执业医师考试复习题

1、第一篇 生物化学第一章 蛋白质的结构与功能第一节 氨基酸与多肽一、氨基酸的结构与分类（一）氨基酸的一般结构式氨基酸是组成人体蛋白质的基本单位，其有20种，除甘氨酸外均属L-a-氨基酸。（XL2007-2-018；zl2005-1-018）氨基酸的一般结构式为NH2CH（R）COOH。连在COOH基团上的C称为a碳原子，不同氨基酸其侧链（R）各异。XL2007-2-018组成人体蛋白质多肽链的基本单位是AL-氨基酸 BD-氨基酸CL-氨基酸 DD-氨基酸EL-氨基酸答案：A（二）氨基酸分类体内20种氨基酸按理化性质分为4组：非极性、疏水性氨基酸；极性、中性氨基酸；酸性氨基酸；碱性氨基酸。（zy2

2、008-1-038；zy2006-1-044；zy2006-2-109；zy2006-2-110；zl2004-1-018；zl2003-1-031；zl1999-1-0l8）氨基酸的分类分 类氨基酸名称非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯内氨酸、脯氨酸极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸，半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸zy2008-1-038下列氨基酸中属于酸性氨基酸的是A丙氨酸 B赖氨酸 C丝氨酸D谷氨酸 E苯丙氨酸zy2008-1-038答案：D题干解析：此题是记忆型题，体内20种氨基酸

3、按理化性质分为4组：非极性、疏水性氨基酸；极性、中性氨基酸；酸性氨基酸；碱性氨基酸 ，具体分类可看下表：氨基酸的分类分 类氨基酸名称非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸，半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸正确答案分析：根据上表选项D是答案。备选答案分析：丙氨酸、苯丙氨酸是非极性、疏水性氨基酸，赖氨酸是碱性氨基酸，丝氨酸是极性、中性氨基酸。思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：上表考过多次，而且考题较简单，考生要重点掌握。第二节 蛋白质的结构体

4、内具有生物功能的蛋白质都具有有序结构。每种蛋白质有其定的氨基酸百分组成及排列顺序，也有特殊的空间结构。一、一级结构概念多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，肽键是维系一级结构的化学键。蛋白质分子的一级结构是其特异空间结构及生物学活性的基础。（zy2000-1-33；zy1999-1-121）zy2007-1-044、蛋白质的一级结构A亚基聚合 B螺旋 C折叠D氨基酸序列 E氨基酸含量答案：D解析：蛋白质的一级结构：氨基酸序列zy2000-1-33维系蛋白质分子一级结构的化学键是 A离子键 B肽建 C二硫键D氢键 E疏水键答案：B二、二级结构螺旋蛋白质的二级结构是指局部或某一段肽链主链的

5、空间结构，即肽链某一区段中氨基酸残基相对空间位置，它不涉及侧链的构象及与其它肽段的关系。-螺旋是二级结构的主要形式之一，其结构特征如下：多肽链主链围绕中心轴旋转，每隔36个氨基酸残基上升一个螺距；每个氨基酸残基与第四个氨基酸残基形成氢键。氢键维持了-螺旋结构的稳定；-螺旋为右手螺旋，氨基酸侧链基团伸向螺旋外侧。（zy2005-1-055；zy2004-1-046；zy2002-1-019；zl2007-1-018；zl2004-1-022；zl2002-1-030；zl2001-1-085）zy2007-1-045 下列关于DNA双螺旋结构叙述正确的是AA与U配对 B形成折叠C有多聚A的尾巴

6、D主要形成左手螺旋E两条链成反向平行答案：D 解析：DNA两条链反向平行第三节 蛋白质结构与功能的关系一、蛋白质一级结构与功能的关系（一）一级结构是空间构象的基础蛋白质的功能与其三级结构密切相关，而特定三级结构是以氨基酸顺序为基础的。空间构象遭破坏的核糖核酸酶只其一级结构（氨基酸序列）未被破坏，就可能恢复到原来的三级结构，功能依然存在。（二）一级结构相似的蛋白质具有相似的高级结构与功能蛋白质一级结构的比较，常被用来预测蛋白质之间结构与功能的相似性。同源性较高的蛋白质之间，可能具有相类似的功能。必须指出的是，蛋白质同源性是指由同一基因进化而来的一类蛋白质。已有大量的实验结果证明，一级结构相似的多

7、肽或蛋白质，其空间构象和功能也相似。（三）氨基酸序列提供重要的生物进化信息一些广泛存在于生物界不同种系间的蛋白质，比较它们的一级结构，可以帮助了解物种进化间的关系。第四节 蛋白质的理化性质在某些理化因素的作用下，蛋白质的空间结构（但不包括一级结构）遭到破坏，导致蛋白质若干理化性质和生物学活性的改变，称为蛋白质的变性作用。（XL2007-1-029；zy2006-1-045；zy2003-1-046；zy2000-1-35；zy1999-1-123；zl2006-1-018）引起蛋白质变性的常见理化因素有：加热、高压、紫外线、X射线、有机溶剂、强酸、强碱等。球状蛋白质变性后其溶解度降低，容易发生

