基层卫生技能大赛习题集答案(定稿)

1、第一部分 城乡居民健康档案管理试题答案一、名词解释1.个人健康档案:是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。2.基层卫生服务机构重点管理人群:是指0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重型精神疾病患者。3.健康档案信息卡：健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。4.SOAP:是指接诊记录填写技术。S表示就诊者的主观资料，O表示就诊者的客观资料，A表示对健康问题的评估，P表示对健康问题的处置计划。5.有动态记录的档案:是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。6.健康档案建档率= 建档人数/辖区内常住居民数

2、15;100% 7.电子健康档案建档率=建档电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%8.健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%9.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%二、单项选择题1-5 BDDCD6-10 ABBAD11-15 CCCCD16-20 BDBCC 21-25 DDCBC26-30 BACCD31-35 ABDAA36-40 BBAAC41-45 ACABD 46-50 CACDD51-55 DBABD56-60 BACCD61-65 BABCC 66-70 ADBAB71-75 AD

3、ABB76-80 DCBCA81-85 CCCBD86-90 ACBCD三、多项选择题1.ABCD 2.ABCD 3.ABD 4.ACD 5.ABC 6.ABCD 7.CD 8.ACD 9.ABD 10.BC四、判断题1.×2.3.4.×5. 6.× 7.× 8. 9.× 10. 11. 12.×13.×14.×15.× 16. 17. 18.× 19. 20.×五、简答题1.哪些人可以建立居民健康档案？答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的

4、乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。2.怎样建立居民健康档案？答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。3.居民健康档案包括哪些内容？答：居民健康档案包括：个人基本情况。健康体检记录儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。4.建立健康档案时主要询问哪些内容？答：一是询问个人基本情况，包括：姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、

5、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。农村地区居民询问一些厕所、饮用水等家庭生活环节情况等。二是询问居民当前健康状况，包括：有无不适症状。吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。以前主要疾病的患病和治疗情况。住院、手术、输血等情况。预防接种情况。最近1年的主要用药情况等。5.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？答：建立健康档案时的体检主要包括：体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断。皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。6.城乡居民健康档案的目的和意义是什么？答：提

6、高自我保健能力。开展循证个体医疗服务。实现询证群体健康管理。提供科研教学资源。满足健康决策需要。7.城乡居民健康档案的基本要求是什么？答：真实性 科学性 完整性 连续性 可用性8.健康档案的考核指标是什么？答：健康档案的考核指标包括健康档案建档率、电子档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率等。健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数×100电子健康档案建档率建档电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100健康档案合格率抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100健康档案使用率抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×1009.个人健康档案的内容

7、会被其他人得知吗？答：不会。在档案建立和使用的过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，都要求装入居民健康档案袋，统一存放，由专人负责管理。建立电子档案的地区，要求保护好信息系统的数据安全。10.简述建立居民健康档案有什么好处?答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的将抗危险因素，所患疾病的检查、治疗继病情变化情况，从而对居民的健康状况作出综合的评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健

8、康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效的防治措施。第二部分 健康教育试题答案一、单选题1.B 2.B 3.B 4.D 5.B 6.C 7.D 8.B 9.D 10.C11.B 12.A 13.C 14.D 15.C 16.C 17.A 18.A 19.C20.E 21.A 22.B 23.A 24.A 25.A 26.C 27.D 28.A29.B 30.C二、多选题1.ABCD 2.ABCDE 3.AB

9、CE 4.ABCDE 5.ABC 6.ABCDE 7.AB 8.ABD 9.BCD 10.BCD 11.ABC 12.ABC 13.ABC 14.ABC 15.ABC 16.AB 17.ABC 18.ABC 19.ACD 20.ACD  21.ABC 22.ACD 23.ACD 24.ACD 25.ACD 26.ABD 27.ABD28.ABD 29.ACD 30.ABC三、判断题1.× 2.× 3. 4. 5. 6.× 78.× 9. 10. 11. 12.× 13.× 14.× 15.×16. 17.

