兽医临床医学(考试专用33)

1、兽医临床医学 第一部分:内科 1. 消化系统的主要功能: 1. 采食食物和饮水、 咀嚼 和吞咽。 2. 分泌功能, 分 泌消化液; 3. 消化功能, 消化食物。 4. 吸收功能, 吸收营养成分, 维持机体 营养, 维持体液及电解质 平衡; 5. 运动功能, 运送 食物, 排除废物。 可分为 四大类:消化,吸收,运 动,排泄功能。2消化系统的组成:包括 消化道和消化腺:口腔、 咽、 食道、 反刍动物的前 胃、 各种动物的真胃、 小 肠、 大肠和肛门, 消化腺:壁内腺:胃腺、肠腺,壁 外腺:唾液腺、肝脏、胰 脏2. 消化系统机能障碍:一:运动机能障碍。二:分泌机能障碍。 三:消化 机能障碍。 四:

2、吸收机能 障碍。五:自体中毒 3. 消化系统的疾病的临 床症状:1. 食欲减退或废 绝 2. 采食与咀嚼异常 3. 吞咽困难 4. 腹泻与便秘 5. 呕吐 6. 胃肠道出血 7. 腹痛,腹胀 8. 里急后重 9. 脱水,休克 10营养不 良。3消化系统的临床检查及 实验室检查:1/视诊 2/触诊 3/叩诊 4/听诊 5/胃 和食道探诊 6/粪便检查 4. 口炎的概念,临床特 征:口炎是口腔黏膜炎症 的总称, 包括腭炎、 齿龈 炎,舌炎,唇炎等。临床 上以流涎、 采食、 咀嚼障 碍, 口腔黏膜潮红、 肿胀 为特征。5. 口炎包括:卡他性口 炎、 水泡性口炎、 溃疡性 口炎、 化脓性口炎、 蜂窝

3、织炎性口炎、丘疹性口 炎。6咽炎:是咽黏膜、黏膜 下组织和淋巴组织的的 炎症。临床以吞咽障碍, 咽部肿胀、 疼痛、 流涎为 特征。6. 咽炎按性质可分为:卡 他性咽炎、格布鲁性咽 炎、 化脓性咽炎、 原发性 咽炎的病因:一受寒或过 劳时,机体防御力降低, 而受到条件性致病菌的 侵害、 二是采食过冷或过 热的饲料或受到刺激物 的强烈刺激和损伤、 三是 采食粗硬饲料或霉败饲 料。 6咽炎的症状:不同程度的头颈伸展,吞咽困难,流涎;猪、犬、猫出现呕吐, 马则饮水或咀嚼的饲料从鼻孔反流于外。 当炎症波及喉时,病畜咳嗽。7. 咽炎的诊断要点:一吞咽障碍、二 流涎、三咽部检查, 咽黏膜和扁桃体肿胀, 充血

4、, 咽部组织水肿。8. 口炎的症状:都具有采食物、 咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼,只采食柔软饲料,而拒绝粗硬饲料;流涎,口角附着白色泡沫; 口黏膜潮红、肿胀、疼痛,口温增高等共同症状卡他性口炎:口黏膜弥漫性或斑块性潮红,硬腭肿胀; 在口腔内的不同部位形成大小不等的丘疹其顶端呈针头的黑点。 水泡性口炎:在唇部、 颊部、腭部、 齿龈、 舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的水疱, 二到四天水疱破溃形成鲜红色烂斑, 间或有轻微的体温升高。 溃疡性口炎在肉食动物发病时, 首先表现为门齿或犬齿的齿龈肿胀, 呈暗红色, 疼痛出血, 一到两天后病变部位变为苍黄色或黄绿色糜烂性坏死。9. 食道阻塞的治疗:关键是解

5、除阻塞,疏通食道。1. 缓解疼痛,解除痉挛,润滑管腔; 2. 解除堵塞,疏通食管; 3. 加强护理。10. 前胃迟缓的诊断要点:1. 食欲减退或废绝,嗳气, 反刍减少或停止全身症状无明显变化; 2.听诊瘤胃蠕动音减弱或消失; 3. 瘤胃微生物区系失调, PH 下降或升高;4. 触诊瘤胃黏硬或呈稀粥状。 11. 瘤胃积食的诊断及要点:主要依据病史。 临床症状及瘤胃检查可以确诊。 鉴别诊断应予倩胃迟缓、急性瘤胃臌气、 创伤性网胃炎、 皱胃阻塞、 皱胃变位等疾病进行鉴别。 要点:1. 具有过食病史; 2. 具有腹部明显增大、 腹痛、 呼吸困难等症状; 3. 瘤胃检查, 蠕动音减弱或消失,出质坚硬。1

6、2. 瘤胃积食的治疗原则:促进瘤胃内容物排出,增强瘤胃蠕动机能,防止脱水或自体中毒。13. 形成瘤胃泡沫性臌气的因素:1/有产生泡沫的因子 2/瘤胃内容物发酵产生气体 3/存在有泡沫稳定的因素14. 瘤胃臌气的症状:(急性原发性 1. 腹围迅速膨大, 左肷窝明显突起, 严重者高过背中线, 腹壁紧张而有弹性, 叩诊呈鼓音2. 反刍和嗳气停止, 食欲废绝, 表现不安, 回顾腹部,瘤胃蠕动音初期增强, 常伴有金属音, 后减弱或消失 3. 全身症状明显,呼吸急促,心悸、脉率增快,后期心力衰竭,血液循环障碍,呼吸困难, 黏膜发绀, 站立不稳,痉挛、 抽搐, 最终窒息或心脏麻痹而死亡; 4. 胃管或穿刺检

7、查, 非泡沫性鼓气时,排出大量酸臭气体, 鼓气明显减轻、 泡沫性臌气时, 仅排出少量气体,而不能解除臌气15. 牛创伤性网胃腹膜炎的发生因素:1/牛口腔黏膜对异物的识别能力差2/网胃位置低 3/网胃体积小, 收缩力强及诱发因素16. 创伤性网胃腹膜炎诊断要点:1/病畜体制消瘦, 呈现顽固性前胃弛缓2/姿势、 运动、 起卧异常3/网胃区的叩诊与强压触诊敏感、 疼痛 4/X射线检查, 可发现异物或心隔三角区模糊、变钝17. 创伤性网胃腹膜炎的预防要点:1. 加强饲养管理,仔细检查饲草饲料,防止尖锐异物混入 2. 多发地区可给已达 1岁牛群投服磁铁笼 3. 大型牛场在饲料自动运输线上安装大块电磁板以