8、沉淀。蛋白质变性理论在医疗工作中的应用很广，如高温高压灭菌和低温保存生物活性蛋白等。若蛋白质变性程度较轻，去除变性因素后，有些蛋白质仍可恢复或部分恢复其原有的构象和功能，称为复性。在核糖核酸酶溶液中加入尿素和-巯基乙醇，可解除其分子中的4对二硫键和氢键，使空间构象遭到破坏，丧失生物活性。变性后如经透析方法去除尿素和-巯基乙醇，并设法使巯基氧化成二硫键，核糖核酸酶又恢复其原有的构象，生物学活性也几乎全部重现。但是许多蛋白质变性后，空间构象严重被破坏，不能复原，称为不可逆性变性。XL2007-1-029蛋白变性是由于A氨基酸排列顺序的改变 B氨基酸组成的改变C肽键的断裂 D蛋白质的空间构象的破坏E

9、蛋白质的水解答案：D 第二章 核酸的结构和功能第一节 核酸的基本组成单位核苷酸核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）两大类。DNA是遗传信息的贮存和携带者，RNA主要参与遗传信息表达的各过程。一、核苷酸分子组成核酸也称为多核苷酸，是由数十个以至数千万计的核苷酸构成的生物大分子，也即核酸的基本组成单位是核苷酸。核苷酸分子由碱基、核糖或脱氧核糖和磷酸三种分子连接而成。碱基与糖通过糖苷键连成核苷，核苷与磷酸以酯键结合成核苷酸。参与核苷酸组成的主要碱基有5种。属于嘌呤类化合物的碱基有腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），属于嘧啶类化合物的碱基有胞嘧啶（C）、尿嘧啶（U）和胸腺嘧啶（T）。（zy200

10、4-1-050；zy2003-1-089；zy2002-1-020）zy2004-1-050存在于核酸分子中的碱基有A2种 B3种 C4种D5种 E6种答案：Dzy2002-1-020组成多聚核苷酸的骨架成分是A碱基与戊糖 B碱基与磷酸C碱基与碱基 D戊糖与磷酸E戊糖与戊糖答案：D第二节 DNA的结构与功能一、DNA碱基组成规律1DNA碱基组成有一定的规律，即DNA分子中A的摩尔数与T相等，C与G相等。（zy2000-1-34）zy2000-1-34DNA碱基组成的规律是 AA=C；T=G BA+T=C+G CA=T；C=G D（A+T）/（C+G）=1 EA=G；T=C 答案：C2不同生物种

11、属的DNA碱基组成不同。3同一个体不同器官、不同组织的DNA具有相同的碱基组成。（zy2003-1-133） zy2003-1-133下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是ADNA分子中A与T的含量不同B同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D同一个体不同组织碱基组成不同E不同生物来源的DNA碱基组成不同答案：E二、核酸的一级结构核苷酸在核酸长链上的排列顺序，就是核酸的一级结构。在任何DNA分子中的脱氧核糖-磷酸，或在任何RNA分子中的核糖-磷酸连成的长链是相同的，而不同的是连在糖环C1位上的碱基排列顺序。所以核酸的一级结构也称为碱基序列。（zy2008-1-0

12、39； zy1999-1-124；zl2007-1-019）zy2008-1-039 DNA的一级结构是指 A多聚A结构 B核小体结构C双螺旋结构 D三叶草结构E核苷酸排列顺序zy2008-1-039答案：E 题干解析：此题考的是理解记忆题，核酸是包括DNA和RNA两类，核酸的基本组成单位是核苷酸。DNA和RNA都是由核苷酸组成，核苷酸在核酸长链上的排列顺序，就是核酸的一级结构。正确答案分析：根据题干DNA的一级结构也就是核酸的一级结构，是指核苷酸排列顺序。答案应为E。备选答案分析：其他选项不符合题干。思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：DNA的一级结构去年助理考的原题，考生要重点掌握

13、，而且要把以往考题多研究。第三节 DNA变性及其应用一、DNA变性和复性的概念在极端的pH值（加酸或碱）和受热条件下，DNA分子中双链间的氢键断裂，双螺旋结构解开，这就是DNA的变性。（XL2007-1-030；zy2005-4-047）依变性因素不同，有DNA的酸、碱变性，或DNA的热变性之分。因为变性时碱基对之间的氢键断开，相邻碱基对之间的堆积力也受到破坏（但不伴有共价键断裂），所以变性后的DNA在260nm的紫外光吸收增强，称为高色效应。（zy2000-1-47）在DNA变性中以DNA的热变性意义最大。DNA的热变性又称DNA的解链或融解作用。在DNA热变性过程中，使紫外吸收达到最大增值

14、50时的温度称为解链温度，又称融解温度Tm）。Tm与DNA分子G+C量有关。XL2007-1-030DNA变性时，断开的键是A磷酸二酯键 B氢键 C糖苷键D肽键 E疏水键答案：Bzy2005-4-047DNA变性时其结构变化表现为A磷酸二酯键断裂 BN-C糖苷键断裂C戊糖内C-C键断裂D碱基内C-C键断裂E对应碱基间氢键断裂答案：E第四节 RNA结构与功能RNA通常以数十个至数千个核苷酸组成的单链形式存在。RNA主要分为信使RNA（mRNA）、转运RNA（tRNA）和核糖（核蛋白）体RNA（rRNA）三类。一、mRNAmRNA为线状单链结构。大多数真核mRNA在5-端含倒装的7-甲基三磷酸鸟苷

