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文档简介
1、肾脏损伤分级肾脏损伤分级第一页,共十四页。1第二页,共十四页。第三页,共十四页。复查第四页,共十四页。复查第五页,共十四页。复查第六页,共十四页。复查第七页,共十四页。复查第八页,共十四页。美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n级:挫伤:镜下或肉眼血尿,泌尿系检查级:挫伤:镜下或肉眼血尿,泌尿系检查正常;血肿:包膜下血肿,无肾实质损伤。正常;血肿:包膜下血肿,无肾实质损伤。n级:血肿:局限于腹膜后、肾区的肾周血级:血肿:局限于腹膜后、肾区的肾周血肿;裂伤:肾实质裂伤、深度小于肿;裂伤:肾实质裂伤、深度小于1.0cm,无尿外渗。无尿外渗。 n级级:裂伤:肾实质裂伤深度超过:裂
2、伤:肾实质裂伤深度超过1.0cm,无集合系统破裂或尿外渗。无集合系统破裂或尿外渗。 第九页,共十四页。美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n级:裂伤:肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合级:裂伤:肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统,血管损伤:肾动、静脉主要分支损伤系统,血管损伤:肾动、静脉主要分支损伤伴出血。伴出血。 n级:裂伤:肾脏破裂,血管损伤:肾门血级:裂伤:肾脏破裂,血管损伤:肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。管撕裂、离断伴肾脏无血供。n对于对于级损伤,如为双侧肾损伤,应算为级损伤,如为双侧肾损伤,应算为级。级。第十页,共十四页。美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤
3、分级n此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值:此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值:n级:全部行卧床休息治疗级:全部行卧床休息治疗n级:卧床治疗约占级:卧床治疗约占85%,行修补手术,行修补手术15%n级:卧床治疗约占级:卧床治疗约占24%,修补治疗,修补治疗73%,肾切除,肾切除3%n级:卧床治疗约占级:卧床治疗约占22%,修补治疗,修补治疗69%,肾切除,肾切除9%n级:卧床治疗约占级:卧床治疗约占0,修补治疗,修补治疗7%,肾切除,肾切除85%n统计学分析发现:肾损伤级别每增加统计学分析发现:肾损伤级别每增加一级一级需手术治疗的可能需手术治疗的可能 性增加性增加15倍倍,而肾切除的可能性增加,而肾切除的可能性增加7倍倍。第十一页,共十四页。肾脏损伤检查项目:肾脏损伤检查项目:1、尿渗透压、尿渗透压2、尿肌酐检测、尿肌酐检测3、尿总蛋白检测、尿总蛋白检测4、古氨基酸转阴酶、古氨基酸转阴酶5、尿微球蛋白检测、尿微球蛋白检测6、尿微量白蛋白检测、尿微量白蛋白检测7、尿免疫球蛋白检测、尿免疫球蛋白检测8、
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