8、除去饲草中的金属异物 4. 建立定期检查制度, 用金属探测器检查牛群 5. 新建牛场应远离工矿、居民区, 不在工厂、 垃圾堆附近放牧和收割饲草。18. 皱胃变位的诊断要点:1. 多发高产奶牛, 并于分娩有联系 2. 呼出气体、乳汁、尿液有酮体3. 右肷窝下陷, 左侧腹下部局限性膨大, 触之如气囊, 叩之有鼓音, 肋骨弓部后下方冲击性触诊有击水音 4. 穿刺检查,穿刺液呈酸性18皱胃左方变位是皱胃变位最常见的一种形式18皱胃右方变位:又称皱胃扭转, 指皱胃顺时针扭转到瓣胃的后上方, 置于肝脏和右腹壁之间19. 胃肠炎发生的原因(原发性 一 饲养不当:如突然更换草料, 饥饱不均, 饲胃不定时定量,

9、 饲料过热过冷二 饲料品质不良:如饲料品质粗劣,发霉变质, 混有泥沙, 饲料调配不合理而酸败三采食或误食毒物:有毒植物, 农药化肥, 误咽了强烈刺激性或腐蚀性的化学物质四 用药不当:消化道给大量泻剂及对胃肠刺激性大的药五 机体抵抗力下降:受寒感冒,畜舍阴暗潮湿, 卫生条件差,车船运输过劳六 滥用抗生素:一方面细菌产生抗药性, 另一方面用药过程中造成肠道菌群失调引起二重感染。20. 继发性胃肠炎常继发于:急性胃肠卡他, 肠便秘, 肠变位, 幼畜消化不良, 化脓性子宫炎、 瘤胃炎、 创伤性网胃炎、 牛瘟、牛结核、 猪瘟、 羔羊出血性毒血症、 猪副伤寒、 鸡新城疫、鸭瘟、犬瘟热、猪牛鸡的球虫病21.

10、 胃肠炎的治疗要点:原则是清理胃肠、 抑菌消炎、补液、强心、解毒。1. 清理胃肠, 保护胃肠黏膜 2. 抑菌消炎 3. 补充体液 4. 强心解毒。22. 幼畜消化不良的病因:一 先天性因素:妊娠母畜的营养不全价是主要原因, 妊娠期饲料营养物质不足使母畜的营养代谢过程紊乱, 影响胚胎期胎儿的正常发育及母乳的数量和质量, 特别是初乳。 二 后天性因素:指幼畜出生后饲养管理不当或哺乳期母畜营养不全等, 原因:1/幼畜受寒或畜舍潮湿 2/卫生条件差 3/初生幼畜饲喂不当 4/哺乳期幼畜补饲不当 5/哺乳期母畜的各种疾病 6/采食初乳过晚。22幼畜最好在生后 1小时内吃到初乳, 其量应在生后 6小时内吃

11、到不低于 5%体重重量的高品质初乳。23. 急性实质性肝炎病 因:(1传染性因素 1/细菌性因素 2/病毒性因 素 3/寄生虫性因素(2 中毒性因素 1/霉菌毒素 2/植物毒素 3/化学毒物 4/机体代谢产物(3循 环障碍、肝脏长期淤血 24. 腹膜炎病因:1. 创伤 性腹膜炎 2. 穿孔性腹膜 炎 3. 邻近器官炎症的蔓 延 4. 诱发因素:受寒感 冒、 过劳或某些理化因素 25:腹膜炎诊断要点:根 据病史、 症状和腹膜穿刺 检查即可作出诊断。一 体温升高, 弛张热, 全身 症状明显二 胸式呼吸三 腹围膨大呈梨形腹, 腹壁 检查敏感、疼痛四 腹腔 穿刺液检查为渗出液。 25腹水分:1/心源性

12、腹 水 2/稀血性腹水 3/淤血 性腹水26. 呼吸系统疾病的主要 临床症状:一 流鼻液及 鼻液的性质发生改变:健 康动物一般无鼻液或有 少量的浆液性鼻液, 若鼻 液量过多或鼻液的性质 发生改变, 常常是呼吸道 疾病的表现。 鼻液分浆液 性、 黏液性、 黏液脓性和 血性 4种二 咳嗽:咳嗽 是一种防御性的反射活 动, 通过咳嗽可将呼吸道 中的异物或分泌物排出 体外, 因此偶尔咳嗽是正 常的, 若多次长期的咳嗽 就为病态。三 喷嚏:是 深吸气后随之出现的几 乎不能控制的爆发性呼 气四 皮肤、可视黏膜发 绀 (呈蓝紫色 是机体缺 氧的典型表现。五 呼吸 困难,是复杂的呼吸障 碍。六 肺部听诊有病理

13、 性呼吸音:啰音分为干啰 音和湿啰音。 干啰音是支 气管中的分泌物粘稠呈 块状、 线状或膜样并黏着 在管壁上; 湿啰音是支气 管内存在稀薄的分泌物, 呼吸时因气流引起液体 移动或水疱破裂而产生 的一种声音。 啰音常见于 支气管炎、 肺炎、 肺水肿、 肺脓肿、肺结核七 X射 线检查:若出现肺纹理增 粗, 可见于支气管炎, 肺 部大面积的阴影可见于 大叶性肺炎。27. 感冒的诊断要点:1. 有受寒病史 2. 有突然发 病,体温升高、咳嗽、流 鼻、怕冷的临床症状 3. 鼻黏膜充血、 肿胀、 敏感。28. 小叶性肺炎的治疗:原则是加强护理, 抑菌消 炎, 祛痰止咳及制止渗出 和促进渗出物的吸收与 排除