15、（m7Gppp），称为帽子结构。mRNA的3-末端有一段长短不一的多聚腺苷酸序列，由数十个至上百个腺苷酸连接而成。3-末端的多聚腺苷酸结构可增加转录活性，增加mRNA稳定性。5加“帽”、3加“尾”属转录后加工过程。（zy2005-1-045；zy1999-1-033）贮存在DNA核苷酸顺序中的遗传信息通过转录，转送至mRNA的核苷酸顺序，后者决定蛋白质合成的氨基酸排列顺序，也即mRNA可作为蛋白质合成的模板。分子中的每3个核苷酸为组，决定肽链上一个氨基酸，称为遗传密码。遗传密码的特点为：三个相连核苷酸组成一个密码子，编码一个氨基酸，共有64个密码子；密码子之间无核苷酸间隔；一种氨基酸可有多种密

16、码子；所有生物使用同一套密码子。 zy2005-1-045下列有关mRNA结构的叙述，正确的是A5端有多聚腺苷酸帽子结构B3端有甲基化鸟嘌呤尾结构C链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋D链的局部可形成双链结构E三个相连核苷酸组成一个反密码子答案：D第三章 酶酶是生物体内特有的催化剂。生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的，生命活动离不开酶。受酶催化的物质称为底物，反应的生成物质称为产物。第一节 酶的催化作用一、酶的分子结构与催化作用除了单纯由氨基酸残基形成的单纯蛋白质作为酶以外，更多的酶需要辅助因子参与作用，通常被称为结合酶，其中酶的蛋白质部分称为酶蛋白。根据辅助因子与酶蛋白结合成

17、全酶的牢固程度，又分为辅酶和辅基两类。辅酶为结构复杂的小分子有机物，通过非共价键与酶蛋白疏松结合，可用透析、超滤等方法而分离；辅基则常以共价键与酶蛋白牢固结合，不易与酶蛋白分离。除了上述辅酶外，酶辅助因子主要是各种金属离子，如Zn2+、Fe2+、Cu2+、Mn2+、Ca2+、Mg2+、Na2+和K+等。（XL2007-2-019；zy1999-1-047；zl2005-1-019；zl2002-1-032；zl1999-1-019） 酶蛋白辅助因子物质成分蛋白质非蛋白质结合特点一种酶蛋白只能结合一种辅助因子形成全酶一种辅助因子可与不同的酶蛋白结合形成不同的全酶参与反应催化一定的化学反

18、应催化不同的化学反应特性决定反应的特异性决定反应的种类和性质zy2007-1-046、酶的必需基团是A酶的辅助部分 B与酶催化作用有关的基团C一些金属离子 D酶蛋白的肽腱E酶蛋白的表面电荷答案：B第二节 辅酶与酶辅助因子一、维生素与辅酶的关系维生素可分为水溶性及脂溶性两大类。水溶性维生素中有多种B族维生素，在体内参与辅酶的组成。（zy2006-1-047；zy2005-4-045；zy2001-1-132；zy2000-1-38；zl2006-1-020；zl2005-1-026；zl2002-1-033；zl2001-1-073；zl2001-1-129；zl2001-1-130）常见辅酶所

19、含B族维生素辅 酶B族维生素硫胺素焦磷酸（TPP）维生素B1（硫胺素）黄素腺嘌吟单核苷酸（FMN）维生素B2（核黄素）黄素腺嘌吟二核苷酸（FAD）维生素B2（核黄素）磷酸吡哆醛（PLP）维生素B6辅酶A（CoA）泛酸四氢叶酸（FH4）叶酸烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）烟酰胺（维生素PP）脂溶性的维生素K，在体内还原后，作为凝血因子、X等蛋白质中谷氨酸-羧化酶的重要辅助因子。zy2006-1-047下列不属于含有B族维生素的辅酶的是A磷酸吡哆醛 B细胞色素c C辅酶AD四氢叶酸 E硫胺素焦磷酸答案：B第三节 酶促反应动力学酶反应动力学主要研究酶催化反应的过程与速率，以及各种影响酶催化速率的因素

20、。一、Km和Vmax的概念在酶促反应中，底物浓度与反应速度为矩形双曲线的关系。底物浓度很低时，反应速度随底物浓度增加而上升，成直线比例，而当底物浓度继续增加时，反应速度上升的趋势逐渐缓和，旦底物浓度达到相当高时，反应速度不再上升，达到极限最大值，称最大反应速度（Vmax）。根据中间产物学说，推导出了一个方程式，从数学上显示底物浓度和反应速度的关系，其中的Km值为一常数，表示酶蛋白分子与底物的亲和力。Km值是酶的特征性常数之一，在一定程度上代表酶的催化效率。Km值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度12时的底物浓度。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值，其中Km值最小的底物一般认为是该酶的

21、天然底物或最适底物。（XL2007-2-023；zy2001-1-071；zy2000-1-37；zl2005-1-023；zl2004-1-023；zl2000-1-017）XL2007-2-023有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是A底物浓度达到Km即可B反应时间须在120分钟以上C反应体系中不应该用缓冲溶液D反应温度一般为37E反应体系必须加激活剂答案：Dzy2001-1-071Km值是指反应速度为12Vmax时的A酶浓度 B底物浓度 C抑制剂浓度D激活剂浓度 E产物浓度答案：B第四节 抑制剂对酶促反应的抑制作用酶活性可被加入反应体系中某一物质所减弱，该物质为该酶的抑制剂。抑制作用可