10、× 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.× 28. 29. 四、名词解释1.健康教育：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自觉采纳健康行为和生活方式的教育活动与过程。2.健康促进：健康促进是指个人、家庭、社区和国家一起采取行动，鼓励人们采纳健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。3.健康素养：健康素养是指个人获取、理解、处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出有利于健康的决策，以维护和促进自身健康的能力。4.行为干预：在健康教育中，行为干预指运用传播、教育、指导、说服、鼓励

11、、限制等方法和手段，帮助个体或群体改变不健康行为生活方式和生活习惯，自觉采纳健康行为，养成有利于健康的行为生活方式。5.生活方式：广义的生活方式包括人们日常生活中各方面的行为习惯，其本质是社会文化。从健康视角看，生活方式指人们日常生活中与健康相关的行为习惯。6.高危人群：主要是指目前尚健康，但本身存在某些致病的生物遗传因素或不良行为及生活习惯的人群，如有高血压病、糖尿病、乳腺癌家族史的人群和有吸烟、酗酒及其他物质依赖的人群。7.健康教育需求评估：是指在面对人群健康问题时，通过系统收集各种与健康有关的资料，并对这些资料进行整理、分析、明确或推测与某种健康问题有关的行为和影响因素，以及健康教育资源

12、可及性的过程。8.社区：是指由一定数量，具有共同意愿、相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。9.健康：世界卫生组织对健康的定义是：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。10.人际传播：人际传播也称为人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一种交流活动。五、简答题1.健康促进的5个优先活动领域包括哪些？答：健康促进的5个优先活动领域包括：（1）.制定促进健康的公共政策；（2）.创造健康支持环境；（3）.增强社区应对健康问题的能力；（4）. 发展个人技能；（5）.调整卫生服务方向。2.公共卫生服务中，健康教育的重点人群有哪些?答：其重点人群是青少年、妇女、老年

13、人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等。3.公共卫生服务中，健康教育的内容有哪些?答：其内容包括（1）宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。（2）对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。（3）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。（4）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。（5）开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、

14、学校卫生等公共卫生问题健康教育。（6）开展应对突发公共事件卫生应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。（7）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。4. 社区卫生诊断的范围？答：(1)健康方面：由于影响健康的因素有遗传、环境、行为和卫生服务水平。所以在社区层面开展诊断，要调查自然、理化、生态和社会的环境，要调查健康行为和相关行为危险因素，还要调查卫生服务市场，如卫生服务需要、需求、供给、利用和方便程度。 (2)流行病学方面：要调查健康、亚健康和各种疾病在时间、地域和人群的分布特征状况，从中发现人身的公共卫生问题和卫生服务市场的需要和需求。(3)卫生管理方面：要调查政策、卫生规划、卫生服务构架、规章

15、制度、全程服务、安全性、与职工医疗保险的业务衔接，还要对业务档案的建立和管理要调查。 (4)卫生服务市场方面：要调查卫生服务价格、卫生资源配置数量、配置结构进行调查。 (5)卫生经济方面：要调查卫生服务利用效率、疾病经济负担、成本-效果、成本-效益的指标。 (6)社会价值趋向方面，要调查居民健康诉求、卫生服务效用、卫生服务满意等方面定性的情况。5.健康教育与健康促进项目的实施工作包括的五个环节是什么?答：（1）动员社区阶段；（2）收集和组织资料阶段；（3）选择主要的健康问题；（4）制定综合的干预计划；（5）评价项目。6.健康教育服务对居民的健康生活有什么好处？答：基层医疗卫生机构医务人员通过各

16、种形式的健康教育活动，使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生和传播知识；让居民树立健康意识，改变不健康的生活行为方式，自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。7. “中国公民健康素养66条”主要内容是什么？答：主要有三方面内容：（1）基本知识和理念（25条），如：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式的知识。（2）健康生活方式和行为（34条），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不随地吐痰；不在公共场所 吸烟等。（3）基本技能（7条），如：需要紧急医疗救助时拨打急救电话；遇火灾拨打

17、火警电话；会识别常见的危险标识等。8.生活行为方式健康教育的主要内容有哪些？答：主要是帮助居民：（）正确认识和纠正不良嗜好，如吸烟、酗酒、吸毒等。（2）为居民设计个性化的合理膳食结构。（3）针对居民个人制定科学有效的有氧运动计划。（4）消除精神紧张，进行健康心理疏导。（5）对老、幼、孕、残等特殊人群进行生活方式指导，居家或出行时的安全防范措施等教育。 9.重点疾病的健康教育主要有哪些？ 答：基层医务人员根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。（1）对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中（中风）后遗症等常见慢性病，从生活方式、合理用药、运动疗法等方面进行健康指导。（