14、。 1/抑菌消炎:应用 抗生素或磺胺类药物, 青 霉素与链霉素联合应用 效果更好。 二 祛痰止咳:当频发咳嗽,分泌物粘 稠, 咳出困难时, 选用溶 解性祛痰剂、频发痛咳, 分泌物不多时, 可用镇痛 止咳剂。三 制止渗出和 促进炎性渗出物的吸收:静脉注射钙剂四 对症治 疗:呼吸困难时可肌肉注 射氨茶碱。 为增强心脏的 功能, 改善血液循环, 可 选用强心剂。29. 大叶性肺炎的诊断要 点:1/体温升高, 呈稽留 热 2/脉搏变化与体温升 高不相适应 3/铁锈色鼻 液 4/肺部叩诊有广泛的 浊音, 听诊有啰音 5/X射 线检查, 肺部有大片的浓 密阴影。29大叶性肺炎发病机理 在未使用抗生素时炎症

15、 分:1/充血水肿期 (炎症 早期 2/红色肝变期 3/灰色肝变期 4/溶解消散 期30. 泌尿器官的功能:1. 泌尿 2. 参与水盐代谢、 酸碱平衡的调节 3. 产生 促红细胞生成素, 促进红 细胞生成 4. 活化维生素 D 产生肾素。31. 肾炎的病因:急性肾 炎:原发性少见, 继发行 多见。继发性急性的原 因:1感染因素:多继发 与某些传染病的经过中, 是由于病毒、 细菌极其毒 素作用于肾脏所引起 2/变态反应因素:常见与某 些传染病 3/内源性、外 源性毒物中毒, 如胃肠道 炎症、 代谢疾病、 皮肤疾 病等。 4/邻近器官炎症的 蔓延:如膀胱炎、 子宫内 膜炎 5/诱发因素:有受 寒感

16、冒、 过劳、 营养不良 等32. 肾炎的诊断要点:1/具有感染的或中毒的病 史 2/有典型的临床特征:少尿或无尿 3/尿液成分 改变:蛋白尿、血尿、尿 沉渣中有多量肾上皮细 胞和各种管型33. 膀胱炎的病因:1/细 菌感染 2/机械性刺激或 损伤 3/邻近器官炎症的 蔓延 4/毒物损伤。 34. 中暑的诊断要点:1/有明显的季节性, 多发在炎热季节 2/有烈日照射或环境闷热的特殊发病史 3/有体温急剧升高,中枢神经机能障碍, 心肺机能障碍等特征症状 4/因与肺水肿和肺充血相鉴别;35毒物的特殊毒性作用:1/致诱变(突变作用2/致癌作用 3/致畸作用4/致敏作用 5/免疫抑制作用35毒物的吸收途

17、径:1/消化道吸收 (最常见 2/呼吸道吸收 3/黏膜吸收35毒物的生物转化:在体内经过水解、 氧化、 还原和结合等一系列代谢过程35. 毒物的作用方式及中毒机理:1/局部的刺激和腐蚀作用 2/阻止氧的吸收、转运和利用 3/抑制酶的活性 4/对亚细胞结构的作用 5/通过竞争拮抗作用 6/破坏遗传信息7/影响免疫功能 8/发挥致敏作用 9/放射性物质的电离作用。36. 中毒性疾病的治疗步骤:1/阻止毒物的吸收 1祛除毒源 2排除毒物 2/特效解毒疗法:运用解毒剂 3/支持和对症疗法。37. 引起神经系统疾病的外因:1. 物理因素:如日射、电击等 2. 化学因素:如食盐中毒等 3. 病原微生物感染

18、及寄生虫的侵害。 如各种嗜神经性病毒4. 营养因素, 如硫胺素缺乏引起的多发性神经炎。38亚硝酸盐中毒:动物采食富含硝酸盐的饲草饲料或被硝酸盐污染的饲料、 饮水, 在瘤胃内产生大量亚硝酸盐, 造成高铁血红蛋白血症, 导致组织缺氧而引起的中毒。 临床特征:起病突然, 病程急短,皮肤、黏膜发绀,血液呈褐色,呼吸困难,神经紊乱38. 亚硝酸盐的中毒机理?一 发挥氧化作用使血液中的二价铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去携氧功能二 具有血管扩张剂的作用, 使病畜末梢血管扩张, 而导致外周循环衰竭, 加速组织缺氧过程。三 烟硝酸盐长期少量接触具有致癌作用:在机体内与胺形成亚硝胺39氢氰酸中毒的病因;采食富

19、含青甙的植物, 在胃内酶和胃酸作用下生成氢氰酸而发生组织呼吸窒息导致的急剧性中毒病,临床上以突然发病, 病程急短, 呼吸极度困难, 肌肉震颤, 全身抽搐为特征。 富含青甙的植物有 1/高粱,玉米 2/木薯 3/亚麻 4/各种豆类 5/许多野生或种植的青草6/蔷薇科植物39. 氢氰酸中毒的诊断要点:1/有采食青甙类植物的病史 2/表现起病的突然性, 发病的群体性, 黏膜和静脉血鲜红, 呼吸极度困难,神经机能紊乱,体温正常或低下等综合症 3/剖检可见血液呈鲜红色, 凝固不良, 切开胃可闻苦杏仁味; 4/饲料及胃内容物氢氰酸检验呈阳性。39棉籽饼粕中毒:家畜长期或大量摄食榨油或的棉籽饼粕, 引起以出

20、血性胃肠炎、 全身水肿、 血红蛋白尿和实质器官变性为特征的中毒性疾病。预防:一 . 选育无棉酚或低棉酚棉花新品种二 . 改进棉籽加工工艺与技术 A低水分蒸炒法 B 分离色素腺体法 C 溶剂浸出法三 . 棉籽饼的去毒处理 1/化学去毒(1硫酸亚铁法(2碱处理法 2/加热处理 3/微生物去毒法四 .合理利用 1/控制棉籽饼粕的饲喂量 2/提高饲料营养水平39蓖麻中毒:动物误食过量蓖麻籽或其饼粕发生以腹泻、 运动失调、 肌肉痉挛和呼吸困难为特征的中毒病, 蓖麻中的毒素为:1/蓖麻毒素 2/蓖麻碱 3/变应原 4/红细胞凝集素39反刍兽瘤胃酸中毒:又称乳酸中毒, 因采食过多富含碳水化合物的精料, 而引