22、分为两大类：可逆性与不可逆性。二、可逆抑制作用可逆性抑制剂是通过非共价键与酶结合，因此既能结合又易解离，迅速地达到平衡。酶促反应速度因抑制剂与酶或酶-底物复合物相结合而减慢。可逆性抑制作用又分为竞争性和非竞争性抑制等类型。（一）竞争性抑制作用 竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。（zy2006-

23、1-048；zy2005-4-044）zy2006-1-048有关酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是 A抑制剂与底物结构相似B抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合C当抑制剂存在时，Km值变大D抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度 E抑制剂与酶分子共价结合答案：E（二）非竞争性抑制作用 抑制剂既能与酶结合，也能与酶-底物复合物结合，从而使酶丧失活性，称为非竞争性抑制剂。此种抑制剂既影响对底物的结合，又阻碍其催化功能，表现为Vmax值减小，而Km值不变。第五节 酶活性的调节 酶的调节主要可分为酶活性调节及酶含量调节两方面，前者涉及一些酶结构的变化，后者则与酶的合成与降解有关。一、别构调节代

24、谢物等作用于酶的特定部位，也即别构部位，引起酶构象的变化，使酶活性增加或降低，这就是酶的别构调节。被调节的酶称为别构酶。别构抑制是最常见的别构效应。通过多酶体系的终未产物作为抑制剂结合到关键酶的别构部位而快速调节酶的活性中心功能，达到快速抑制该酶而调整整个代谢通路的作用。三、酶原激活在细胞内合成及初分泌时，没有活性的酶称为酶原。酶原在一定的条件下，可转变成有活性的酶，此过程称为酶原激活。酶原分子的内部肽键一处或多处断裂，使分子构象发生一定程度的改变，形成活性中心，这就是酶原激活的机制。酶原激活的生理意义在于避免细胞产生的蛋白酶对细胞进行自身消化，并使酶在特定的部位和环境中发挥作用，保证体内代谢

25、的正常进行。下表为体内常见酶原的激活。酶原的激活酶原的名称激活条件活性的酶无活性的肽及氨基酸残基胃蛋白酶原H+或胃蛋白酶胃蛋白酶+六个多肽碎片胰蛋白酶原肠激酶或胰蛋白酶胰蛋白酶+六肽胰凝乳蛋白酶原胰蛋白酶+a-胰凝乳蛋白酶+两个二肽羧基肽酶原A胰凝乳蛋白酶胰蛋白酶羟基肽酶A+几种碎片弹性蛋白酶原胰蛋白酶弹性蛋白酶+几种碎片第六节 核酶【新大纲添加内容】核酶是所有可以水解核酸的酶。核酶可以分为DNA酶和RNA酶两类；或分为核酸内切酶和核酸外切酶。具有序列特异性的限制性核酸内切酶是分子生物学的重要工具酶之一。第四章 糖代谢人体所需能量的5070来自糖，因此提供能量是糖类最主要的生理功能。糖类也是结

26、构成分，其中有蛋白聚糖、糖蛋白和糖脂等。体内还有一些具特殊生理功能的糖蛋白，如激素、酶、免疫球蛋白等。第一节 糖的分解代谢在氧的供应充足时，葡萄糖进行有氧氧化，彻底氧化成C02和水；在缺氧的情况下则进行酵解，葡萄糖生成乳酸。一、糖酵解基本途径、关键酶和生理意义糖酵解途径是体内葡萄糖代谢最主要的途径之一，也是糖、脂肪和氨基酸代谢相联系的途径。由糖酵解途径的中间产物可转变成甘油，以合成脂肪，反之由脂肪分解而来的甘油也可进入糖酵解途径氧化。丙酮酸可与丙氨酸相互转变。（一）基本途径 糖酵解在胞液中进行，其途径可分为两个阶段。第一阶段从葡萄糖生成2个磷酸丙糖。第二阶段由磷酸丙糖转变成丙酮酸，是生成ATP

27、的阶段。第一阶段包括4个反应：葡萄糖被磷酸化成为6-磷酸葡萄糖。此反应由已糖激酶或葡萄糖激酶催化，消耗1分子ATP；6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸果糖；6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖。此反应由6-磷酸果糖激酶-1催化，消耗1分子ATP；1，6-二磷酸果糖分裂成二个磷酸丙糖。第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成内酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP，ATP由底物水平磷酸化产生。1，3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生一分子ATP。磷酸烯醇型内酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP，此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖

28、酵解的最终产物。（zy2005-4-053；zy2005-4-054；zy2003-1-265；zy2003-1-309）（二）关键酶 糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以被称为关键酶。（zy2006-1-049；zy2002-1-022；zl2006-1-021）在体内，关键酶的活性受到代谢物（包括ATP，ADP）和激素（如胰岛素和胰高血糖素）等的周密调控。zy2003-1-309在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A乳酸脱氢酶 B3-磷酸甘油醛脱氢酶C醛

