最新整理临床执业医师同步测试题与答案

1、最新整理临床执业医师同步测试题与答案单选题1、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A心肌梗死B脑出血C肺动脉栓塞D肺炎E脑动脉栓塞100 次 / 分， 为进一步确诊单选题2、女，32岁，有心脏病病史 4 年。最近感到心悸，听诊发现心率 心律绝对不齐， 第一心音强弱不等， 心尖部有舒张期隆隆样杂音。 心律失常的类型应首选A维拉帕米B 洋地黄C利多卡因D地尔硫？E普罗帕酮单选题3、关于第一和第二心音的判定，错误的是AS1音调较S2低BS1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步DS2在心底校响ES1时限较S2长单选题4、小胃癌的定义是指癌灶直径小于A交界性肿瘤B早期癌

2、C良性肿瘤D恶性肿瘤E癌前病变单选题5、与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B 与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D 是一 种病理现象E 以上说法均不正确单选题6、男， 58 岁。3年前曾行直肠癌根治术，近 3个月右上腹部及背部胀痛，无发 热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下 未触及。实验室检查：血 WBC10X109, AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个 实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是A直肠镜B腹部B超C 直肠指检D大便隐血E 下消化道 X 线钡剂造影单选题7、下列行为符合交叉配血技术规范的是A受血者配血试验的血标本

3、必须是输血前 7天之内的 B急诊抢救时输血科应检查患者 Rh(D)血型C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验E 交叉配血试验必须由两人互相核对单选题8、心动周期中左心室容积最大的时期是A舒张压B循坏系统平均充盈压C平均动脉压D收缩压E脉压单选题但又出现胸闷心悸，心T 波低平。心肌酶谱检9、患者，男， 21 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后 热退 率 120 次 / 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，查CK-MB 80U/L最有可能的诊断是A扩张型心肌病B 肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E 病毒性心肌炎单选题10、心脏骤停早期诊断最佳

4、指标是A意识丧失B 呼吸停止C皮肤发绀D心音消失E 挠动脉搏动消失单选题11、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A盆部B回肠前位C盲肠下位D回肠下位E盲肠后位单选题12、女， 28岁，右下肢骨折术后 1 天，气短伴咯血 2 小时，最可能的诊断是A迅速止痛B 机械通气C皮下注射低分子肝素D 手术治疗E 介入治疗单选题13、最常见的大肠梗阻原因是A腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B 脐周可闻气过水音C阵发性腹痛伴腹账D置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E 频繁呕吐、呕吐量大单选题14、患儿，男， 1 岁。咳嗽、发热 3 天，双肺 闻及散在的细湿啰音及广泛呼气 时哮鸣 音。血常规：白细胞15X

5、109/L，中性粒细胞0.6，胸部正位片：两下肺 散在斑片影。诊断最可能是A换用其他抗生素+肾上腺皮质激素B 换用其他抗生素 +胸腔闭式引流C换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素D换用其他抗生素E胸腔内注射抗生素单选题15、患儿，男， 5岁。颜面、四肢水肿 2个月，血压 120/80mmH，g 查尿常规：蛋 白（+），红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断 是A低血容量休克B急性肾衰竭C肾上腺皮质功能不全D电解质紊乱E高血压脑病单选题16 、肛裂三联征是指A10点B4点C6点D2点E8点单选题17、女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说23个字的短句，最可能

6、的年 龄是A膝部B 左手指C左手掌D踝部E左手腕单选题18、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题19、男，70岁，突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍 6 小时，昏迷 5 小时1 小时前呕暗红色血液 1 次。应首先考虑的呕血原因是A阑尾炎穿孔B 急性肠梗阻穿孔C 胃十二指肠溃疡穿孔D胆囊穿孔E 急性胰腺炎单选题20、小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染，其前驱期多为A单纯型肾病B 肾炎型肾病C急进性肾炎DlgA肾病E膜性肾病1- 答案： E 风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，病变以二尖瓣最多见。该患者有炎症的表现， 属于心内膜炎，栓子脱落

7、到脑，造成猝死。体循环的栓子 80%来自左心，常见有 亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物。2- 答案： E 预激综合征合并快速心房颤动应选择延长房室旁路不应期的药物， 如普鲁卡因和 普罗帕酮。3- 答案： C 桡动脉搏动受心脏搏动和血管壁等因素影响，与 S1 不同步。4- 答案： B 家族性腺瘤性息肉病是一种遗传性肿瘤。 在大肠生长成多个腺瘤性息肉， 属癌前 病变，患者多数在 40 岁左右发生大肠癌。累及黏膜和黏膜下层的胃肠道癌是早 期癌，其 5 年生存率可达 90%以上。未成熟畸胎瘤内有未成熟的软骨、骨组织、 神经组织， 原始神经管组织最重要， 是未成熟畸胎瘤分级的依据， 神经管组织越

8、多，恶性度越高。5- 答案： B 婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的 出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。6- 答案： C 本题可初步诊断为结直肠癌，应首先进行直肠指诊。7- 答案： C 遇到交叉配血不合的情况时必须按 全国临床检验操作规程 有关规定作抗体筛 选试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前 3 天之内的。输血科（血库）要 逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO血型（正、 反定型），并常规检查患者RhD血型（急诊抢救患者紧急输血时RhD佥查可除外）， 正确无误时可进行交叉配血。凡输注全血、浓缩红细胞、红

9、细胞悬液、洗涤红细 胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应 ABC血型同型输注。凡遇 有下列情况必须按 全国临床检验操作规程 有关规定作抗体筛选试验： 交叉配 血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。两人值班时，交 叉配血试验由两人互相核对； 一人值班时， 操作完毕后自己复核， 并填写配血试 验结果。8- 答案： E收缩压 -舒张压 =脉压。9- 答案： E 症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。10-答案： D 心音消失时可确定心脏骤停。11-答案： A 本题考闭孔内肌试验及阑尾的位置。 闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔， 然后转而 行向外侧止于转子窝。

10、闭孔内肌试验，提示阑尾位置较低，位于盆部。12-答案： CCTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝 治疗，选用皮下注射低分子肝素。13- 答案： AX 线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈 " 阶梯状 " 排列结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围， 可见结肠袋， 胀气的结肠 阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。14- 答案： B由实验室检查可知患儿是细菌感染， 故选金黄色葡萄球菌肺炎。 若延误诊断或病 原体致病力强者，易引起并发症。题中患儿临床表现符合脓胸或脓气胸的诊断。 对并发脓胸、脓气胸者，应及时穿刺引流。患儿年龄较小，中毒症状较重，应考 虑胸腔闭式引流。15- 答案： A肾病综合征有 “ 三高一低 ” 特点：大量蛋白尿； 低清蛋白血症； 高脂 血症；明显水肿。 泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。 低血容量休克多因治疗不 当所致。16- 答案： C肛裂的好发部位男性为 6 点，女性为 12点。17- 答案： A判断骨龄，婴儿早期应摄膝关节 X 骨片，年长儿摄左手及腕部 X 线骨片。18-答案： D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或