21、起以瘤胃内容物异常发酵,产生大量乳酸, 使瘤胃内正常微生物区系平衡受破坏导致瘤胃生物学消化功能降低的一种下消化不良性疾病。39感光过敏:由于动物采食富含光能剂的饲料,造成外周循环中有某些光能剂, 经日光照射而发生的一种病理状态。 以动物皮肤的无色素部分发生红斑、 疹块、 溃疡等皮肤炎症为特征40. 霉菌毒素及霉菌产毒的条件:霉菌在饲料上生长繁殖产生有毒代谢产物或次生代谢产物称为霉菌毒素。 霉菌产生毒素的先决条件是霉菌污染基质并在其上生长繁殖一 基质的种类(谷类、食品、 饲料等有机质 二水分三 相对湿度, 四 温度及空气的流通(供氧情况。40霉菌与霉菌毒素污染饲料的危害:1/急性原发性霉菌毒素中

22、毒 2/慢性原发性霉菌毒素中毒 3/继发性霉菌毒素性疾病41霉菌毒素检测方法:1/生物学方法 2/化学方法 3/免疫学方法41. 霉菌毒素中毒的特点:1/常与采食霉变饲料有关 2/具有明显的地区性和季节性 3/畜禽霉菌中毒无传染性或免疫 4/其症状复杂多样 5/治疗困难。42. 棉籽饼的去毒处理:1. 化学去毒 :把某种化学药剂加入棉籽饼中, 使棉酚破坏或变成结合物。 铁离子、钙离子、碱、芳香胺、 尿素等, 均有一定的去毒作用。 方法有硫酸亚铁法、 碱处理法。 2. 加热处理:棉籽饼经过蒸煮、炒等加热处理, 使棉酚与蛋白质结合而去毒。 3.微生物去毒法:利用微生物及其酶的发酵作用破坏棉酚,达到

23、去毒的目的。43疯草:是豆科黄氏属和棘豆属有毒植物的总称, 动物采食引起以神经症状为主的慢性中毒。 疯草类有毒植物优势种有棘豆书的小花棘豆、 黄花棘豆、 甘肃棘豆、 冰川棘豆、 急弯棘豆、 毛瓣棘豆、包头棘豆、 硬毛棘豆和黄氏属的茎直黄氏和变异黄氏。 毒素为疯草毒素即苦马豆素, 吲哚里西定生物碱苦马豆素和氧化氮苦马豆素对哺乳动物、 鱼类的细胞溶酶体 -甘露糖甙酶有很强的特异性抑制作用43. 疯草的利用途径:1/合理轮牧 2/间歇饲喂和 日粮搭配 3/水浸去毒 4/添加解毒剂。44. 疯草中毒的诊断要 点:1/有放牧采食疯草的 病史 2/有疯草中毒的特 征临床症状:提耳应激敏 感、后躯麻痹 3/

24、实验室 检验:血清 -甘露糖甙 酶活性降低, 尿液低聚糖 含量增加, 尿低聚糖中的 甘露糖明显升高。45栎书叶中毒:动物采 食大量栎书叶引起以前 胃迟缓、 便秘或下痢、 胃 肠炎、 皮下水肿、 体腔积 水及血尿、 蛋白尿、 管型 尿等肾病综合征为特征 的中毒病, 又称青杠树叶 中毒, 其毒物是高分子栎 叶单宁45. 栎树叶中毒的诊断要 点:1/具有采食或饲喂青 杠树叶的病史 2/有明显 地区性和季节性 3/有消 化机能障碍,水肿,肝、 肾功能障碍典型中毒症 状 4/尿蛋白检查呈阳性 反应 .45栎树叶中毒预防措施: 1/在发病地区宣传“三 不”措施 2/日粮控制法 3/高锰酸钾法45萱草根中毒

25、:毒素为 萱草根素45草木樨中毒:由于草 木犀贮存与保管不当而 发生霉败, 被动物采食引 起的一种急性凝血障碍 性疾病。 其中的毒素为双 香豆素, 其对维生素 K 有 竞争性拮抗作用45蕨中毒:动物采食大 量野生蕨后发生高热、 贫 血、 无粒细胞血症、 血小 板减少、 血凝不良、 全身 泛发性出血等特征症状 的中毒病。 蕨所含有毒成 分:生氰糖甙, 硫胺素酶、 原蕨甙、血尿因子和 皮 黄素46. 有机磷中毒的病因: 1/采食或误食喷洒过有 机磷农药的农作物、牧 草、蔬菜等 2/采食或误 食拌过有机磷农药的种 子 3/在用有机磷杀虫剂 时,用量过大引起中毒 4/有机磷农药具有很强 的挥发性, 如

26、保管、 储存 不当, 可随空气吸入引起 中毒 5/人为投毒。46常用有机磷农药:甲 拌磷(3911、对硫磷 (1605 、 内吸磷 (1059 、 敌敌畏、 甲基内吸磷、 乐 果、敌百虫、马拉硫磷 47. 有机磷农药中毒机 理:有机磷农药经消化道 或呼吸道、 皮肤进入机体 后, 经血管淋巴液迅速转 送到全身, 与胆碱酯酶结 合, 形成不易水解的磷酰 化胆碱酯酶而失去其活 性, 使体内的乙酰胆碱不 能分解成乙酸与胆碱, 而 发生大量的蓄积, 致使机 体内胆碱能神经过度兴 奋, 引起一系列的胆碱能 神经过度兴奋的中毒症 状。48. 有机磷农药中毒的症 状:1/毒蕈碱样症状:食 欲不振、流延、呕吐、

