简易呼吸气球囊的使用

1、简易呼吸球囊的使用简易呼吸球囊的使用12345使用目的使用目的组成部分及通气原理组成部分及通气原理适应症及禁忌症适应症及禁忌症操作方法操作方法注意事项注意事项6清洁保养清洁保养使用目的使用目的 当病情危急，来当病情危急，来不及气管插管或在不及气管插管或在呼吸机使用前或停呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器用简易人工呼吸器直接给氧，使患者直接给氧，使患者得到充分氧气供应，得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态改善组织缺氧状态储氧储氧袋袋储气储气阀阀气囊气囊/ /球囊球囊单向阀单向阀（鸭嘴阀（鸭嘴阀）面面罩罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀氧氧气气连连接接管管储氧安全阀储氧安全阀压

2、力安全阀压力安全阀简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。袋内氧气进入球体。 工作原

3、理进气阀进气阀鸭嘴阀鸭嘴阀呼气阀呼气阀储气阀储气阀适应症与禁忌症适应症与禁忌症 适应症适应症1、人工呼吸人工呼吸 各种原因所致的呼吸骤停或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸道管理各种原因所致的呼吸骤停或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸道管理2、病员转运、病员转运 适用于机械通气患者外出检查、转科及手术室麻醉复苏后患者的转运气道管理适用于机械通气患者外出检查、转科及手术室麻醉复苏后患者的转运气道管理3、紧急情况下临时代替、紧急情况下临时代替 如遇呼吸机故障、电源缺失，灾难事故现场患者的临时气道管理如遇呼吸机故障、电源缺失，灾难事故现场患者的临时气道管理 禁忌症禁忌症1、活动性咯血、活动性咯血2、未经减

4、压或引流的张力性气胸、纵隔气肿、未经减压或引流的张力性气胸、纵隔气肿3、大量胸腔积液、大量胸腔积液4、大量误吸引发的窒息性呼吸衰竭、大量误吸引发的窒息性呼吸衰竭5、重度肺囊肿、肺大泡等、重度肺囊肿、肺大泡等呼吸气囊、面呼吸气囊、面罩、储氧袋正罩、储氧袋正确连接确连接1、连接、连接充充氧氧将连接管与氧气将连接管与氧气装置连接，流量装置连接，流量810L/810L/分分操作方法操作方法单人法：仰面举颏法单人法：仰面举颏法双人法：托颌法双人法：托颌法E-CE-C手法手法C手势压紧面罩手势压紧面罩E手势保持呼吸道通畅手势保持呼吸道通畅4 4、固定面罩、固定面罩面罩固定手法面罩固定手法-1 单手单手“E

5、-C” E-C” （仰面举颏法）（仰面举颏法） 左手拇指和食指将面罩左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊托起，用右手挤压气囊面罩固定手法面罩固定手法-2 双手双手“E-C” E-C” （托颌托颌法）法） 患者头侧的施救者用双患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封周边提供完全的密封,施救施救者用剩下的手指举起下鄂和者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部伸展颈部,同时观察胸部起同时观察胸部起伏伏,第二位施救者慢

6、慢挤压第二位施救者慢慢挤压气囊气囊(大于大于2秒钟秒钟)直到胸部隆直到胸部隆起起. 规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分 。 每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.52。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 600ml见胸廓抬起即可，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。 慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。注注意意事事项项u随时观察：随时观察：（1 1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2 2） 观

7、察病人自主呼吸恢复情况；观察病人自主呼吸恢复情况； （3 3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；化，观察呼吸改善情况；u挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/31/32/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；恢复；注注意意事事项项u发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；u选择选择大小合适的以便达到最佳效果；大小合适的以便达到最佳

8、效果；u对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人并边挤压呼吸囊边指导病人“吸吸”“”“呼呼”；u无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 8-8-10L10L/ /分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达度达99%99%； 呼吸器包括呼出阀、鸭嘴阀等为不可拆分器呼吸器包括呼出阀、鸭嘴阀等为不可拆分器件。将其他各部件拆开，置入含氯消毒液中件。将其他各部件拆开，置入含氯消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干浸泡半小时，清水冲洗晾干 储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏 特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