29、缩酶 D丙酮酸激酶 E烯醇化酶答案：B二、糖有氧氧化基本途径及供能葡萄糖在有氧条件下氧化成水和二氧化碳的过程称为有氧氧化。有氧氧化是糖氧化的主要方式，绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。（一）基本途径及供能 有氧氧化途径的第一阶段与糖酵解相同即从葡萄糖转变成丙酮酸；第二阶段为丙酮酸转入线粒体内并氧化成乙酰辅酶A；第三阶段为三羧酸循环和氧化磷酸化。1丙酮酸氧化 丙酮酸透过线粒体内膜，进入线粒体内，经丙酮酸脱氢酶复合体催化进行脱氢、脱羧反应转变成乙酰辅酶A和NADH+H+。丙酮酸脱氢酶复合体是由三个酶和五个辅酶组成，其中含有维生素B1、B2、泛酸、烟酰胺等。2三羧酸循环 上述生成的乙酰辅酶A进入三

30、羧酸循环可氧化成CO2，释放出的氢经氧化磷酸化而生成水。三羧酸循环也称柠檬酸循环，由一系列反应组成环形循环。起始的乙酰辅酶A与四碳的草酰乙酸形成柠檬酸。柠檬酸转变成异柠檬酸，然后脱氢、脱羧转变成-酮戊二酸，后者再经脱氢、脱羧变成琥珀酰辅酶A。琥珀酰辅酶A转变成琥珀酸时产生1分子底物水平磷酸化的GTP。琥珀酸经过三步反应可再生成循环开始的草酰乙酸。草酰乙酸与另一分子的乙酰辅酶A结合，开始了新一轮的循环。3供能 每一次三羧酸循环，一分子的乙酰辅酶A彻底氧化分解，生成两个CO2和4对氢，氢通过电子传递链传给氧形成水的过程中，释放能量合成ATP。1 个乙酰辅酶A释放12个ATP，1 个丙酮酸在线粒体内

31、彻底氧化生成15个ATP。一个葡萄糖糖酵解生成8个ATP。1分子葡萄糖转变成2分子丙酮酸，再经丙酮酸脱氢酶复合体和三羧酸循环完全氧化可产生38个ATP。葡萄糖完全氧化释放的能量为2840kJmol，而38个ATP所储能量为38×305 kJmol1160kJmol，因此糖有氧氧化的利用能的效率达40之高。（zy2008-2-110；zy2008-1-040；XL2007-2-025；zy2004-1-056；zy2001-1-075；zy2001-1-088； zl2003-1-167；zl2001-1-075；zl2001-1-088）zy2008-2-110直接生成时需要消耗能量

32、的物质是A葡萄糖 B1-磷酸果糖 C6-磷酸果糖D1-磷酸葡萄糖 E6-磷酸葡萄糖zy2008-2-110答案：E 题干解析：此题是理解记忆题，葡萄糖有氧氧化过程中，葡萄糖被磷酸化成为6-磷酸葡萄糖。此反应由已糖激酶或葡萄糖激酶催化，消耗1分子ATP。正确答案分析：6-磷酸葡萄糖的生成是需要消耗能量的。备选答案分析：葡萄糖可以直接存在于体内不需要消耗能量，1-磷酸葡萄糖一般是通过糖原分解产生不需要消耗能量，1-磷酸果糖和-磷酸果糖一般在体内不直接生成。思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：试题难度较高，需要对物质代谢非常了解。考生做这一部分题最好是把一些代谢过程具体看一下。zy2008-

33、1-040三羧酸循环的生理意义是A合成胆汁酸 B提供能量C提供NADPH D合成酮体E参与脂蛋白代谢zy2008-1-040答案：B题干解析：此题考的三羧酸循环，三羧酸循环也称柠檬酸循环，由一系列反应组成环形循环。起始的乙酰辅酶A与四碳的草酰乙酸形成柠檬酸。柠檬酸转变成异柠檬酸，然后脱氢、脱羧转变成-酮戊二酸，后者再经脱氢、脱羧变成琥珀酰辅酶A。琥珀酰辅酶A转变成琥珀酸时产生1分子底物水平磷酸化的GTP。琥珀酸经过三步反应可再生成循环开始的草酰乙酸。草酰乙酸与另一分子的乙酰辅酶A结合，开始了新一轮的循环。每一次三羧酸循环，一分子的乙酰辅酶A彻底氧化分解，生成两个CO2和4对氢，氢通过电子传递链

34、传给氧形成水的过程中，释放能量合成ATP。正确答案分析：根据上述可见三羧酸循环主要是为体内供能，答案应为B。备选答案分析：其他选项不符合题干。思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：三羧酸循环考过多次，而且考题难度都比较高，考生一定要对其反应过程有充分了解。第二节 糖原的合成与分解糖原是体内糖的储存形式，主要存在于肝脏和肌肉，分别称为肝糖原和肌糖原。人体肝糖原总量70100g，肌糖原180300g。 二、肝糖原的分解肝糖原的非还原端在磷酸化酶作用下，分解下一个葡萄糖，即1-磷酸葡萄糖，后者转变成6-磷酸葡萄糖。（zy2008-2-109）6-磷酸葡萄糖再水解成游离葡萄糖，释放人血，此反应由