18、2）对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。（3）对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。通过健康教育，使得居民能够了解和认识这些疾病，达到对于对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断、及时治疗的目的。10.简述健康教育与健康促进项目评价的类型及其主要内容。答：根据内容内容、指标和研究方法的不同，健康教育与健康促进项目评价可分为以下几种类型：1.形成评价，又称诊断评价。指一个为健康教育和健康促进计划设计和发展提供信息的过程，具体内容有：（1）了解目标人群的各种基本特征，（2）了解干预策略、活

19、动的可行性，（3）进行传播材料、测量工具等的预试验与完善，（4）收集反馈信息，根据计划执行阶段出现的新情况、新问题对计划进行适度调整；2.过程评价，起始于健康教育和健康促进计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。内容分为三个层面：（1）针对个体的评价内容，包括哪些个体参与了健康教育与健康促进的项目，在项目中运用了哪些干预策略和活动等，（2）针对组织的评价内容，包括项目涉及了哪些组织，各组织间是如何沟通等，（3）针对政策和环境的评价内容，包括项目涉及哪一层的政府，具体与政府哪些部门有关等；3.效应评价，又称近中期效果评价，评估健康教育与健康促进项目导致目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。内

20、容包括：倾向因素，促成因素，强化因素和健康相关行为；4.结局评价，又称远期效果评价，内容包括：健康状况和生活质量。第三部分 预防接种试题答案一、名词解释1.预防接种一般反应：是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状。(预防接种一般反应一般不需要进行特殊处理。)2.预防接种异常反应：是指使用合格疫苗在实施规范接种后所发生的概率极低的，对受种者机体组织器官、功能等造成损害的，与事件相关的各方均无过错的药品不良反应。3.强化免疫：是根据传染病流行特征、人群免疫状况和传染病控制目

21、标的要求，在短时间内对一定范围的目标人群开展的群体性接种。强化免疫时不考虑既往免疫史，其目的是迅速提高接种率，建立有效的免疫屏障，保护易感人群。4.预防接种偶合症：受种者在预防接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。5.国家免疫规划：是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和接种特定传染病的发生和流行，提高居民健康水平和卫生文明水平。6.群体性预防接种：在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。

22、7.应急接种：在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易感人群开展的预防接种活动。8.疑似预防接种异常反应：在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。二、单项选择1、B 2、C 3、B 4、A 5、B 6、C 7、C 8、C 9、D 10、C11、C 12、B 13、C 14、C 15、D16、D 17、B 18、B 19、A 20、B 三、多项选择1、BC 2、ABCDE 3、ABCE 4、CD 5、BD 6、AC 7、ABCD 8、ABC 9、ABCDE 10、AD11、BCD 12、ABCDE 13、ABC 14、ACDE 15、BC16、ACD 17、ABCDE 18

23、、ACDE 19、ADE 20、AB四、判断题1、 2、 3、 4、 5、6、 7、 8、 9、 10、11、 12、 13、 14、 15、16、 17、 18、 19、 20、五、简答题1.免疫程序包括的内容？（1）免疫的起始月龄 （2）接种剂量 （3）接种剂次（4）接种间隔 （5）接种途径 （6）加强免疫（7）不同疫苗的同时接种2.接种前的准备工作包括哪些？（1）确定接种对象；（2）通知儿童家长或其监护人；（3）领取疫苗，准备注射器材；（4）准备药品、器械：消毒器材：75%乙醇、无菌干棉球或棉签、治疗盘；体检器材：体温表、听诊器、压舌板、血压计；常用急救药品：1:1000肾上腺素、抗过敏

24、药物；安全注射器材：截针器、安全盒、污物桶等。3.疫苗接种的注意事项？（1）疫苗接种前应保持皮肤清洁，尽量不要空腹以防“晕针”，家长应向医生告知孩子的健康状况及过敏史，接种时不要让孩子进食或嘴里含有食物，以免发生气管堵塞等意外。 （2）接种后要在接种门诊休息观察30分钟，要适当休息，避免剧烈运动，不要吃刺激性食物。接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要洗浴。（3）卡介苗的局部反应不能热敷，脊灰疫苗(糖丸)应该使用凉开水喂服，切勿使用热水，服用前后半小时不要喂奶喂水，肛周脓肿患者，慎服糖丸。（4）曾经注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种减毒活疫苗。4.疫苗接种局部反应的处理？（1）轻