27、腹 泻、尿失禁、瞳孔缩小、 可视黏膜苍白、呼吸困 难、肺水肿 2/烟碱样症 状:肌纤维震颤, 血压升 高、肌紧张度减退 3/中 枢神经系统症状:兴奋不 安、抽搐甚至全身战栗、 狂燥不安49. 有机磷农药中毒的诊 断:1/有接触有机磷农药 的病史 2/具有流涎、瞳 孔缩小、 肌肉震颤、 呼吸 困难、 血压升高的特征性 症状 3/血液胆碱酯酶活 性降低 4饲料、 胃内容物 有机磷检验为阳性。 50有机氟中毒:动物误 食氟乙酰胺、 氟乙酸钠等 有机氟杀鼠药引起的中 毒。 临床上以发生呼吸困 难、 口吐白沫、 兴奋不安 为特征。 病因:1/动物误 食拌有有机氟类杀鼠药 的毒饵 2/动物误食毒死 的鼠类

28、后引起急性中毒 3/人为投毒50. 有机氟的诊断要点: 1/有接触有机氟杀鼠药 的病史 2发病突然, 出现 中枢神经系统和心血管 系统损害的症状 3血液 生化测定、 血糖、 血氟和 血柠檬酸含量明显升高 4取可疑饲料, 饮水, 呕吐 物, 胃内容物进行有机氟 化合物定性定量分析, 阳 性结果为确诊提供依据。 51. 尿素中毒的病因:1尿素补饲不当 2尿素与 富含脲酶的豆饼饲料同 时饲喂, 可增加中毒的危 险性 3饮服大量新鲜人 尿, 也可能引起尿素中毒 4尿素保管不当,被误食 或偷食。 52食盐中毒的病因 1不正确的利用腌制食品及其废水 2/饲料中食盐混合不均 3/突然加喂食盐4/饮水不足对食

29、盐中毒有重要意义 5/机体水盐平衡状态的稳定性直接影响机体对食盐的耐受性 6/不全价饲料52. 食盐中毒的治疗:主要是促进食盐排出, 恢复阳离子平衡及对症疗法。1/护理方面:应立即停止喂饮含盐饲料或碱水, 多次少量给予清水, 切忌突然大量给水或任其暴饮 2促进食盐排出:可用双氢克尿塞利尿, 使血液中的钠离子尽可能由肾脏排出 3恢复血液中一价和二价阳离子平衡 4缓解脑水肿,降低颅内压。53硒中毒:动物采食大量含硒牧草、 饲料或补硒过多而引起精神沉郁、 呼吸困难、 步履蹒跚、 脱毛、蹄壳变形和脱落等综合症状的一种疾病53. 硒中毒的病因:1/土壤含硒量高 2/动物采食富硒植物:黄氏、 紫云英、单冠

30、毛属和某些棘豆属植物 3/人为因素。53铜中毒:动物摄入过量的铜而发生的以腹痛、腹泻、 贫血和肝功能异常为特征的中毒性疾病53无机氟化物中毒的特征:临床以钙代谢障碍造成的釉斑牙、 骨脆症、 骨增生物、 牙齿磨面不整等牙齿和骨骼病变及漫长的病程53钼中毒:动物摄入过量钼而引起的以持续性腹泻、 被毛腿色、 皮肤发红及进行性消瘦为特征的疾病53钼中毒病因:1/采食高钼植物 2/工业污染 3/日粮中矿物元素不平衡第二部分:外科54. 外科医生必须具有的良好素养:1. 无菌素养2. 正确对待机体组织的素养 3. 正确使用和保养器械的素养。55. 实施外科手术的基本原则:1. 必须考虑手术的适应症 1任何

31、疾病只要能用非手术的方法治愈就不用手术治疗, 因为手术法有二重性既能治病又能致伤 2对必须采用手术治疗的要考虑那一种手术最合适 3采用什么样的麻醉方式和用哪些麻醉药物最合适。 体弱病危动物忌用全麻; 牛多采用局麻, 青壮年马类家畜多采用全麻 2. 必须考虑病畜的使用价值和经济价值 1必须考虑手术对家畜生产性能和使用价值的影响及影响程度2 应将手术花费与动物本身的价值进行比较权衡56. 保证手术成功的主要因素 : 1严格正确的无菌技术 .2有效而安全的麻醉 .3熟练而准确的手术操作 .4正确无误的伤口处理 .5细致而慎重的术后护理 .56外科手术学研究的内容 (任何手术均包括的三大主要内容和步骤

32、 :1/打开手术通路 2/进行主手术 3/闭合手术切口56按手术目的分:诊断手术、 治疗手术、 经济手术、 成型手术、 实验手术;按性质和内容分:1/根治手术与姑息手术 2/紧急手术与非紧急手术 3/无菌手术与污染手术 4/观血手术与无血手术 5/大手术与小手术56手术的组织与分工:1/术者 2/手术助手 3/器械师 4/麻醉师 5/保定师57. 论述术前准备:一了解病史、 确定病情、 提出治疗方案:在不引起病情恶化的情况下, 应详细询问病史、 检查病情, 以便了解病畜的心血管系统、呼吸系统及消化系统的机能状况, 判定病畜对麻醉和手术的承受能力、 抗感染能力和组织修复能力。 必要时可提出一些实

33、验室检查项目, 以帮助确诊。 然后根据病情确定治疗方案。二拟订手术计划:拟订手术计划不仅是手术人员的良好习惯而且是保证手术顺利进行的一项重要措施, 手术计划使治疗方案具体化, 步骤化, 将手术计划与术后总结放在一起就是一整套很有价值的临床资料,可以从中总结经验和教训。 提高兽医工作者的业务水平, 现将手术计划的基本内容归纳为:1确定保定和麻醉方法。 2确定手术通路。 3预计可能发生的并发症及预防和急救措施。 4开列器戒清单。5制订术后护理和饲养管理方案。 6安排手术时间和顺序。 三手术动物的准备:1术前治疗 若为非紧急手术, 应对病畜采取必要的术前治疗, 以缓解病情,增强机体抵抗力,提高病畜对