35、葡萄糖-6-磷酸酶催化，此酶只存在于肝、肾中，肌肉内没有。所以只有肝和肾的糖原分解可补充血糖浓度，肌糖原不能分解成葡萄糖。zy2008-2-109糖原分解首先生成的物质是A葡萄糖 B1-磷酸果糖 C6-磷酸果糖D1-磷酸葡萄糖 E6-磷酸葡萄糖zy2008-2-109答案：D题干解析：此题考的是理解记忆题，糖原分解的过程为：肝糖原分解的第l步是从糖链的非还原端开始的，在糖原磷酸化酶的作用下，分解下1个葡萄糖基，生成1-磷酸葡萄糖（G1P）。可见分解下来的是GlP，并不是葡萄糖。糖原磷酸化酶只能分解糖原分子的葡萄糖主链（-1，4糖苷键），对分支链（-1，6糖苷键）无效。分支被-1，6糖苷酶水解成

36、游离的葡萄糖。 1-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶的作用下，转变为6一磷酸葡萄糖，后被葡萄糖-6-磷酸酶水解为葡萄糖，释放入血补充血糖。由于葡萄糖_6一磷酸酶只存在于肝肾组织，不存在于肌肉中，因此肝肾可以补充血糖，但肌糖原不能分解为葡萄糖，只能进行糖酵解或有氧氧化。生成的6-磷酸葡萄糖也可循糖酵解或磷酸戊糖旁路等途径进行代谢。正确答案分析：根据上述糖原分解首先生成l-磷酸葡萄糖（G1P）。备选答案分析：其他选项不符合题干。思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：这一部分首次出题，考生要对糖原和分解的过程了解一下。第三节 糖异生体内非糖化合物转变成糖的过程称为糖异生。肝脏是糖异生的主要器官。只

37、有肝、肾能通过糖异生补充血糖。能进行糖异生的非糖化合物主要为甘油、氨基酸、乳酸和丙酮酸等。（zy1999-1-035；zl2006-1-022）zl2006-1-022下列化合物不属于糖异生的原料的是A甘油 B氨基酸 C丙酮酸D乳酸 E脂肪酸答案：E一、糖异生的基本途径、关键酶从丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程为糖异生途径，与糖酵解的途径相反。糖酵解与糖异生途径的多数反应是共有的，是可逆的，但糖酵解途径中有3个非平衡反应是不可逆反应，在糖异生途径中需由另外的反应和酶替代。（）丙酮酸转变成磷酸烯醇型丙酮酸 丙酮酸经丙酮酸羧化酶作用生成草酰乙酸，草酰乙酸再进一步转变成磷酸烯醇型丙酮酸，由丙酮酸转变为

38、磷酸烯醇型丙酮酸共消耗2个ATP。（二）1，6-二磷酸果糖转变为6-磷酸果糖 此反应由果糖二磷酸酶催化，有能量释放，但并不生成ATP，所以反应易于进行。（三）6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖 此反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化。由于此酶主要存在于肝和肾，所以肝和肾的糖异生产生的葡萄糖可补充血糖，其他组织则不能。（XL2007-1-032； zl2002-1-034）体内通过代谢物和激素对糖异生和糖酵解途径中两个底物循环的细微调节，达到控制糖代谢的反应方向，以维持血糖浓度的恒定。XL2007-1-032肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有A果糖二磷酸酶 B葡萄糖激酶C磷酸葡萄糖变为酶 D葡萄糖-6-磷酸酶E磷酸

39、己糖异构酶答案：D第四节 磷酸戊糖途径一、磷酸戊糖途径的关键酶和重要产物磷酸戊糖途径包括第一阶段的氧化反应和第二阶段的一系列基团转移。第一阶段氧化反应主要由2个关键酶催化。首先，6-磷酸葡萄糖经6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化，脱下1对氢生成NADPH+H+后转变成6-磷酸葡萄糖酸。后者在6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶作用下又脱去1对氢再生成1分子NADPH，并自发脱羧生成5-磷酸核酮糖。通过第一阶段氧化反应，产生2分子NADPH和1分子核糖。许多细胞中合成代谢消耗的NADPH远比核糖需要量大，因此多余的核糖通过第二阶段的基团转移，转变成能进入糖酵解的6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛。此途径的主要生成物为磷酸戊糖

40、和NADPH。（zy2004-2-109）第五节 血糖及其调节一、血糖浓度血糖指血中的葡萄糖。血糖水平相当恒定，在3961 mmolL。血糖的来源主要为肠道吸收、肝糖原分解或肝内糖异生生成的葡萄糖释入血液内。血糖的去路则为周围各组织以及肝的摄取利用，包括转变成氨基酸和脂肪。（zl2002-1-038）机体对血糖来源和去路的整体周密调控是维持血糖水平恒定的基础。zl2002-1-038下述为血糖的主要去路，例外的是A在细胞内氧化分解供能B转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C转变成糖皮质激素 D转变成其他单糖及衍生物E在肝、肌肉等组织中合成糖原答案：C第五章 生物氧化物质在生物体内的氧化分解称

41、为生物氧化。（zy1999-1-049）不同的营养物在体内进行生物氧化时经历不同的过程，但是有共同的规律。在人体内糖原、脂肪和蛋白质的氧化大致分成3个阶段。第一阶段糖原、脂肪和蛋白质分解成其组成单位：葡萄糖、脂肪酸和甘油、氨基酸。第二阶段葡萄糖、脂肪酸、甘油和大多数氨基酸经过一系列反应生成乙酰辅酶A。第三阶段乙酰辅酶A经三羧酸循环和氧化磷酸化过程，彻底分解并产生大员的ATP。可见营养物中蕴藏的能量大部分是在第三阶段中释放的。zy1999-1-049通常生物氧化是指生物体内A脱氢反应 B营养物氧化成H2O和CO2的过程C加氧反应 D与氧分子结合的反应E释出电子的反应答案：B第一节 ATP与其他高