25、度局部反应一般不需任何处理，较重的局部反应可用毛巾热敷，每日数次，每次1015分钟。卡介苗的局部反应严禁热敷。（2）种痘及卡介苗后局部溃破可涂龙胆紫，预防感染。5.预防接种服务的内容有哪些？（1）预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。（2）预防接种服务。根据国家免疫规范疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。（3）对有疑似预防接种异常

26、反应的儿童进行处理和报告。 6.预防接种一般反应的常见表现有哪些？（1）全身反应发热；其他反应：部分可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等；个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。（2）局部反应注射局部红肿浸润，并伴疼痛； 皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或溃疡，3-5周结痂，形成卡疤。接种含吸附剂的疫苗，部分会出现注射局部不易吸收，形成硬结。    第四部分 0-6岁儿童健康管理试题答案一、单选题1.D 2.B 3.C 4.C 5.B 6.A 7.A 8.D 9.C 10.B 11.C 12.D 1

27、3.B 14.B 15.B 16.B 17.C 18.B 19.C 20.A 21.C 22.B 23.C 24.C二、多选题1.BCD 2.ABC 3.AC 4.AC5.ABC 6. ABCD 7. ABD 8. ABC 9. ABC 10. AB 11. BCD 12.BCD 13. ACD 14. BC 15. ABD 16. BCD 17. AB 18.ABC 19.BCD 20.ABC 21.ABD 22.ABC 23.ABD 24.ABCBC三、名词解释1、母乳喂养：指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。2、混合喂养：指婴儿在母乳喂养

28、同时，喂其他乳类及乳制品。3、人工喂养：指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。4、食物转换：婴儿由纯乳类的液体食物向固体食物转换的过程称为食物转换。5、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至出生后28天为新生儿期。6、婴儿期:自出生到1周岁之前为婴儿期。7、幼儿期:自1岁至3岁之前为幼儿期。 8、正常足月儿:是指胎龄37周和42周,出生体重2500克和4000克,无畸形或疾病的活产婴儿。四、判断题1.× 2. × 3. 4. 5. × 6. 7. 8. × 9. 10. × 11. 12. × 第五部分 孕产妇健康管理试题答案一、名词解释1、

29、产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般规定为6周。2、黑格征：妊娠6-7周双合诊检查子宫峡部极软，感觉子宫颈似与宫体分离，称为黑格征，是妊娠早期特有的变化。3、围产儿：指孕满28周至产后7天内的胎儿或新生儿4、活产儿：活产是指孕满28周或体重达1000克及以上的新生儿，出生时具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命现象之一者。 5、产妇数：是指该地区统计年度内妊娠满28 周及以上的产妇人数。6、妊娠期贫血：指妊娠妇女外周血的血红蛋白110g/L，血细胞比容0.3。7、妊娠高血压疾病：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多发生在20周后，包括妊

30、娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。8、早产：妊娠满28周至37周前终止，胎儿体重不足2500克者称为早产。9、产褥感染：指产褥期内生殖道创面受感染所引起的局部或全身的炎症性变化。10、产褥病率：指分娩24小时后的最初10天内，体温有两次达到或超过38。二、单选题1、C 2、A 3、B 4、A 5、B 6、B 7、C 8、B 9、D 10、C 11、A 12、B 13、B 14、C 15、B 16、D 17、D 18、D 19、B 20、A 21、C 22、C 23、A 24、C 25、B 26、C 27、A 28、A 29、B 30、C 31、A 32、B 33

31、、C 34、A 35、B 36、A 37、C 38、B 39、B 40、B 41、E 42、D 43、A 44、C 45、D 46、C 47、D 48、B 49、A 50、E 51、E 52、A 53、E 54、E 三、多选题1、ABCD 2、ABCD 3、AB 4、ABCE 5、ABCDE6、BCD 7、ABC 8、ABCDE 9、ABCDE 10、CE 11、ACDE 12、BDE 13、ABC 14、ABCDE 15、ABCDE16、BE 17、ABC 18、BE 19、ABCDE 20、ABCD21、ABCDE 22、ABCDE 23、ACE 24、AD 25、ABCDE四、判断题1、