34、麻醉和手术的耐受性。 2禁食 术前禁食半天至一天, 既能预防倒卧保定时发生胃肠破裂或内脏移位, 又便于腹部手术操作。 3减压 若有胃肠胀气, 则应穿刺放气或投服消沫药。 4预防破伤风。 5若手术在肛门附近进行, 则应灌肠, 导尿, 以避免在手术过程中因排粪排尿造成创口污染。 6对病畜进行清扫,刷洗, 以减少创口感染的机会。 7若估计术中出血较多时, 可行术前输血或注射止血药物。58保定:兽医为达到某中诊疗目的, 避免换并动物和工作人员遭受伤害而采用的一些限制动物活动的方法措施58无菌术:防止创口感染的综合性技术,包括:手术前的彻底消毒和灭菌、 手术中的无菌操作原则和手术后防止创口污染58. 论

35、述手术感染的途 径:一外源性感染:动物 体表和外在环境中的病 原微生物通过各种途径 侵入手术创口所引起的 感染 1/空气感染:空气 中的尘埃连同附着在其 上的病原菌 2/飞沫感染:术者谈话、 咳嗽、 打喷嚏 时产生的飞沫 3/滴入感 染:术者手臂或额头的汗 液滴入 4/接触感染:细 菌通过术者的污染物进 入 5/植入感染:细菌通 过长期滞留在创内的物 品侵入 6/术后创口污染 (继发性外源性感染:术后护理不当二内源性 感染:来源于机体内部的 病原菌引起59. 手术器械及物品常用 的灭菌方法:1金属器械 2缝合线 3塑料与乳胶制 品 4创巾、 敷料、 工作服 和口罩等 5玻璃和搪瓷 器具 常用灭

36、菌法 1高 压蒸汽灭菌法 2湿热蒸 汽灭菌法 3煮沸灭菌法 4火焰灭菌法60. 消毒剂的类型极其使 用:1/使菌体蛋白凝固而 失去活性的,如来苏儿 (媒酚皂 :5%溶液浸泡 30分钟 2/破坏细菌内酶 的活性、干扰菌体代谢 的, 如高锰酸钾、 漂白粉、 过氧化氢 3/破坏细菌细 胞膜的结构使细胞膜通 透性增大或破裂、 细胞质 漏出的,如新洁尔灭: 0.1%溶液浸泡 30分钟 60术部消毒方法:先用 3-5%碘酊涂擦, 待 5分钟 干后再用 70%酒精脱碘。 涂擦方法:对健康皮肤从 内向外依次涂擦, 对局部 感染化脓的皮肤应从外 向内涂擦61. 麻醉的目的意义:麻 醉的目的在于消除手术 对动物造

37、成不良的刺激 , 避免动物骚动 , 有利于手 术顺利进行。意义 1 消 除手术对动物的不良刺 激 , 可防止发生疼痛性休 克 2 避免动物骚动 , 减少 手术污染的机会 , 便于手 术操作 3 简化保定 , 保证 人畜安全 . 分为 1局部 麻醉 2全身麻醉 3电 针麻醉 4激光麻醉 61局部麻醉的方法:1/表面麻醉 2/局部浸润麻 醉 3/传导阻滞麻醉 4/脊 髓麻醉62. 脊髓麻醉的操作方 法:将局麻药注射在椎管 内阻滞神经的传导作用 称脊髓麻醉。 注射药物的 部位有两出, 硬膜外腔和 蛛网膜下腔, 兽医临床上 常选用硬膜外腔。 进针点 有三处, 既腰荐间隙, 荐 尾间隙和第一二尾追间 隙

38、。 从前一处进针时必须 将药液注射在硬膜外腔, 从后两处进针时将针孔 扎到对侧骨体后稍退针 再注射药液即可, 因为尾 椎处的脊髓已成为马尾 状, 腰荐间隙进针时检验 针头进入硬膜外腔的方 法有两种, 一是当针头碰 到弓间韧带事阻力突然 增大, 穿过弓间韧带时阻 力突然减少, 有一种穿破 窗户纸的感觉。 另一种是 当针头快刺入椎管时在 针尾滴一滴局麻药液, 一 旦针尖进入椎管, 药液就 会被入硬膜外腔, 称为液 滴检验法。63. 非吸入麻醉常用的药 品:1 龙朋 2静松灵 3氯 胺酮 4速眠新 5保定宁 6新保灵注射液 7眠乃宁 注射液63吸入麻醉常用药品: 1/乙醚 2/氟烷 3/氧化亚 氮

39、4/安氟醚64常用手术器械:1/手 术刀 2/手术剪 3/手术镊 4/手术钳 5/持针钳 6/缝 合针 7/牵开器 8/探针 9/巾钳 10/肠钳 11/舌钳和 卵圆钳 12/组织钳64出血的种类:1/动脉 出血 2/静脉出血 3/毛细 血管出血 4/实质器官出 血64止血方法:1/全身预 防性止血 2/局部预防性 止血 3/手术过程中的机 械性止血64. 手术过程中的器械性 止血基本方法:1压迫止 血 2钳夹止血 3结扎止血 4填塞止血 5烧烙止血 65外科手术常用的结:方结、三叠结和外科结 65缝线:(1可吸收缝 线:1/肠线 2/聚乙醇酸 线(2不可吸收缝线:丝线、 尼龙线和不锈钢丝 6

40、5. 缝合方法有哪些:1结节缝合 2螺旋缝合 3锁 边缝合 4伦勃特氏缝合 5库兴氏缝合 6胃肠缝合 7康乃尔缝合 8荷包缝合 9圆枕缝合 10纽孔状缝合 65引流方法:1/纱布条引流 2/烟式引流 3/管式引流65卷轴绷带的包扎方法:环形包扎、螺旋形包扎、折转包扎、 蛇形包扎和交叉包扎,主要用于四肢、蹄、角、耳和尾部66皱胃变胃的整复方法1非手术复位法 2瘤胃减压整复法 3右侧手术矫正法:右侧肋弓下作25-30厘米的斜切口67损伤:外界因素作用于机体引起的机体组织或器官在解剖结构上的破坏或生理机能上的紊乱。 常伴有不同程度的局部或全身反应67损伤的分类:按损伤组织和器官的性质分:1/软组织损