42、能化合物一切化学反应都伴有能量变化，而且遵循热力学定律。自由能降低的反应可自发进行，属于放能反应。自由能升高的反应不能自发进行，属于吸能反应，需输入能量。在生物体内吸能反应所需能量常由ATP直接提供。（zy2008-2-111；zy2005-1-048；zy2000-1-41）zy2008-2-111人体活动主要的直接供能物质是 A葡萄糖 B硬脂酸 C丙氨酸D三磷酸腺苷 E磷酸果糖zy2008-2-111答案：D 题干解析：此题是理解记忆题，在生物体内吸能反应所需能量常由ATP直接提供。ATP有3个磷酸基，它们形成的二个高能磷酸键都可以利用。最常见的是末端磷酸基被分解和转移，生成ADP。如AT

43、P和6-磷酸果糖在磷酸果糖激酶-1的催化下，ATP的末端磷酸基闭转移至6-磷酸果糖而生成1，6-二磷酸果糖。此外，ATP水解为ADP和Pi释出的能量供离子转运、肌肉收缩和羟化反应等。 正确答案分析：人体活动主要的直接供能物质是ATP，答案选D。备选答案分析：其他几种物质也可以供能，但是不是最主要的直接供能物质，有很多都是通过生成ATP而供能的。思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：ATP是很重要的一个物质，考题也考过多次，考生要重点掌握。第二节 氧化磷酸化 一、氧化磷酸化的概念从物质代谢脱下的氢原子经电子传递链与氧结合成水的过程，逐步释放出能量，储存在ATP中。氢的氧化和ADP

44、的磷酸化过程偶联在一起，称为氧化磷酸化。二、两条呼吸链的组成和排列顺序生物氧化过程中，中间代谢物脱下的氢经一系列酶或辅酶的传递，最后与氧结合生成水。这一系列起传递作用的酶或辅酶等称为递氢体和电子传递体，它们按一定顺序排列在线粒体内膜上构成电子传递链，也称呼吸链。递氢体或电子传递体都有氧化还原特性，所以可以传递氧原子和电子。（一）电子传递链的组成成分 递氢体或电子传递体主要有以下五类：尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）或称辅酶I；黄素蛋白：黄素蛋白种类很多，其辅基有黄素单核苷酸（PMN）和黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）二种；铁硫蛋白：铁硫蛋白的辅基是铁硫簇，它含有等量的铁原子和硫原子；泛醌：泛醌是

45、广泛存在于生物界并有醌结构的化合物，可有半醌型和醌型两种状态；细胞色素（Cyt）：细胞色素是一类含铁卟啉辅基的色蛋白，广泛出现于细胞内。细胞色素可分为a、b和c三类，每一类中又因其最大吸收峰各有差异而又可分成几个亚类。（XL2007-3-114； zy2005-2-109； zy2002-1-116）（二）电子传递链中递氢体的顺序 体内有两条电子传递链，一条是以NADH为起始的，另条以FAD为起始的电子传递链。两条电子传递链的顺序分别为NADHFMN辅酶QCytbCytcCytaa3O2和FADH2辅酶QCytbCytcCytaa3O2。（zl2003-1-076； zl2002-1-040）

46、（三）电子传递链中生成ATP的部位 在电子传递反应中伴有电位降。在电子传递链的FMN酶Q、CytbCytc和Cytaa3O2的三个部位各自的电位降所释放的能量足以合成1分子ATP，所以NADH电子传递链可合成3分子ATP。而FADH2电子传递链没有FMN辅酶Q，所以只能合成2分子ATP。（zy2006-1-050；zy2002-1-023； zl2004-1-024）（四）质子梯度的形成机制 电子传递链在传递电子时，所释放出的能量，可以将线粒体基质内的H+转移至线粒体内膜的胞液侧，形成线粒体内膜两侧的质子梯度或电化学梯度。当胞液中的质子流通镶嵌于线粒体内膜中的ATP合酶所构成的质子通道，回流至

47、线粒体基质时，蕴藏在质子梯度中的能量就可以合成ATP，这就是合成ATP的化学渗透学说。zl2003-1-076NADH呼吸链组分的排列顺序为ANAD+FADCoQCytO2BNAD+FMNCoQCytO2CNAD+CoQFMNCytO2DFADNAD+CoQCytO2ECoQNAD+FMNCytO2答案：B明日待续，张博士咨询邮箱zhangyinhe第六章 脂类代谢第一节 脂类的生理功能脂类是脂肪和类脂的总称。脂肪（HT）也称三脂酰甘油酯（三脂酰甘油或甘油三酯），由1分子甘油和三分子脂肪酸组成。体内脂肪酸有两种来源：饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸主要靠机体自身合成；机体不能合成某些不饱和脂肪酸，主