32、 2、 3、× 4、× 5、× 6、 7、 8、× 9、× 10、11、× 12、 13、 14、 15、 16、× 17、 18、 19、 20、×21、 22、 23、× 24、 25、× 26、 27、× 28、× 29、 30、×五、简答题1、社区卫生服务机构为孕产妇提供基本保健服务的内容有哪些？答：孕12周前随访建册及对正常孕妇孕中晚期四次产前随访服务，还要开展产后家庭访视工作和正常产妇的产后健康随访。在各个阶段进行保健指导，提高孕产妇自我保健能力和通过检

33、查评估做到疾病的早发现、早诊断和早治疗。2、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？答：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）产后访视。（5）产后42天健康检查等健康管理服务。 3、孕早期健康管理有哪些内容？答：怀孕12周以内为孕早期。包括：（1）需要到孕妇居住地的乡镇卫生院或者社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。（2）医生为孕妇进行健康评估，询问既往史、家族史、个人史、还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。（3）开展个人卫生、心理和营养保健的指导，特别强调避免导

34、致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。（4）根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。 4、孕中期健康管理有哪些内容？ 答：怀孕12-28周为孕中期。在16-20周，21-24周医生做2次随访。包括：（1）对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇。（2）对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。（3）对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转至上级医疗卫生机构。 5、简

35、述产妇产后访视的内容？答：通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴和腹部伤口恢复等情况; 对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理； 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。6、保健机构提供的孕期保健服务应包括哪些内容？答：建立孕产期保健手册（卡）； 提供产前检查；筛查孕期高危因素，对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时处理危险因素；诊治妊娠合并症和并发症；提供心理、营养和卫生指导。7、产褥

36、期保健服务应包括那些内容？答：为产妇及新生儿进行健康评估；开展母乳喂养、产后营养、心里、卫生及避孕指导；为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查。8、村卫生室、社区服务站应承担哪些孕产期保健工作？答：负责辖区内孕产妇的健康教育； 动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健手册（卡），定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查； 协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理； 做好产后访视； 负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡（镇）卫生院、社区服务中心报告； 按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管理工作情况。9、孕

37、期保健的目的是什么？孕期至少检查几次？分别在哪些时期进行？答：目的是：（1）对妊娠做到早诊断、早检查、早保健；（2）尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预；(3)开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。孕期至少检查5次，分别在以下几个时期进行：（1）孕早期至少检查1次；（2）孕中期至少检查2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各检查1次）；（3）孕晚期至少检查2次（其中至少在孕36周后检查1次）；（4）发现异常者应当酌情增加检查次数。10、产后访视服务有哪些内容？ 答：（1）通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。（2）对产妇的产褥期保健进行指导，对出

38、现的母乳困难、产后便秘等问题进行处理。（3）发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑郁等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治。（4）通过观察、询问、检查、了解新生儿的基本情况。 11、产后42天健康检查有哪些内容？  答：（1）产后42天的产妇到所居住的乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查。如果生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查。（2）通过询问、观察、体检和妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。（3）对产妇进行性保健、避免、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。 第六部分 65岁以上老年人健康管理试题答案一、名词解释1.老年人：世

39、界卫生组织将年龄超过65岁以上的人定义为老年人。2.老年人健康管理率：接受健康管理的人数/年辖区内65岁及以上常住居民数×100%。3.健康体检表完整率：抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。4.新发现的慢性病患者：指本次被医生发现达到高血压、糖尿病等疾病诊断标准，需要进一步确诊的老年居民。5.确诊的慢性疾病患者：指既往已经被医生确诊为患有慢性疾病的居民（如高血压、糖尿病等），包括目前疾病控制良好和控制不佳者。6.便秘：是指在不用泻剂的情况下，每周排便少于2次，排便时费力，粪便质干硬而量少，或粪块滞留在直肠壶腹内，肛门口关闭而不得澄清粪便。老年人便秘二种

