割时产生水雾少，只有少量烟雾，不易污染镜头，保持视野清晰；易污染镜头，保持视野清晰； 超能解剖剪刀头器械可重复多次使用，超能解剖剪刀头器械可重复多次使用，可高温高压消毒，使用成本低；可高温高压消毒，使用成本低； 超能解剖剪即有开腹和腔镜手术使用的超能解剖剪即有开腹和腔镜手术使用的刀头，兼顾腔镜和开放两种手术应用；刀头，兼

5、顾腔镜和开放两种手术应用； 超能解剖剪刀头轻巧灵活精细，连接方超能解剖剪刀头轻巧灵活精细，连接方便，术中更换不同刀头容易。便，术中更换不同刀头容易。 可兼容所有结扎速腔镜和开腹的刀头。可兼容所有结扎速腔镜和开腹的刀头。 凝血过度时刀头有些粘刀结痂，凝血凝血过度时刀头有些粘刀结痂，凝血后松抽离过快时容易撕破静脉壁渗血，需后松抽离过快时容易撕破静脉壁渗血，需再次凝血处理，或拿出刀头来手术刀片刮再次凝血处理，或拿出刀头来手术刀片刮去焦痂后再凝血用，希望厂家在主机的能去焦痂后再凝血用，希望厂家在主机的能量输出方式及能量大小加以改进调试，以量输出方式及能量大小加以改进调试，以及超能解剖剪刀头的材料上做成

6、不粘组织及超能解剖剪刀头的材料上做成不粘组织的刀具。的刀具。 注意两极的放电切割，不能夹得太紧注意两极的放电切割，不能夹得太紧剪不断后稍加扯动剪不断后稍加扯动 本人在使用超能解剖剪的过程中，体会到本人在使用超能解剖剪的过程中，体会到针对不同组织及含血管的多少，切割模式可有针对不同组织及含血管的多少，切割模式可有多种不同形式选择及结合，以达到最佳的切割多种不同形式选择及结合，以达到最佳的切割和止血效果，分别有四种模式和止血效果，分别有四种模式： 血管少的组织可直接一次切割完成；血管少的组织可直接一次切割完成； 小血管多的组织先凝后剪；小血管多的组织先凝后剪； 血管较丰富的组织直接用凝切，如宫旁血

7、管较丰富的组织直接用凝切，如宫旁组织；组织； 对大血管或多血管组织，可采用防波堤对大血管或多血管组织，可采用防波堤技术多次凝固成宽带后中间直接切割断大技术多次凝固成宽带后中间直接切割断大血管，效果理想。血管，效果理想。 超能解剖剪具有良好的分离抓持能力，方便术超能解剖剪具有良好的分离抓持能力，方便术者对组织的分离及抓持和显露。者对组织的分离及抓持和显露。 总而言之，超能解剖剪使用为腔镜微创手术创总而言之，超能解剖剪使用为腔镜微创手术创造了较佳的组织切割、凝血、止血、分离、抓造了较佳的组织切割、凝血、止血、分离、抓持等能力，操作简易，省时省力，使用成本低，持等能力，操作简易，省时省力，使用成本低

8、，是妇科医生的好利器、好帮手。是妇科医生的好利器、好帮手。子宫肌瘤剔除术（片段）子宫肌瘤剔除术（片段）卵巢囊肿剥除术卵巢囊肿剥除术（片段）（片段）全子宫切除术（片段）全子宫切除术（片段）1、团队、团队好的扶镜手、助手好的扶镜手、助手2、设备、设备清晰摄像设备、好的能量设备、双显示器清晰摄像设备、好的能量设备、双显示器3、体位、体位膀胱截石位膀胱截石位4、站位、站位术者左侧、助手右侧、扶镜手床头、举宫者分术者左侧、助手右侧、扶镜手床头、举宫者分 腿间腿间5、打孔、打孔三孔或四孔法三孔或四孔法6、器械、器械标配腔镜器械、超能剪标配腔镜器械、超能剪制造张力制造张力牵拉牵拉1、术者双手操作牵拉、术者双手操作牵拉2、助手的显露牵拉、助手的显露牵拉3、气体、气体4、体位、体位解剖层面是牵拉出来的解剖层面是牵拉出来的打开血管鞘，寻找并沿血管走向清扫周围淋巴组织，强调整打开血管鞘，寻找并沿血管走向清扫周围淋巴组织，强调整块淋巴组织清除。块淋巴组织清除。牵