48、要靠食物供给，这些脂肪酸被称为必需脂肪酸，主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。（zy2001-1-089； zl2001-1-089）体内的类脂包括胆固醇及其酯、磷脂和糖酯等。zy2001-1-089下列属于营养必需脂肪酸的是A软脂酸 B亚麻酸 C硬脂酸D油酸 E月桂酸 答案：B解析：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸不能由人体自身合成，必须从食物摄取，为营养必须脂肪酸。一、储能和供能储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中，当机体需要时，脂肪分解供能，1g脂肪在体内完全氧化时放出的能最为38kJ，这比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。三、脂类衍生物的调节作用脂类除储能、供

49、能和参与生物膜组成外，还能参与细胞间的信息传递，如廿碳多价不饱和脂肪酸可衍变成前列腺素、血栓素及白三烯等，在调节细胞代谢上具有重要作用。胆固醇可转变成类固醇激素如糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素等，发挥重要的生理调节作用。胆固醇也可转化成维生素D3，经羟化后生成具有生物活性的1，25二羟维生素D3，可调节钙代谢等。（zy2003-1-177；zl2007-1-021）磷脂可代谢生成二脂酰甘油和三磷酸肌醇，作为某些激素的第二信使，起到调节代谢的作用。zy2003-1-177胆固醇不能转化成 A胆汁酸 B维生素D3 C睾丸酮D雌二醇 E胆红素答案：E第二节 脂肪的消化与吸收一、脂肪乳

50、化和消化所需的酶脂类不溶于水。食物中的脂类必须在小肠经胆汁中的胆汁酸盐的作用，乳化并分散成细小的微团后，才能被消化酶消化。胰腺分泌的能消化脂类的酶有胰脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶及辅脂酶。第三节 脂肪的合成代谢人体摄入糖、脂肪等食物经消化吸收后，均可合成脂肪，并储存在脂肪组织，以供禁食、饥饿时的能量需要。一、合成部位肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。（zl2006-1-023）上述三种组织的内质网均有合成甘油三酯所需的脂酰CoA转移酶。肝细胞能合成脂肪但不能储存脂肪。甘油三酯在肝细胞的内质网合成后，与载脂蛋白B100、 C等以及磷脂、胆固醇结合成VLDL，由肝细胞

51、分泌入血而运输至肝外组织。如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、胆碱缺乏或蛋白质缺乏不能形成VLDL入血时，则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。脂肪组织主要利用葡萄糖合成脂肪，但也可以利用由乳糜微粒和VLDL而来的脂肪酸合成脂肪。小肠粘膜细胞主要利用脂肪消化产物再合成脂肪，以乳糜微粒形式经淋巴进入血循环。zl2006-1-023血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在A小肠粘膜细胞 B肝细胞 C脂肪细胞 D肌细胞 E血浆 答案：B第四节 脂肪酸的合成代谢体内脂肪合成需要脂肪酰辅酶A作为原料，而脂肪酸可以来源于消化吸收人血液的食物脂肪酸，也可体内自行合成。首先合成含16碳的软脂酸，然后根

52、据需要可进一步延长脂肪酸碳链至2426碳脂肪酸，但以18碳的硬脂酸为最多，或去饱和后产生体内需要的不饱和脂肪酸。一、合成部位脂肪酸的合成主要在肝、肾，脑、肺、乳腺及脂肪等组织的细胞胞液中进行，因为脂肪酸合成酶系存在于此。肝是人体合成脂肪酸的主要场所。（zy2008-1-041）zy2008-1-041细胞内脂肪酸合成的部位是 A线粒体 B细胞胞液 C细胞核D高尔基体 E内质网zy2008-1-041答案：B 题干解析：此题是记忆型题，脂肪酸的合成主要在肝、肾，脑、肺、乳腺及脂肪等组织的细胞胞液中进行，因为脂肪酸合成酶系存在于此。肝是人体合成脂肪酸的主要场所。正确答案分析：根据上述细胞胞液是合成

53、脂肪酸的部位。备选答案分析：其他选项不符合题干。思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：脂肪酸合成考过多次，其合成部位原料及过程都是需要掌握的。第五节 脂肪的分解代谢一、脂肪动员储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸和甘油释放入血以供其它组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。催化甘油三酯水解的酶为激素敏感性甘油三酯脂肪酶。肾上腺素、胰高血糖素、ACTH及TSH等激素能激活此酶，而胰岛素则抑制激素敏感性甘油三酯脂肪酶的活性。（zl2003-1-075）经脂肪动员人血的脂肪酸与白蛋白结合被运输至全身各组织，进一步氧化分解释放能量。甘油则在肝的甘油激酶的作用下，变成3-磷酸甘油，循糖代谢

54、途径分解供能或糖异生成糖。zl2003-1-075下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是A肾上腺素 B胰高血糖素 C胰岛素D去甲肾上腺素 E促肾上腺皮质激素答案：C三、酮体的生成、利用和生理意义脂肪酸经氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。（zy2005-1-049； zy2003-1-045；zy2000-1-42）酮体包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮。（zy2001-1-078； zl2001-1-078）合成酮体的酶系主要存在于肝脏，所以肝脏是酮体合成的器官。但肝又缺乏利用酮体的酶系（琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸CoA硫解酶），而肝外许多组织具有活性很强的利用酮体的酶，所以肝脏产生的酮体透过细胞膜进入血液运至肝外组织氧化利用。（zl2004-1-021）酮体是肝内正常脂肪