40、情况都有，高年龄老人则出现粪便嵌塞的较多。7.瘙痒症是指只有皮肤瘙痒而无皮肤原发损害的皮肤疾病。老年瘙痒症大部分是进入老年后的一种生理变化，其中最多见的是冬令瘙痒症，又名皮脂缺乏性湿疹、裂隙性湿疹、冬痒等8.健康老龄化是指长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此作为全社会的奋斗目标。9.生理健康是指人体的结构完整和生理功能正常，是其他健康层次的基础，尽管它是低层次的自然人的健康。10.心理健康是指精神、情绪和意志方面的良好状态，它以生理健康为基础，是生理健康的发展。二、单项选择题1-5 CABDA 6-10 CABDB 11-15 CCAAB 16-20 DCDAD 21-25CDAAD 26

41、-30 ADDCA 31-35DDBBC 36-40DCABB 41-45 DABCA 46-50 BCADD 51-55 BCBBC 56-60 AABCC 61-65CDCAC 66-70 BBCCC 71-75 ABCBB 76-80 DCCBB 三、多项选择题1.ABCD 2.ABC 3.ABCD 4.ABCD 5.ABD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABC 9.ABC 10.ABD 11.ABCD 12.ABCD 13.ACD 14.BCD 15.ABC四、判断题1.2.×3.×4.×5.6.7.×8.×9.×10.&#

42、215;11.12.13.×14.×15.×16.×17.18.×19.20.五、简答题1.老年人健康管理由哪三部分工作组成？ （1）健康相关信息采集 （2）健康状况评估 （3）健康指导2.转诊的原则 （1）确保患者的安全和有效治疗 （2）尽量减轻患者的经济负担 （3）最大限度地发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用3.老年人健康管理服务有哪些内容？ 每年对老年人进行一次健康管理服务 内容包括生活方式和健康状况评估。通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状与

43、治疗情况等。每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查。告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。告知下次体检时间。4.老年人一般的体格检查与辅助检查主要有哪些内容？ （1）一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗侧判断。 （2）辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和尿素氮）以及心电图监测。5.老年人的饮食应注意哪些问题？(1)食物多样，

44、谷类为主，粗细搭配(2)多吃蔬菜、水果和薯类(3)每天吃奶类、大豆或其制品(4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油(5)食不过量，天天运动，保持健康体重(7)饮酒应限量：(8)吃新鲜卫生的食物(9)三餐分配要合理，零食要适当 （10）每天足量饮水，合理选择饮料6.维护老年人心理健康的方法有哪些？ （1）家庭和社会的关心 （2）活到老，学到老 （3）保持乐观情绪，寻找生活乐趣 （4）加强人际交流，参与社会活动 （5）学会通过各种途径把坏情绪释放出来 （6）保持好心情7.老年人生活自理能力评估分哪几级？ （1）03分为可自理 （2）48分为轻度依赖 （3）918分为中度依赖 （4）18分为

45、不能自理8.哪些人群建议进行结直肠癌的早期筛查？ （1）父母在60岁前患结直肠癌或兄弟姐妹及子女中有人患结直肠癌 （2）大肠腺瘤性息肉病史 （3）家族性结肠息肉综合征 （4）溃疡性结肠炎病史9.乳腺癌的危险因素有哪些？ （1）乳腺癌家族史 （2）不生育 （3）不哺乳 （4）工作压力大 （5）肥胖 （6）长期服用雌激素10.老年人的疾病预防包括哪些内容？ （1）疫苗接种 （2）心血管疾病的一级预防 （3）骨质疏松的预防第七部分 慢病管理试题答案一单项选择题1.B 2.A 3.C 4.C 5.A 6.D 7.A 8.A 9.A 10.C 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.A

46、17.B 18.D 19.B 20.B21.C 22.B 23.A 24.D 25.B 26.D 27.D 28.D 29.B 30.D31.A 32.A 33.C 34.D 35.D 36.C 37.C 38.B 39.C 40.B41.D 42.D 43.B 44.B 45.D二多项选择题1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ABCE 5.ABCDE6.ABCDE 7.CD 8.ADE 9.ABCE 10.ABC11.ABCD 12.ABCE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABCD16.ABCDE 17.ABCD 18.ABCE 19.ACDE 20.ABC三、判断题1

47、.× 2.× 3. 4. 5.× 6. 7.× 8. 9.× 10.11.× 12.× 13.× 14. 15× 16. 17.× 18.× 19.× 20.21.× 22.× 23.× 24. 25. 26.× 27.× 28. 29. 30.×四名词解释1.高血压在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg,可诊断为高血压，患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血