41、伤:按损伤部位的皮肤或黏膜的完整性是否受到破坏分:开放性损伤和非开放性损伤; 非开放性损伤按其临床特征分:挫伤、 血肿和淋巴外渗。 按病因分:1/机械性损伤 2/物理性损伤 3/化学性损伤 4/生物性损伤68创伤由创口、创缘、创壁、创腔、创底、创围组成67. 创伤的一般症状:1/出血 出血的多少决定于受伤的部位、 组织损伤的程度、 损伤血管的种类及机体的凝血机能状况等2/创口裂开 创口裂开的程度决定于受伤的部位、组织的弹性和创口的方向、长度与深度等 3/疼痛及机能障碍 疼痛的程度与受伤的部位、 损伤程度、 伤口性状及动物种属与个体差异等有关。68. 新鲜创伤与旧创伤的区别:1新鲜创 伤后经过时

42、间较短, 通常在 8至24小时,创内尚有血液流出或存有新鲜血凝块,创伤各部分组织的轮廓能清楚识别。 有的创伤虽被严重玷污, 但局部尚未出现明显的炎症反应和化脓性表现等, 仍属于新鲜创 2陈旧创 伤后经过时间较长, 创内各组织的轮廓尚不易识别, 局部出现明显的创伤感染症状或炎症反应, 有的有脓汁排出, 有的创内出现肉芽组织。69. 污染创和感染创的区别:污染创是创伤被泥土 .粪土等脏物异物沾染但随之进入创内的细菌尚未大量发育繁殖, 而侵害创部组织或尚未呈现致病作用。 感染创是进入创内的细菌大量繁殖, 对机体呈现不同程度的致病作用, 使创口局部组织出现明显的炎症反应和化脓感染症状。70. 创伤愈合

43、的生物学过程:创伤愈合是机体通过组织再生对受损组织修复的过程。 人为划分成炎性净化期和组织修复期,这两个时期不能被截然分开而是逐渐过渡的阶段。(1炎性净化期即机体通过炎症反应而达到创伤自家净化的过程,主要表现为创伤局部组织发红, 肿胀, 增温和疼痛, 创内失活组织被炎性细胞吞噬, 溶解而吸收或渐渐坏死, 随后坏死组织液化形成脓汁, 创内异物和部分坏死组织脱落或剥离, 并随脓汁一起从创口排出。(2组织修复期主要是肉芽组织的新生和上皮组织的增殖, 其中前者是核心。 肉芽组织是由新生的成纤维细胞和毛细血管构成的, 创伤净化为其良性生长创造必要条件。 随着创伤净化过程的基本完成和局部急性炎症的消退,

44、组织修复进程加快。71. 论述影响创伤愈合的因素:(1创伤感染 创伤感染化脓是延迟创伤愈合的主要因素。 病原菌的致病作用一方面使伤部组织遭受更大的破坏,另一方面降低机体的抵抗力和组织再生修复能力。(2创内存有异物或较多坏死组织 (特别是创伤深部 炎性净化过程迟迟不能结束。(3受伤部位血液循环不良既影响炎性净化过程的顺利进行, 也影响肉芽及上皮组织的再生。(4受伤部位不安定易引起继发性损伤, 促进感染, 破坏肉芽组织的正常生长。(5创伤处理不当如创伤诊疗时的粗暴检查, 止血不彻底,治创不及时,清创不彻底或频繁清创,引流不畅, 不合理的缝合与包扎等等。(6机体营养不良 蛋白质或维生素缺乏等都防碍创

45、伤的愈合。 蛋白质缺乏致使机体衰弱, 抗感染能力和组织再生能力降低,缺乏VA 上皮组织再生迟缓,缺乏 VB 影响神经纤维的再生,缺乏 VC 毛细血管的脆性增加, 致使肉芽组织水肿,易出血,缺乏VK 血液凝固缓慢。72. 挫伤的治疗原则:制止溢血和渗出, 镇痛和消炎, 防止感染, 促进炎性产物的消散吸收, 加速损伤组织修复和功能恢复。72挫伤是机体在钝性外力的直接作用下引起的软组织的非开放性损伤;症状:伤部被毛逆乱, 脱落和皮肤擦伤, 同时局部出现疼痛、 溢血、 肿胀和器官机能障碍。72血肿:畜体受到较强外力作用后导致组织内血管破裂, 溢出的血液分离周围组织并聚集而形成的充满血液的囊腔或腔洞。

46、治疗原则:制止溢血, 排除积血和防止感染73. 创伤愈合的种类及其 特征:(1第一愈合期, 是一种较为理想的愈合 形式, 创伤愈合的生物学 过程不明显,需时较短, 一般 7天愈合, 愈后局部 仅留线状疤痕, 有时甚至 不留疤痕, 没有器官功能 障碍的后遗症。 创缘, 创 壁整齐, 创口吻合, 无明 显的组织间隙, 创内失活 组织少, 无异物, 没有发 生感染, 具备这些条件的 创伤多可实现这一愈合。 临床上的无菌手术创绝 大多数可取第一期愈合, 新鲜污染创若能及时作 好清创,缝合等外科处 理, 合理治疗, 也可期待 达此愈合。(2第二期 愈合 该愈合形式的生物 学过程表现明显, 伤口有 较多增

47、生的肉芽组织和 新生上皮, 愈后局部疤痕 较明显, 有的可能遗留功 能障碍。一般伤口较大, 伴有组织缺损, 创缘创壁 不整, 创内有异物或较多 失活坏死组织, 以及创伤 感染化脓时, 通过第二期 愈合而治愈。 临床多数创 伤取此类愈合。(3痂 皮下愈合 仅出现于皮肤 表层的损伤, 如擦伤, 轻 度烧伤等。 由于伤面浅在 仅伤及表皮受伤后创面 少量出血或渗出血液及 组织淋巴液, 之后血液及 渗出液逐渐干涸而结成 痂皮覆盖创面。 在痂皮的 保护下损伤处边缘的表 皮向创面再生, 随后痂皮 脱落露出新生上皮而愈 合。 但若痂皮下发生感染 而化脓时, 则痂皮提早分 离脱落, 这时则取第二期 愈合。74创

