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文档简介

1、 痛风是人体内嘌呤新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血 症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形 式沉积在关节、软骨和肾脏中引起的组织异物炎性反应。 高尿酸血症 急性关节炎痛风石慢性关节炎关节畸形慢性间质性肾炎尿酸性尿路结石 临床多见于40岁以上的男性，女性多在更年期后发病。随着年龄的增长，通风的患病率增加，常有家族遗传史。 定义：痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应 。 症状：主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热,发红和压痛。 临床表现、化验、X线检查有助于诊断，完全确诊要由滑膜或关节液查到

2、尿酸盐结晶作出作。姓名：张忠辉性别:男 年龄:40岁 科室：骨科八病区床号：342床职业：商人 主诉：右膝关节肿痛月余，屈伸困难，左膝关节肿痛一周，屈伸困难，左踝肿痛一周。 临床诊断：右膝关节痛风性关节炎 加重疼痛的动作：突然改变体位时屈膝或伸膝 减轻疼痛的动作：无 24小时模式：夜间疼痛明显 月余前右膝关节疼痛肿胀，入住个旧市人民医院，经膝关节x片，MRI，抽血等相关检查，拟为“膝关节滑膜炎”，输液治疗一月未缓解，于6月5日转入我院。经相关检查诊断为右膝关节痛风性关节炎，经中频脉冲电治疗、超声波单纯治疗、运动疗法、关节松动术、牵拉等治疗。现右膝关节症状明显减轻，左膝关节与左踝关节于一周前发痛

3、风性关节炎。既往史：否认肝炎，肺结核等传染病史，无过敏史，无手术史，接种史不详。吸烟20年。社会工作史：商人特殊问题：无观察：关节无畸形，肤色正常，右膝周稍 肿，左膝、踝肿胀。触诊：皮温正常，右膝、左踝有压痛,左膝压痛明显。感觉检查：感觉无异常ROM： R L 屈膝（A）： 105 95 伸膝（AP）：-20/-15 -20-15MMT： R L 股四头肌： 3+ 4- 腘绳肌： 3+ 4 胫骨前肌： 4- 4 小腿三头肌：4+ 4+特殊检查：浮髌试验（-）1、左下肢膝、踝疼痛，肿胀2、左膝屈伸受限3、右膝疼痛、肿胀、屈伸受限4、肌力不足短期目标： 1、缓解疼痛 2、消肿 3、改善ROM 4、双下肢肌力达5级长期目标：重返家庭，回归社会。1、中频脉冲电治疗2、超声波治疗3、髌骨关节关节松动术4、股四头肌、腘绳肌肌力训练5、股四头肌、腘绳肌牵拉6、小腿三头肌、胫骨前肌肌力训练 治疗前: R L 屈膝(A): 105 95 伸膝(A): -20 -20 治疗后 R L 屈膝(A) 115 102 伸膝(

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