48、压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。2.妊娠高血压-妊娠高血压是指妊娠后20周，孕妇发生高血压(血压140/ 90 mmHg)；或血压较孕前或孕早期升高30/ 15 mmHg；至少测量两次血压，应间隔6 h 。 3.难治性高血压-应用非药物治疗以及包括利尿剂在内的至少3 种药物治疗数周，仍不能将血压控制在目标水平称为难治性高血压。 4.高血压急症-原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化，称为高血压急症。5.糖尿病糖尿病是一组以血葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。 6.妊娠

49、糖尿病-妊娠糖尿病是指妊娠后伴有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不管是否需用胰岛素或只用饮食治疗，也不管分娩后这一情况是否持续，均可确诊此病。7.糖尿病足与下肢近端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝（高危足）；重者出现足部溃疡、坏疽。糖尿病足是截肢、致残主要原因。8.胰岛素抵抗-胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。9.空腹血糖-空腹血糖是指在隔夜空腹（至少810小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值。为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛细胞功能，一般代表基础

50、胰岛素的分泌功能。10.糖化血红蛋白-糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近812周的血糖控制情况。 五.简答题1.目前认为高血压发病病因与哪些因素有关？病因不明，目前认为是在一定遗传易感性基础上经多种后天因素共同作用的结果。包括：(1)遗传因素。(2)精神、神经因素。(3)肾素血管紧张素醛固酮（RAA）系统平衡失调及胰岛素抵抗。 (4)环境因素 食盐摄取、肥胖、职业、家庭大小和拥挤等可能与血压升高相关。最受人们重视的因素是食盐摄入，约60%的原发性高血压与食盐摄入量相关。影响高血压病程的因素年龄、种族、性别、吸烟、血浆胆固醇及甘油三酯含

51、量、糖耐量降低和体重等均可影响本病的预后。(5)其他前列腺素系统与血压升高有相关性，另有饮酒过度等易患因素。2.高血压是怎样进行简易危险分层的？低危：高血压1 级，且无其他危险因素。中危：高血压2 级，或高血压1级伴危险因素12个。高危：高血压3 级，或高血压1或2级伴危险因素3个，或靶器官损害，或临床疾患。3.对怀疑继发性高血压的哪几种情况，应及时转上级医院进一步检查确诊？(1)发病年龄< 30 岁；重度高血压(高血压3 级以上)；(2)血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；(3)夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；(4)阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤

52、苍白及多汗等；(5)下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20 mmHg 以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；(6)夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停；(7)长期口服避孕药者；(8)降压效果差，不易控制。4.目前常用于高血压降压的药物主要有哪几类？目前常用于降压的药物主要有以下5类，即:钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂(噻嗪类)、受体阻滞剂(B)。以上5 类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物，可把受体阻滞剂作为第6类。5.高血压合并糖尿病的降压药物如何选择？高血压伴糖尿病常需要严格控制血压， 一般ACEI、ARB 为

53、首选。要求将血压目标降至130/ 80 mmHg以下，因此常联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或B。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，而降压治疗减少血管性疾病的收益更好。6.高血压合并慢性肾脏疾病的降压药物如何选择？血压应严格控制在130/ 80 mmHg 以下，尿白蛋白>1g/d时血压应控制在125/ 75mmHg以下，首选ACEI、ARB，有利于改善肾血管血流，防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。但要注意监测肾功能，如用ACEI或 ARB 后，血肌酐较基础升高<30% ，则可谨慎使用或减量；如升高>30%，则可考虑停药。血压不达标者应积极联合长效钙拮抗剂。7.糖尿病分为哪几种类型？糖尿病分为四种：(1)1型糖尿病：患者有胰岛素B细胞破坏，并导致胰岛素绝对缺乏，具有明显的酮症酸中毒倾向。有免疫介导及特发性两种亚型。(2)2型糖尿病：是指那些具有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的患者。其遗传易感性较1型强，很少发生酮症酸中毒。(3)其他特殊类型糖尿病：此类别按病因和发病机制分为8种亚型。(4)妊娠期糖尿病：妊娠后伴有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不管是否需用胰岛素或只用饮食治疗，也不管分娩后这一情况是否持续，均可确诊此病。8.糖尿病常见的并发症有哪些？(1)大血管病变：引起大中动脉粥样硬化，导致冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肢体坏疽等。(2)微血