48、伤治疗的一般原则: 1/抗休克 2/防止感染 3/纠正水与电解质失衡 4/消除影响创伤愈合的因 素 5/加强饲养管理74. 论述创伤治疗的基本 程序和方法:(1清洁创 围 即对创围进行剪毛, 清洗消毒。 清洁处理时先 用灭菌敷料覆盖创面, 以 防异物和清洗液进入创 内而污染创面。 剪毛的范 围以距离创缘 510CM为 宜, 清洗消毒的范围可以 更大些。 (2 清洁创腔 提 高药液冲洗和器械处理, 清除创内异物,血凝块, 失活坏死组织和脓汁等。 (3 手术清创 对某些损 伤大, 污染严重的新鲜创 和严重感染的创伤, 需用 外科手术切除创内失活 组织, 除去创内异物, 消 除创囊等。(4创伤用 药

49、 目的在于防治感染, 加速炎性净化, 促进肉芽 和上皮组织再生, 药物的 选择和应用取决于创伤 的性状, 感染性质及所处 愈合过程的时期等。 (5 创伤缝合 根据创伤情况 可分为初期缝合, 延期缝 合和肉芽创缝合, 各种缝 合按缝合后创伤的闭合 情况又分为密闭缝合, 接 近缝合和部分缝合。 (6 创伤引流 当创腔较深, 创道较长,创内污染严 重, 有渗血, 存留失活坏 死组织, 创底滞留较多炎 性渗出物或脓汁时, 于创 内放置引流物可有效排 出创内液性病理产物, 以 免蓄积而继发创伤感染 和促进创伤早日净化。 (7 创伤包扎 在兽医临 床上, 治疗创伤是否需要 包扎,应视具体情况而 定。 一般

50、无菌手术创, 经 仔细处理后的新鲜创和 发生于四肢下部等易污 染部位的创伤都要包扎, 而大多数化脓感染创, 特 别是可能发生厌氧性和 腐败性感染时, 以及经炎 性净化后出现良好肉芽 组织的创伤, 一般可不包 扎, 但在冬季对某些创伤 最好包扎。(8全身性 治疗 当组织损伤轻微, 创伤污染较轻, 无创伤感 染及全身症状时, 可不进 行全身性治疗。 对伴有大 出血的创伤和创伤愈合 缓慢的病畜, 应输入代血 浆或全血,给以氨基酸, 维生素等营养性药物。 对 污染严重的而又很难避 免感染的创伤, 应及早使 用抗生素或磺胺类药物, 并根据伤情的严重程度, 注射破伤风抗毒素, 进行 必要的输液和强心治疗。

51、对局部化脓性炎症表现剧烈的病畜, 为减少炎性渗出, 防止酸中毒和败血症, 除使用抗菌制剂和皮质激素类药物抗菌消炎外,可静脉注射 10%氯化钙和 5%碳酸氢钠溶液,当病畜体温升高, 精神沉郁, 食欲减退, 白细胞数增多等全身症状时, 则必须进行有效的全身性治疗。75. 淋巴外渗的症状:该病在临床上发生发展缓慢, 一般于伤后 34天局部开始出现肿胀, 并逐渐增大,肿胀有明显的界限, 多呈水袋样, 触诊波动明显,但皮肤常不紧张,局部炎症反应轻微,穿刺液橙黄色而稍透明,或混有少量血液。 时间较久, 淋巴液中有析出的纤维素凝块, 若囊壁有结缔组织增生,触诊有坚实感。76. 休克的治疗要点 :(1消除病因

52、 根据导致休克发生的不同原因给以相应的处理。(2补充血容量 血容量减少是休克发生的始动环节之一, 因此补充血容量是治疗休克的最基本方法。(3改善心血管功能(4调节代谢障碍(5抗感染76休克的发生机理:(1始动环节:血容量减少、血管容积的增加和心泵功能障碍(2微循环的变化及其机制:1/微循环缺血期 2/微循环淤血期3/微循环衰竭期77溃疡:皮肤或黏膜上经久不愈的病理性肉芽创称溃疡。 它与一般创口的不同:愈合迟缓, 上皮和疤痕组织形成不良。 治疗原则:消除病因, 防止感染,促进肉芽健康生长,加速上皮形成77. 窦道和瘘的区别:窦道和瘘都是狭窄而不易愈合的病理性管道, 其管壁被覆上皮, 肉芽或疤痕组

53、织, 前者由于发生于机体的任何部位, 借助管道使深部组织的脓窦与体表相通, 其管道一般成盲管状。 后者长发生于集体的一定部位借助管道使体腔与体表相通或是空腔器官相互连通, 其管道有两端开口。78. 外科感染的特点:绝大部分外科感染是由外伤引起的, 常为多种致病菌的混合感染, 一般都表现明显的局部症状, 累及组织或器官多发生化脓和坏死过程, 治愈后局部多遗留瘢痕组织。79疖:发生于单个毛囊及其所属皮脂腺和周围组织的急性化脓性感染79脓肿:在机体任何组织或器官内形成的外有制脓膜包囊, 内有脓汁潴留的局限性脓腔称脓肿;若脓汁潴留于解剖腔内称蓄脓79. 脓肿的治疗要点:1消炎, 止痛及控制炎症的发展

54、2促进炎症产物消散吸收或脓肿形成 3手术治疗 a 抽吸法 b 切开法c 摘除法 4全身治疗和对症治疗。79蜂窝织炎:发生于疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症79全身化脓性感染(败血症 :机体从局部感染病灶吸收致病菌 (主要是化脓菌 及其生活活动产物和组织代谢分解产物所引起的全身性病理过程80. 肿瘤的局部症状:1肿块(瘤体 2疼痛 3溃疡 4出血 5功能障碍。80肿瘤的诊断:1/病史调查 2/体格检查 3/影像学检查 4/内窥镜检查 5/病理学检查 6/免疫学检查 7/酶学检查 8/基因诊断81. 良性肿瘤的治疗:1良性肿瘤出现危急生命的并发症时, 应做紧急手术 2易恶变的或已有恶变倾向的良性肿瘤, 或难以排除恶性的肿瘤应早期手术, 应连同周围部分正常组织彻底切除 3某些肿块大、 并发感染或仅影响动物使用的良性肿瘤, 可择期手术 4一些生长慢、 无症状, 不影响使用的